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O câncer de mama continua sendo o câncer mais comumente diagnosticado e a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer entre as mulheres em todo o mundo1. Somente nos Estados Unidos, é responsável por quase 30% de todas as novas neoplasias malignas femininas, com mais de 280.000 novos casos diagnosticados anualmente2. Apesar dos avanços terapêuticos, particularmente nos subtipos HER2-positivo e positivo para receptores hormonais, a resistência ao tratamento e a recorrência continuam sendo desafios críticos, especialmente para subtipos agressivos como o câncer de mama triplo-negativo (TNBC), que carece de terapias direcionadas 3,4. Isso ressalta a necessidade urgente de descoberta de medicamentos com precisão para identificar agentes terapêuticos eficazes e combinações adaptadas a perfis moleculares individuais. A descoberta de medicamentos, tradicionalmente guiada por métodos experimentais e de tentativa e erro, teve uma aceleração notável por meio da integração de técnicas de aprendizado de máquina (ML) 5,6. O ML permite a modelagem de relações complexas e não lineares em dados biomédicos de alta dimensão e pode auxiliar na identificação de alvos, descoberta de biomarcadores, previsão de sensibilidade a medicamentos e design de terapia combinada 7,8. No entanto, a implantação prática de modelos de ML em oncologia enfrenta vários obstáculos, incluindo interpretabilidade do modelo, reprodutibilidade, sobreajuste em conjuntos de dados esparsos e generalização entre subtipos de câncer 9,10,11.
Para superar essas limitações, pesquisas recentes se concentraram na combinação de aprendizado profundo para extração de recursos com aprendizado de conjunto para previsão robusta. Em estudos que avaliaram múltiplos algoritmos, modelos como Redes Neurais Artificiais (RNA) alcançaram níveis de precisão de até 93,2%, superando classificadores convencionais como Naïve Bayes e Decision Trees12. Além disso, técnicas integradas de mineração de recursos descobriram genes-chave e alvos moleculares por meio de bancos de dados como GEO (Gene Expression Omnibus) e GSE45827, identificando até 1.700 genes diferencialmente expressos, alguns dos quais exibem interações medicamentosas conhecidas13. Além disso, novos estudos de reaproveitamento de medicamentos revelaram o potencial de compostos não oncológicos como o calcitriol para reduzir a viabilidade das células do câncer de mama de forma mais eficaz do que os tratamentos padrão como o neratinibe, especialmente em linhagens celulares HER2+14. Investigações sobre a via de sinalização de Akt também se mostraram promissoras na superação da resistência ao trastuzumabe, sugerindo o direcionamento da via molecular como uma alternativa à terapia focada no receptor15,16. No entanto, apesar desses avanços, uma estrutura sistemática e explicável capaz de prever valores contínuos de resposta a medicamentos, classificar combinações eficazes de medicamentos e visualizar semelhanças farmacológicas permanece pouco explorada na literatura atual. Muitos modelos são baseados em classificação ou carecem de clareza translacional, especialmente quando aplicados a conjuntos de dados farmacogenômicos do mundo real.
A descoberta de medicamentos e a tomada de decisões podem ser aprimoradas pelo aprendizado de máquina (ML), que oferece instrumentos para dados de alta qualidade. Todas as fases da descoberta de medicamentos, incluindo validação de alvos, identificação de biomarcadores e análise de ensaios clínicos, podem se beneficiar do uso de aprendizado de máquina. A interpretabilidade e a reprodutibilidade dos resultados gerados pelo ML também são obstáculos17. A redução das taxas de falha e a aceleração do processo podem ser alcançadas abordando esses problemas e aumentando o conhecimento das variáveis de validação. Usando algoritmos de aprendizado de máquina, os pesquisadores avaliaram amostras de biópsia em vários estágios do câncer. As precisões dos testes foram altas, com ANN 93,2%, Naïve Bayes (NB) 90,4%, Decision Tree (DT) 87,8% e RF 85,9%, de acordo com os resultados. Um total de 350 genes previstos e 164 genes diferencialmente expressos foram encontrados combinando o banco de dados GEO por Rakhshaninejad et al.18. No conjunto de dados combinado, o algoritmo Binary Grey Wolf Optimization with Simulated Annealing Ensemble (BGWO_SA_Ens) encontrou 1404 genes, enquanto no conjunto de dados GSE45827, encontrou 1710. Cerca de 35 genes superiores, juntamente com seus papéis em vias importantes e as relações entre genes superiores e medicamentos anticâncer, foram encontrados. Para encontrar genes-alvo da via de sinalização de superexpressão do Receptor do Fator de Crescimento Epidérmico (EGFR (EGFR) e seus membros da família relacionados, investigações de redes moleculares foram realizadas por Nagaraj et al.19 Um medicamento chamado calcitriol, autorizado a tratar condições não relacionadas ao câncer, tinha fortes afinidades de ligação com cada um dos quatro receptores. De acordo com in vitro estudos de citotoxicidade, o calcitriol reduziu a viabilidade celular SK-BR-3 de maneira dose-dependente, indicando citotoxicidade superior e proliferação reduzida de células de câncer de mama em comparação com o neratinibe. Uma via de sinalização de Akt ativa e drogável foi sugerida por Jernström et al.20 que duas linhagens celulares insensíveis ao trastuzumabe responderam a um inibidor da Akt1/2 quinase. Em vez de se concentrar na amplificação ou expressão de HER2, o estudo recomenda direcionar a via de sinalização de Akt e levar em consideração os aspectos moleculares ao tomar decisões de tratamento. Trinta por cento das novas neoplasias malignas femininas nos EUA são cânceres de mama, tornando-se a doença maligna mais frequente entre as mulheres. O objetivo de Witt e Tollefsbol21 foi desenvolver uma ferramenta fundamental que ajudasse os pesquisadores a selecionar uma linhagem celular de câncer de mama para uso em experimentos de xenoenxerto, prevenção do câncer e descobertas epigenéticas, entre outros campos. Também são abordados debates sobre a proveniência de linhagens celulares específicas de câncer de mama e as vantagens de empregar xenoenxerto derivado de paciente (PDX) em oposição ao xenoenxerto derivado de células (CDX). O uso de técnicas de predição de medicamentos para fornecer novas hipóteses de descoberta de medicamentos foi examinado em Gruener et al.22, com foco no câncer de mama triplo negativo (TNBC). Com base nos dados do transcriptoma da linha celular, modelos de aprendizado de máquina de resposta a medicamentos foram construídos e aplicados aos dados do tumor do paciente. Os resultados demonstraram que o inibidor de Wee1 AZD-1775 teve ação preferencial no TNBC e que as mutações do TP53 estavam fortemente ligadas à sua eficácia. A fim de prever interações medicamentos-alvo desconhecidas na pesquisa do câncer de mama, Song et al23 apresentam uma abordagem baseada em recursos denominada Composição Derivada de Propriedades Físico-Químicas Específicas de Posição Pseudo para Predição de Interação Medicamento-Alvo (PsePDC-DTIs), que faz uso de sequências de proteínas, o coeficiente de Análise de Correlação Canônica Profunda (DCCA) e um descritor de impressão digital molecular. A técnica prevê DTIs em quatro conjuntos de dados padrão-ouro usando um classificador de floresta aleatória e lida com dados desbalanceados usando SMOTE. Além disso, o modelo usa genes de risco de pesquisa genética em todo o genoma para investigar novos alvos para a terapia do câncer de mama. A superioridade e validade do modelo são demonstradas pelos dez DTIs possíveis que ele oferece para terapia. Dez a vinte por cento dos casos de câncer de mama são câncer de mama triplo-negativo (TNBC). Atualmente, não há terapias direcionadas para TNBC, apesar dos avanços nos tratamentos com HER2+ e receptores hormonais+24. Embora o EGFR seja expresso pela maioria dos pacientes, os primeiros estudos não encontraram nenhuma atividade discernível. Futuros tratamentos experimentais para TNBC são sugeridos por descobertas recentes e avanços clínicos25.
Apesar da crescente integração do aprendizado de máquina na descoberta de medicamentos, os modelos atuais geralmente carecem de interpretabilidade e reprodutibilidade, limitando sua aplicação translacional. Embora estudos anteriores tenham explorado a precisão da classificação e a mineração de genes, poucos previram sistematicamente a sensibilidade contínua a medicamentos (como LN_IC50) usando modelos interpretáveis híbridos. Além disso, a combinação de técnicas de redução de dimensionalidade com regressores robustos permanece pouco explorada no contexto do tratamento do câncer de mama. Este estudo aborda essa lacuna introduzindo e avaliando uma estratégia de pipeline duplo - XGBoost e Autoencoder-XGBoost - para previsão de alta fidelidade da resposta a medicamentos, juntamente com ferramentas de mapeamento de explicabilidade e sinergia para aplicabilidade clínica no mundo real.