O câncer de esôfago está associado a altas taxas de incidência e mortalidade em todoo mundo. Ele é amplamente classificado em dois principais subtipos histológicos: carcinoma de células escamosas esofágicas (ESCC) e adenocarcinoma esofágico (EAC)2. O ESCC é mais prevalente que o EAC, com uma incidência particularmente maior no Leste Asiático ena África 3. As estratégias de tratamento para CCES são relativamente bemestabelecidas 4,5. Para lesões em estágio inicial confinadas à camada mucosa, a resseção endoscópica é indicada como uma opção curativa e minimamente invasiva. Em pacientes com doença localmente avançada, porém ressecável, a combinação de quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia demonstrou eficácia clínica. Para casos não ressecáveis ou metastáticos, a quimioterapia sistêmica continua sendo a base do tratamento. No entanto, a resistência terapêutica e a recorrência da doença continuam a apresentar grandes desafios clínicos.
Os tumores consistem não apenas em células cancerígenas, mas também em um microambiente tumoral complexo que compreende vários tipos de células estromais (células estromais e selvagens). Entre eles, fibroblastos associados ao carcinoma (CAFs), componentes celulares principais do microambiente tumoral, demonstraram desempenhar papéis críticos na progressão tumoral e na respostaterapêutica 6,7,8,9. Na ESCC, o envolvimento dos CAFs em malignidade tumoral e resistência ao tratamento também tem sido cada vez maisrelatado 10, 11, 12. No entanto, os mecanismos moleculares precisos dos CAFs subjacentes à malignidade ESCC permanecem em grande parte incertos.
Na maioria dos estudos anteriores, os efeitos das CAFs sobre células cancerígenas foram avaliados usando várias linhagens celulares de CCES propagadas em placas de Petri por muitos anos, ou até décadas. Tais linhagens celulares se adaptariam às condições de cultura e pouco se assemelhariam aos tumoresoriginais 13. Além disso, as linhagens celulares de ESCC são derivadas de diferentes pacientes e possuem várias alterações genéticas e epigenéticas, que são evidentemente distintas nas respectivas células ESCC, atuando como variáveis entre pacientes. Resultados experimentais de uma linhagem celular cancerígena podem frequentemente ser inconsistentes com os de outra linhagem celular. Portanto, experimentos que utilizam diferentes linhas celulares de ESCC e os CAFs inadequados pelo paciente podem resultar em dificuldade em abordar com precisão as interações dessas células de maneira reprodutível e confiável.
Para abordar essas limitações, foi desenvolvido um protocolo para isolar simultaneamente organoides tumorais compatíveis com o paciente, CAFs e fibroblastos (CFs) equivalentes não tumorais a partir do mesmo espécime cirúrgico de CCE. Organoides derivados do paciente geralmente recapitulam características arquitetônicas e fenotípicas chave dos tumores primários, preservando a heterogeneidade molecular. Os organoides estabelecidos formaram esferoides sob condições de cultura tridimensional (3D) e demonstraram capacidade proliferativa estável. Tanto CAFs quanto CFs foram confirmados como enriquecidos para populações de células fibroblásticas positivas para vimentina, um marcador fibroblasto.
Este protocolo fornece etapas detalhadas e reprodutíveis para processamento de tecidos, dissociação enzimática, semeadura de organoides, isolamento de CAF/CF, passagem e criopreservação. Para ajudar os pesquisadores a avaliar a aplicabilidade antes da implementação, informações práticas foram incluídas: organoides normalmente se formam em 3–5 dias, atingem a prontidão para passagem em 7–10 dias e podem ser estabilidademente expandidos por mais de dez trechos. CAFs e CFs podem ser aprovados por pelo menos oito gerações. Organoides e fibroblastos podem ser criopreservados em aproximadamente 20 dias. As taxas de sucesso dos estabelecimentos chegam a aproximadamente 70% para organoides e 80% para CAFs e CFs. Além disso, um ensaio validado em meio condicionado usando meio condicionado por CAF ou CF está incluído, fornecendo uma abordagem robusta para avaliar os efeitos paracrinos das células estromais no comportamento dos organoides tumorais. Coletivamente, essa plataforma organoide–estroma tumoral compatível oferece um modelo experimentalmente acessível e biologicamente relevante para investigar as interações tumor–estromais da ESCC e apoiar o desenvolvimento de estratégias terapêuticas de precisão.