Os métodos descritos para medir o enriquecimento de retinol a 13C usando GC-C-IRMS podem fornecer dados valiosos para avaliar intervenções dietéticas,18 modelagem da cinética da vitamina A,19,20,21 pesquisa clínica ou estudos populacionais incorporando RID para melhores estimativas do status de VA 22.
Neste teste, o retinol purificado de uma amostra biológica é transportado através da coluna GC por hélio de grau de pesquisa (>99,99999% de pureza) com um gradiente de temperatura, separando-o das impurezas restantes na amostra. O retinol é queimado para formar CO2 e água, e a água é removida. O CO2 é transportado para o IRMS, onde as massas 44, 45 e 46 são medidas, e o δ e AT% são determinados em relação a uma referência de gás CO2 , que é adicionalmente calibrada em relação ao padrão de sacarose (IAEA-CH-6).
Na preparação do retinol para injeção, o retinol extraído deve ser de pureza máxima para atingir proporções isotópicas reprodutíveis e maximizar a longevidade da plataforma analítica entre limpezas completas. Os solventes usados para extração devem ser do mais alto grau de pureza disponível, que geralmente é o grau MS. Todos os artigos de vidro, como tubos de extração, pipetas de Pasteur e frascos de injeção de HPLC, devem ser novos porque são difíceis de limpar adequadamente para análise de EM. É importante usar tubos de vidro e pipetas em vez de plástico para minimizar os plastificantes nos extratos que se acumulam no GC e nas colunas de combustão.
Modificações neste fluxo de trabalho de análise de amostra podem ser feitas dependendo do desenho específico do estudo e da fonte de amostragem. Por exemplo, um sistema de HPLC provavelmente poderia ser otimizado para purificação de retinol. Em nossa experiência, isso exigiria água na fase móvel e exigiria um gradiente de fase móvel ou aumentaria o tempo de secagem da amostra antes da injeção no GC-C-IRMS. Descobrimos que o uso de dois sistemas HPLC com métodos isocráticos curtos equilibra os requisitos analíticos enquanto obtém sinais claros no GC-C-IRMS (Figura 2). O uso de LC-MS/MS pode fornecer um fluxo de trabalho analítico mais simplificado para amostras de RID7. No entanto, a sensibilidade do GC-C-IRMS tem vantagens distintas de poder usar doses e quantidades de marcação de isótopos mais baixas, quantificando traçadores em pontos de tempo mais longos e analisando amostras com baixo enriquecimento de amostra.
As limitações desse método incluem a necessidade de vários instrumentos, manuseio técnico qualificado e restrições de rendimento de amostras devido a tempos de preparação de amostras mais longos. O tempo de trabalho necessário para preparar cada amostra pode ser melhorado com a implementação de uma HPLC com recursos automatizados de coleta de frações, uma vez que as etapas de purificação da HPLC utilizam métodos isocráticos, resultando em tempos consistentes de retenção de analitos. O método pode ser otimizado para usar apenas uma purificação por HPLC. Usamos dois sistemas em paralelo para aumentar o rendimento e facilitar a secagem da amostra antes da reconstituição em hexano e injeção no GC-C-IRMS.
Embora o GC-C-IRMS seja extremamente sensível para determinar as proporções de isótopos, ele requer mais massa total de retinol da amostra para um sinal adequado de retinol. Os requisitos de amostra dependem da quantidade de amostra e da concentração de VA da amostra. Normalmente, 75 ng de retinol são direcionados para um pico forte, permitindo variações na transferência de GC e na eficiência da combustão. Na prática, em condições ideais de operação, obtivemos sinal adequado com amostras resultando em injeções de GC-C-IRMS tão baixas quanto 25 ng. Isso corresponde a uma amostra de soro com menor volume (~0,4 mL), baixa concentração de retinol (~0,5 μmol/L) e pequenas perdas nos procedimentos de extração e purificação. No desenvolvimento analítico do método RID, uma grande melhoria foi a mudança para um injetor de PTV. A baixa temperatura inicial evita que o hexano que transporta a amostra se expanda muito rapidamente, permitindo injeções simuladas de amostras na coluna. A injeção direta na coluna maximiza o sinal do retinol com a desvantagem de uma forma de pico um pouco pior e manutenção mais constante.
O leite materno foi proposto como substituto das amostras de soro no teste RID. Isso foi validado em mulheres lactantes da Zâmbia que em grande parte tinham baixos estoques de VA11. Ainda não foi validado em mulheres que têm uma maior ingestão de AV pré-formada, como se encontraria em países de alta renda ou em populações que consomem múltiplas fontes de AV, incluindo ingestão alimentar, fortificação de alimentos e suplementação.
A avaliação da AV no leite materno tem várias vantagens sobre outros indicadores bioquímicos do status da AV. A coleta de leite materno costuma ser mais fácil do que o sangue porque os flebotomistas não são necessários, e a coleta de leite materno geralmente é considerada menos invasiva para os indivíduos23. O uso de amostras casuais de leite materno é conveniente e requer apenas 5 mL de leite. Além disso, as amostras não precisam ser processadas imediatamente, o que reduz o tempo de manuseio da amostra, principalmente em configurações de campo. No entanto, a padronização da coleta de amostras para amostras de leite materno completo é crítica, pois as concentrações de gordura e retinol são maiores no leite posterior do que no leite anterior, e as concentrações de gordura do leite e retinol tendem a variar com a hora do dia e o intervalo desde a última mamada 1,24. Para amostras casuais, a concentração de retinol é melhor expressa por g de gordura do leite. A gordura do leite deve ser determinada idealmente logo após a coleta usando o método do crematócrito25. As amostras devem ser protegidas da luz. Alíquotas (normalmente 1 a 5 ml) para análise por HPLC têm de ser preparadas no momento da colheita, uma vez que o leite não é homogéneo após a congelação e descongelação.
Existem duas circunstâncias principais em que a medição do enriquecimento de 13C do VA no fígado pode ser possível e de interesse. A situação mais comum é ao utilizar retinol marcado com 13C em estudos com animais quando o fígado é coletado. Os TBSs calculados de VA serão comparados com a concentração de VA no fígado, conforme determinado por HPLC / UPLC, mas o enriquecimento de 13C dos estoques hepáticos também é útil para determinar como o marcador é distribuído em circulação em relação aos estoques de longo prazo. Além disso, em algumas circunstâncias únicas, é possível obter amostras de biópsia hepática de humanos que deram consentimento e também tomaram uma dose rotulada de vitamina A 26,27. Essas amostras também são úteis para validação e teste de mistura de 13C-retinol. O processamento de amostras de fígado começa com a trituração de uma amostra medida com sulfato de sódio anidro para reter a água e quebrar o tecido. Este é então extraído com 50 mL de cloreto de metileno através de papel de filtro. Uma fração é seca sob nitrogênio e reconstituída em etanol com 0,1% de hidroxitolueno butilado adicionado como conservante. A amostra é saponificada e extraída com o mesmo procedimento usado para o leite materno.