Este manuscrito apresenta um novo e inovador dispositivo de iluminação impresso em 3D para estudar a terapia fotodinâmica mediada por Rosa Bengala in vitro.
Artigo de método
* These authors contributed equally
Este manuscrito apresenta um novo e inovador dispositivo de iluminação impresso em 3D para estudar a terapia fotodinâmica mediada por Rosa Bengala in vitro.
Este artigo descreve um novo dispositivo de terapia fotodinâmica (PDT) para avaliar a eficácia da PDT mediada por Rose Bengal (RB) in vitro. O dispositivo, chamado CELL-LED-550/3, consiste em duas peças impressas em 3D, uma gerando uma luz verde de 550 nm a partir de um único LED (a parte da fonte de luz) e a outra distribuindo essa luz para uma placa de cultura de células de 96 poços (a parte distribuidora de luz). A parte da fonte de luz é controlada por um driver com três modos diferentes, permitindo que a parte distribuidora de luz forneça três níveis diferentes de irradiância para a superfície externa inferior dos poços: 0,02 mW/cm2, 0,23 mW/cm2 ou 0,62 mW/cm2. A parte distribuidora de luz foi projetada para iluminar os poços individualmente e simultaneamente. Para demonstrar a relevância do dispositivo CELL-LED-550/3, foi avaliada sua capacidade de induzir a morte celular por PDT mediada por RB em células de carcinoma hepatocelular HepG2. Primeiro, as células HepG2 foram tratadas por 2 h com concentrações crescentes de Rosa Bengala, um fotossensibilizador com um pico de absorção (o mais alto) em torno de 550 nm. As células tratadas foram então iluminadas usando o dispositivo CELL-LED-550/3 ajustado para seu nível máximo de irradiância em doses de luz de 0,3 J/cm2, 0,6 J/cm2 e 1,2 J/cm2 (respectivamente, com tempos de iluminação de 8 min e 4 s, 16 min e 8 s e 32 min e 16 s). Finalmente, a viabilidade foi medida usando Cell-Titer Glo 24 h pós-PDT. Os resultados experimentais mostram que a TFD mediada por RB usando o dispositivo CELL-LED-550/3 é capaz de induzir uma diminuição na viabilidade das células HepG2, de maneira dependente tanto da concentração de Rosa Bengala quanto da dose de luz administrada. Com base na prova de conceito apresentada neste artigo, o dispositivo CELL-LED-550/3 adiciona mais uma ferramenta ao estudo da PDT mediada por RB.
Com mais de 905.000 novos casos e 830.000 mortes em 2020, o câncer primário de fígado é o sétimo câncer mais comum e a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo1. Dentre os cânceres primários de fígado, o carcinoma hepatocelular (CHC) é a forma mais comum, correspondendo a aproximadamente 90% doscasos2. Devido à doença hepática crônica não detectada e à baixa adesão à vigilância, apenas 25% dos pacientes com CHC são diagnosticados no estágio inicial da doença3. Esses pacientes diagnosticados precocemente são tipicamente tratados por ressecção hepática, transplante hepático ou terapias ablativas locais com intenção curativa e demonstram bom prognóstico com taxa de sobrevida em cinco anos acima de 70%4,5. Para os outros 75% dos pacientes (aqueles com CHC diagnosticado intermediário ou tardio), embora modalidades de tratamento inovadoras, incluindo terapias direcionadas, imunoterapias e esquemas combinados, tragam benefício de sobrevida6, o prognóstico permanece muito ruim: a taxa de sobrevida em cinco anos de fato não excede 30% para esse grupo de pacientes e cai para 2% para o subgrupo de pacientes metastáticos6. Explorar opções alternativas de tratamento, portanto, é crucial para melhorar os resultados do tratamento e prolongar a sobrevida em pacientes com CHC em estágio intermediário ou avançado. A Terapia Fotodinâmica (TFD), que é uma terapia antineoplásica amplamente praticada em dermatologia7, pode ser uma alternativa adequada
A TFD é um tratamento fotoquímico que combina o uso de um agente fotossensibilizante (PS), um comprimento de onda apropriado da luz visível e oxigênio molecular para gerar espécies reativas de oxigênio citotóxicas (ROS)8. Os efeitos anticancerígenos da TFD são derivados de três mecanismos induzidos por ROS9: primeiro, efeitos citotóxicos diretos nas células malignas10, depois danos à vasculatura tumoral que induzem hipóxia do tecido tumoral, privação e regressão de nutrientes11 e, finalmente, indução de reação inflamatória através da liberação de sinais de perigo e antígenos tumorais de células tumorais danificadas ou moribundas12. Por mais de três décadas, a TFD tem sido objeto de intensa investigação com o objetivo de avaliar seu potencial para tratar vários tipos e formas de câncer 13,14,15,16,17,18. Com base em sua eficácia comprovada a partir dessas investigações 19,20,21, a TFD é atualmente utilizada em dermatologia para o tratamento de cânceres de pele não melanoma 7. Para as demais indicações, o número de estudos clínicos tem aumentado nos últimos anos, demonstrando os esforços significativos para trazer a TFD, usada isoladamente ou em combinação com tratamentos padrão, para a prática clínica 22,23,24.
Existe uma variedade de agentes fotossensibilizantes usados para PDT25. Entre eles, a Rosa Bengala (RB) demonstrou atuar como um agente fotodinâmico eficiente contra células tumorais de laringe26, células de melanoma27, células de câncer de mama28 e tecidos de câncer de próstata29. O trabalho apresentado neste artigo baseia-se na necessidade de avaliar se a PDT mediada por RB também é eficiente para células HCC.
Tal avaliação de fato exigiu o desenvolvimento prévio de um dispositivo baseado em LED verde dedicado à iluminação de 550 nm de placas de cultura de células de 96 poços. Um projeto em duas partes foi implementado para este dispositivo30: uma parte da fonte de luz gera uma luz verde de 550 nm a partir de um único LED, enquanto uma parte distribuidora de luz distribui essa luz, através do uso de um feixe de fibra óptica, para os 96 poços individualmente e longe do LED. Este design de duas partes primeiro evita que as células sofram efeitos térmicos prejudiciais que possam surgir devido ao calor descontrolado gerado dentro do LED e, em segundo lugar, permite iluminar as células dentro de uma incubadora de cultura de células, mantendo a parte da fonte de luz com seus componentes eletrônicos (incluindo o LED) do lado de fora. Esses recursos inovadores dão ao chamado dispositivo CELL-LED-550/3 grandes vantagens sobre os sistemas baseados em LED já publicados que foram projetados especificamente para iluminação de placas de vários poços 31,32,33,34,35.
Neste artigo, o dispositivo CELL-LED-550/3 é descrito pela primeira vez em detalhes. Então, como prova de conceito, um estudo de viabilidade celular demonstra a eficácia da PDT mediada por RB usando CELL-LED-550/3 em um modelo de cultura de células 2D HCC (HepG2)30. Além de ser barato e portátil, o dispositivo CELL-LED-550/3 também é uma ferramenta particularmente relevante para experimentos de PDT mediados por RB.
Os detalhes dos reagentes e dos equipamentos utilizados neste estudo estão listados na Tabela de Materiais.
1. Construção do dispositivo
NOTA: As duas partes do dispositivo CELL-LED-550/3 são fabricadas separadamente e, apenas como última etapa, são conectadas juntas.

Figura 1: Vistas tridimensionais frontal (A), traseira (B) e explodida (C) da parte da fonte de luz. Adaptado de Lefebvre, A. et al.30. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Vistas tridimensionais da parte do distribuidor de luz. Adaptado de Lefebvre, A. et al.30. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
2. Ensaios biológicos
Conforme mostrado na Figura 3, o dispositivo CELL-LED-550/3 permite a iluminação homogênea, por baixo, de uma placa de 96 poços com luz verde de 550 nm.

Figura 3: Fotos do dispositivo CELL-LED-550/3 durante uma iluminação ilustrativa de uma placa de 96 poços quando a luz ambiente é ligada (A) ou desligada (B). Adaptado de Lefebvre, A. et al.30. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Cada poço é iluminado individualmente e longe do LED único (até dois metros) por meio do uso de um feixe de fibras ópticas (Figura 4).

Figura 4: O feixe de fibra óptica que permite a iluminação individual dos poços de uma placa de 96 poços longe do LED único. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Para estabelecer a eficácia do dispositivo CELL-LED-550/3, foi avaliada sua capacidade de induzir PDT mediada por RB na linhagem celular de hepatocarcinoma HepG2. As células foram tratadas com concentrações crescentes de Rosa Bengala, variando de 0-100 μM por 2 h antes da iluminação. O uso de tal faixa de concentrações visava determinar a dose efetiva (EC50) de Rosa Bengala que mataria as células HepG2 quando expostas à luz verde. O impacto da dose de luz fornecida pelo dispositivo CELL-LED-550/3 na indução de morte celular em células HepG2 também foi estudado. Para isso, as células foram expostas à luz por 8 min 9 s, 16 min 18 s ou 32 min 36 s na intensidade de 0,62 mW/cm2 para obter doses de luz de 0,30 J/cm2, 0,60 J/cm2 e 1,22 J/cm2, respectivamente.
Primeiro, observou-se que a iluminação sozinha, na ausência de Rosa Bengala (condição de luz, Figura 5), não teve efeito sobre a viabilidade das células HepG2, independentemente da dose de luz recebida. Observou-se também que a Rosa-de-bengala isoladamente, na ausência de luz (condição RB, Figura 5), não induziu nenhuma alteração na viabilidade celular para nenhuma das condições testadas. Em contraste, os resultados mostram que a PDT mediada por RB usando CELL-LED-550/3 é capaz de matar células HepG2. Além disso, foi observado aumento da eficácia em correlação com o aumento da dose de luz, com uma concentração efetiva máxima (EC50) de 34,3 μM para uma dose de luz de 0,30 J/cm2, 26,6 μM para uma dose de 0,60 J/cm2 e 6,8 μM para uma dose de 1,2 J/cm2.
Esses resultados confirmaram a eficácia desse novo dispositivo de TFD para TFD mediada por RB (Figura 5).

Figura 5: Eficácia do dispositivo em relação à viabilidade da linhagem HepG2. Porcentagem de viabilidade 24 h após o tratamento de HepG2. NT, não tratada; RB, apenas fotossensibilizador (0 μM, 5 μM, 10 μM, 25 μM, 50 μM, 75 μM e 100 μM); luz, iluminação para 0,30 J/cm2, 0,60 J/cm2 e 1,22 J/cm2; PDT, iluminação com tratamento RB. Os resultados são apresentados como médias ± EPM de três experimentos independentes, expressos como uma porcentagem do NT. Foi realizado um teste ANOVA de duas vias, com p ≤ 0,01 (**); p ≤ 0,0001 (****) sendo considerado estatisticamente significativo, e p ≥ 0,05 considerado não significativo (NS). Adaptado de Lefebvre, A. et al.30. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Este artigo descreve tanto o protocolo para desenvolver um dispositivo de iluminação inovador dedicado à TFD mediada por RB in vitro quanto o protocolo para implementar uma prova de conceito para o dispositivo CELL-LED-550/3, assim desenvolvido30.
O CELL-LED-550/3 consiste em duas partes, cada uma com uma função específica. O objetivo da primeira parte, denominada parte da fonte de luz, é gerar, a partir de um único LED, um feixe de luz verde homogêneo com diâmetro superior ao do feixe de fibra óptica da segunda parte. Esta última, chamada de parte distribuidora de luz, tem como objetivo distribuir, através do feixe de fibra óptica, a luz fornecida pela parte da fonte de luz para os poços de uma placa de 96 poços individualmente e longe do LED. A uma distância do LED de até 2,5 m, as células podem ser iluminadas pelo tempo que for necessário, sem qualquer risco de efeitos térmicos prejudiciais que possam surgir devido ao calor descontrolado gerado dentro do LED.
Esse recurso oferece uma primeira vantagem significativa do CELL-LED-550/3 sobre os outros sistemas baseados em LED projetados especificamente para iluminação de placas de 96 poços 31,32,33,34,35,36. De fato, todos os outros sistemas envolvem um posicionamento do(s) LED(s) apenas alguns centímetros abaixo das células (geralmente abaixo de 5 cm), o que é insuficiente para eliminar o risco de efeitos térmicos prejudiciais relacionados ao LED para as células. Para limitar esse risco, a maioria desses outros sistemas (infelizmente, alguns não) inclui um sistema de resfriamento LED 32,34,35 às vezes posicionado muito (muito) perto das células, que podem ser afetados de forma contraproducente pelas flutuações térmicas resultantes. O design do dispositivo CELL-LED-550/3 em duas partes oferece outra vantagem significativa sobre a maioria dos outros sistemas baseados em LED existentes 31,32,33,35,36: isso permite iluminar as células dentro de uma incubadora de cultura de células sem qualquer risco para o dispositivo. A parte do distribuidor de luz, que não inclui componentes eletrônicos, pode ser colocada dentro da incubadora, enquanto a parte da fonte de luz, que inclui componentes eletrônicos sensíveis a ambientes úmidos, é mantida do lado de fora para evitar o risco de corrosão ou falha. Alguns sistemas baseados em LED existentes, incluindo componentes eletrônicos, permitem uma iluminação dentro de uma incubadora, mas tal uso, em primeiro lugar, não é recomendado pelos projetistas/fabricantes e, em segundo lugar, requer uma secagem "adequada" após o uso33,34. A capacidade de iluminar as células dentro de uma incubadora e, assim, manter as células sob as mesmas condições fisiológicas (temperatura, umidade e concentração de CO2) durante o protocolo é crucial para evitar possíveis vieses na avaliação da viabilidade celular após a TFD, especialmente para protocolos que requerem longos tempos de iluminação. Também deve ser enfatizado que o dispositivo CELL-LED-550/3 inclui um único LED para iluminar todos os 96 poços individualmente e simultaneamente. Este recurso original e inovador não está disponível em nenhum dos outros sistemas baseados em LED mencionados acima 31,32,33,34,35,36. A maioria desses sistemas inclui 96 LEDs, com um LED colocado abaixo de cada poço e, portanto, fornece 96 feixes individuais 31,33,34,36 enquanto os sistemas restantes fornecem, de 6 a 25 LEDs posicionados a poucos centímetros da placa do poço, um feixe global cobrindo todo ou parte dos poços 31,32,35 . Com base na literatura, a geração de 96 feixes individuais a partir de um único LED, como o CELL-LED-550/3 faz através do uso de um feixe de fibra óptica, nunca foi proposta antes.
A parte da fonte de luz inclui um LED de 550 nm 3 W selecionado de acordo com dois critérios principais. Primeiro, o espectro de emissão do LED (e, portanto, seu comprimento de onda central) deve se sobrepor ao espectro de absorção do fotossensibilizador RB. Tal sobreposição, que é perfeitamente alcançada com o LED selecionado (comprimento de onda central: 554,4 nm; FWHM: 106,4 nm; ambos estimados seguindo a metodologia descrita em Lefebvre et al.30) (Figura 6), é essencial para a fotoativação do RB e, portanto, para a indução de uma PDT mediada por RB. Em segundo lugar, a potência óptica do LED deve ser inferior a 5 W. Esta limitação de potência é imposta pela potência admissível da lente colimadora incluída na parte da fonte de luz e pela do feixe de fibra óptica incluído na parte distribuidora de luz.

Figura 6: Espectro de absorção de Rosa Bengala na água. O espectro de absorção maximamente normalizado de Rosa Bengala na água é plotado de acordo com o eixo esquerdo, e a irradiância espectral média de CELL-LED-550/3 é dimensionada de acordo com o eixo direito. O perfil da irradiância espectral média é consistente com o do LED disponível no site do fabricante. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
O acoplamento óptico entre as duas partes do dispositivo é um fator crítico. Este acoplamento visa, por um lado, coletar o máximo da luz emitida pelo LED de 3 W em um feixe estreito e, por outro lado, injetar esse feixe no feixe de fibra óptica. Em relação ao primeiro objetivo, uma lente colimadora asférica com distância focal curta, projetada especificamente para LED montado em PCB (Placa de Circuito Impresso), permite a concentração do feixe de LED de 120 graus em um feixe estreito de 10 graus com distribuição espacialmente uniforme. Além disso, o feixe resultante projeta imagens do chip de LED quadrado, que exibem maior clareza e aberrações ópticas reduzidas em comparação com as obtidas com o feixe inicial. No que diz respeito à injeção desse feixe estreito no feixe de fibra óptica, quatro pontos importantes precisam ser abordados. Primeiro, as extremidades proximais das 96 fibras ópticas de PMMA (polimetilmetacrilato) de 0,5 mm de diâmetro (abertura numérica: 0,2) são reunidas em um conector caseiro para formar uma superfície quadrada receptiva à luz de lados de 5 mm (Figura 7). Uma forma quadrada, alinhada com as projeções quadradas do chip de LED pelo feixe, foi preferida à redonda usual para o conector, de modo a limitar a perda de luz. Em segundo lugar, o conector caseiro foi projetado para não exigir cola e impresso em 3D usando uma resina cristalina para limitar a absorção de luz e, assim, evitar o superaquecimento/carbonização do material. Em terceiro lugar, a superfície receptiva à luz, bem como a superfície final do conector, foram polidas com uma roda de polimento para que o máximo de luz passasse por elas. Em quarto e último lugar, a distância entre a lente e a superfície quadrada receptiva à luz foi teoricamente determinada e depois ajustada em uma bancada óptica para que a parte central mais homogênea da projeção quadrada do LED se sobreponha um pouco mais do que a superfície receptiva à luz.
Com esse acoplamento, obtém-se uma potência de 1,25 W para o feixe estreito de 10 graus, enquanto a potência total transmitida pelo feixe de 96 fibras ópticas é de 0,12 W (foi utilizado um sensor de fotodiodo adequado para luz LED (OPHIR)).

Figura 7: Superfície quadrada receptiva à luz obtida reunindo as 96 fibras ópticas em um conector caseiro. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
O CELL-LED-550/3 fornece uma irradiância média de 0,62 mW/cm2 (desvio padrão: 0,09 mW/cm2) (Figura 8) na superfície externa inferior dos poços. Esse valor médio, que leva em conta a eficiência de acoplamento acima mencionada, foi estimado e mostrou-se estável ao longo do tempo (coeficiente de variação inferior a 0,6%) de acordo com as metodologias descritas em detalhes em Lefebvre e al.30. Com uma irradiância tão baixa (menor do que as fornecidas pelos outros sistemas baseados em LED discutidos acima, projetados especificamente para iluminação de placas de 96 poços), a iluminação por si só provou não ter efeito na viabilidade da célula HepG2, enquanto uma eficiência muito alta foi alcançada para PDT mediada por RB. Para protocolos PDT que requerem irradiâncias mais altas para garantir a eficiência, vários LEDs podem ser usados e, portanto, várias partes da fonte de luz podem ser implementadas, desde que a potência da luz injetada em cada fibra óptica não exceda a potência admissível de algumas dezenas de miliwatts.

Figura 8: Histograma representando a distribuição das irradiâncias entregues aos 96 poços de uma placa. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Substituir apenas o LED na parte da fonte de luz por outro adequado permite obter outro dispositivo CELL-LED. Um LED é considerado adequado se emitir uma potência óptica inferior a 5 W (pelos motivos mencionados acima) na faixa visível (de acordo com as especificações do feixe de fibra óptica). Como existe um número significativo desses LEDs, uma grande variedade de dispositivos CELL-LED pode ser desenvolvida e, assim, muitos protocolos PDT podem ser avaliados in vitro. Dado um protocolo PDT, o LED que fornece a melhor sobreposição com o espectro de absorção do fotossensibilizador considerado deve obviamente ser preferido entre todos os LEDs adequados. No caso de uma mudança de LED, atenção especial deve ser dada ao conjunto do dissipador de calor com ventilador. Na verdade, esse conjunto deve ser dimensionado adequadamente para evitar superaquecimento e subsequente degradação do LED e do driver. Além disso, uma nova caracterização óptica e térmica será necessária para qualquer mudança de LED.
Tanto a possibilidade de fotoativar a maioria dos fotossensibilizadores pela simples substituição de um único LED, quanto a possibilidade de iluminar as células dentro de uma incubadora fornecem um valor agregado real a este dispositivo em comparação com os existentes.
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Os autores gostariam de agradecer ao Hospital Central de Lille, França, e ao INSERM por seu apoio ao nosso estudo.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| 550 nm 3 W LED montado em uma placa de circuito impresso | OSRAM | OSTAR KP CSLPM1. F1 | |
| 75 cm2 Balão de cultura | Sarstedt | 3911002 | |
| Pacote de 100 fibras ópticas plásticas (0,5 mm de diâmetro) | ARCENCIEL LED | em fibra05EGM | Extremidade de Brilho PMMA 0,5 dia - Lng 200 m http://arcenciel-led.fr/accueil/193-fibre-optique-end-glow-05mm-prix-au-m.html |
| Contador de células | ThermoFisher | AMQAF2000 | Opcional, você pode contar sob microscópio |
| Incubadora de cultura celular | PHCI (Dutscher) | MCO-170AICUVD-PE | |
| Título de Célula Glo | Promega | G7571 | |
| Lente colimadora PMMA transparente | Loja Glecc | Lente 14mm 10° | Aliexpress - Lente colimadora DEL com suporte de 14 mm |
| Colorfab Ngen Preto | Colorfab | 020014 de referência | Conformidade com o contato com alimentos da FDA |
| Colorfab Ngen Branco | Colorfab | 020013 de referência | Conformidade com o contato com alimentos da FDA |
| Driver de corrente com escurecimento de modo triplo (driver CDM) | CDM Driver | BD39 | 2200 mA |
| Resina epóxi | Clé opatre | Diamante de cristal | Cristal Diamante 150 mL |
| Conjunto do dissipador de calor com ventilador | BOYD | ||
| Células HepG2 | ATCC | HB-8065 | |
| Leitor multimodal (CLARIOstar Plus) | BMG Labtech | 430-2927 | |
| Solução tampão fosfato | ThermoFisher | 20012-068 | |
| Fibras ópticas de PMMA (polimetilmetacrilato) (abertura numérica: 0,2) | Iluminação de Guangzhou Mayki limitada | ||
| Tomada de alimentação | RSpro | 907-5680 | |
| RMPI 1640 | ThermoFisher | 21875-091 | |
| Interruptor basculante | RSpro | 419-744 | |
| Rosa Bengala | ThermoFisher / Merck | A17053.14 / 330000-1G | |
| Folha de mylar à prova de arranhões | RSpro | RS: 785-0802 | |
| Bainha | AUPROTECT | Ø 8,5 mm / Ø ext 11 mm | PP Polipropílico e grave; ne bainha ondulada preta à prova de UV não dividida |
| SVF | Eurobio | CVF SVF00-01 | |
| Papel vegetal | Canson | 79368730 | |
| Placa de PMMA transparente | RSpro | RS: 284-6269 | |
| Azul de tripano | ThermoFisher | 15250061 | |
| Tripsina | ThermoFisher | 25200-072 | |
| Ultimaker 2+ | Ultimaker | ||
| Placa de fundo transparente branco de 96 poços | Dutscher | 655098 |
Solicitar permissão para reutilizar o texto ou as figuras deste artigo JoVE
Solicitar permissão