Este estudo foi revisado e aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional do Instituto de Tecnologia Ferroviária de Shijiazhuang. Todos os procedimentos estavam em conformidade com a Declaração de Helsinque e os regulamentos locais relevantes. O equipamento e o software utilizados estão listados na Tabela de Materiais.
1. Metodologia
Este estudo usou um projeto quase experimental para avaliar um sistema de detecção de atomização guiado por IA para educação em saúde digital em ambientes de ensino superior. Os dados foram coletados antes e depois da intervenção para avaliar a retenção de conhecimento, engajamento, intenção comportamental, autoeficácia e aceitação de tecnologia usando instrumentos validados e adaptados de trabalhos anteriores. O fluxo de trabalho geral de detecção, tomada de decisão de IA e entrega instrucional adaptativa é ilustrado na Figura 1, que descreve como os sinais fisiológicos e ambientais são integrados aos componentes baseados em regras e aprendizado de máquina para ajustar o conteúdo em tempo real.
2. Análises estatísticas
A análise dos dados foi realizada no SPSS versão 25, com significância de p < 0,05. Quatro abordagens estatísticas foram aplicadas:
- A ANOVA foi usada para comparar as diferenças entre os grupos nas cinco variáveis de desfecho, calculadas usando a fórmula:

onde MS representa os valores quadrados médios derivados de somas de quadrados divididos por seus graus de liberdade.
- Os testes t de amostra pareada avaliaram as melhorias dentro do grupo do pré para o pós-teste usando:

onde d é a diferença média, s_d o desvio padrão das diferenças e n o tamanho da amostra.
- Testes qui-quadrado foram aplicados para examinar associações entre desfechos categóricos e alocação de grupos:

onde O é a frequência observada e E a frequência esperada.
- Os coeficientes de correlação de Pearson foram calculados para determinar a força e a direção das associações entre as variáveis contínuas:

com valores variando de -1 a 1, onde coeficientes acima de 0,5 foram interpretados como correlações positivas moderadas a fortes.
3. Participantes
Um total de 356 participantes com idades entre 18 e 45 anos (M = 26,7, DP = 5,4) foram recrutados em instituições de ensino superior, preencheram os critérios de inclusão para idade e alfabetização tecnológica básica e forneceram consentimento informado. Os participantes foram designados por tabela de números aleatórios para um grupo de intervenção (n = 178) recebendo instruções adaptativas guiadas por IA ou um grupo de controle (n = 178) recebendo módulos convencionais sem personalização. A Tabela 1 resume as características da linha de base; a distribuição das características demográficas entre os subgrupos de participantes é visualizada na Figura 2, que complementa as estatísticas tabuladas e confirma a comparabilidade dos grupos no início do estudo.
4. Aparelhos e materiais
A plataforma integrou detecção vestível de padrões respiratórios, temperatura ambiente e movimento com um mecanismo de IA que combina lógica baseada em regras e classificação SVM para acionar a entrega adaptativa em sinais de fadiga ou atividade reduzida. As sessões foram conduzidas em salas de aula multimídia padronizadas (~50 m2) equipadas com projetores e estações base de sensores, duraram 45 minutos e foram ministradas duas vezes por semana durante seis semanas.
5. Instrumentos de medição
Todos os instrumentos de autorrelato foram administrados em uma escala Likert de 5 pontos (1 = discordo totalmente a 5 = concordo totalmente), com pontuações mais altas indicando maior endosso do construto-alvo. Os itens foram digitados positivamente, a menos que especificado de outra forma, e as pontuações da escala foram calculadas como a média de seus itens constituintes.
6. Retenção de conhecimento
Um teste de múltipla escolha de 15 itens alinhado com o conteúdo instrucional foi usado para avaliar o conhecimento (faixa de pontuação total de 0 a 15). Pontuações mais altas refletiram maior aquisição de conhecimento. Um exemplo de item foi: "Qual é a principal fonte de energia durante o exercício aeróbico?"
7. Intenção comportamental
A intenção comportamental foi medida com um instrumento de 3 itens adaptado da Teoria do Comportamento Planejado20. Um item representativo foi: "Pretendo adotar as práticas de saúde introduzidas em sala de aula na semana seguinte".
8. Engajamento
O engajamento foi avaliado com um instrumento de 5 itens adaptado de uma estrutura validada de engajamento de aprendizagem, capturando atenção, interação, envolvimento emocional, persistência e satisfação de aprendizagem21. Uma afirmação ilustrativa foi: "Consegui manter o foco durante o processo de aprendizagem".
9. Autoeficácia
A autoeficácia foi avaliada com um instrumento de 4 itens fundamentado na conceituação estabelecida de capacidade percebida. Um item de amostra foi: "Estou confiante de que posso concluir de forma independente os exercícios de saúde demonstrados em sala de aula".
10. Aceitação da tecnologia
A aceitação da tecnologia foi medida com uma adaptação de 6 itens da Teoria Unificada de Aceitação e Uso da Tecnologia, abrangendo expectativa de desempenho, expectativa de esforço, influência social e condições facilitadoras. Um item representativo foi: "Usar este sistema pode melhorar meu desempenho de aprendizagem".
Todos os instrumentos demonstraram consistência interna aceitável a forte no presente estudo: α = 0,87 (Conhecimento), 0,82 (Intenção Comportamental), 0,85 (Engajamento), 0,84 (Autoeficácia) e 0,89 (Aceitação de Tecnologia).