Artigo de método

Extração Minimamente Invasiva Precisa de Dentes Impactados: Técnicas Padronizadas e Práticas de Manejo

DOI:

10.3791/68729

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12 de dezembro de 2025

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1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University, 3Department of Orthopedics, No. 903 Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 4Department of Chinese Medicine, The Second Affiliated School of Zhejiang Chinese Medical University

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

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Um protocolo padronizado permite a extração precisa e minimamente invasiva dos terceiros molares impactados, otimizando a precisão cirúrgica, minimizando complicações e melhorando os resultados de cicatrização entre diferentes classes de impactação.

Resumo

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Os terceiros molares mandibulares impactados frequentemente apresentam desafios cirúrgicos devido à sua complexa posição anatômica, especialmente quando classificados como Classe II ou III de Pell e Gregory. Métodos tradicionais de extração frequentemente resultam em traumas significativos nos tecidos moles, períodos operacionais prolongados e aumento da morbidade pós-operatória. Este estudo apresenta um protocolo cirúrgico padronizado e minimamente invasivo para a extração dos terceiros molares mandibulares impactados, projetado para aumentar a precisão, reduzir traumas e melhorar os resultados dos pacientes. A técnica inclui uma incisão vertical mesial controlada de 1 cm, elevação atraumática do retalho, contorno ósseo conservador e seção segmentar do dente. Trinta pacientes foram tratados usando esse protocolo, com tempos médios de 16,8, 18,9 e 22,7 minutos para impactações Classes I, II e III, respectivamente. Os escores de dor pós-operatória diminuíram significativamente de 3,1 ± 1,1 às 24 horas para 1,7 ± 0,9 às 48 horas (p < 0,0001), sem complicações significativas observadas. Os resultados apoiam a reprodutibilidade, eficiência e segurança desse protocolo para diversos tipos de impactação.

Introdução

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Os terceiros molares mandibulares impactados, comumente chamados de dentes do siso impactados, são dentes que não conseguem entrar em erupção no arco dentário dentro da janela de desenvolvimento esperada, frequentemente devido à falta de espaço, obstrução por dentes adjacentes ou angulação desfavorável. Essas impactações são altamente prevalentes em todo o mundo, com estimativas sugerindo que até 72% dos indivíduos experimentam algum tipo de impactação do terceiro molar mandibular durante avida 1,2,3. O sistema de classificação de Pell e Gregory é um arcabouço amplamente adotado para avaliar a dificuldade das extrações do terceiro molar mandibular impactado. Ele categoriza as impactações com base na relação do dente com a borda anterior do ramomandibular 4,5. Na Classe I, o terceiro molar está posicionado inteiramente à frente do ramo, com espaço adequado para acomodar a coroa, tornando o acesso cirúrgico relativamentesimples 6,7. Impactações de Classe II ocorrem quando a porção distal da coroa é parcialmente coberta pelo ramo, indicando espaço limitado e exigindo remoção ósseamoderada 8,9. Enquanto na Classe III, o terceiro molar está completamente embutido no ramo, sem espaço suficiente para erupção10,11. Esses casos frequentemente são profundamente impactados e apresentam o maior desafio cirúrgico devido à proximidade com o nervo alveolar inferior e à necessidade de contorno ósseo extenso e seção segmentardo dente.

Técnicas tradicionais de extração para terceiros molares mandibulares impactados frequentemente envolvem extensa reflexão de tecidos moles, ostectomia e elevação do dente usando instrumentos rotativos ouformões 12. Uma abordagem comum é a técnica de retalho de envelope, que envolve uma longa incisão cristal que se estende ao longo da margem gengival dos dentes adjacentes para permitir amplo acessocirúrgico 13,14. Outro método amplamente utilizado é a técnica do retalho triangular, que incorpora uma incisão de liberação vertical para melhorar a visibilidade e mobilidade doretalho 15,16. Essas técnicas normalmente exigem remoção óssea substancial para expor a coroa impactada, especialmente em impactações das Classes II e III, seguidas por elevação ou corte dentário usando brocas rotativas ou elevadores. Embora eficazes, esses métodos tradicionais frequentemente estão associados a tempos operacionais mais elevados, maior dor pós-operatória, maior risco de lesão nervosa, osteíte alveolar e tardio na cicatrização devido à manipulação extensiva dos tecidos duros emoles 17,18.

Em resposta a esses desafios, técnicas minimamente invasivas foram desenvolvidas para reduzir o trauma cirúrgico e melhorar os resultados dos pacientes19. A extrusão assistida por ortodontia permite o reposicionamento mais seguro dos dentes próximos ao nervo alveolar inferior antes da extração, reduzindo significativamente os riscos de lesãonervosa 20,21. Além disso, a técnica de fragmentação interna (IFT), que utiliza secção planejada em 3D para remover o dente internamente com remoção ósseamínima 22, e a cirurgia piezoelétrica, que permite cortes ósseos precisos e de baixo trauma e reduz o risco de lesão nervosa em comparação com instrumentosrotativos 23. Avanços como cirurgia assistida porrobô 24 e guias cirúrgicos impressosem 3D 25 aumentam ainda mais a precisão e reduzem danos tecidos. Xu e Zhang realizaram um estudo comparando essas abordagens para a extração de terceiros molares mandibulares impactados, descobrindo que o método minimamente invasivo resultava em tempos de operação mais curtos e menos complicações intraoperatóriase pós-operatórias 26. Esses avanços ressaltam a importância de adotar técnicas minimamente invasivas na extração de dentes impactados. Ao minimizar o trauma cirúrgico e preservar as estruturas anatômicas ao redor, esses métodos não só aumentam o conforto do paciente, mas também contribuem para uma melhor cicatrização e redução das taxas de complicações.

Este estudo tem como objetivo apresentar uma abordagem padronizada e passo a passo para a extração precisa e minimamente invasiva de dentes impactados, com foco em incisões controladas, contorno ósseo cuidadoso e remoção segmentar de dentes. Nosso objetivo é aumentar a precisão cirúrgica, minimizar complicações e aprimorar a recuperação pós-operatória por meio da implementação estruturada de protocolos.

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Protocolo

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Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang (Aprovação nº 2025-1114). Todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito antes de serem incluídos no estudo, após a Declaração de Helsinque.

1. Preparação do paciente

NOTA: Este estudo incluiu adultos sistêmicamente saudáveis, entre 18 e 40 anos, com impactações do terceiro molar mandibular confirmadas radiograficamente, classificadas como Classe I, II ou III de Pell e Gregory. A inclusão exigiu a ausência de patologia associada e a disponibilidade de imagens pré-operatórias. Os critérios de exclusão incluíam qualquer condição sistêmica comprometendo a cicatrização da ferida, infecção local ativa, histórico de cirurgia mandibular, gravidez e uso atual de medicamentos que afetem a renovação óssea ou a reparação de tecidos moles.

  1. Realize exames pré-operatórios, incluindo avaliação da posição do dente impactado, o estado do ápice e realização de um raio-X panorâmico.
  2. Informe o paciente sobre o procedimento, possíveis complicações e cuidados pós-operatórios.
  3. Administre anestesia local com 2% de lidocaína ou 4% de articaína, cobrindo a gengiva, o periósteo e os tecidos moles ao redor do dente impactado. Confirme a anestesiação adequada sondando a mucosa e o periósteo com um instrumento contundente; Prossiga somente se não houver resposta de dor.

2. Etapas cirúrgicas

  1. Precauções cirúrgicas gerais
    NOTA: Use instrumentos afiados e rebarbas rápidas com irrigação e tenha cuidado próximo a estruturas vitais. Siga os protocolos de esterilização para todos os instrumentos e materiais.
    1. Verifique a posição do nervo alveolar inferior usando tomografia computadorizada de feixe cone (CBCT), onde o canal aparece como um espaço tubular escuro com bordas brilhantes, permitindo avaliar sua proximidade com as raízes do dente.
    2. Projete a incisão e, em seguida, use um elevador periósteo para elevar cuidadosamente o retalho mucoperiostal, refletindo e retraindo suavemente o tecido para minimizar o trauma.
    3. Uma vez confirmada a anestesiação adequada, faça uma incisão vertical de 1 cm na direção mesial do dente impactado com uma lâmina cirúrgica nº 15, estendendo-se até a camada periostal (Figura 1).
    4. Faça a incisão longa o suficiente para expor totalmente o local cirúrgico, que inclui a área que cobre a coroa do terceiro molar impactado e o osso alveolar próximo, mantendo o dano dos tecidos moles ao mínimo.
    5. Use um elevador periosteal para separar cuidadosamente a gengiva e o retalho mucoperiosteal, expondo gradualmente as estruturas ósseas mesiais, distal, buccais e linguais ao redor do dente impactado.
  2. Seccionamento dentário
    1. Use uma peça de turbina de alta velocidade (200.000-400.000 rpm, torque 0,02-0,05 N·cm) com uma fresa longa para seccionar o dente impactado na junção mesial-distal. Corte até a bifurcação da raiz, garantindo que a direção do corte esteja alinhada com o eixo da raiz para evitar danificar o osso ao redor (Figura 2).
    2. Confirme a seção completa limpando a área com sucção e iluminação adequada para visualizar uma linha escura distinta entre os segmentos. Depois, use uma sonda dentária para mover suavemente cada parte e verificar a mobilidade independente, confirmando a separação total.
  3. Contorno ósseo e remoção da raiz distal
    1. Se necessário, remova uma pequena quantidade de osso que cobre a raiz do dente usando uma fresa redonda ou longa montada em uma peça de mão rápida (200.000-400.000 rpm) com abundante irrigação salina estéril, para reduzir a resistência durante a extração.
    2. Insira um elevador reto no espaço entre os segmentos do dente e gire suavemente para afrouxar a raiz distal.
    3. Uma vez solta, extraia a raiz distal usando um elevador reto (Figura 3).
  4. A remoção da raiz mesial, limpeza e inspeção do alvéolo
    NOTA: Identifique visualmente a raiz mesial por sua linha de separação, contraste de cor ou mobilidade sob luz e sucção.
    1. Coloque um elevador triangular na soquete distal, usando uma alavanca para extrair cuidadosamente a raiz mesial (Figura 4).
    2. Se necessário, use um formão ósseo ou outros instrumentos dentários, como periotoma, luxador ou pequeno elevador reto, para separar ainda mais a raiz.
    3. Remova o tecido inflamatório de granulação e quaisquer fragmentos remanescentes da alvéola usando uma cureta ou ponta de sucção.
      NOTA: O tecido inflamado aparece avermelhado, friável e distinto do osso pálido ao redor, sendo visualizado sob iluminação direta e sucção.
    4. Enxágue o alvéolo com 10-20 mL de soro fisiológico para garantir que não restem substâncias estranhas.
      NOTA: Mantenha a solução salina em temperatura ambiente (20-25 °C) antes do uso.
    5. Inspecionar a integridade do alvéolo, verificando danos ósseos e confirmando que o septo alveolar está intacto (Figura 4).
  5. Reposicionamento gengival e sutura de feridas
    1. Reposicione a gengiva e o retalho mucoperiosteal para cobrir a incisão, garantindo que as bordas dos tecidos moles estejam alinhadas corretamente.
    2. Use pontos absorvíveis 4-0 ou 5-0 para fechar a incisão, colocando 1-2 pontos para controlar o sangramento e minimizar a exposição à ferida (Figura 5).
      NOTA: Armazene os pontos entre 15-30 °C em um ambiente seco e estéril.

3. Cuidados pós-operatórios e manejo

  1. Controle do sangramento pós-operatório e educação pós-operatória
    1. Coloque uma almofada de algodão estéril no local da incisão e instrua o paciente a morder suavemente por 30 minutos para controlar o sangramento.
    2. Aconselhe o paciente a evitar enxaguar, sugar ou consumir alimentos apimentados nas primeiras 24 horas após a cirurgia.
    3. Incentive o paciente a começar a usar água morna salgada ou um enxaguante bucal para limpar a boca 48 horas após a cirurgia.
    4. Instrua o paciente a evitar atividades físicas vigorosas e manter a cabeça elevada para reduzir o risco de sangramento.
  2. Medicamentos
    1. Prescreva antibióticos rotineiramente (como 500 mg de amoxicilina, 3 vezes ao dia por 3 a 5 dias) para prevenir infecções após a cirurgia.
    2. Se necessário, forneça anti-inflamatórios não esteroides (como 400 mg de ibuprofeno a cada 6-8 horas conforme necessário para a dor, não excedendo 2400 mg/dia) para controlar a dor pós-operatória.
  3. Plano de acompanhamento
    1. Agende uma consulta de acompanhamento uma semana após a cirurgia para verificar o progresso da cicatrização e avaliar possíveis complicações (como alveolite seca, infecção, etc.).
  4. Gestão de resíduos
    1. Descarte gazes, lenços e luvas encharcados em sangue em recipientes designados para riscos biológicos.
    2. Descarte seringas e agulhas anestésicas usadas em recipientes aprovados para descarte de objetos cortantes.
      NOTA: Siga as diretrizes institucionais e regulatórias para todo o manuseio e descarte de resíduos clínicos.

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Resultados

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Um protocolo minimamente invasivo padronizado foi aplicado em uma coorte clínica de 30 pacientes submetidos à extração de terceiros molares mandibulares impactados. Os pacientes variavam de 19 a 34 anos (idade média de 26,2 ± 4,3 anos), pois a idade pode afetar a dificuldade cirúrgica e a cicatrização. A coorte incluía 17 homens e 13 mulheres. De acordo com a classificação de Pell e Gregory, 10 casos eram Classe I, 12 Classe II e 8 Classe III de impactaçã...

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Discussão

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O protocolo apresentado para extração minimamente invasiva dos terceiros molares mandibulares impactados representa um avanço significativo na prática cirúrgica oral, priorizando a precisão cirúrgica, a segurança dos procedimentos e a preservação de estruturas anatômicas críticas. Um fator chave para seu sucesso é a incisão cuidadosamente projetada combinada com elevação precisa e controlada do retalho. A incisão vertical posicionada mesialmente, limitada a aproximadamente 1 cm, reduz o ...

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Divulgações

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Os autores não têm conflitos de interesse a revelar.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
2% de LidocaínaChina Otsuka Pharmaceutical Co., LtdDB09-3.1004
4% de ArticaínaJiangsu Hengrui PharmaceuticalsH20066184
4-0 ou 5-0 Suturas absorvíveisTianjin Jinyao Group Co., Ltd.TJJY-AS405
AmoxicilinaShenzhen Gaozhuo Pharmaceutical Co., Ltd.H44021345
Formão ósseoTianjin Zhengtian Medical Instrument Co., Ltd.TJZT-OC080
Fresa de fissuraBeijing Leiton Medical Device Co., Ltd.BLT-DT006
IbuprofenoTeyi Pharmaceutical Group Co., Ltd.H44021099
Elevador perióstealShandong Shinva Medical Instrument Co., Ltd.SHIN-PS012
Soro fisiológicoCSPC Pharmaceutical Group Limited & nbsp;CSPC-SS500
Almofada de algodão estérilZhende Medical Company Co., Ltd.ZD-SW150
Elevador retoShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.SIM-RH300
Elevador triangularShanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp.SIM-EL450
Peça de mão para turbinaFoshan Anke Medical Technology Co., Ltd.ANKE-TH200

Referências

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  1. Santosh, P. Impacted mandibular third molars: Review of literature and a proposal of a combined clinical and radiological classification. Ann Med Health Sci Res. 5 (4), 229-234 (2015).
  2. Dodson, T. B., Susarla, S. M. Impacted wisdom teeth. BMJ Clin Evid. 2014, 1302(2014).
  3. Patel, S., Mansuri, S., Shaikh, F., Shah, T. Impacted mandibular third molars: A retrospective study of 1198 cases to assess indications for surgical removal, and correlation with age, sex and type of impaction-a single institutional experience. J Maxillofac Oral Surg. 16 (1), 79-84 (2017).
  4. Abu-El Naaj, I., Braun, R., Leiser, Y., Peled, M. Surgical approach to impacted mandibular third molars-operative classification. J Oral Maxillofac Surg. 68 (3), 628-633 (2010).
  5. Gümrükçü, Z., Balaban, E., Karabağ, M. Is there a relationship between third-molar impaction types and the dimensional/angular measurement values of posterior mandible according to Pell and Gregory/Winter classification. Oral Radiol. 37 (1), 29-35 (2021).
  6. Synan, W., Stein, K. Management of impacted third molars. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 32 (4), 519-559 (2020).
  7. Samieirad, S., et al. Correlation between lower third molar impaction types and mandibular angle and condylar fractures: A retrospective study. J Oral Maxillofac Surg. 77 (3), 556-564 (2019).
  8. Alsaegh, M. A., Abushweme, D. A., Ahmed, K. O., Ahmed, S. O. The pattern of mandibular third molar impaction and its relationship with the development of distal caries in adjacent second molars among Emiratis: A retrospective study. BMC Oral Health. 22 (1), 306(2022).
  9. Khojastepour, L., Khaghaninejad, M. S., Hasanshahi, R., Forghani, M., Ahrari, F. Does the winter or Pell and Gregory classification system indicate the apical position of impacted mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg. 77 (11), 2222.e1-2222.e9 (2019).
  10. Rodrigues, J., et al. Impact of class II and class III skeletal malocclusion on pharyngeal airway dimensions: A systematic literature review and meta-analysis. Heliyon. 10 (6), e27284(2024).
  11. Khouri, C., et al. Evaluation of third molar impaction distribution and patterns in a sample of Lebanese population. J Maxillofac Oral Surg. 21 (2), 599-607 (2022).
  12. Blondeau, F., Daniel, N. G. Extraction of impacted mandibular third molars: Postoperative complications and their risk factors. J Can Dent Assoc. 73 (4), 325(2007).
  13. Chen, Y. W., Lee, C. T., Hum, L., Chuang, S. K. Effect of flap design on periodontal healing after impacted third molar extraction: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 46 (3), 363-372 (2017).
  14. Khiabani, K., Amirzade-Iranaq, M. H., Babadi, A. Does minimal-invasive envelope flap reduce side effects compared to conventional envelope flap following impacted third molar surgery? A split-mouth randomized clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 79 (12), 2411-2420 (2021).
  15. Zhao, J., et al. Effects of modified triangular flap for third molar extraction on distal periodontal health of second molar: A randomized controlled study. Heliyon. 9 (5), e16161(2023).
  16. Mudjono, H., Rahajoe, P. S., Astuti, E. R. The effect of triangular and reversed triangular flap designs to post third molar odontectomy complications (a pilot study). J Clin Exp Dent. 12 (4), e327-e334 (2020).
  17. Mohajerani, H., Esmaeelinejad, M., Jafari, M., Amini, E., Sharabiany, S. P. Comparison of envelope and modified triangular flaps on incidence of dry socket after surgical removal of impacted mandibular third molars: A double-blind, split-mouth study. J Contemp Dent Pract. 19 (7), 836-841 (2018).
  18. Yuan, L., Gao, J., Liu, S., Zhao, H. Does the lingual-based mucoperiosteal flap reduce postoperative morbidity compared with the buccal-based mucoperiosteal flap after the surgical removal of impacted third molars? A meta-analysis review. J Oral Maxillofac Surg. 79 (7), 1409-1421.e3 (2021).
  19. Rizqiawan, A., et al. Postoperative complications of impacted mandibular third molar extraction related to patient's age and surgical difficulty level: A cross-sectional retrospective study. Int J Dent. 2022, 7239339(2022).
  20. Degiannis, E., Bowley, D. M., Smith, M. D. Minimally invasive surgery in trauma: Technology looking for an application. Injury. 35 (5), 474-478 (2004).
  21. Ma, Z. G., et al. An orthodontic technique for minimally invasive extraction of impacted lower third molar. J Oral Maxillofac Surg. 71 (8), 1309-1317 (2013).
  22. Engelke, W., Streit, D., Acuña-Mardones, P., Von Marttens, R., Beltrán, V. A 3D-planned inward fragmentation technique for the removal of impacted mandibular third molars: A case series. J Clin Med. 13 (20), 6098(2024).
  23. Landi, L., Manicone, P. F., Piccinelli, S., Raia, A., Raia, R. A novel surgical approach to impacted mandibular third molars to reduce the risk of paresthesia: A case series. J Oral Maxillofac Surg. 68 (5), 969-974 (2010).
  24. Han, L. Z., et al. Digital robot-assisted minimally invasive impacted tooth extraction: A case report. Heliyon. 10 (17), e36787(2024).
  25. Xu, Q., et al. Development of a minimally invasive surgical guide template for flapless extraction of deeply impacted premolars: A technical note and case report. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 125 (4s), 101530(2024).
  26. Xu, F., Zhang, H. X. Comparison of minimally invasive extraction and traditional method in the extraction of impacted mandibular third molar. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 25 (5), 613-616 (2016).
  27. Santos, K. K., Lages, F. S., Maciel, C. A. B., Glória, J. C. R., Douglas-De-Oliveira, D. W. Prevalence of mandibular third molars according to the Pell and Gregory and Winter classifications. J Maxillofac Oral Surg. 21 (2), 627-633 (2022).
  28. García, A. G., Sampedro, F. G., Rey, J. G., Vila, P. G., Martin, M. S. Pell-Gregory classification is unreliable as a predictor of difficulty in extracting impacted lower third molars. Br J Oral Maxillofac Surg. 38 (6), 585-587 (2000).
  29. Slijepcevic, A. A., Yang, S., Petrisor, D., Chandra, S. R., Wax, M. K. Management of the failing flap. Semin Plast Surg. 37 (1), 19-25 (2023).
  30. Jain, N., et al. Influence of tooth sectioning technique and various risk factors in reducing the ian injury following surgical removal of an impacted mandibular third molar. Oral Maxillofac Surg. 20 (2), 149-156 (2016).
  31. Sharma, S. D., et al. Minimally traumatic extraction techniques in nonrestorable endodontically treated teeth: A comparative study. Natl J Maxillofac Surg. 13 (Suppl 1), S91-S96 (2022).
  32. Pillai, A. R., et al. Comparative analysis of surgical techniques for wisdom tooth extraction. J Pharm Bioallied Sci. 16 (Suppl 3), S2576-S2578 (2024).
  33. Gojayeva, G., et al. Evaluation of complications and quality of life of patient after surgical extraction of mandibular impacted third molar teeth. BMC Oral Health. 24 (1), 131(2024).
  34. Li, W., et al. Advantages of using touch-controlled, minimally invasive implantation technique on soft tissue in the aesthetic zone of maxillary anterior teeth. Medicine. 103 (50), e40051(2024).
  35. Xu, Q., et al. Feasibility study of a novel digital template-guided flapless extraction for maxillary palatal impacted teeth. Clin Oral Investig. 28 (6), 325(2024).

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