Artigo de investigação

Estudo de Coorte Retrospectivo sobre o Efeito da Intervenção Profissional de Enfermagem nos Desfechos Clínicos após Colostomia em Pacientes de Meia-Idade e Idosos

DOI:

10.3791/69610

⸱

6 de janeiro de 2026

 ,  ,  , 
1Department of Colorectal Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

Neste artigo

Resumo

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Uma avaliação retrospectiva de uma intervenção de enfermagem padronizada e multi-módulo para pacientes de meia-idade/idosos com colostomia revelou melhorias maiores em 1 mês no autocuidado, estado psicológico e qualidade de vida, além de menos complicações e maior satisfação na enfermagem em comparação com o cuidado de rotina. Os resultados apoiam a adoção de cuidados estruturados e entregues por enfermeiros após a colostomia.

Resumo

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

A colostomia afeta substancialmente a função diária e o status psicossocial, e pacientes de meia-idade e idosos frequentemente apresentam redução na capacidade de autocuidado, aumento da ansiedade/depressão e complicações precoces. Essa coorte retrospectiva de um único centro avaliou se um caminho padronizado e profissional de enfermagem melhora os resultados de curto prazo após a colostomia em comparação com o cuidado rotineiro. Analisamos 80 pacientes consecutivos que passaram por colostomia entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023 e receberam cuidados rotineiros (n = 40) ou um caminho de múltiplos módulos (n = 40) integrando educação estruturada, cuidados padronizados com a pele de estoma e peristomia, orientação individualizada de estilo de vida/dieta, breve suporte cognitivo-comportamental liderado por enfermeiros e acompanhamento agendado. Os desfechos no início do início e após 1 mês incluíram capacidade de autocuidado (Escala de Avaliação de Habilidade de Autocuidado, ESCA), ansiedade (Escala de Autoavaliação de Ansiedade, SAS), depressão (Escala de Autoavaliação de Depressão, SDS), qualidade de vida (Questionário de Qualidade de Vida da Cidade da Esperança - Ostomia, COH-QOL-OQ), taxas de complicações (por exemplo, infecção por estoma, estenose) e avaliação de satisfação na enfermagem. Comparado ao cuidado de rotina, o grupo de cuidados profissionais apresentou melhorias significativamente maiores em ESCA e COH-QOL-OQ e reduções maiores no SAS/SDS (todas p < 0,05), além de menores taxas de complicações precoces e maior satisfação na enfermagem. Esses dados do mundo real sugerem que uma via padronizada e entregue por enfermeiros após a colostomia melhora os desfechos clínicos de curto prazo e relatados pelos pacientes em pacientes de meia-idade e idosos.

Introdução

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

A colostomia (uma forma de enterostomia) é amplamente utilizada no manejo de cânceres retal e de cólon, criando uma abertura abdominal que desvia o fluxo fecal e restaura a defecação quando o intestino distal está doente ouobstruído 1,2. Embora o procedimento aborde indicações oncológicas e funcionais, ele também remodela a vida diária. O impacto pode ser especialmente pronunciado em pacientes de meia-idade e idosos, cuja recuperação pode ser mais lenta devido ao declínio fisiológico relacionado à idade emultimorbidade 3.

Além da adaptação física, a dependência prolongada de uma bolsa de ostomia pode impor encargos psicológicos — como estigma, baixa autoestima, ansiedade e sintomas depressivos — que interagem com desafios práticos do automanejo daestoma 4. Cuidados inadequados com a estoma e a pele peristomala aumentam ainda mais o risco de complicações precoces (por exemplo, infecção de ferida, dermatite peristómica, estenose), prolongando a recuperação e agravando a experiência dopaciente 5,6. Essas realidades ressaltam o papel central da enfermagem no apoio ao autocuidado seguro, prevenção de complicações e reintegração ao diaa dia 7.

No entanto, as abordagens convencionais de enfermagem são frequentemente fragmentadas, insuficientemente parametrizadas e lentas para detectar mudanças físicas ou psicológicas sutis, o que pode levar a resultadossubótimos. Relatórios sobre enfermagem por ostomia abrangente/contínua destacaram essas lacunas e a necessidade de vias padronizadas e multicomponentes 9,10.

Este estudo avalia um caminho profissional de enfermagem padronizado e multi-módulo, adaptado para pacientes de meia-idade e idosos com colostomia, parametrizado com frequências explícitas, durações, limiares de alerta e pontos de controle de acompanhamento. Essa avaliação focada na população e baseada em caminhos, em uma coorte retrospectiva do mundo real, fornece evidências proximais da prática que ligam módulos concretos de enfermagem a resultados validados.

Em uma análise retrospectiva de um único centro (janeiro de 2022 a dezembro de 2023), comparamos os desfechos de 1 mês entre pacientes que recebem cuidados rotineiros e aqueles que recebem o caminho profissional. Os desfechos incluíram capacidade de autocuidado (Escala de Avaliação de Habilidade de Autocuidado, ESCA)11, ansiedade (Escala de Autoavaliação de Ansiedade, SAS)12, depressão (Escala de Autoavaliação de Depressão, SDS)13, qualidade de vida (Questionário de Qualidade de Vida e Ostomia da City of Hope, COH-QOL-OQ)14, taxas de complicações15 e satisfação deenfermagem 16.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Protocolo

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

O estudo obteve aprovação ética institucional antes de qualquer abstração de dados e garantiu a desidentificação de todos os registros (Aprovação nº: 2023-YZ-061). Foi obtido consentimento informado por escrito de todos os participantes antes da coleta e acompanhamento dos dados. Todos os procedimentos cumpriram as políticas institucionais de prevenção de infecções e privacidade durante a prestação de cuidados e o tratamento dos dados.

Materiais e equipamentos

Prepare bolsas de ostomia de duas ou uma peça (planas e convexas), barreiras cutâneas, anéis moldáveis, auxiliares adesivos e removedores, filme ou pó protetor, tesouras para ostomia, um guia de medição de estomias, soro fisiológico estéril a 0,9%, gaze, luvas, materiais educacionais impressos e audiovisuais, ferramentas de teleacompanhamento e formulários de verificação de qualidade.

Desenho de estudos e grupos (Retrospectiva)

Uma visão geral do desenho retrospectivo do estudo, da atribuição de coorte e dos pontos de tempo da avaliação é mostrada na Figura 1. Identifique todos os pacientes elegíveis com ≥45 anos que passaram por colostomia entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023 no centro de estudo. Aplique critérios pré-definidos de inclusão e exclusão conforme segue, e confirme a disponibilidade de registros de resultados iniciais e de 1 mês. Inclua pacientes de ≥45 anos que passaram por colostomia no centro de estudo entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023, possuíram registros iniciais completos e avaliações documentadas de desfechos de acompanhamento em 1 mês. Exclua pacientes com variáveis basel-chave ausentes ou desfechos em 1 mês, aqueles que passaram por reversão de estoma ou reoperação maior em 1 mês, aqueles que não conseguiram concluir as avaliações ESCA/SAS/SDS/COH-QOL-OQ devido a grave comprometimento cognitivo/comunicativo, e aqueles transferidos para outra unidade ou perdidos para acompanhamento antes da avaliação de 1 mês. Categorizar os pacientes de acordo com o cuidado que realmente receberam em uma coorte de cuidados rotineiros e uma coorte de caminho profissional; Note que o agrupamento reflete prática do mundo real, e não uma atribuição aleatória.

Educação pré-dispensa

Ofereça duas sessões educacionais individuais de 15 a 20 minutos cada, espaçadas com pelo menos 24 horas de intervalo. Explique a anatomia e função da ostomia, passos diários de autocuidado, sinais e ações de alerta, progressão da dieta e atividade, e indicações para entrar em contato com a equipe de cuidados. Demonstre a troca da bolsa e exija uma demonstração completa de retorno usando uma lista de seis passos (cortar, limpar, medir, aplicar, pressionar, verificar). Distribua materiais impressos e visuais e defina a meta de troca independente da bolsa em ≤20 minutos sem passar de lado. Verifique a maestria antes da dispensa.

Cuidados com a pele estomáticos e peristomas

Troque a bolsa a cada 3-5 dias ou assim que houver vazamento. Corte a abertura da placa de base 1-2 mm maior que o diâmetro da estomia, aplique o sistema e pressione uniformemente por 1-2 minutos para garantir a aderência (ou siga as instruções do fabricante onde elas diverjam). Limpe a área peristómica com 30-50 mL de água morna ou 0,9% de soro fisiológico e evite irritantes ou resíduos de sabão. Posicione o paciente para minimizar a contaminação durante as mudanças; Aparar o cabelo se necessário para melhorar a vedação. Verifique se o aparelho permanece livre de vazamentos por ≥72 horas e que a pele peristómica está intacta, seca e sem borda eritematosa >1 cm. Se o eritema exceder 1 cm, se houver danos ou erosão associados à umidade, ou se houver suspeita de infecção (dor, calor, drenagem purulenta ou febre ≥38 °C), escale o cuidado rapidamente: reforçe com filme barreira mais sistema convexo e anel e reavalie em até 48 horas; Obtenha um swb/cultura de feridas e agende uma revisão cirúrgica no mesmo dia quando houver suspeita de infecção. Se houver suspeita de estenose devido à produção fina como um lápis ou sintomas obstrutivos, agende uma avaliação colorretal em até 48 horas e evite sondagens forçadas. Para estoma de alta produção >1200 mL/24 h, inicie o suporte de fluidos e eletrólitos e ajuste a dieta, depois reavalie em até 24 horas.

Apoio psicológico liderado por enfermeiros

Em ambas as coortes, ansiedade e depressão foram avaliadas usando a Escala de Autoavaliação de Ansiedade (SAS) e a Escala de Autoavaliação de Depressão (SDS) no início do estudo e em 4 semanas. Para a coorte de cuidados rotineiros, o cuidado psicológico seguiu a prática habitual, que consistiu em breve reafirmação emocional durante as rondas rotineiras das enfermarias e educação na alta, fornecimento de instruções escritas padrão e encaminhamento para serviços de saúde mental a critério do clínico quando identificado sofrimento acentuado; Nenhuma sessão psicológica estruturada e agendada ou ferramentas de acompanhamento foi rotineiramente implementada. Em contraste, a coorte do caminho profissional de enfermagem recebeu um módulo padronizado de apoio psicológico liderado por enfermeiros, consistindo em sessões semanais de 15 minutos durante 4 semanas, incluindo reestruturação cognitiva focada em pensamentos automáticos negativos, treino de relaxamento respiratório de 3 a 5 minutos e uma atividade agradável planejada a ser praticada diariamente; A adesão estava documentada em um cartão de rastreamento. Os participantes foram encaminhados para serviços de saúde mental quando as pontuações SAS/SDS atingiram limiares moderados ou mais altos ou quando clinicamente indicadas.

Estilo de vida e dieta

Recomende roupas largas para evitar irritação por estoma e ressista o levantamento de >5 kg nas primeiras 4 semanas. Faça progresso da atividade física de 2000-4000 passos por dia na semana 1 para 6000-8000 passos por dia na semana 4, conforme tolerado. Implemente um plano de refeições de baixo resíduo, pequenas e frequentes durante as semanas 1-2, depois reintroduza alimentos produtores de gases ou ricos em fibras um de cada vez a partir da terceira semana, observando tolerância por 48 horas após cada novo item. Certifique-se de ingestão diária de líquidos entre 1500 e 2000 mL, salvo contraindicação. Confirme a ausência de náusea, inchaço ou diarreia durante a reintrodução e que a função intestinal permanece estável.

Orientação de alta e acompanhamento

Forneça listas de verificação escritas para os passos da troca de estoma, sinais de alerta e pontos de contato. Agende um tele-acompanhamento na semana 1 de cerca de 10 minutos e avaliações clínicas ou vídeos na semana 2 e 4. Colete escalas de resultados e registros de complicações nos contatos programados e reforce técnicas caso vazamentos ou problemas de pele voltem a acontecer. Na revisão da semana 4, confirme a técnica independente e a adesão ao caminho.

Medidas de desfecho e cronograma de avaliação

Avalie os desfechos no início do ano (T0) e 1 mês (T1). Meça a capacidade de autocuidado usando a Escala de Avaliação de Habilidade de Autocuidado (ESCA) com escores totais e subescala. Avalie o status psicológico usando escores padrão SAS e SDS. Avalie a qualidade de vida usando o Questionário de Qualidade de Vida e Ostomia da City of Hope (COH-QOL-OQ) com escores totais e de domínio. Registre complicações precoces, incluindo infecção, estenose, sangramento, dermatite peristómica e alta produção, e calcule uma incidência composta. Avalie a satisfação da enfermagem no T1 com uma escala de quatro níveis (muito satisfeito, basicamente satisfeito, geralmente satisfeito, insatisfeito) e relate como n (%). Certifique-se de que todas as escalas sejam concluídas em ambos os pontos de tempo e que qualquer decisão de complicações seja documentada.

Gestão de dados e garantia de qualidade

Treine a equipe de enfermagem no uso de listas de verificação e documentação. Auditar aproximadamente 10% dos registros para verificar sua completude e consistência interna. Quando possível, separe a avaliação dos resultados dos cuidadores do dia a dia para reduzir o viés de medição e registre desvios de protocolo com ações corretivas. Concluir o caminho após a conclusão do acompanhamento de 4 semanas, verificação dos resultados e fechamento do registro de controle de qualidade.

Análise estatística

Analise dados com SPSS 25.0 (ou equivalente). Resuma as variáveis contínuas como média (SD) ou mediana (IQR) após o teste de Shapiro-Wilk e escolha testes t com amostras independentes ou testes Mann-Whitney U; assim, resuma as variáveis categóricas como n (%) e compare usando χ2 ou os testes exatos de Fisher. Relate valores p bilaterais com α = 0,05 e forneça tamanhos de efeito com intervalos de confiança de 95% (por exemplo, d de Cohen para resultados contínuos; razão de risco ou diferença de risco para resultados binários). Para os desfechos primários, realize ANCOVA ou regressão multivariável ajustada para covariáveis de referência pré-especificadas (por exemplo, idade, sexo, comorbidades principais). Controle comparações múltiplas quando aplicável (por exemplo, Benjamini-Hochberg FDR). Realizar análises de sensibilidade para manuseio de dados ausentes e especificações de modelos. Informe todas as versões do software e dos pacotes.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Resultados

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Características clínicas (Tabela 1)

Um total de 80 pacientes elegíveis foi incluído e categorizado retrospectivamente de acordo com o cuidado recebido de fato. As características de base foram bem equilibradas: não houve diferenças significativas entre os grupos em idade, sexo, tipo de aparelho de ostomia, residência, nível educacional ou renda familiar (todos os > 0,05; Tabela 1). Estatístic...

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

A colostomia pode restaurar a função intestinal em pacientes com doença colorrettal, mas prejudica a vida diária e o bem-estar psicossocial, especialmente em pacientes de meia-idade e idosos comcomorbidades 17. Este estudo constatou que, em comparação com o cuidado de rotina, uma trajetória profissional padronizada e multi-módulos de enfermagem estava associada a melhorias maiores em 1 mês na capacidade de autocuidado (ESCA), no status psicológico (SAS; SDS)

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Divulgações

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Os autores declaram que não têm interesses financeiros concorrentes.

Agradecimentos

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Agradecemos à equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal, West China Hospital, pelo cuidado dedicado aos pacientes e pelo suporte à coleta de dados. Também somos gratos aos pacientes e suas famílias pela cooperação. Os autores usaram grandes ferramentas de modelos de linguagem (por exemplo, ChatGPT; OpenAI, EUA) apenas para polimento de linguagem e edições de consistência após o conteúdo científico ter sido redigido. Nenhum dado em nível de paciente foi enviado para ferramentas de IA. Todos os resultados foram verificados pelos autores quanto à precisão e conformidade com as políticas dos periódicos antes da submissão.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Solução de cloreto de sódio 0,9% (estéril)Hospital da China Ocidental (farmácia/suprimentos clínicos)N/A Usado para limpeza peristómica (30– 50 mL) quando escolhido soro fisiológico.
Anel de barreira (moldável)Hollister Incorporated8805Reforço para evitar vazamentos; Usado em escalada e ajuste rotineiro.
Qualidade de Vida da Cidade da Esperança – Questionário de Ostomia (COH-QOL-OQ)Instrumento publicado (veja Métodos/Referências)Escala publicadaMedida de desfecho no início do ano e em 1 mês; Total + pontuações de domínio.
Formulários de log de complicações / controle de qualidadeInterno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Formulários internosRegistrar vazamentos, problemas de pele, infecção/estenose/sangramento/eventos de alta produção; Suporta auditoria de 10%.
Luvas descartáveis (luvas de exame não estéreis)Hospital da China Ocidental (suprimento clínico)N/A Para troca de sachês e procedimentos de cuidados com a pele.
Acesso ao prontuário eletrônico médico (EMR) para abstração de dadosSistema EMR institucionalN/A (sistema institucional)Extração retrospectiva de variáveis de referência, complicações e documentação de acompanhamento; Desidentificado.
Cronograma/lista de verificação de acompanhamentoInterno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Forma internaSeguimento televisivo da semana 1; clínica/revisão por vídeo na semana 2 e 4; Coleta de resultados.
IBM SPSS Statistics 25.0IBMIBM SPSS Statistics v25.0Usado para análises estatísticas (t-test/Mann– Whitney, χ ²/Fisher, ANCOVA/regressão, etc.).
Removedor de adesivo médico (toalhetes/spray)Hollister IncorporatedLenços: 7760; Spray: 7731 (também 7737)Facilita a remoção atraumática da bolsa/barreira durante as mudanças.
Nova Imagem: Barreira de Pele Plana / Pastilha (Flextend; baseplate)Hollister Incorporated14706Corte de abertura 1– 2 mm maior que o diâmetro da estoma (stomia); Pressione 1&nDash; 2 minutos para garantir.
Nova Imagem Bolsa de Ostomia Drenável em Duas Peças (sistema plano; componente de bolsa)Hollister Incorporated18182; 18192; alternativas sem filtro: 18112; 18132Sistema alternativo de encapsulamento; A base de base mudava conforme o cronograma.
Nova Imagem: Sistema de Ostomia Drenável em Duas Peças (opção convexa: bolsa drenável + barreira cutânea convexa macia)Hollister IncorporatedPouch: 18182/18192; Barreira cutânea convexa: 11402 Placa base convexa para melhor vedação quando necessário.
Tesoura para ostomia (ponta romba, curva recomendada)Hospital da China Ocidental (equipamentos de enfermaria/CSSD)N/A Para cortar a abertura da base no tamanho medido.
Folhetos de educação para pacientes (impressos)Interno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Documento internoAdministrado na alta; Inclui passos de troca de bolsa, sinais de alerta, contatos.
Educação do paciente materiais visuais/audiovisuaisInterno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Mídia internaUsado durante as sessões pré-alta; apoia manifestações.
Bolsa Premier de Ostomia Drenável de Peça Única (convexa, CeraPlus; tamanho por paciente)Hollister Incorporated8914; 8990 Opção convexa usada para vazamento/ajuste e etapas de escalonamento.
Bolsa de Ostomia Drenável Premier de Peça Única (plana, Tranca' Fechamento de rolo; Tamanho por paciente)Hollister Incorporated8331Usado para pacientes rotineiros/por via conforme indicado clinicamente; Opção plana. Exemplo de produto: Hollister Premier™ Bolsa de Ostomia Drenável de Peça Única (plana).
Cartão de acompanhamento de suporte psicológicoInterno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Forma internaDocumenta sessões semanais de 15 minutos + aderência diária a atividades agradáveis.
Auxiliares de vedação/adesivo (pasta e extensores/tiras de barreira)Hollister IncorporatedPasta de barreira cutânea: 79301; Extensores de barreira: 79402Acessório de aprimoramento de vedação; Uso conforme a condição da pele e risco de vazamento.
Questionário da Escala de Avaliação de Capacidade de Autocuidado (ESCA)Instrumento publicado (veja Métodos/Referências)Escala publicadaMedida de desfecho no início do jogo (T0) e em 1 mês (T1).
Questionário da Escala de Autoavaliação de Ansiedade (SAS)Instrumento publicado (veja Métodos/Referências)Escala publicadaMedida de desfecho no início e 4 semanas.
Questionário da Escala de Autoavaliação da Depressão (SDS)Instrumento publicado (veja Métodos/Referências)Escala publicadaMedida de desfecho no início e 4 semanas.
Checklist de troca de bolsas em seis etapasInterno (equipe de enfermagem do Centro de Câncer Colorretal)Forma internaPassos da lista: cortar, limpar, medir, aplicar, pressionar, conferir; usado para demonstração de retorno.
Filme protetor da pele (filme barreira / lenços protetores anti-picada)Hollister Incorporated (ou filme de barreira de pele equivalente)7917 (Absorventes Protetores Adaptar Sem Picar)Aplicado para proteger a pele peristómica; Usado rotineiramente ou durante eritema/escalada.
Compressas estéreis de gazeHospital da China Ocidental (suprimento clínico)N/A Para secar/limpar a área peristocal após a limpeza com soro/água.
Guia de medição de estomaHospital da China Ocidental (suprimento de enfermaria; frequentemente incluído com kits de bolsas)N/A Para medir o diâmetro do estoma antes de cortar a placa base.
Pó de estoma (pó de barreira peristomal para a pele)Hollister Incorporated7906 (Adaptar Pó de Estomia)Usado quando há danos/erosão da pele associados à umidade; Combinado com filme de barreira se necessário.
Ferramentas de tele-acompanhamento (dispositivo de chamada telefônica/vídeo)Dispositivos para pacientes e equipes de enfermagemUsado para acompanhamento por telefone na semana 1 e análises em vídeo quando aplicável.
TermômetroHospital da China Ocidental (equipamento de enfermaria) / dispositivo doméstico para pacientesN/A Para detectar limiar de febre ≥ 38° C como sinal de bandeira vermelha.
Água morna (limpeza)Ambiente clínico (casa do paciente ou enfermaria)N/A Fluido de limpeza alternativo; Evite irritantes/resíduos de sabão.
Swab de ferida para cultura (estéril)Hospital da China Ocidental (laboratório de microbiologia/suprimento clínico)N/A Usado se houver suspeita de infecção (dor/calor/drenagem purulenta/febre etc; 38° C) para obter swamp/cultura.

Referências

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Ota, E., et al. Preoperative risk factors for ileostomy-associated kidney injury in colorectal tumor surgery following ileostomy formation. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 160(2024).
  2. von Savigny, C., et al. Short-term outcome of diverting loop ileostomy reversals performed by residents: a retrospective cohort prognostic factor study. Int J Colorectal Dis. 38 (1), 108(2023).
  3. Finlayson, E., Zhao, S., Varma, M. G. Outcomes after rectal cancer surgery in elderly nursing home residents. Dis Colon Rectum. 55 (12), 1229-1235 (2012).
  4. Yu, S., Tang, Y. Effects of comprehensive care on psychological emotions, postoperative rehabilitation and complications of colorectal cancer patients after colostomy. Am J Transl Res. 13 (6), 6889-6896 (2021).
  5. Solitano, V., et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 147(2024).
  6. McGrogan, M., Proctor, C. Survivor to thriver: identifying and overcoming the psychological effects of a stoma. Br J Nurs. 33 (16), S14-S18 (2024).
  7. Connelly, T. M., Khan, M. S., Alzamzami, M., Cooke, F. An evaluation of the quality and content of web-based stoma information. Colorectal Dis. 21 (3), 349-356 (2019).
  8. Iovino, P., et al. et al, vs in-person education for enhancing self-care of ostomy patients (Self-Stoma): Protocol for a noninferiority, randomized, open-label, controlled trial. PLoS One. 19 (6), e0303015(2024).
  9. Lan, H., et al. Effects of continuing nursing on stomal complications, self-care ability and life quality after Miles' operation for colorectal carcinoma. Int J Clin Exp Med. 11 (2), 1021-1026 (2018).
  10. Huang, Q., et al. The effect of online training-based continuous nursing care for rectal cancer-patients undergoing permanent colostomy. Am J Transl Res. 13 (4), 3084-3092 (2021).
  11. Zhu, X., et al. Effectiveness of Orem's self-care model nursing combined with nutritional intervention in postoperative patients with colorectal cancer. Support Care Cancer. 33 (10), 886(2025).
  12. Ko, H. F., Wu, M. F., Lu, J. Z. A randomized control study: The effectiveness of multimedia education on self-care and quality of life in patients with enterostomy. Int Wound J. 20 (10), 4244-4252 (2023).
  13. Marcomini, I., et al. Self-care and quality of life of ostomy patients: A structural equation modeling analysis. Nurs Rep. 14 (4), 3417-3426 (2024).
  14. Fan, Z., et al. Prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress among nursing home caregivers in China: a multi-center cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 13, 1690840(2025).
  15. Wang, S., et al. Anxiety prevalence and associated factors among frontline nurses following the COVID-19 pandemic: A large-scale cross-sectional study. Front Public Health. 11, 1323303(2023).
  16. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  17. Soares-Pinto, I., et al. eHealth promoting stoma self-care for people with an elimination ostomy: focus group study. JMIR Hum Factors. 10, e39826(2023).
  18. Santos, V. L., Gomboski, G., Freitas, N. O., Grant, M. Adaptation of the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire From English to Brazilian Portuguese: A Validation Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 48 (1), 44-51 (2021).
  19. Korkmaz, E., Aslan, E. F. Investigating Post-Discharge Experiences in Ileostomy: Systematic Review and Meta-analysis. Turk J Colorectal Dis. 32 (2), 77-84 (2022).
  20. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  21. Heydari, A., Manzari, Z. S., Pouresmail, Z. Nursing intervention for quality of life in patients with ostomy: A systematic review. Iran J Nurs Midwifery Res. 28 (4), 371-383 (2023).
  22. Bozkul, G., Celik, S. S., Arslan, H. N. Nursing interventions for the self-efficacy of ostomy patients: A systematic review. J Tissue Viability. 33 (2), 165-173 (2024).
  23. Li, L., Liu, L., Kang, H., Zhang, L. The influence of predictive nursing on the emotions and self-management abilities of post-colostomy rectal cancer patients. Am J Transl Res. 13 (6), 6543-6551 (2021).
  24. Wei-ying, Z., Hui-ren, Z., Hai-ping, Y., Li-li, M. The effect of telemedicine on stoma-related complications in adults with enterostomy: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 21 (1), e14572(2024).
  25. Xian, H., Zhang, Y., Yang, Y., Zhang, X., Wang, X. A Descriptive, Cross-sectional Study Among Chinese Patients to Identify Factors that Affect Psychosocial Adjustment to an Enterostomy. Ostomy Wound Manage. 64 (7), 8-17 (2018).
  26. Steen, C. J., et al. Quality of life amongst patients with diverting umbilical stomas in rectal surgery: a single centre prospective randomized controlled pilot study. ANZ J Surg. 94 (1-2), 187-192 (2024).
  27. Parini, D., et al. Surgical management of ostomy complications: a MISSTO-WSES mapping review. World J Emerg Surg. 18 (1), 48(2023).
  28. Liu, Y., Li, H., Wu, J. J., Ye, J. H. Risk factors and risk prediction model for mucocutaneous separation in enterostomy patients: A single center experience. World J Clin Cases. 12 (33), 6620-6628 (2024).
  29. Shu, X. P., et al. Does one-stitch method of temporary ileostomy affect the stoma-related complications after laparoscopic low anterior resection in rectal cancer patients. Eur J Med Res. 29 (1), 403(2024).
  30. Salvadalena, G. D. The incidence of stoma and peristomal complications during the first 3 months after ostomy creation. J Wound Ostomy Continence Nurs. 40 (4), 400-406 (2013).
  31. Zhen, Z., Javier, G. A. Effect of Brisk Walking on Self-Care Agency or Care Dependency among Colorectal Cancer Patients with Permanent Stoma. J Clin Nurs Res. 8 (5), 68-82 (2024).
  32. Li, Y. D., et al. Effects of an Omaha System-based follow-up regimen on self-care and quality of life in gastrointestinal surgery patients. World J Gastrointest Surg. 15 (10), 2179-2190 (2023).
  33. Ma, L. L., Zhang, Y. J., Zhuang, H. R., Jiang, H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: a cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 35 (9), 1-8 (2022).
  34. Quan, H., Wang, H., Yang, Y., Yu, H. The Safety and Effectiveness of Telemedicine for Cancer-Related Colostomy Care in the Early Stage of Discharge: A Prospective, Randomized, Single-Center Study. Telemed Rep. 5 (1), 212-218 (2024).

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Solicitar permissão para reutilizar o texto ou as figuras deste artigo JoVE

Solicitar permissão

Etiquetas

Desfechos de ColostomiaPacientes de Meia IdadeCapacidade de AutocuidadoAnsiedade e Depress oQualidade de VidaComplica es do EstomaSatisfa o com a Enfermagem

Artigos relacionados