Animais com KPC desenvolvem tumores pancreáticos após as 12 semanas de idade, com 9 anos de idade. Utilizando uma cama de ressonância magnética multicâmara, a triagem tumoral de camundongos KPC foi iniciada aos 10 semanas de idade. Isso permitiu recrutar animais apresentando tumores de aproximadamente 200mm3 para o estudo pré-clínico com o tratamento com gemcitabina. Foram observadas diferenças na cinética tumoral e variações na apresentação tumoral. A maioria dos tumores de KPC apresentou um padrão sólido de crescimento com foco único ou predominante (Figura 4A), o que facilitou o recrutamento animal para tratamentos e avaliação do volume tumoral. No entanto, animais com múltiplos pequenos tumores sólidos espalhados por todo o pâncreas também foram observados (Figura 4A). Alguns casos de PDAC também podem apresentar lesões císticas intratumorais preenchidas com fluido, acompanhadas por lesões císticas peritumorais não neoplásicas e retenção de líquidos resultantes de obstrução ductal da vesícula biliar e/ou pâncreas. (Figura 4A).
Após o recrutamento, os animais foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos experimentais: um grupo controle que não recebeu tratamento e um grupo tratado que recebeu administração intraperitoneal (p) de gemcitabina em uma dose de 100 mg/kg duas vezes por semana. Dos 23 animais elegíveis no total, 4 fêmeas e 7 machos foram alocados ao grupo controle, e 6 fêmeas e 6 machos ao grupo tratado. Ressonâncias magnéticas semanais foram realizadas usando o sistema de cama multianimal (Figura 5A), que nos permitiu monitorar continuamente as mudanças na cinética de crescimento tumoral tanto no grupo controle quanto no tratado (Figura 5B).
Os dados de imagem processados demonstram que tumores no modelo KPC tratado com gemcitabina apresentaram um padrão de crescimento mais lento em comparação com o grupo controle não tratado (Figura 5C), o que esteve associado a um aumento estatisticamente significativo (Log rank test, p = 0,04) na sobrevivência geral da coorte tratada (Figura 5D). A sobrevivência mediana para KPC não tratada foi de 20 semanas, enquanto o grupo tratado apresentou prolongamento da sobrevivência mediana de mais de 23 semanas (Figura 5D).

Figura 1: Fluxo de trabalho de procedimento de ressonância magnética multianimais, processamento e análise de imagens. Etapas-chave do protocolo de ressonância magnética multianimal são destacadas, desde a preparação pré-escaneada até os estudos pré-clínicos guiados por imagem. Até 4 animais são anestesiados em uma câmara de indução (preparação pré-escaneada) e preparados para colocação em uma cama multianimal (configuração de cama de ressonância magnética multianimais). Uma imagem pré-escaneada dos animais em configuração 2 x 2 (2 no compartimento superior, 2 no compartimento inferior) seguida por uma varredura por ressonância magnética (imagem por ressonância magnética). Os dados de imagem de cada animal são salvos como arquivos individuais e analisados independentemente (Análise de Imagens). A identificação de imagem e o tamanho do tumor são usados para selecionar animais para estudos pré-clínicos e monitorar a resposta ao tratamento (ensaios pré-clínicos). Por favor, clique aqui para ver uma versão ampliada desta figura.

Figura 2: Etapas principais para ressonância magnética multianimal desde a configuração até a varredura. (A) Painel superior, montagem do sistema personalizado de leito de ressonância magnética multianimais. Insertos de cama impressos em 3D personalizados com portas de anestesia integradas cabem em um suporte padrão de cama para PET/MRI de um único rato. No painel inferior, esses inserts impressos em 3D dividem a cama em duas câmaras, permitindo a imagem simultânea de até quatro animais: os animais 1 e 2 em cima do inserto superior, e os animais 3 e 4 em cima do insert inferior. O plano transversal e o plano modificado frontal dos inserts da impressora 3D do visualizador STL são mostrados. (B) Colocação sequencial de camundongos em uma cama de ressonância magnética multicâmara (de cima para baixo). Imagem superior, dois animais colocados em posição ventral na parte inferior (esquerda e direita) do inserto impresso em 3D, que fica dentro da cama PET/MRI fornecida pelo fornecedor. Imagem do meio, os outros dois camundongos estão posicionados em posição ventral na parte superior (esquerda e direita) do inserto impresso em 3D; O mouse posicionado no lado esquerdo do inserto superior possui um monitor respiratório acoplado. Imagem inferior: montagem completa de quatro animais com a capa em cima. Todos os animais têm cabeças fixadas em um cone nariz para manter a anestesia (1,5-2% isoflurano, 0,8-2 L/min de oxigênio). Arranjo final dos quatro animais no suporte da cama de ressonância magnética com administração de anestesia, aquecedor de água morna e sistema de monitoramento de sinais vitais para permitir a varredura de ressonância magnética e a aquisição de dados de todos os animais em uma única sessão. Por favor, clique aqui para ver uma versão ampliada desta figura.

Figura 3: Coleta e processamento de dados de ressonâncias magnéticas multianimais. (A) Vista representativa (plano medial) da ressonância magnética inicial dos quatro animais. (B) Ressonância magnética (plano dorsal) dos quatro camundongos em uma cama multicâmara: dois camundongos posicionados na parte inferior (3, 4) e dois camundongos no topo (1, 2) dos insertos impressos em 3D. (C) Arquivo final de ressonância magnética de alta resolução de cada varredura individual do camundongo. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Apresentações diversas de tumores PDAC: uma análise integrada de ressonância magnética e histológica. (A) Imagem representativa de ressonância magnética (plano dorsal) ilustrando a variabilidade anatômica dos tumores PDAC (da esquerda para a direita): pâncreas normal, tumores multifocais com lesões císticas preenchidas com líquido e massa tumoral sólida. Os órgãos anatômicos são codificados por cores da seguinte forma: estômago (amarelo), baço (verde), tumor (roxo), acúmulo de líquido devido à obstrução dos ductos (azul). Barra de escala branca = 1 cm. (B) Seções histológicas de tumores coloridos com H&E ao lado de classes celulares baseadas em sobreposições de classificadores treinados assistidos por computador, destacando as características histopatológicas dos tumores alinhadas com os achados da ressonância magnética. Área do tumor (T) delineada em preto para todas as amostras quando o tumor está presente. As classes celulares são mostradas em cor: tecido pancreático normal (cinza), tumor (vermelho) e células imunes (amarelo). Barra de escala preta = 0,5 cm. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5: Aplicação de ressonância magnética multianimal para recrutamento animal e monitoramento do crescimento tumoral durante o tratamento com gemcitabina. (A) Linha do tempo do desenho experimental: Animais (14+ semanas de idade) foram recrutados após uma ressonância magnética detectar um tumor ≥ 200 mm3. Os camundongos do grupo tratado receberam gemcitabina (100 mg/kg, i.p., b.i.w.) até atingirem os critérios de eutanásia. Ressonâncias magnéticas multianimais foram realizadas durante todo o experimento para todos os animais, a fim de monitorar a cinética do crescimento tumoral. (B) Imagens representativas de ressonância magnética (plano dorsal) mostrando progressão tumoral de um animal do grupo não tratado e de um animal do grupo tratado, do Dia 0 até o último dia do experimento (desfecho de sobrevivência). Barra de escala branca = 1 cm. (C,D) Gráficos ilustrando a cinética do crescimento tumoral (C, n = 4 [2 F, 2 M] vs. 4 [2 F, 2 M]) e a sobrevivência geral (D, n = 11 [4 F, 7 M] vs. 12 [6 F, 6 M]) no grupo controle não tratado e tratado. A significância estatística para as curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier foi determinada pelo teste de Log-rank (Mantel-Cox) (* p < 0,05). Por favor, clique aqui para ver uma versão ampliada desta figura.
Arquivo Suplementar 1: Arquivo STL para impressão 3D do inserto inferior com portas de anestesia integradas que cabe em um suporte padrão de cama PET/MRI para rato único. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.
Arquivo Suplementar 2: Arquivo STL para impressão 3D do inserto superior com portas de anestesia integradas que cabe em um suporte padrão de cama PET/MRI para rato único. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.