As técnicas de Inteligência Artificial Explicável (XAI) permitem transparência e confiança em sistemas automatizados de inspeção visual, tornando os modelos de aprendizado de máquina de caixa preta compreensíveis. Embora a XAI tenha sido amplamente aplicada, as revisões anteriores não abordaram as demandas específicas das tarefas de inspeção industrial e médica. Este artigo revisa estudos que aplicam técnicas de XAI à inspeção visual nos domínios industrial e médico. Uma busca sistemática foi realizada no IEEE Xplore, Scopus, PubMed, arXiv e Web of Science para estudos publicados entre 2014 e 2025, com critérios de inclusão exigindo a aplicação de XAI em tarefas de inspeção usando conjuntos de dados públicos ou específicos de domínio. De um conjunto inicial de estudos, 75 foram incluídos e categorizados em post-hoc e intrínsecos, que foram avaliados em relação à fidelidade, robustez, complexidade e precisão de localização. Os resultados mostram que os métodos baseados em gradiente e propagação oferecem explicações visuais eficientes adequadas para inspeção quase em tempo real, embora com localização grosseira, enquanto os métodos baseados em perturbação e modelo substituto fornecem atribuições mais detalhadas a um custo computacional mais alto, mas com robustez reduzida. Além disso, redes baseadas em protótipos e arquiteturas de autoatenção ilustram compensações entre interpretabilidade e desempenho preditivo. Selecionar o método XAI mais eficaz não é um tamanho único; Depende do conjunto de dados, latência e necessidades de interpretabilidade. Esta revisão apresenta uma taxonomia unificada de métodos XAI para inspeção visual, compara diferentes abordagens nos domínios industrial e médico usando métricas padronizadas e propõe um fluxo de trabalho de seleção baseado em tarefas para orientar os profissionais na escolha do método ideal. Em comparação com revisões anteriores, este trabalho oferece uma análise comparativa de domínio cruzado baseada em benchmarks quantitativos e descreve direções para avaliação padronizada e validação centrada no usuário.