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A osteoporose (PO) é uma doença óssea metabólica comum caracterizada por diminuição da massa óssea, redução da resistência óssea e destruição da microarquitetura óssea1. A PO pode se manifestar como primária ou secundária, e a PO primária é classificada como PO pós-menopausa (POM), PO senil e PO idiopática (que geralmente ocorre em adolescentes). Entre eles, a PMOP tipo I ocorre principalmente em mulheres PM, onde há uma diminuição acentuada na densidade óssea após a menopausa devido à redução dos níveis circulantes de estrogênio2. É uma doença óssea metabólica sistêmica, que resulta em aumento da atividade dos osteoclastos e intensa diferenciação3. Além disso, a intensidade da reabsorção óssea é muito maior do que sua formação, resultando em diminuição da massa óssea, bem como aumento da fragilidade óssea e risco de fratura4.
Pesquisas atuais descobriram que muitas doenças inflamatórias crônicas, como osteoartrite e periodontite, estão associadas a perda óssea significativa, sugerindo que a inflamação pode estar intimamente relacionada à OP5. À medida que as mulheres PM envelhecem, além das alterações endócrinas, as funções fisiológicas e imunológicas diminuem e o corpo fica em estado de inflamação crônica por longos períodos de tempo. Muitos desses fatores promotores de inflamação e citocinas derivadas de células T desempenham papéis importantes na perda óssea. Portanto, a PMOP também é reconhecida como uma doença inflamatória crônica 6,7.
A medicina tradicional chinesa (MTC) tem uma longa história e rica experiência clínica na prevenção e tratamento da PMOP, com foco no manejo holístico e diagnóstico e tratamento individualizados, e pode regular os sistemas endócrino e imunológico ao mesmo tempo, o que é uma bênção para as mulheres na pós-menopausa8. Permite que uma grande proporção de mulheres tenha acesso a tratamento médico. Estudos farmacológicos modernos e ensaios clínicos mostraram que a MTC tem as vantagens de multidirecionamento, baixa toxicidade e efeitos colaterais, e é barata. O risco de complicações pode ser bastante reduzido no tratamento da MTC da PMOP9.
O próprio Chai hu tem propriedades anti-inflamatórias10 e antidepressivas11, e pode regular a secreção hormonal no corpo12 , além de ajudar na boa saúde13. Chai hu é o principal ingrediente que desempenha um papel importante na fórmula do composto TCM, Xiaoyao Pills, que tem o efeito de acalmar as emoções, promover a digestão e a absorção no estômago e nos intestinos. Também é conhecido por repor o qi e a energia sanguínea, bem como regular os sintomas do ciclo menstrual e seu desconforto associado. O principal constituinte do Chai hu é a saponina Chai hu, que possui forte atividade anti-inflamatória, manifestada principalmente na inibição da expressão de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral α (TNF-α), interleucina 1β e IL-615. Além disso, aumenta a expressão da citocina anti-inflamatória, IL-10, aliviando assim a inflamação, como colite, endometrite e hepatite16.
Em comparação com os tratamentos OP padrão (incluindo o uso de bifosfonatos17, moduladores seletivos do receptor de estrogênio18 e denosumabe19), o Chai hu, como uma MTC comumente usada, tem a vantagem potencial de um mecanismo de ação multicomponente e multialvo. As terapias padrão geralmente visam vias metabólicas ósseas específicas20 (inibição da atividade dos osteoclastos), que podem estar associadas a certos efeitos colaterais, como desconforto gastrointestinal, aumento do risco de osteonecrose dos maxilares e sintomas semelhantes aos da gripe, bem como altos custos de medicamentos a longo prazo21.
Uma revisão da literatura relevante descobriu que o uso de Chai hu para intervir em ratos PM com PO pode ter efeitos terapêuticos de alívio22. Assim, com base em bioinformática e análise farmacológica, bem como simulação de docking molecular para prever locais de docking23, levantamos a hipótese de que Chai hu poderia intervir no processo inflamatório, modular o estado imunológico do corpo e restaurar a homeostase imune óssea. Estes favorecerão a estabilidade do estado de reconstrução óssea e alcançarão o efeito terapêutico desejado de aliviar a PO.
Este estudo empregou a administração de Chai hu líquido oral (concentração: 1 g/mL) durante 12 semanas consecutivas. O regime posológico foi desenhado com base em doses clinicamente comuns em estudos de MTC e farmacocinética24.
O objetivo geral deste método de administração é estabelecer um protocolo de dosagem estável e clinicamente relevante, avaliando sistematicamente o efeito de intervenção sustentada de Chai hu no modelo alvo (um modelo de rato de osteoporose pós-menopausa). Essa abordagem de administração garante que o medicamento mantenha a concentração plasmática eficaz durante todo o período experimental, fornecendo uma base de intervenção confiável para avaliações subsequentes (como indicadores do metabolismo ósseo e níveis de fatores inflamatórios). Além disso, ajuda a esclarecer o papel do Chai hu em doenças relacionadas, bem como sua relação dose-efeito, ao mesmo tempo em que oferece um paradigma de referência para a administração padronizada de medicamentos tradicionais chineses em pesquisas experimentais.