É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de método
A combinação de CPRE e DCP pode tratar DPDS de forma segura e eficaz com um procedimento minimamente invasivo. Este estudo foca no tratamento da DPDS com CPRE e DCP, visando aumentar a taxa de sucesso cirúrgico por meio do uso da técnica de fio guia duplo e localização com coloração com azul de metileno.
A síndrome do ducto pancreático desconectado (DPDS), resultante de lesão ou doença pancreática, é cada vez mais prevalente e apresenta desafios significativos no manejo clínico devido às complicações associadas: vazamento de secreções pancreáticas, inflamação e infecção. A DPDS é caracterizada pelo vazamento de secreções pancreáticas para os tecidos ao redor; Esse vazamento geralmente resulta de traumas, complicações pós-operatórias ou pancreatite crônica. As complicações resultantes podem prejudicar significativamente a qualidade de vida do paciente, exigindo abordagens de tratamento eficazes e inovadoras. Embora as estratégias tradicionais de manejo da DPDS incluam reparo cirúrgico e manejo conservador, essas estratégias frequentemente estão associadas a alta morbidade e complicações. As limitações dessas abordagens convencionais destacam a necessidade urgente de modalidades alternativas de tratamento que reduzam tanto a invasividade cirúrgica quanto os riscos associados ao reparo cirúrgico. A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é uma técnica bem estabelecida para diagnosticar e tratar condições relacionadas aos ductos biliar e pancreático. Diante desses desafios, explorar novas técnicas diagnósticas e terapêuticas é fundamental. Literatura recente sugere que a combinação de CPRE com técnicas de drenagem percutânea (PCD) pode oferecer uma alternativa promissora, potencialmente melhorando os resultados para pacientes com DPDS. Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia e segurança da CPRE combinada com drenagem percutânea no tratamento da DPDS, fornecendo novas percepções sobre sua aplicação clínica.
O DPDS foi descrito pela primeira vez porKozarek 1. A causa subjacente mais comum da síndrome do ducto pancreático desconectado (DPDS) é a pancreatite aguda necrosante. A incidência de DPDS em pacientes com pancreatite necrosante varia de 16,0% a 46,3%. Manifestações clínicas incluem vazamentos contínuos nos ductos pancreáticos; episódios de pancreatite obstrutiva recorrente; acumulações recorrentes de líquido ao redor do pâncreas, incluindo pseudocistos; e comprometimento das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. Além disso, os pacientes podem de....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Quinto Hospital Afiliado da Southern Medical University. O consentimento informado por escrito foi obtido do paciente antes do procedimento.
1. Seleção de pacientes
2. Consentimento informado
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
De março de 2023 a maio de 2025, ERCP + PCD foi realizado em 2 pacientes do nosso departamento. A chave para uma cirurgia bem-sucedida está em saber se a junção entre a MPD e o cisto pode ser rompida com sucesso. Em um paciente, o fio-guia endoscópico foi conduzido com sucesso para dentro da cavidade cistosa após várias tentativas durante o tratamento. No entanto, neste paciente deste estudo, apesar de várias tentativas com o fio guia endoscópico, não conseguiu entrar na cavidade do cist.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Atualmente, o tratamento endoscópico é uma opção popular para pacientes com DPDS, incluindo principalmente ERCP, EUS, ERCP com PCP e ERCP com EUS. De acordo com diferentes métodos de drenagem, é dividido principalmente em drenagem transpapilar e drenagem transmural. A drenagem transpapilar é fisiológica e mais atraente. Comparada à drenagem transparede, a drenagem transpapilar não requer a criação de uma rota alternativa não anatômica de drenagem. CPRE combinada com PCD é um dos métodos .......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.
Somos gratos aos nossos colegas na sala de cirurgia.
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Cateter balão | Boston Scientific Corp. | M00558610 | Dilate a papila |
| Stent do ducto biliar | Boston Scientific Corp. | M00539220 | Drenagem biliar |
| Cateter e fio-guia | Boston Scientific Corp. | M00583100 | Usado para canulação de MPD e ducto biliar. |
| Colangiopancreatoscopia | Scivita Medical Corp. | SCV-P-02 | Explore MPD |
| Duodenoscópio | Sonoscape Medical Corp. | ED-5GT | Usado para CPRE |
| Endoscópio eletrônico do ducto biliar | Scivita Medical Corp. | SCC-BA2 | Explore a cavidade do DPDS |
| Cateter do ducto pancreático nasal | Boston Scientific Corp. | M00540140 | Drenagem do ducto pancreático |
| Ducto pancreático Stent (10 Fr, 12 cm) | Olympus Corporation | PBD-234-1012 | Drenagem do ducto pancreático |
| Stent do ducto pancreático (7 Fr, 10 cm) | Olympus Corporation | PBD-234-0710 | Drenagem do ducto pancreático |
| Tubo PCD | Jinan Zhongkangshun Medical Devices Co., Ltd. | C tipo Fr18 | Drenagem de cavidades DPDS |
| Bainha | Jinan Zhongkangshun Medical Devices Co., Ltd. | Tipo A Fr18 | Dilatação do seio nasal e ruptura da parede do saco do DPDS |
| Cesta de recuperação de pedras | Instrumentos médicos de precisão | PNRC-2040-D-W | Quebre a parede da cápsula do DPDS |
| Fio-guia zebra | Jinan Zhongkangshun Medical Devices Co., Ltd. | Tipo D4 0.032 | Ruptura da parede do cisto com coledoscópio guiado e DPDS |
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Este artigo foi publicado
Vídeo em breve