1. Preparação de amostras de pele sintética
Uma folha de modelo sintético de pele à base de colágeno (VITRO-Skin) foi cortada em amostras retangulares medindo 5,0 cm × 2,5 cm sob condições assépticas em um armário de biossegurança. Cada amostra era colocada em uma placa de Petri estéril e armazenada a 4 °C até o uso. Antes da inoculação, as amostras foram equilibradas à temperatura ambiente e hidratadas em uma câmara de umidade conforme as instruções do fabricante para imitar o nível de hidratação da pele humana.
2. Preparação de culturas microbianas
Cepas de referência da American Type Culture Collection (ATCC), incluindo Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922), Enterobacter aerogenes (ATCC 13048), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Acinetobacter baumannii (ATCC 19606), Klebsiella pneumoniae (ATCC 13883) e Candida albicans (ATCC 10231), foram usados. Colônias individuais foram inoculadas em 5 mL de Caldo de Soja Tripptico (TSB) sob condições assépticas. Culturas bacterianas foram incubadas a 35 °C por 24 horas, e culturas fúngicas foram incubadas a 22 °C por 5 dias. Após a incubação, a turbidez foi ajustada para 0,5 McFarland Standard (aproximadamente 1,5 × 10⁸ CFU/mL) usando Soro Tamponado Fosfatado Estéril (PBS) para ensaios antimicrobianos.
3. Inoculação de modelos de pele sintética
Cada seção de pele sintética hidratada foi inoculada com 100 μL de suspensão microbiana e distribuída uniformemente usando um espalhador descartável estéril. As superfícies inoculadas foram secas ao ar por 15 minutos em uma câmara estéril sob condições laboratoriais ambientes (22-24 °C, 60%-70% HR). As amostras foram distribuídas em três grupos: controle não tratado (Grupo A), fonte de luz (LED de luz azul, 405 nm), irradiação (Grupo B) e irradiação com LED UV-C (265 nm) (Grupo C). A Figura 1 mostra a representação esquemática dos experimentos na avaliação da eficácia antimicrobiana da fonte de luz usando o modelo de pele sintética.
4. Configuração da fonte de luz e irradiação
Um dispositivo LED de luz azul de 405 nm foi montado em um dissipador de calor de alumínio para evitar o acúmulo de calor e garantir a irradiação termicamente segura de amostras sintéticas de pele (Figura 2). A irradiância era medida no plano exato de tratamento usando um medidor de potência óptica calibrado, com a altura da sonda ajustada para levar em conta a espessura do sensor. A irradiância de trabalho foi padronizada para 30 mW/cm² ajustando a distância de tiro do LED.
A uniformidade da iluminação em todo o campo de tratamento foi verificada medindo a irradiância em 16 pontos espaçados uniformemente, resultando em uma média de 30,14 ± 0,78 mW/cm² (Figura 3). Para comparação inicial dos efeitos germícidas, tratamentos UV-C foram realizados usando uma fonte LED de 265 nm que forneceu 3 mW/cm² a uma distância de 20 cm por 2 minutos.
A fluência foi calculada como irradiância × tempo de exposição e correspondia a 27 J/cm² para luz azul (30 mW/cm² × 900 s) e 3,6 J/cm² para UV-C.
Para ensaios antimicrobianos, amostras sintéticas hidratadas inoculadas com suspensões microbianas foram colocadas assépticamente em placas de Petri estéreis (tampas removidas) e posicionadas diretamente sob o LED de luz azul. As amostras atribuídas ao grupo de irradiação (Grupo B) foram expostas continuamente até que a fluência alvo fosse atingida (15 min). A duração de exposição de 15 minutos (27 J/cm²) foi selecionada com base em experimentos preliminares de time-kill, que demonstraram eficácia antimicrobiana consistente entre espécies, representando uma duração prática de exposição para potenciais aplicações clínicas ou no ponto de cuidado. A temperatura de cada amostra era monitorada a cada 5 minutos usando um termômetro infravermelho sem contato para confirmar que não havia aquecimento significativo durante a iluminação. O monitoramento de temperatura não revelou aumento mensurável na temperatura superficial (>2 °C) durante a irradiação de luz azul, confirmando que os efeitos antimicrobianos observados não foram térmicos.
5. Eficácia antimicrobiana da luz azul, LED e UV-C contra patógenos de feridas
Após o tratamento, cada amostra sintética de pele foi transferida para um tubo estéril de 15 mL contendo 9,0 mL de PBS (pH 7,4). Os tubos foram cuidadosamente vórtices por 1 minuto para deslocar microrganismos aderentes à superfície. Diluições seriadas de dez vezes foram preparadas, e alíquotas de 100 μL foram placadas em ágar de soja tríptico (TSA) para bactérias e ágar de Sabouraud Dextrose (SDA) para fungos. Placas foram incubadas (bactérias a 35 °C por 24 horas; fungos a 22 °C por 5 dias) e unidades formadoras de colônia (CFUs) foram enumeradas. A redução microbiana foi quantificada usando as seguintes equações:
Redução logarítmica =log 10(A) - log10(B)
Redução Percentual = ((A - B)/A) × 100
Onde A = contagem de CFU do controle; B = Contagem de UFC de amostras tratadas.
Os controles negativos consistiram em placas apenas de meio e PBS para verificar a esterilidade, enquanto amostras inoculadas não tratadas foram usadas para comparar a eficácia do tratamento. Placas controle positivas consistiam em suspensões microbianas do ATCC inoculadas para confirmar a viabilidade da cultura. Todas as etapas experimentais foram realizadas em condições assépticas.
6. Eficácia antimicrobiana dependente do tempo da irradiação de luz azul
Para avaliar o efeito dependente da fluência, as durações de exposição à luz azul foram definidas para 2 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min e 30 min. A atividade antimicrobiana foi avaliada por meio da enumeração da CFU conforme acima, permitindo a análise das relações dependentes da dose.
7. Eficácia do LED com luz azul em uma câmara aerossolizada simulando condições nosocomiais
Uma câmara de aerossol acrílico personalizada, sob condições ambientais controladas, foi usada para simular a exposição nosocomal pelo ar (Figura 4). Suspensões microbianas aerossolizadas (~1,5 x 106 CFU/mL) foram introduzidas usando nebulizador, e amostras sintéticas de pele foram expostas por 30 minutos. A luz azul era direcionada para as amostras durante toda a exposição (10 μW/cm², distância de 20 cm). No experimento de controle, condições de exposição idênticas foram aplicadas, mas o dispositivo BL-LED permaneceu desligado. As densidades celulares microbianas dentro da câmara de aerossol foram monitoradas usando medições de atividade de precipitação, nas quais as placas de ágar foram colocadas dentro da câmara antes da exposição. Células microbianas viáveis aderidas às amostras sintéticas da pele (2 cm x 2 cm) foram quantificadas usando análise padrão de contagem de placas, conforme descrito acima. Essa baixa irradiância (10 μW/cm²) foi selecionada para imitar condições reais de iluminação ambiente em ambientes de saúde, onde a irradiação contínua de alta intensidade não é viável.
8. Transmissão óptica e testes de colônias embutidas
- Transmissão óptica através de substrato sintético de pele
Para quantificar a penetração da luz azul através da pele sintética, a irradiância foi medida usando um medidor de potência óptica calibrado posicionado no plano de tratamento. A intensidade BL (405 nm, 30 mW/cm²) foi registrada com e sem amostras sintéticas hidratadas colocadas horizontalmente entre o LED e o detector. A transmissão (%) foi calculada como a razão entre irradiância transmitida (com pele) e irradiância incidente (sem pele).
A transmissão em condições aquosas foi avaliada usando um espectrofotômetro UV-Vis. Uma tira sintética hidratada para a pele foi inserida verticalmente em uma cubeta padrão de poliestireno preenchida com água desionizada. A cuveta cheia de água servia apenas como vazio. A absorção em 405 nm foi registrada, e a porcentagem de transmissão foi calculada usando %T = 10(-A) × 100.
- Validação funcional usando ensaio de colônia embutida
Ensaios de redução microbiana em colônias de superfície e de colônia embutida foram realizados como um correlato funcional da transmissão, onde amostras foram inoculadas em uma superfície, mas irradiadas do lado oposto (inferior) para simular microrganismos residindo sob a superfície da pele. As CFUs foram quantificadas conforme descrito acima na seção sobre eficácia antimicrobiana.
9. Espectroscopia FT-IR para degradação sintética da pele após exposição à luz azul e UV-C
Para avaliar possíveis alterações químicas e estruturais na matriz sintética da pele à base de colágeno devido à exposição à luz, foi realizada espectroscopia de Transformada de Fourier no Infravermelho (FT-IR). Amostras sintéticas de pele (2 cm × 2 cm) foram hidratadas conforme as instruções do fabricante, de forma idêntica às amostras usadas nos ensaios de redução microbiana. Amostras hidratadas foram expostas a luz azul de 405 nm (30 mW/cm²) ou UV-C de 265 nm (3 mW/cm²) por 15 minutos (exposição padrão, 27 J/cm²) ou 60 minutos (condição de estresse no pior caso). Após a irradiação, as amostras foram suavemente aplicadas para remover a umidade superficial e imediatamente analisadas por FT-IR.
10. Medição ATR-FTIR
Os espectros eram adquiridos usando um espectrofotômetro IR equipado com um software de análise compatível. Todas as amostras foram analisadas usando o módulo iD7 de Reflectância Total Atenuada (ATR). Para isolar alterações espectrais atribuíveis à irradiação, (1) Foi realizada uma comparação espectral direta entre controles não tratados e amostras irradiadas. (2) Comparações subtraídas pela linha de base foram realizadas usando a amostra controle não tratada como referência de fundo antes de escanear as amostras irradiadas, permitindo visualização apenas dos picos novos ou alterados.
Essa abordagem dupla reduz o ruído topográfico e melhora a detecção de mudanças sutis nas regiões de amida e impressão digital. Nível de hidratação, espessura da amostra e orientação foram padronizados em todas as amostras para reduzir a variabilidade espectral. Cada condição de exposição (controle, BL-15 min, BL-60 min, UV-15 min, UV-60 min) foi escaneada em triplicado.
11. Análise estatística
Todos os experimentos foram realizados usando triplicados biológicos independentes, salvo indicação em contrário. Os dados são apresentados como média ± desvio padrão (DS) ou como média com intervalos de confiança (IC) de 95%, conforme indicado nas legendas das figuras. A normalidade da distribuição dos dados foi avaliada usando o teste de Shapiro-Wilk. Comparações par a par entre dois grupos (por exemplo, luz azul vs. UV-C, colônias de superfície vs. embutidas) foram realizadas usando testes t de Student bicaudais sem pareamento. Para comparações envolvendo mais de duas condições ou pontos de tempo, foi aplicada uma análise unidirecional da variância (ANOVA), seguida de testes post-hoc apropriados. O teste estatístico específico usado para cada comparação é indicado na legenda correspondente da figura. Um valor p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo.