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Artigo de método

Eficácia clínica do exercício específico para escoliose assistida por ultrassom em escoliose idiopática adolescente de grau leve

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DOI:

10.3791/69486

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2 de dezembro de 2025

 ,  ,  , 
1Rehabilitation Treatment Center, Wuxi Ninth People's Hospital Affiliated to Soochow University, 2Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Rehabilitation Medicine, Wuxi Ninth People's Hospital Affiliated to Soochow University

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um protocolo para avaliar exercícios específicos para escoliose assistida por ultrassom em adolescentes com escoliose idiopática leve, com participantes aleatoriamente designados a um programa de treinamento realizado três vezes por semana durante três meses, seguido por um período de observação de três meses, fornecendo feedback em tempo real sobre a ativação dos músculos intercostais e o controle da respiração.

Resumo

O protocolo atual descreve um ensaio clínico randomizado que avalia exercícios específicos para escoliose assistida por ultrassom (USSE) em adolescentes com escoliose idiopática leve. Os participantes foram alocados aleatoriamente, usando o método dos números aleatórios, para o grupo controle ou para o grupo de tratamento (n = 10 por grupo). A intervenção, realizada três vezes por semana durante três meses, visa prevenir a progressão da curva e melhorar a função pulmonar, fornecendo feedback por ultrassom em tempo real para otimizar a ativação do músculo torácico e o controle da respiração durante exercícios terapêuticos direcionados. O grupo controle recebeu treinamento funcional convencional, enquanto o grupo de tratamento também passou por USSE junto com treinamento funcional domiciliar. As medidas de desfecho incluíram indicadores estruturais primários, definidos como a mudança do ângulo principal da curva antes e após o tratamento e a diferença entre os grupos; indicadores estruturais secundários incluíam medidas de função respiratória como volume de maré (TV), capacidade inspiratória (CI), capacidade vital (VC) e ventilação voluntária máxima (MVV); e medidas baseadas em ultrassom, incluindo mudanças na largura do espaço intercostal. Os resultados demonstraram que o USSE controla e reduz efetivamente a progressão da escoliose leve, melhora a estrutura do espaço intercostal do lado côncavo e aprimora a mobilidade diafragmática.

Introdução

A AIS é uma deformidade estrutural da coluna vertebral tridimensional (3D) de etiologia desconhecida, caracterizada por rotação axial, curvatura lateral no plano coronal e alinhamento sagital anormal, incluindo hipocifose torácica ou hiperlordose lombar1. A AIS afeta o crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes saudáveis (doravante chamados de adolescentes) e, em casos graves, pode levar a complicações fisiológicas significativas, como dor crônica nas costas, disfunção cardiopulmonar e sofrimento psicológico.

Atualmente, o diagnóstico da escoliose baseia-se principalmente em raio-X em pé, sendo utilizado o ângulo de Cobb — medido entre as vértebras superior e inferior da curva — como critério diagnóstico padrão. Um ângulo de Cobb de ≥10° é definido como escoliose e, de acordo com diretrizes internacionais de classificação, uma curva medindo entre 10° e 25° é classificada como AIS 2 leve. Na China, a prevalência de escoliose entre adolescentes de 10 a 18 anos é de aproximadamente 1,2%, com uma tendência de aumento observada nos últimosanos 3. Embora a maioria dos casos de AIS seja classificada como leve, o risco de progressão da curva em pacientes não tratados ressalta a necessidade de intervençãooportuna 3.

Pacientes com AIS apresentam função pulmonar significativamente menor – incluindo capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado em 1s (FEV 1) e fluxo expiratório máximo (PEF) – e redução da força muscular respiratória – incluindo pressão máxima inspiratória (MIP) e pressão máxima expiratória (MEP) – em comparação com controles saudáveis com idade pareada (P < 0,01). 4Essas prejuízos estão negativamente correlacionadas tanto com o ângulo de Cobb quanto com o ângulo de rotação do tronco. Deformidades estruturais da gaiola torácica podem colocar os músculos intercostais e o diafragma em uma posição mecanicamente desfavorecida, reduzindo a eficiência contrátil. Evidências indicam que o treinamento respiratório pode aumentar a contratilidade dos músculos diafragmáticos e intercostais, melhorar a complacência torácica, otimizar o ajuste entre ventilação e perfusão e modular a sensibilidade do centro respiratório, levando a melhorias significativas na força dos músculos respiratórios e na função pulmonar (P < 0,001)5,6,7.

A Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e de Reabilitação para Escoliose (SOSORT) considera os exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose (PSSE) como uma intervenção central para prevenir ou atrasar a progressão doAIS 8 leve. O objetivo principal da PSSE é alcançar uma correção tridimensional adaptada ao tipo de curva individual durante as atividades diárias, sendo considerados exercícios respiratórios corretivos um componente chave. Esse treinamento enfatiza a manutenção da coordenação torácica e espinhal na postura corretiva para aprimorar o controle postural e a função respiratória. No entanto, na prática clínica, a ausência de mecanismos eficazes de feedback em tempo real frequentemente impede que os pacientes direcionam com precisão a carga de treinamento para os segmentos espinais pretendidos, resultando em correção insuficiente e eficácia limitada9. Além disso, a instabilidade no controle motor pode induzir compensação excessiva por grupos musculares não alvo, causando fadiga muscular ou dor localizada, o que diminui ainda mais o efeitocorretivo 10.

O ultrassom é uma tecnologia médica amplamente utilizada para imagens de estruturas internas do corpo, como tendões, músculos, articulações, vasos sanguíneos e órgãos, além de certas aplicações terapêuticas. Diversos estudos relataram o uso do ultrassom para avaliar o movimento diafragmático em pacientes com DPOC ou insuficiência respiratória, e para orientar intervenções de treinamento respiratório voltadas para melhorar a funçãodiafragmática 11,12.

Com base nesse conceito, o presente estudo aplica de forma inovadora a tecnologia de ultrassom ao treinamento respiratório em pacientes com AIS. Ao fornecer feedback visual, os pacientes podem observar diretamente mudanças na largura do espaço intercostal bilateral, na espessura do músculo intercostal e na excursão diafragmática durante exercícios respiratórios, aumentando assim a eficácia do treinamento e facilitando uma correção da escoliosemais precisa 13.

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Protocolo

Declaração de Ética:
Este protocolo de estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana do Nono Hospital Popular de Wuxi, afiliado à Universidade Soochow (Aprovação nº KS2025036). Antes do trilho, o consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes antes do início do ensaio. Este protocolo descreve um ensaio usando USSE para prevenir a progressão da curva escoliótica, conforme quantificado pelo ângulo de Cobb, e para melhorar a função respiratória em adolescentes com escoliose.

Um total de 20 pacientes com escoliose idiopática adolescente (AIS) que atendiam aos critérios de inclusão foram recrutados do Departamento de Reabilitação do Nono Hospital Popular de Wuxi entre maio de 2024 e maio de 2025. Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo controle ou para o grupo de tratamento, com 10 pacientes em cada grupo. Todos os intervencionistas deveriam estar familiarizados com a anatomia da coluna e as técnicas específicas de exercício específicas para escoliose empregadas no estudo.

1. Recrutamento de pacientes

  1. Os critérios de inclusão foram os seguintes: Os pacientes deveriam apresentar desenvolvimento esquelético imaturo (sinal de Risser < 5) e ter entre 9 e 19 anosentre 14,15 anos. Diagnóstico confirmado de escoliose torácica idiopática ou estrutural com a vértebra apical localizada entre T3 e T10 (para garantir a viabilidade de avaliar a simetria intercostal); um ângulo de Cobb entre 15° e 25°8; não uso de aparelho ortopédico; função cognitiva normal; e a capacidade de cooperar com o treinamento de respiração
  2. Use os seguintes critérios de exclusão: presença de doenças cardiopulmonares graves, deformidades nas costelas ou histórico de cirurgia torácica; escoliose neuromuscular; ou outras formas de escoliose secundária.

2. Regime de exercícios para grupo de controle

  1. Incentive pacientes com AIS a praticar pelo menos 60 minutos de atividade física diária conforme as recomendações da OMS; Neste estudo, a meta era de 30 minutos por dia. O grupo USSE foi incentivado a cumprir a mesma cotade atividades: 16,17.
  2. Submeter os pacientes do grupo controle a um ciclo de tratamento com exercícios funcionais conforme descritoabaixo 18.
  3. Peça ao fisioterapeuta para demonstrar toda a sequência Bird-Dog desde a posição inicial até a extensão contralateral braço-perna e retorno. Modele o padrão de respiração e o ritmo de movimento pretendidos.
    NOTA: Treine os pais do paciente para supervisionar exercícios domiciliares. Peça ao paciente para usar um espelho ou uma tela de ultrassom para observar a simetria da cintura, costas e pélvica para um feedback imediato da postura.
  4. Adote a posição inicial (Figura 1A) posicionando o paciente de quatro, com as mãos sob os ombros e joelhos sob os quadris, mantendo uma coluna neutra com pescoço relaxado e olhar para frente, enquanto envolve suavemente o core puxando o umbigo para dentro.
    NOTA: Coloque um copo de papel vazio no centro da cintura do paciente e no centro do peito. Se a coluna se desviar ou colapsar, a copa cairá, fornecendo um retorno imediato sobre a postura.
  5. Peça ao paciente para realizar 1 ou 2 respirações profundas. Inspire sem encolher os ombros, permitindo que o tórax inferior se expanda completamente; Expire enquanto envolve suavemente o abdômen para estabilizar o tronco.
  6. Exale e estenda o braço direito para frente e a perna esquerda para trás, alinhada com as articulações do ombro e do quadril (Figura 1B). Mantenha ambos os membros paralelos ao chão, respire de forma estável, ative o core e evite a queda lombar.
    NOTA: Coloque um livro de luz na junção lombossacra. Se o livro cair durante o exercício, indica instabilidade na pelve ou na coluna.
  7. Inspire e lentamente retorne o braço e a perna à posição inicial, mantendo a coluna neutra e evitando qualquer rotação ou desvio.
  8. Repita o movimento do lado oposto, estendendo o braço esquerdo e a perna direita, alternando os lados por 8 repetições por série, e realize de 3 a 5 séries por dia.
  9. Peça ao médico ou fisioterapeuta para demonstrar a prancha lateral completa deitada de lado, explicar os princípios do movimento, os principais pontos de ativação muscular e erros comuns, e pedir ao paciente que realize uma repetição supervisionada para confirmar a compreensão dos objetivos e da mecânica.
  10. Deite-se em um tapete de yoga com o antebraço dobrado e o cotovelo posicionado diretamente abaixo do ombro. Alinhe a orelha com o ombro e mantenha a coluna em posição neutra sem afundamento ou rotação (Figura 1C).
  11. Flexione levemente a parte inferior do joelho para dar suporte adicional e estenda a parte superior da perna com os dedos tocando levemente o chão para manter o equilíbrio. Mantenha a pelve e os ombros no mesmo plano.
  12. Direcione o olhar para frente para relaxar a coluna cervical. Coloque o braço superior naturalmente no quadril ou estenda-o em direção ao teto de acordo com o objetivo do treinamento, mantendo a neutralidade da coluna e o alinhamento pélvico durante toda a postura.
  13. Levante os quadris da posição inicial para formar uma linha reta dos ombros, passando pelos quadris até os joelhos e pés. Engaje o core e estabilize a pelve e as escápulas para manter o alinhamento, mantendo a posição por 10-15 segundos enquanto se mantém a respiração estável e a estabilidade do tronco (Figura 1D).
  14. Volte lentamente à posição inicial e depois faça o mesmo exercício do lado oposto.
    NOTA: No grupo controle, os participantes foram instruídos a realizar o exercício do cão pássaro e a prancha lateral deitada de lado, repetindo cada lado 8 vezes por série durante 3 a 5 séries diárias. A intervenção foi realizada diariamente desde a matrícula até o fim do período de observação.
    NOTA: Durante o treinamento funcional, siga os princípios de progredir gradualmente de cargas leves para pesadas e de pequenas para grandes amplitudes de movimento, de forma contínua e em etapas específicas. Instrua os pacientes a evitar o sustento unilateral prolongado, abster-se de manter a mesma postura por longos períodos e manter um nível adequado de atividade.

3. Regime de exercícios para grupo de tratamento

  1. Preparação de materiais: Dispositivo de ultrassom (Figura 2A), gel de acoplamento (Figura 2B), tapete descartável (Figura 2C) e luvas descartáveis (Figura 2D).
  2. Explique o procedimento informando o paciente e seus pais sobre o exame e o processo de treinamento. Esclareça que a área de tratamento ficará exposta e que o gel de acoplamento deve ser aplicado entre as costelas. Instrua o paciente a observar as imagens em tempo real na tela e enfatize que o procedimento é livre de radiação e indolor.
  3. Posicione o paciente em posição sentada ou em decúbito lateral, com o lado côncavo voltado para cima. Se usar a posição lateral, coloque uma almofada de 5 a 10 cm sob as costelas, na altura da vértebra apical. Mantenha ambos os pés planos ou empilhados, mantenha a neutralidade da coluna e exponha a área intercostal-alvo.
    NOTA: Na posição sentada, a gravidade atua verticalmente sobre o tórax, aumentando a ativação dos erectores da coluna e dos músculos inspiradores acessórios para promover a expansão torácica e a respiração coordenada. Em contraste, ao deitar lateralmente, a gravidade age lateralmente, diminuindo o equilíbrio e as demandas do core, tornando essa posição preferível para pacientes com estabilidade limitada do core que têm dificuldade em manter a neutralidade da coluna durante o treinamento respiratório.
  4. Use luvas descartáveis e aplique uma pequena quantidade de gel de acoplamento de ultrassom médico de forma uniforme sobre a pele do espaço intercostal alvo. Ao final do tratamento, limpe o gel com um lenço descartável e ajude o paciente a ajustar a roupa.
  5. Ligue e configure o dispositivo: Pressione o botão de energia no lado direito da unidade principal e espere aproximadamente 30 segundos para que o sistema complete a autoverificação e entre na interface principal. Insira o nome do paciente, sexo, idade, documento de identificação e data do exame.
    NOTA: Para imagem do músculo intercostal, selecione MSK Superficial (sonda linear L10-5); para a imagem do diafragma, selecione Geral do Abdômen (sonda convexa C5-2).
  6. Localize o espaço intercostal côncavo: realize a palpação preliminar baseada em pontos anatômicos, posicione a sonda sobre o espaço intercostal côncavo correspondente à vértebra apical ao longo da linha axial média (Figura 3A), oriente o plano do ultrassom perpendicularmente ao eixo longo da costela e visualize os músculos intercostais e a dinâmica das costelas.
    NOTA: Marcos anatômicos para localização das costelas incluem o acromion, aproximadamente alinhado com a segunda nervura; a espinha da escápula, correspondente à terceira costela; e o ângulo inferior da escápula, aproximadamente alinhado com a sétima costela.
  7. Ajuste o botão de profundidade para 2–4 cm, ajuste o botão de ganho 2D para mostrar claramente a interface da costela e a linha fascial, ajuste o brilho em diferentes profundidades usando os controles deslizantes TGC e ajuste a posição de foco na tela sensível ao toque no nível da camada muscular intercostal.
  8. Realize a medição base: ao final da expiração, pressione Freeze → Measure → Distance na tela sensível ao toque para medir a largura do espaço intercostal (mm) e a espessura do músculo intercostal (mm); na inspiração final, repita a medição, salve duas imagens estáticas (Salve Imagem) e rotule-as como "Exp End" e "Insp End."
  9. Instrua o paciente a realizar respirações lentas e profundas enquanto observa a expansão do espaço intercostal côncavo na tela do ultrassom (Figura 3B).
  10. Incentive o controle ativo da respiração para aumentar a mobilidade côncava, elevando as costelas até sua posição máxima (Figura 3C), segurando por 5 segundos e depois expirando lentamente pela boca. Complete 10 respirações por série, realizando 3-5 séries com 30-60 segundos de descanso entre as séries.
  11. Garantir que os pacientes tanto do grupo de tratamento quanto do grupo controle realizem o mesmo treinamento funcional.

4. Avaliações de resultados pós-intervenção

  1. Índice de avaliação
    1. Índice de avaliação: Defina o desfecho estrutural primário como a diferença de mudança no ângulo de Cobb da curva principal (ΔCobb) do início ao pós-tratamento, medida em radiografias padronizadas em pé posteroanterior (PA). Defina ΔCobb como Cobb basal menos Cobb pós-tratamento, para que valores positivos indiquem maior correção. Use as mesmas vértebras superior e inferior identificadas no início para medições pós-tratamento, e obtenha-as de dois leitores cegos, registrando a média.
    2. Desfechos da função pulmonar: Incluam avaliações de volume de maré (TV), capacidade inspiratória (CI), capacidade vital (VC) e ventilação voluntária máxima (VV) antes e após o tratamento.
    3. Resultados do ultrassom: Inclua parâmetros que avaliem alterações na largura do espaço intercostal e na espessura do músculo intercostal antes e após o tratamento.
      NOTA: As medições iniciais foram realizadas antes e 1 semana após o tratamento.
  2. Avaliação
    Meça o ângulo de Cobb a partir de radiografias PA em pé usando um sistema digital de raios X (software PACS). Avalie os parâmetros da função pulmonar (TV, CI, VC, VV) com um espirômetro. Avalie a largura do espaço intercostal e a espessura muscular usando ultrassom de alta frequência (sonda linear de 7-12 MHz).
    1. Avaliação Radiográfica da Curvatura da Coluna
      1. Instrua o sujeito a ficar descalço em posição ereta na plataforma de raio-X, com os pés afastados na largura dos ombros e braços relaxados ao lado do corpo. Garanta que o sujeito mantenha uma postura natural em pé, sem correção intencional.
      2. Faça uma radiografia posteroanterior (PA) em pé de toda a coluna. Importar radiografias para o software PACS.
      3. Localize a vértebra apical (AV), definida como a vértebra que está mais lateralmente desviada da linha vertical central da coluna e que possui pedículos mais simetricamente distantes da linha média; essa vértebra representa o ápice da curvatura.
      4. Determine a vértebra superior (VU), identificada como a vértebra mais inclinada acima da vértebra apical, cuja placa terminal superior é máxima inclinada em direção à concavidade da curva; Esta é a vértebra mais superior com uma placa terminal visivelmente inclinada.
      5. Determine a vértebra inferior (LEV), identificada como a vértebra mais inclinada abaixo da vértebra apical, cuja placa final inferior é maximamente inclinada em direção à concavidade da curva e transita para o alinhamento horizontal abaixo dela.
      6. Desenhe a primeira linha de referência posicionando o cursor em uma extremidade da placa final superior do UEV, depois clique e arraste ao longo da margem cortical visível até a extremidade oposta da mesma placa para estabelecer a linha.
      7. Desenhe a segunda linha de referência clicando e arrastando ao longo da placa final inferior do LEV, seguindo a margem cortical de uma extremidade à outra para gerar a linha. Uma vez que ambas as linhas são desenhadas, o software calcula automaticamente o ângulo de Cobb como o ângulo entre as duas linhas
        NOTA: Confirme a seleção garantindo que o VUU e o LEV juntos abrangam toda a extensão da curva, e que as vértebras acima e abaixo delas mostrem inclinação progressivamente reduzida.
      8. Repetir medições por dois avaliadores independentes. Use o valor médio.
    2. Avaliação da Função Pulmonar
      1. Calibre o espirômetro antes de cada medição conforme as instruções do fabricante. Sente-se confortavelmente com os pés no chão e aplique um clipe nariz para evitar vazamento de ar nasal. Instrua o sujeito a posicionar firmemente a boquilha descartável entre os lábios, garantindo uma vedação hermética.
      2. Meça o volume de maré (TV) instruindo o sujeito a respirar calmamente e normalmente por um minuto, depois registre o volume médio de ar inalado e expirado por respiração.
      3. Meça a capacidade inspiratória (CI) instruindo o sujeito, após completar uma expiração normal, a inspirar o mais profundamente possível e registrar o volume máximo de ar inspirado.
      4. Meça a capacidade vital (VC) instruindo o sujeito a realizar uma inspiração máxima seguida de uma expiração máxima até o volume residual, e registre a diferença entre os dois volumes.
      5. Meça a ventilação voluntária máxima (MVV) instruindo o sujeito a respirar o mais rápido e profundamente possível por 12 segundos, depois extrapola o volume medido para um minuto para calcular o MVV.
        NOTA: Repita cada teste pelo menos três vezes, garantindo reprodutibilidade dentro de 5%, e registre o melhor ensaio para análise.
    3. Avaliação por Ultrassom do Espaço Intercostal e Espessura Muscular
      1. Sente-o em pé em uma cadeira de exame estável ou cama de tratamento, com os pés apoiados no chão e os braços relaxados ao longo do corpo. Instrua o sujeito a manter uma postura natural sentada, sem se inclinar para frente ou para trás.
      2. Aplique gel de acoplamento por ultrassom suficiente no espaço intercostal alvo para garantir contato acústico ideal. Use uma sonda linear (7-12 MHz) configurada para modo musculoesquelético ou de alta resolução .
      3. Coloque a sonda longitudinalmente ao longo do espaço intercostal no lado côncavo do tórax, tipicamente na linha axial média. Ajuste o ângulo da sonda até que as costelas adjacentes e a camada muscular intercostal estejam claramente visualizadas. Instrua o sujeito a realizar respiração silenciosa para orientação e adquira imagens no final da expiração e na inspiração final, mantendo cada fase por 2 a 3 segundos.
      4. Meça a largura do espaço intercostal usando a ferramenta do calibre de ultrassom determinando a distância entre as margens internas de duas costelas adjacentes. Registre os valores tanto no final da inspiração quanto no final da expiração para avaliar mudanças dinâmicas.
      5. Identifique a camada muscular intercostal entre duas costelas adjacentes. Coloque os calibradores perpendiculares à barriga muscular e meça a distância vertical entre a fáscia interna e externa. Registre os valores tanto no final da inspiração quanto no final do vencimento.
      6. Realize três medições repetidas para cada parâmetro no mesmo local anatômico. Calcule e registre o valor médio. Certifique-se de que o operador esteja cego quanto à alocação de grupos de pacientes para minimizar o viés.

5. Análise estatística

  1. Apresente as variáveis contínuas como média ± desvio padrão (DE). Use o teste t da amostra independente para comparar as diferenças entre os dois grupos. Todos os testes estatísticos foram bilaterais, e P<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Todas as análises foram realizadas usando software estatístico.

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Resultados

Todos os 10 pacientes do grupo controle e todos os 10 pacientes do grupo de tratamento foram incluídos na análise estatística final.

Características básicas
Os dois grupos foram comparáveis em termos de gênero, idade, peso, altura, ângulo de Cobb da curva principal e parâmetros respiratórios, incluindo volume de maré (TV), capacidade inspiratória (IC), capacidade vital (VC) e ventilação voluntária máxima (VV ) (P > 0,05). O grupo controle incluiu 3 homens e 7 mu...

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Discussão

A implementação bem-sucedida desse protocolo depende de várias etapas técnicas chave. A localização precisa do espaço intercostal côncavo usando imagens por ultrassom é essencial para identificar o local ideal de treinamento e garantir uma visualização consistente do movimento das costelas e do torácico durante a respiração. Manter a neutralidade da coluna e a posição correta do paciente são fundamentais para evitar movimentos compensatórios do tronco ou da pelve, que possam compensar o ...

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Divulgações

Os autores relatam que não há conflitos de interesse.

Agradecimentos

Agradeça o apoio financeiro da Comissão de Saúde do Distrito de Binhu, Wuxi, Província de Jiangsu, por meio do Projeto de Bem-Estar Público (Programa de Triagem e Intervenção para Escoliose Adolescente), código financeiro 23079703.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Sistema de Ultrassom de Zimbro ACUSONSIEMENS MEDICAL SOLUTIONS USA, INC553867Sistema multi-sonda com imagem multimodal para uso clínico amplo.
Gel de ultrassom (250 mL)Tianjin Grand Paper Industry Co., Ltd.20190019Gel médico, solúvel em água, hipoalergênico para acoplamento por ultrassom.
Luvas de exameZhende Medical Co., Ltd.20170091Luvas de exame
Pads MédicosHengtong Medical & Health; Health Products Co., Ltd.20150036figure-materials-1

Referências

  1. Castelein, R. M., Pasha, S., Cheng, J. C., Dubousset, J. Idiopathic scoliosis as a rotatory decompensation of the spine. J Bone Miner Res. 35 (10), 1850-1857 (2020).
  2. Dunn, J., et al. Screening for adolescent idiopathic scoliosis: Evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 319 (2), 173-187 (2018).
  3. Fu, X., et al. The prevalence of scoliosis among adolescents in China: A systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 19 (1), 585(2024).
  4. Abdelaal, A. A. M., Abd El Kafy, E., Elayat, M., Sabbahi, M., Badghish, M. S. S. Changes in pulmonary function and functional capacity in adolescents with mild idiopathic scoliosis: Observational cohort study. J Int Med Res. 46 (1), 381-391 (2018).
  5. Kan, M. M. P., et al. Is impaired lung function related to spinal deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis? A systematic review and meta-analysis-SOSORT 2019 award paper. Eur Spine J. 32 (1), 118-139 (2023).
  6. Redding, G., et al. Maximal respiratory muscle strength and vital capacity in children with early onset scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 42 (23), 1799-1804 (2017).
  7. Inal-Ince, D., et al. Effects of scoliosis on respiratory muscle strength in patients with neuromuscular disorders. Spine J. 9 (12), 981-986 (2009).
  8. Negrini, S., et al. 2016 SOSORT guidelines: Orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 13 (3), 3(2018).
  9. Li, Y., et al. Behavior change strategies in digital exercise interventions for adolescent idiopathic scoliosis: Scoping review. J Med Internet Res. 27, e66981(2025).
  10. Seleviciene, V., et al. Physiotherapeutic scoliosis-specific exercise methodologies used for conservative treatment of adolescent idiopathic scoliosis, and their effectiveness: An extended literature review of current research and practice. Int J Environ Res Public Health. 19 (15), (2022).
  11. Nijholt, W., Scafoglieri, A., Jager-Wittenaar, H., Hobbelen, J. S. M., Van Der Schans, C. P. The reliability and validity of ultrasound to quantify muscles in older adults: A systematic review. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 8 (5), 702-712 (2017).
  12. Palac, M., Rutka, M., Wolny, T., Podgorski, M., Linek, P. Ultrasonography in assessment of respiratory muscle function: A systematic review. Respiration. 101 (9), 878-892 (2022).
  13. Marugan-Rubio, D., et al. Effectiveness of ultrasonography visual biofeedback of the diaphragm in conjunction with inspiratory muscle training on muscle thickness, respiratory pressures, pain, disability, quality of life and pulmonary function in athletes with non-specific low back pain: A randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (15), (2022).
  14. Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., Dobbs, M. B. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 369 (16), 1512-1521 (2013).
  15. Cheung, J. P. Y., Cheung, P. W. H., Samartzis, D., Luk, K. D. Curve progression in adolescent idiopathic scoliosis does not match skeletal growth. Clin Orthop Relat Res. 476 (2), 429-436 (2018).
  16. Fan, Y., Ren, Q., To, M. K. T., Cheung, J. P. Y. Effectiveness of scoliosis-specific exercises for alleviating adolescent idiopathic scoliosis: A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 21 (1), 495(2020).
  17. Hlaing, S. S., Puntumetakul, R., Khine, E. E., Boucaut, R. Effects of core stabilization exercise and strengthening exercise on proprioception, balance, muscle thickness and pain-related outcomes in patients with subacute nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 22 (1), 998(2021).
  18. Li, K., Miao, J., Zhang, J. Network meta-analysis of short-term effects of different strategies in the conservative treatment of AIS. Eur J Med Res. 26 (1), 54(2021).
  19. Fazeli Veisari, S., Bidari, S., Barati, K., Atlasi, R., Komeili, A. Wearable devices in scoliosis treatment: A scoping review of innovations and challenges. Bioengineering. 12 (7), (2025).
  20. Charalampidis, A., et al. Nighttime bracing or exercise in moderate-grade adolescent idiopathic scoliosis: A randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 7 (1), e2352492(2024).

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