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Artigo de investigação
* These authors contributed equally
A enfermagem refinada baseada em equipe multidisciplinar melhorou os resultados de curto prazo e a qualidade de vida em pacientes idosos com cirrose hepática com hemorragia digestiva alta, mas não teve impacto na sobrevida a longo prazo ou comorbidades.
O objetivo deste estudo é investigar como uma abordagem de enfermagem refinada baseada em equipe multidisciplinar (MDT) melhora os resultados clínicos (incluindo eficácia hemostática, melhora nutricional, bem-estar psicológico, taxas de ressangramento e qualidade de vida) em pacientes idosos com cirrose hepática (LC) complicada com hemorragia digestiva alta (UGIB). Usando um desenho de ensaio clínico prospectivo randomizado controlado, 120 pacientes idosos LC + UGIB (2023-2024) foram randomizados para receber cuidados de rotina (grupo controle, n = 60) ou enfermagem refinada baseada em MDT (grupo de intervenção, n = 60). A enfermagem refinada por MDT inclui intervenções de 3 fases: fase aguda (24-72 h) com monitoramento de sinais vitais de meia hora e início da nutrição enteral dentro de 6 h após a hemostasia; fase de recuperação (3-7 dias) incorporando reconciliação de medicamentos liderada por farmacêuticos e psicoterapia quinzenal; e acompanhamento de 1 ano com suporte de telemedicina. Os principais desfechos foram tempo de hemostasia, volume de transfusão sanguínea, controle da pressão arterial, capacidade de autocuidado, estado nutricional, bem-estar psicológico, eventos adversos de curto prazo, incidência de ressangramento em 1 ano e qualidade de vida. Os resultados do estudo mostraram que o grupo de intervenção apresentou melhores resultados em hemostasia, nutrição, estado psicológico e qualidade de vida, mas a sobrevida não foi afetada. No entanto, as medidas de qualidade de vida favoreceram o grupo de intervenção. Em conclusão, a enfermagem refinada baseada em MDT otimiza a eficiência da hemostasia, nutrição e saúde mental em pacientes idosos com LC com UGIB, reduzindo o risco de ressangramento e melhorando a qualidade de vida.
A cirrose hepática (CL), um distúrbio digestivo crônico progressivo prevalente com crescente incidência global, afeta particularmente indivíduos com idade superior a 60 anos, que constituem cerca de 40% dos casos 1,2. A hemorragia digestiva alta (hemorragia digestiva alta) é uma das complicações mais graves da CL, com incidência anual de 30%-50%3,4. Pacientes idosos com CL enfrentam riscos elevados devido a comorbidades frequentes, como disfunção de múltiplos órgãos, elasticidade vascular reduzida e coagulação prejudic....
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A aprovação ética foi concedida pelo Comitê de Bioética do Hospital da Amizade de Pequim Afiliado à Capital Medical University (número de aprovação: 2024-P2-424-02), e todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito. Os reagentes e os equipamentos utilizados estão listados na Tabela de Materiais.
1. Seleção dos sujeitos de pesquisa
A pesquisa foi realizada como um ensaio clínico randomizado prospectivo no Departamento de Gastroenterologia e Geriatria do nosso hospital entre janeiro de 2023 e fevereiro de 2024. O estudo se conc....
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Comparação da reabilitação do paciente
Os dois grupos não diferiram significativamente no tempo de internação (P>0,05); No entanto, o grupo intervenção apresentou menor tempo de hemostasia e menores volumes de transfusão (P<0,05). Em relação ao controle da pressão arterial, ambos os grupos obtiveram reduções significativas da PAS e PAD pós-intervenção, com maiores reduções no grupo intervenção (P<0,05, Tabela 2).
Co.......
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Neste estudo, um estudo prospectivo randomizado controlado foi conduzido para explorar o efeito da enfermagem refinada baseada em MDT no prognóstico de pacientes idosos com LC complicados com UGIB. Os resultados mostraram resultados superiores no grupo de intervenção, evidenciados por hemostasia mais rápida, menos transfusões de sangue, melhor controle da pressão arterial, maiores melhorias na capacidade de autocuidado, estado nutricional e bem-estar psicológico e menor taxa de ressangra.......
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Os autores declaram não ter interesses financeiros concorrentes conhecidos ou relacionamentos pessoais que possam ter influenciado o trabalho relatado neste artigo.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Analisador bioquímico automático | Mindray | BS-1000M | determinar os níveis dos parâmetros nutricionais |
| Solução de lactulose | Fengchen Group Co., Ltd. | H10890057 | Trate a constipação aumentando o teor de água no cólon. |
| Alimentação enteral peptídica de cadeia curta | Fengchen Group Co., Ltd. | H20170170 | Suporte nutricional |
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