É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.

Artigo de método

Influência dos Fatores Emocionais na Eficácia do Tratamento por Acupuntura para Sobrepeso Complicado com Hiperlipidemia: Um Estudo de Coorte Retrospectivo

1.1K visualizações

⸱

DOI:

10.3791/69257

⸱

21 de novembro de 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, 2Key Laboratory of Acupuncture and Medicine Research of Ministry of Education, Nanjing University of Chinese Medicine

Neste artigo

Resumo

Este protocolo detalha os procedimentos de acupuntura para pacientes com sobrepeso complicado por hiperlipidemia e certifica a influência dos fatores emocionais na eficácia terapêutica com base em métricas como IMC, colesterol e níveis de triglicéridos.

Resumo

Este estudo retrospectivo avaliou o impacto dos fatores emocionais na eficácia da acupuntura em pacientes com sobrepeso e hiperlipidemia, para orientar o desenvolvimento de um protocolo de tratamento mais abrangente e personalizado. Utilizando procedimentos padronizados de acupuntura, analisamos dados de 1.128 pacientes, categorizando-os em grupos com ou sem anomalias emocionais com base nas pontuações da Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) (corte ≥14). Após correspondência de escores de propensão 1:1, foram incluídos 436 pacientes, com características basais comparáveis (todos P > 0,05). Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas nos desfechos primários, incluindo peso corporal, IMC, grau de obesidade, colesterol total, triglicerídeos, HDL-C e LDL-C após o tratamento (P < 0,05). No entanto, o grupo com anormalidades emocionais apresentou melhorias menos pronunciadas no peso corporal, IMC, grau de obesidade, colesterol total e triglicerídeos em comparação com o grupo de emoções normais (P < 0,05). Esses achados indicam que, embora a acupuntura melhore significativamente os resultados clínicos nesses pacientes, anormalidades emocionais reduzem sua eficácia terapêutica. Futuros protocolos de acupuntura para pessoas com sobrepeso devem incorporar fatores emocionais para otimizar os resultados do tratamento.

Introdução

A obesidade é um distúrbio metabólico complexo e crônico cujo desenvolvimento e progressão envolvem múltiplos fatores. Em 2021, 45,1% dos adultos com 25 anos ou mais no mundo foram afetados pelo sobrepeso e obesidade. Simultaneamente, a dislipidemia também apresentou alta prevalência global, com taxas de 28,8% para hipertrigliceridemia, 24,1% para hipercolesterolemia, 38,4% para colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C) e 18,93% para colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C)1,2. Nos últimos anos, os transtornos emocionais têm recebido cada vez mais atenção tanto nos mecanismos fisiopatológicos quanto nos processos de tratamento da obesidade. Estudos clínicos demonstram uma correlação positiva significativa entre a obesidade central e suas anormalidades metabólicas associadas e transtornos emocionais (como ansiedade e depressão)3,4. Além disso, investigações mecanicistas revelaram ainda mais um ciclo de retroalimentação positiva entre obesidade e questões emocionais, indicando que humores de ansiedade e depressão podem influenciar significativamente os níveis hormonais relacionados ao metabolismo, incluindo leptina, adiponectina einsulina 5,6. Esses hormônios não apenas promovem diretamente o acúmulo de gordura e distúrbios metabólicos, levando à hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, mas também agravam os transtornos emocionais dos pacientes ao alterar o mecanismo de regulação de retroalimentação do eixo hipotálmico-hipófise-adrenal (HPA), o sistema central de resposta ao estressedo corpo 7.

A acupuntura foi documentada para melhorar efetivamente aobesidade 8,9. No entanto, na prática clínica, os protocolos de acupuntura para obesidade focam principalmente na regulação da função da motilidade gastrointestinal, com atenção insuficiente dada a transtornos emocionais como ansiedade e depressão. Os tratamentos selecionam predominantemente pontos de acupuntura abdominais, incluindo Zhongwan (CV12) e Tianshu (ST25), enquanto raramente incorporam pontos de acupuntura reguladores do humor, como Baihui (DU20) e Shenting (DU24)10,11.

Após duas décadas de pesquisa sistemática sobre intervenção por acupuntura para obesidade conduzida por nossa equipe, a análise retrospectiva de investigações anteriores revela que, em múltiplos protocolos de tratamento para doenças da obesidade, pacientes apresentando anormalidades emocionais à medida que sua apresentação clínica predominante demonstraram resultados terapêuticos significativamente superiores comacupuntura 12. Esse desfecho pode estar intimamente associado à inclusão de técnicas de agulhamento reguladoras das emoções nos protocolos de acupuntura desses pacientes. A incorporação de pontos de acupuntura relevantes potencialmente aumenta a eficácia terapêutica para a obesidade. Observações clínicas indicam que outros pacientes também manifestam anormalidades emocionais, como ansiedade, embora essas apresentem de forma menos proeminente do que outros sintomas. Obesidade e transtornos emocionais formam um ciclo de retroalimentação positiva por meio de mecanismos, incluindo resistência à leptina e reações em cascata de fatoresinflamatórios 13,14.

Com base na base de pesquisa prévia da nossa equipe, este estudo propõe a hipótese de que anormalidades emocionais podem funcionar como uma variável moderadora independente que media os efeitos regulatórios da acupuntura no metabolismo lipídico. Para validar essa hipótese, elaboramos um protocolo de pesquisa retrospectiva direcionado a pacientes com sobrepeso, com o objetivo de determinar se existem diferenças significativas na influência dos fatores emocionais na eficácia terapêutica da acupuntura em indivíduos acima do peso complicados pela hiperlipidemia. No entanto, deve-se notar que o desenho retrospectivo pode limitar o controle sobre variáveis de confusão, e os achados podem ser mais aplicáveis a pacientes com sobrepeso complicado por hiperlipidemia. Os resultados contribuirão para o desenvolvimento de um protocolo de acupuntura mais abrangente para obesidade.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Protocolo

Este estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Nanjing (Aprovação nº DE2021-270-01). Projetado como um estudo de coorte retrospectivo, ele incluiu pacientes com sobrepeso (definido como IMC ≥24 kg/m2 segundo as diretrizes chinesas) complicado por hiperlipidemia tratada no Departamento de Acupuntura e Reabilitação do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Nanjing entre junho de 2021 e agostode 2024 15. A coorte era composta por 964 pacientes do sexo feminino e 164 do sexo masculino, com idades entre 16 e 60 anos. Como investigação retrospectiva, o tamanho da amostra foi determinado pelo número real de pacientes com dados clínicos obtidos, sem cálculo prévio do tamanho da amostra.

1. Critérios de inclusão

  1. Inclua pacientes com os seguintes critérios:
    1. Pacientes com IMC ≥24 kg/m 2
    2. Pacientes com colesterol total (TC) ≥6,2 mmol/L ou triglicerídeos (TG) ≥2,3 mmol/L ou colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C) ≥4,1 mmol/L16.
    3. Pacientes que concordaram em passar pelo tratamento com um formulário de consentimento informado assinado.

2. Critérios de exclusão

  1. Exclua pacientes com os seguintes critérios:
    1. Pacientes com dados clínicos incompletos.
    2. Pacientes que não completam a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAMA).

3. Agrupamento

  1. Classifique os pacientes usando a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAMA) da seguinte forma:
    1. Grupo A (Grupo de Anormalidades Emocionais): Pontuação ≥14 pontos.
    2. Grupo B (Grupo Emocional Normal): Pontuação < 14 pontos.
  2. Administre o mesmo tratamento de acupuntura para ambos os grupos.

4. Procedimento de Acupuntura

  1. Preparação de Material: Prepare agulhas estéreis descartáveis para acupuntura (especificação: 0,30 mm × 40 mm), cotonetes médicos estéreis e cotonetes de iodóforo (veja a Tabela de Materiais).
  2. Posicione os participantes em deitos com os joelhos estendidos, a pelve em alinhamento neutro e os pontos de acucidade devidamente expostos.
  3. Selecione pontos de acupuntura de acordo com os padrões da OMS (Tabela 1). Bilateral Tianshu (ST25), Zusanli (ST36), Fenglong (ST40), Sanyinjiao (SP6), Quchi (LI11); Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4).
  4. Desinfete tanto a pele local nos pontos de acupuntura quanto os dedos do praticante com cotonetes de iodóforo antes de agulhar.
  5. Segure o cabo da agulha entre o polegar direito, o indicador e o médio. Insira as agulhas perpendicularmente (em um ângulo de 90°) até uma profundidade de 25 mm.
  6. Manipule a agulha com uma técnica de reforço-redutor de rotação de 180° no sentido horário e anti-horário. Realize essa manipulação a uma frequência de aproximadamente 60 vezes por minuto durante 1 minuto, e repita a manipulação a cada 10 minutos para provocar e manter a sensação característica de Deqi (acidez, dormência, distensão e peso)17,18,19.
  7. Mantenha sessões de 30 minutos dia sim, dia não, durante 3 meses. Garanta que todas as intervenções sigam exclusivamente esse protocolo padronizado durante esse período.

5. Definição de fatores influentes

  1. Defina o tabagismo como o uso atual ou passado de tabaco antes do início do tratamento. Classifique o consumo de álcool como qualquer ingestão regular (≥ uma vez por mês) nos últimos 12 meses.
  2. Defina exercício regular como exercício estruturado (por exemplo, caminhada rápida, corrida, natação) por ≥ 10 minutos/sessão, realizado ≥ 3 vezes por semana, e controle alimentar como adesão consistente a uma dieta prescrita de déficit calórico durante toda a intervenção clínica.

6. Métricas de observação

  1. Medida de desfecho primária: Mudança no IMC em relação ao início do tratamento: IMC (kg/m 2) = Peso corporal (kg) / Altura2 (m2).
  2. Medidas secundárias de resultado
    1. Meça o peso corporal no início e após o tratamento em condições de jejum pela manhã, utilizando a mesma balança calibrada por um único pesquisador para garantir consistência e avaliar com precisão as mudanças no peso do paciente.
    2. Meça a mudança no peso corporal e no grau de obesidade desde o início do tratamento:
      1. Grau de obesidade = [(Peso Corporal Real - Peso Corporal Padrão) / Peso Corporal Padrão] × 100%.
    3. Colete amostras de sangue venoso em jejum às 8:00 da manhã, tanto antes quanto após o tratamento.
    4. Mantenha as amostras a 14 °C imediatamente após a coleta.
    5. Realize a centrifugação das amostras a 2345 × g por 5 minutos usando uma centrífuga para isolar a fração sérica (veja Tabela de Materiais).
    6. Quantifique os níveis séricos de TC, TG, LDL-C e HDL-C usando ensaios enzimáticos em um analisador automático de química clínica (veja a Tabela de Materiais).
      NOTA: Conclua todas as análises em até 4 horas após a coleta da amostra.

7. Métodos estatísticos

  1. Analise os dados usando o software estatístico SPSS (veja Tabela de Materiais) e RStudio (veja Tabela de Materiais). Aplique o Matching de Pontuação de Propensity (PSM) para garantir a comparabilidade de grupo de referência. Defina a semente aleatória para 2000 para reprodutibilidade. Realize a correspondência de pontuação de propensão usando o pacote MatchIt em R. Aplique um algoritmo de correspondência 1:1 de vizinhos mais próximos sem substituição. Use uma largura de calibre de 0,05 na escala logit da pontuação de propensão para evitar correspondências inadequadas.
  2. Estimar as pontuações de propensão por meio de um modelo de regressão logística incorporando as seguintes covariáveis: sexo, idade, curso da doença, peso corporal inicial, escanção HAMA inicial, IMC inicial, estado de consumo de álcool, tabagismo, hábitos de exercício, controle alimentar, TC basal, TG basal, LDL-C basal e HDL-C basal. Impor correspondência exata por sexo e idade para garantir o equilíbrio completo dessas variáveis demográficas chave.
  3. Expresse dados categóricos como frequência (porcentagem) e compare usando testes qui-quadrado.
  4. Avalie a normalidade das variáveis contínuas usando o teste de Shapiro-Wilk. Reporte dados normalmente distribuídos como média ± SD (x̄ ± s); Use testes T independentes para comparações entre grupos e testes T pareados para comparações dentro do grupo.
  5. Reporte dados não distribuídos normalmente como mediana [P25, P75]; usar o teste Mann-Whitney U para comparações entre grupos e o teste de rank assinado de Wilcoxon para comparações dentro do grupo.
  6. Defina significância estatística em P < 0,05.

8. Avaliação de segurança

  1. Registrar e gerenciar eventos adversos, incluindo infecção, síncope de agulhamento e hematoma ocorridos durante o estudo.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Resultados

Ambos os grupos completaram o tratamento de 3 meses e o acompanhamento. Um total de 1.128 pacientes com sobrepeso complicado por hiperlipidemia foi inicialmente inscrito, compreendendo 591 casos no Grupo A e 537 casos no Grupo B. As características basais entre os grupos foram desequilibradas e careceram de comparabilidade (P < 0,05). A análise pós-correspondência incluiu 218 casos no Grupo A e 218 casos no Grupo B (total n = 436). As características basa...

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

Este estudo retrospectivo de coorte do mundo real garantiu consistência e padronização do tratamento ao implementar um protocolo uniforme para todos os pacientes inscritos. Nossa equipe realizou revisões rigorosas da documentação de tratamento de cada paciente para verificar a conformidade com o protocolo e realizou acompanhamentos clínicos abrangentes para todos os participantes.

O aspecto mais crítico desse protocolo está na seleção e localização precisa dos...

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Divulgações

Os autores relatam que não há conflitos de interesse.

Agradecimentos

Agradecemos o apoio financeiro da National Nature Science Foundation (81904290).

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Analisador Automatizado de Química ClínicaBeckman CoulterAU5800
centrifugaBeckman CoulterAllegra X-15R
Agulhas descartáveis estéreis para acupunturaSuzhou Medical Appliance Factory Ltd.20162200970Para acupuntura
Swabs de iodóforoIndústria e Indústria Yuanhang de Tianjin Trade Development Co., Ltd.20202140083Para esterilização
cotonetes médicos estéreisXinxiang Huaxi Sanitary Materials Co., Ltd.20192140713Para hemostase
RstudioRstudio, PBChttps://rstudio.com/
SPSSInternational Business Machines CorporationVersão 27

Referências

  1. GBD 2021 Obesity Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 405 (10481), 813-838 (2025).
  2. Ballena-Caicedo, J., et al. Global prevalence of dyslipidemias in the general adult population: a systematic review and meta-analysis. J Health Popul Nutr. 44 (1), 308(2025).
  3. Beltrán-Garrayo, L., Solar, M., Blanco, M., Graell, M., Sepúlveda, A. R. Examining associations between obesity and mental health disorders from childhood to adolescence: a case-control prospective study. Psychiatry Res. 115296, 326(2023).
  4. Maksyutynska, K., et al. Neurocognitive correlates of metabolic dysregulation in individuals with mood disorders: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 54 (7), 1245-1271 (2024).
  5. Bouillon-Minois, J. B., et al. Leptin as a biomarker of stress: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 13 (10), 3350(2021).
  6. Zeng, W., et al. Interactions between central nervous system and peripheral metabolic organs. Sci China Life Sci. 65 (10), 1929-1958 (2022).
  7. Gibson-Smith, D., et al. The relation between obesity and depressed mood in a multi-ethnic population: the HELIUS study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 53 (6), 629-638 (2018).
  8. Lam, T. F., et al. Electro-acupuncture for central obesity: a patient-assessor blinded, randomized sham-controlled clinical trial. BMC Complement Med Ther. 24 (1), 62(2024).
  9. He, J., et al. Effect of combined manual acupuncture and massage on body weight and body mass index reduction in obese and overweight women: a randomized, short-term clinical trial. J Acupunct Meridian Stud. 8 (2), 61-65 (2015).
  10. Gao, Y., Wang, Y., Zhou, J., Hu, Z., Shi, Y. Effectiveness of electroacupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2367610(2020).
  11. Yin, Y., et al. Efficacy of acupuncture and moxibustion therapy for simple obesity in adults: a meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 101 (43), e31148(2022).
  12. Sun, Z., Liu, Z. Effect analysis of acupuncture treatment for hepatic stagnation and spleen deficiency type of women simple obesity. Chin J Trad Chin Med Pharm. 27 (10), 2527-2530 (2012).
  13. Vogelzangs, N., Beekman, A. T., De Jonge, P., Penninx, B. W. Anxiety disorders and inflammation in a large adult cohort. Transl Psychiatry. 3 (4), e249(2013).
  14. Cernea, S., Both, E., Huţanu, A., Şular, F. L., Roiban, A. L. Correlations of serum leptin and leptin resistance with depression and anxiety in patients with type 2 diabetes. Psychiatry Clin Neurosci. 73 (12), 745-753 (2019).
  15. Practice Guideline on Obesity Management Expert Committee. National clinical practice guideline on obesity management (2024 edition). Chin Circ J. 40 (1), 6-30 (2025).
  16. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Third report of the NCEP expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 106 (25), 3143-3421 (2002).
  17. Li, P. S., et al. Efficacy of acupuncture for endometriosis-associated pain: a multicenter randomized single-blind placebo-controlled trial. Fertil Steril. 119 (5), 815-823 (2023).
  18. Pei, L., et al. Effect of acupuncture in patients with irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 95 (8), 1671-1683 (2020).
  19. Yu, S., et al. A preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension. J Vis Exp. (199), e65318(2023).
  20. Wang, H. F., et al. Electroacupuncture facilitates M2 macrophage polarization and its potential role in the regulation of inflammatory response. Biomed Pharmacother. 140, 111655(2021).
  21. Shen, W., et al. Acupuncture promotes white adipose tissue browning by inducing UCP1 expression in DIO mice. BMC Complement Altern Med. 14, 501(2014).
  22. Kang, Y., et al. Electroacupuncture alters the expression of genes associated with lipid metabolism and immune reaction in liver of hypercholesterolemia mice. Biotechnol Lett. 29 (12), 1817-1824 (2007).
  23. Dou, D., Chen, Q. Q., Zhong, Z. Q., Xia, X. W., Ding, W. J. Regulating the enteric nervous system against obesity in mice by electroacupuncture. Neuroimmunomodulation. 27 (1), 48-57 (2020).
  24. Yu, Z., et al. Neuregulin4-ErbB4 signalling pathway is driven by electroacupuncture stimulation to remodel brown adipose tissue innervation. Diabetes Obes Metab. 26 (9), 3880-3896 (2024).
  25. He, Y., et al. Electroacupuncture for weight loss by regulating microglial polarization in the arcuate nucleus of the hypothalamus. Life Sci. 330, 121981(2023).
  26. Shu, Q., et al. Acupuncture targeting SIRT1 in the hypothalamic arcuate nucleus can improve obesity in high-fat-diet-induced rats with insulin resistance via an anorectic effect. Obes Facts. 13 (1), 40-57 (2020).
  27. Ismail, A. M. A., Tolba, A. M. N. Effectiveness of lifestyle-modification approach (a randomized-controlled program of diet restriction and treadmill walking exercise) on elderly's metabolic syndrome-associated subjective tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol. 282 (8), 4307-4315 (2025).
  28. Ismail, A. M. A., Morsy, M. M. Effect of baduanjin exercise on lipid profile, blood pressure, and thyroid-stimulating hormone in elderly with subclinical hypothyroidism and mild cognitive impairment: a randomized-controlled trial in women. Geriatr Nurs. 64, 103434(2025).
  29. Ali Ismail, A. M., et al. Effect of lifestyle changes on liver enzymes, triglycerides, sex hormones, and daytime sleepiness in polycystic ovarian syndrome women with obstructive sleep apnea and fatty liver-a randomized controlled trial. Prz Menopauzalny. 24 (2), 94-101 (2025).
  30. Tang, S., Zeng, Y., Zhu, C., Tang, C., Ma, Z. An acupoint catgut-embedding therapy for treating obesity. J Vis Exp. (218), e68071(2025).
  31. Huang, J. J., Liang, J. Q., Xu, X. K., Xu, Y. X., Chen, G. Z. Safety of thread embedding acupuncture therapy: a systematic review. Chin J Integr Med. 27 (12), 947-955 (2021).
  32. Milaneschi, Y., Simmons, W. K., Van Rossum, E. F. C., Penninx, B. W. Depression and obesity: evidence of shared biological mechanisms. Mol Psychiatry. 24 (1), 18-33 (2019).
  33. Fan, J. Q., et al. Effectiveness of acupuncture for anxiety among patients with Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 5 (9), e2232133(2022).
  34. Chang, H., et al. Acupuncture improves the emotion domain and lipid profiles in women with polycystic ovarian syndrome: a secondary analysis of a randomized clinical trial. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1237260(2023).
  35. Ali Ismail, A. M. Lipid profile response to acupuncture in obese patients with subjective tinnitus: a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 16 (1), 11-19 (2023).
  36. Ismail, A. M. A., Saad, A. E., Abd-Elrahman, N. A. F., Elfahl, A. M. A. Response of lipid profile to laser acupuncture along with diet and Pilates exercise in obese women with systemic lupus erythematosus: a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 16 (4), 152-158 (2023).
  37. Higashimura, Y., Shimoju, R., Maruyama, H., Kurosawa, M. Electro-acupuncture improves responsiveness to insulin via excitation of somatic afferent fibers in diabetic rats. Auton Neurosci. 150 (1-2), 100-103 (2009).
  38. Wang, L. H., et al. Electroacupuncture reduces body fat by down-regulating IL-6 and vimentin in abdominal white adipose tissue of diet-induced obesity rats. Zhen Ci Yan Jiu. 43 (10), 627-631 (2018).
  39. Han, A. L. Association between lipid ratio and depression: a cross-sectional study. Sci Rep. 12 (1), 6190(2022).
  40. Tomiyama, A. J. Stress and obesity. Annu Rev Psychol. 70, 703-718 (2019).
  41. Björntorp, P. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities. Obes Rev. 2 (2), 73-86 (2001).
  42. Dallman, M. F., Pecoraro, N. C., La Fleur, S. E. Chronic stress and comfort foods: self-medication and abdominal obesity. Brain Behav Immun. 19 (4), 275-280 (2005).
  43. Capuron, L., Miller, A. H. Immune system to brain signaling: neuropsychopharmacological implications. Pharmacol Ther. 130 (2), 226-238 (2011).
  44. Burghardt, P. R., et al. Leptin regulates dopamine responses to sustained stress in humans. J Neurosci. 32 (44), 15369-15376 (2012).
  45. Narita, K., et al. Plasma levels of adiponectin and tumor necrosis factor-α in patients with remitted major depression receiving long-term maintenance antidepressant therapy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 30 (6), 1159-1162 (2006).
  46. De Bartolomeis, A., et al. Insulin effects on core neurotransmitter pathways involved in schizophrenia neurobiology: a meta-analysis of preclinical studies-implications for the treatment. Mol Psychiatry. 28 (7), 2811-2825 (2023).
  47. Labouèbe, G., et al. Insulin induces long-term depression of ventral tegmental area dopamine neurons via endocannabinoids. Nat Neurosci. 16 (3), 300-308 (2013).
  48. Bowen, K. K., Dempsey, R. J., Vemuganti, R. Adult interleukin-6 knockout mice show compromised neurogenesis. Neuroreport. 22 (3), 126-130 (2011).
  49. Monje, M. L., Toda, H., Palmer, T. D. Inflammatory blockade restores adult hippocampal neurogenesis. Science. 302 (5651), 1760-1765 (2003).
  50. van Reedt Dortland, A. K., et al. The impact of stress systems and lifestyle on dyslipidemia and obesity in anxiety and depression. Psychoneuroendocrinology. 38 (2), 209-218 (2013).
  51. Sousa, A. S., Sponton, A. C. S., Delbin, M. A. Perivascular adipose tissue and microvascular endothelial dysfunction in obese mice: beneficial effects of aerobic exercise. Clin Exp Pharmacol Physiol. 48 (10), 1430-1440 (2021).
  52. Kanda, Y., et al. Dietary restriction preserves the mass and function of pancreatic β cells via cell kinetic regulation and suppression of oxidative/ER stress in diabetic mice. J Nutr Biochem. 26 (3), 219-226 (2015).
  53. Maddatu, J., Anderson-Baucum, E., Evans-Molina, C. Smoking and the risk of type 2 diabetes. Transl Res. 184, 101-107 (2017).
  54. Zoli, M., Picciotto, M. R. Nicotinic regulation of energy homeostasis. Nicotine Tob Res. 14 (11), 1270-1290 (2012).
  55. Coulson, C. E., et al. Alcohol consumption and body composition in a population-based sample of elderly Australian men. Aging Clin Exp Res. 25 (2), 183-192 (2013).
  56. Yeomans, M. R. Alcohol, appetite and energy balance: is alcohol intake a risk factor for obesity. Physiol Behav. 100 (1), 82-89 (2010).
  57. Zhong, Y. M., et al. Acupuncture versus sham acupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis. Postgrad Med J. 96 (1134), 221-227 (2020).

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Etiquetas

Eficácia da AcupunturaPacientes com SobrepesoTratamento da HiperlipidemiaÍndice de Massa CorporalRedução de TriglicerídeosNíveis de ColesterolSensação DeqiRegulação do Humor
Influência dos Fatores Emocionais na Eficácia do Tratamento por Acupuntura para Sobrepeso Complicado com Hiperlipidemia: Um Estudo de Coorte Retrospectivo
Fale conosco
Recomendar à biblioteca

Privacidade

Termos de Uso

Políticas

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Todos os direitos reservados.