Avaliação do procedimento de obturação biocerâmica de ponta única no tratamento de canal dos primeiros molares maxilares: um estudo clínico

Resumo

Este estudo comparou o preenchimento biocerâmico de ponta única e os métodos de compactação vertical a quente AH-Plus no tratamento dos canais radiculares do segundo canal mesiobucal dos primeiros molares maxilares. O grupo de ponta única apresentou taxas de preenchimento mais altas, menor tempo de procedimento e redução da dor pós-operatória, confirmando que é uma opção de tratamento segura, eficaz e eficiente.

Resumo

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia clínica do método de preenchimento biocerâmico de ponta única no tratamento do segundo canal mesiobucal (MB2) dos primeiros molares maxilares. Noventa e quatro pacientes que necessitaram de tratamento de canal MB2 foram alocados aleatoriamente para um grupo experimental (n = 47) ou grupo controle (n = 47) entre janeiro de 2023 e dezembro de 2024. O grupo experimental foi tratado usando a técnica biocerâmica de ponta única, enquanto o grupo controle recebeu compactação vertical a quente AH-Plus. As principais medidas de desfecho incluíram qualidade do obturação, tempo do procedimento, dor pós-operatória às 24 horas e 7 dias, e eficácia clínica aos 6 meses. O grupo experimental demonstrou uma taxa de obturação significativamente maior (P < 0,05) e duração média do procedimento menor, com sucesso clínico comparável entre ambos os grupos aos 6 meses. Além disso, pacientes do grupo experimental apresentaram menor desconforto pós-operatório em 24 horas (P < 0,001). No geral, a técnica de preenchimento biocerâmico de ponta única alcançou resultados clínicos equivalentes, com melhor eficiência processual e conforto do paciente em comparação com o método convencional de compactação vertical AH Plus. Essa técnica simplificada pode representar uma abordagem segura, eficaz e eficiente em tempo para a obturação do canal MB2 nos primeiros molares maxilares.

Introdução

A terapia de canal funciona como a principal abordagem de tratamento para doenças periapicais que afetam a^{polpa 1}, com o objetivo de limpar completamente o sistema de canal e realizar uma vedação hermética tridimensional para evitar a reinfecção². Os primeiros molares maxilares são os primeiros molares permanentes a emergir na^{boca 3}, desempenhando um papel fundamental na manutenção de uma relação oclusal normal, e o tratamento de canal é frequentemente necessário clinicamente devido a cáries, defeitos e fissuras.

O segundo canal mesiobu....

Protocolo

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Médica do Segundo Hospital Popular da Cidade de Yibin. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes antes da inscrição, de acordo com a Declaração de Helsinque. Esse trabalho foi apoiado pelo Projeto de Pesquisa Científica de 2023 da Comissão Municipal de Saúde de Yibin (Subvenção nº 2023YW014) e pela Fundação de Ciências Naturais da Província de Sichuan (Bolsa nº 2023NSFSC0546).

1. Desenho do estudo e participantes

Este estudo clínico randomizado envolveu 94 pacientes que receberam tratamento de canal assi....

Resultados

Comparação da qualidade do enchimento

Como mostrado na Tabela 1 e na Figura 1, a qualidade geral do preenchimento variou significativamente entre os dois grupos. No grupo experimental, 93,62% (IC 95%: 88,2–97,0) dos canais alcançaram um preenchimento ideal, em comparação com 85,11% (IC 95%: 78,0–90,6) no grupo controle. Canais superlotados foram menos no grupo experimental (6,38% [IC 95%: 3,0–11,8.......

Discussão

A morfologia dos canais radiculares nos primeiros molares permanentes da maxilar é notavelmente complexa, especialmente nas raízes do MB, onde a ocorrência de canais MB2 apresenta variabilidade significativa entre os estudos, com taxas relatadas entre 51% e 90%11,13,14,15. Essa variabilidade pode ser atribuída a diferenças de raça, idade, métodos de detecção, t.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Apex Locator	J. Morita, Japão	Root ZX II	Determina o comprimento operacional dos canais
Selante Biocerâmico (iRoot SP)	Innovate Biotech, China	IS-001	Selante de canal radicular para grupo experimental
Pasta de Hidróxido de Cálcio	Voco, Alemanha	2016	Usado como medicamento intracanal
Microscópio cirúrgico odontológico	Zeiss, Alemanha	OPMI Pico	Usado para visualização aprimorada durante a localização do canal MB2
Sistema de Radiografia Digital	Carestream Dental, EUA	CS 2100	Usado para radiografias pós-operatórias
Pontos de Papel Descartáveis	Meta Biomed, Coreia	DPP-30	Para secagem por canal
Selante à Base de Resina Epóxi (AH Plus)	Dentsply Sirona, Alemanha	606.46.531	Selante usado no grupo de controle
Cones de guta-percha	Dentsply Sirona, Alemanha	GP-55	Usado para obturação
Ponta Transportadora de Calor	B& L Biotech, Coreia do Sul	Beta Mini	Usado para compactação vertical a 180 graus; C
Dispositivo de Compactação Vertical Quente	B& L Biotech, Coreia do Sul	Alpha II	Para compactação guta-percha
Software de Análise de Imagens	Institutos Nacionais de Saúde (NIH), EUA	ImageJ 1.53t	Usado para avaliação radiográfica
Intraoral Sensor	Carestream Dental, EUA	RVG 5200	Para aquisição de imagens digitais
Nickel– Arquivos Rotativos de Titânio	Dentsply Sirona, Suíça	ProTaper Gold	Para preparação do canal
Motor Endodôntico Rotativo	NSK, Japão	Endo-Mate DT	Usado para operação de arquivos rotativos NiTi
Kit de Barragem de Borracha	Kerr, EUA	1600	Isolamento do campo operatório
Solução salina (0,9%)	Baxter, China	07S060	Usado como irrigante final
Solução de Hipoclorito de Sódio (1%)	Sigma-Aldrich, EUA	425044	Irrigante usado durante a instrumentação
Software Estatístico	IBM Corp., EUA	SPSS 26.0	Usado para análise estatística
Unidade Ultrassônica de Escalador	Dentsply Sirona, EUA	Cavitron Select SPS	Usado para limpeza ultrassônica de canais
Ponteiras Ultrassônicas	Dentsply Sirona, EUA	Start-X #3	Para desbridamento de canal e canalização MB2