Relato de Caso de Fasceíte Necrosante após Lipoaspiração e Abdominoplastia

Chuze Xu; Weijie Zhou; Xiaodi Zou; Yanzhao Dong; Ahmad Alhaskawi; Haiying Zhou; Hui Lu

doi:10.3791/69043

Relato de caso

Relato de Caso de Fasceíte Necrosante após Lipoaspiração e Abdominoplastia

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DOI:

10.3791/69043

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3 de outubro de 2025

Chuze Xu¹^,² , Weijie Zhou² , Xiaodi Zou² , Yanzhao Dong² , Ahmad Alhaskawi² , Haiying Zhou² , Hui Lu²

¹School of Optometry and Ophthalmology, Wenzhou Medical University, ²Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Neste artigo

Resumo

Uma mulher desenvolveu fasceíte necrosante 20 dias após abdominoplastia e lipoaspiração. O tratamento bem-sucedido envolveu desbridamento cirúrgico agressivo, aplicação de cimento ósseo antibiótico, CIV e enxerto de pele. Patógenos suscetíveis à quinolona foram identificados. O atendimento multidisciplinar alcançou o controle e a recuperação da infecção, destacando os riscos da cirurgia estética e a necessidade crítica de intervenção e assepsia imediatas.

Resumo

A lipoaspiração e a abdominoplastia são procedimentos estéticos comuns, mas podem levar a complicações graves, como fasceíte necrosante (FN), que é uma infecção com risco de vida com rápida progressão e taxas de mortalidade significativas. A FN pode se desenvolver após procedimentos cirúrgicos devido à colonização bacteriana ou cuidados pós-operatórios inadequados. No caso apresentado, uma mulher de 33 anos apresentou necrose fascial com retalho cutâneo com infecção da parede abdominal 20 dias após ser submetida a abdominoplastia com lipoaspiração em outra clínica privada. O manejo inicial incluiu incisão e drenagem de um trato sinusal da parede abdominal, desbridamento de tecido necrótico e aplicação de cimento ósseo antibiótico, seguido de drenagem com selamento a vácuo (VSD). Exames de sangue pós-operatórios e cultura bacteriana identificaram vários patógenos, todos suscetíveis a quinolonas. As cirurgias subsequentes envolveram redesbridamento e enxerto de pele. O paciente recebeu um programa de reabilitação abrangente, resultando em controle eficaz da infecção e resultados favoráveis. O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce e do desbridamento cirúrgico agressivo no manejo da FN. O uso de cimento ósseo antibiótico proporcionou antibióticos locais de alta concentração e auxiliou na formação de tecido de granulação, contribuindo para o tratamento da ferida. Essa complicação rara destaca os riscos potenciais da cirurgia estética e a necessidade de adesão estrita às técnicas assépticas.

Introdução

Nas últimas décadas, o campo da cirurgia plástica passou por uma expansão significativa. A lipoaspiração tornou-se um procedimento comum no campo da cirurgia plástica, empregada para diminuir o excesso de tecido adiposo em áreas específicas do corpo. Serve como solução para pacientes insatisfeitos com o acúmulo de gordura em áreas específicas do corpo¹. O procedimento pode ser realizado individualmente ou em combinação com outras operações de contorno corporal, como abdominoplastia e mamoplastia, para alcançar a forma estética ideal do paciente². A cirurgia de lipoaspiração pode levar a ....