A lesão cutânea induzida por radiação é uma complicação frequente e difícil tanto de acidentes nucleares quanto de radioterapiatumoral 1. Na radioterapia, cerca de 95% dos pacientes desenvolvem algum grau de dano na pele, incluindo eritema, descamação, úlceras necróticas recorrentes, dor persistente e risco elevado de progressãomaligna 2. Essas lesões são frequentemente refratárias ao tratamento, reduzindo substancialmente a qualidade de vida dos pacientes e, às vezes, exigindo a interrupção da radioterapia, representando assim um grande desafio clínico na oncologiaradioterápica 3. Os mecanismos subjacentes do dano cutâneo induzido pela radiação são complexos, envolvendo principalmente a produção de radicais livres nos tecidos da pele, o que interrompe os processos celulares e agrava o processo decicatrização 4,5. Isso resulta na expressão prolongada de genes relacionados à apoptose, respostas inflamatórias desreguladas e vias de sinalização alteradas, todos contribuindo para a natureza persistente das feridas induzidas porradiação 6.
Atualmente, não existe uma terapia universalmente aceita como padrão ouro para lesão cutânea induzida por radiação. O manejo clínico enfatiza abordagens anti-inflamatórias ouantioxidantes 7, notadamente corticosteroides tópicos, que reduzem as reações cutâneas por meio de efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e vasoconstritores, mas podem causar afinamento da pele com usoprolongado 8. Amifostina, um agente radioprotetor aprovado pela FDA, é limitada em uso clínico devido a efeitos adversossignificativos 9. Os fatores de crescimento aceleram a cicatrização da ferida ao promover a proliferação celular, angiogênese e formação de tecido de granulação, mas suas ações são restritas, oferecem controle limitado sobre lesão e inflamação dos tecidos profundos, e apresentam risco de hiperplasiaexcessiva 7. Consequentemente, a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) chamou atenção por sua filosofia holística, múltiplos constituintes ativos com diversos efeitos terapêuticos e um perfil de segurança favorável. Estudos anteriores mostraram que produtos naturais, como extrato de alcaçuz, polissacarídeos de aloe e curcumina, aliviam inflamações e danos teciduais induzidos pela radiação ao eliminar radicais livres, inibir mediadores pró-inflamatórios (TNF-α, IL-6) e promover a proliferação defibroblastos 10,11,12. No entanto, a maioria dessas investigações examina compostos ativos únicos ou alvos únicos, fornecendo uma compreensão inadequada sobre os mecanismos de ação sinérgica multicomponente. Acorus calamus L., uma planta bem conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes, antibacterianas e cicatrizadoras de feridas, demonstrou potencial em diversos distúrbios de pele.
Acorus calamus L., uma erva perene da família Araneae, contém vários compostos bioativos, incluindo terpenos, fenilpropanoides, flavonoides, esteroides e alcaloides. Sua composição multicomponente permite a ação simultânea em múltiplos alvos, produzindo efeitos farmacológicossinérgicos 13. Estudos mostram que ele inibe vias de sinalização inflamatória como NF-κB e MAPK e que regula negativamente a expressão de mRNA de fatores pró-inflamatórios, como TNF-α e IL-6, enquanto aumenta as atividades de enzimas antioxidantes como SOD e GSH-Px, exercendo assim efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes eantibacterianos 14,15. Apesar de seus benefícios documentados no tratamento de condições de pele causadas por infecções e alergias, o papel do Acorus calamus L. nas lesões cutâneas induzidas por radiação ainda é pouco explorado. Estudos recentes demonstraram seus efeitos protetores contra danos induzidos pela radiação, promovendo a cicatrização de feridas e reduzindo ainflamação 13. No entanto, os mecanismos terapêuticos específicos do Acorus calamus L. em lesões cutâneas induzidas por radiação ainda não foram totalmente esclarecidos.
O objetivo geral deste estudo é avaliar os efeitos terapêuticos do extrato de Acorus calamus L. em modelos animais de lesão cutânea induzida por radiação. Avaliamos a cicatrização de feridas, respostas inflamatórias e comportamento celular para elucidar os mecanismos de ação do extrato sob múltiplas perspectivas. Os achados visam estabelecer uma base teórica para o uso do Acorus calamus L. no manejo clínico de lesões cutâneas decorrentes da radioterapia contra o câncer. Além disso, o estudo apresentará as características funcionais do extrato, cenários de intervenção adequados e dados centrais de eficácia para ajudar os leitores a julgar se essa abordagem baseada em produtos naturais complementa suas necessidades de pesquisa ou clínicas. Em última análise, esse trabalho busca opções terapêuticas eficazes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes que recebem radioterapia tumoral.