Embora as células-tronco pluripotentes induzidas por humanos (hiPSCs) ofereçam oportunidades promissoras para terapias celulares personalizadas, sua aplicação clínica enfrenta grandes desafios, incluindo tumorigenicidade, imunogenicidade e heterogeneidade fenotípica e funcional1, que afetam sua segurança, eficácia e custo-efetividade. Além disso, progenitores comprometidos com a linhagem derivados de linhagens hiPSC convencionais e preparadas são gerados com eficiências de diferenciação entre linhas altamente variáveis2 e exibem enxerto e funcionalidade in vivo limitados. No entanto, tais limitações podem ser superadas usando métodos de reprogramação otimizados3 ou estados alternativos de células-tronco 4,5.
Embora as eficiências de reprogramação episófica não viral das células somáticas da pele ou do sangue em hiPSC sejam baixas (~ 0,01% -2%)6, a reprogramação de quatro fatores altamente otimizada de progenitores CB pode ser alcançada e pode atingir até 50% de eficiência em massa em condições de co-cultura ativadas por progenitor de tronco estromal mesenquimal (MSC)7. Neste sistema, a reprogramação celular de progenitores mielóides CB foi acelerada por sinais estromais solúveis e dependentes de contato. As linhagens hiPSC derivadas de CB episómicas preparadas para estroma (SP) diferenciaram-se em progenitores vasculares (VP) com maior eficiência do que as hiPSC derivadas de fibroblastos convencionais 3,5. O VP derivado de SP-CB-iPSC exibiu identidade transcricional de VP embrionária mais autêntica, senescência reduzida e sensibilidade a danos no DNA 3,4. A VP derivada de SP-CB-iPSC também demonstrou enxerto in vivo mais robusto do que a VP convencional derivada de hiPSC após transplante sistêmico ou direto no vítreo de camundongos adultos imunodeficientes com lesão de isquemia-reperfusão retiniana 3,4.
Zimmerlin et al. estabeleceram um sistema de reprogramação química em duas etapas ('LIF-5i -> LIF-3i') que faz a transição de células-tronco pluripotentes humanas convencionais preparadas para um estado TIRN-SC com potencial de diferenciação multi-linhagemaprimorado 5. Os progenitores vasculares diferenciados derivados de TIRN-SC exibiram maior funcionalidade, maior estabilidade genômica e enxerto in vivo superior, como demonstrado por sua capacidade aprimorada de migrar e revascularizar as camadas neurais profundas da retina isquêmica4. O TIRN-SC foi submetido à reprogramação proteogenômica para adquirir um estado funcional híbrido semelhante ao blastômero com alta contribuição no ensaio de quimera interespecífica8. TIRN-SC manteve a expressão de DNMT1 e foi protegido contra a erosão em regiões de impressão genômica metilada por CpG. Curiosamente, SP-CB-hiPSC foram revertidos em TIRN-SC de forma mais eficiente do que hiPSC derivados por métodos alternativos e menos eficientes 5,9.
Assim, os TIRN-SCs são um estado alternativo de células-tronco com capacidade aprimorada de diferenciação de várias linhagens e contribuição eficiente de quimeras. Otimização adicional de
A reprogramação TIRN-SC em condições de cultura definidas e compatíveis com cGMP facilitará a geração de uma ampla gama de tipos de células e tecidos funcionais e enxertáveis para terapias. Para atender à necessidade de progenitores terapêuticos econômicos, esses métodos podem ser aplicados para produzir bancos de grau cGMP de 'Doador Universal' TIRN-SC (UTIRN-SC) usando CB hematopoiético CD34+ definido por HLA ou progenitores de sangue periférico. Os progenitores derivados de UTIRN-SC definidos por HLA podem atender às necessidades de um número maior de pacientes que requerem regeneração imediata e multilinhagem de tecidos complexos.
Os paradigmas desenvolvidos para o transplante clínico de medula óssea (TMO) podem orientar o desenvolvimento de bancos UTIRN-SC a partir de células-tronco hematopoiéticas parcialmente compatíveis com HLA ou haplo-idênticas HLA de registros nacionais de doadores. Uma análise computacional preditiva e global dos 10 principais haplótipos combinados de 18 países, incluindo os EUA, forneceria uma cobertura média de pacientes de 68,4% desses 'haplobancos' hiPSC10. Um banco UTIRN-SC definido poderia não apenas fornecer progenitores comprometidos com a linhagem, mas também apoiar aplicações terapêuticas TIRN-SC de sistemas de complementação de blastocisto interespecíficos em animais domésticos (por exemplo, porcos) para geração de órgãos inteiros11,12, incluindo a geração de progenitores hematopoiéticos indutores de tolerância para reduzir a rejeição do enxerto em populações com ampla diversidade genética (por exemplo, EUA).
Este protocolo de reprogramação modificado para gerar linhas XF/FF hiPSC competentes para TIRN é um primeiro passo para o desenvolvimento de futuros bancos UTIRN-SC compatíveis com cGMP. Este protocolo descreve a reprogramação gradual e a validação funcional de progenitores mielóides CB humanos em linhas convencionais de XF-hiPSC. Esses XF-hiPSC demonstraram reversão fácil para TIRN-SC, com eficiência semelhante aos métodos não-XF7 e alcançaram pluripotência funcional irrestrita, incluindo capacidade aprimorada de produzir teratomas bem formados com redução de viés de linhagem (em relação ao XF-hiPSC isogênico com primer) 4 , 5 , 9 . Também descrevemos protocolos que validam o XF-hiPSC revertido por TIRN por sua diferenciação direta aprimorada e robusta para linhagens hematovasculares.