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Artigo de investigação

Eficácia do carbonato de lítio combinado com olanzapina, risperidona ou quetiapina no tratamento do transtorno bipolar e efeitos no metabolismo dos glicolipídios

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DOI:

10.3791/70123

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6 de março de 2026

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Neste artigo

Resumo

O objetivo deste estudo é observar o efeito terapêutico do carbonato de lítio combinado com três medicamentos e seu impacto no metabolismo da glicose e dos lipídios. Foi constatado que combinar carbonato de lítio com risperidona tem um efeito melhor e menos impacto metabólico.

Resumo

Pacientes com transtorno bipolar (TB) frequentemente apresentam anormalidades no metabolismo glicolipídico, que reduzem a adesão ao tratamento e aumentam o risco de doenças cardiovasculares, trazendo certos desafios ao tratamento clínico atual. Este estudo retrospectivo tem como objetivo observar a eficácia do carbonato de lítio combinado com olanzapina, risperidona e quetiapina, respectivamente, no tratamento do TB e seu efeito no metabolismo dos glicolipídios. Os 210 pacientes com TB do Hospital de Doenças Mentais Chengdu Jinxin foram selecionados entre fevereiro de 2023 e agosto de 2024 e classificados em grupos LO (carbonato de lítio combinado com olanzapina), LR (carbonato de lítio combinado com risperidona) e LQ (carbonato de lítio combinado com quetiapina) de acordo com o tratamento. Os desfechos primários foram avaliados como alterações nas pontuações da escala de mania de Bech-Rafaelsen (BRMS), desfechos clínicos e indicadores do metabolismo dos glicolipídios, incluindo triglicerídeos (TG), colesterol total (TC), lipoproteínas de alta densidade (HDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e glicose em jejum (FBG) em cada grupo. Os desfechos secundários incluíram a gravidade da TB, medida pela escala Clinical Global Impression Bipolar Disorder (CGI-BP), e a qualidade de vida, avaliada com o Inventário Genérico de Qualidade de Vida-74 (GQOLI-74). Os indicadores dos três grupos após o tratamento foram estatisticamente significativos (P < 0,05) em comparação com o pré-tratamento. O grupo LR teve as menores pontuações BRMS e CGI-BP-s, a maior eficácia clínica e as pontuações GQOLI-74. O grupo LO aumentou significativamente os níveis de TC, TG e LDL, enquanto o grupo LR aumentou significativamente os níveis de TG, e o grupo LQ aumentou significativamente os níveis de TC e TG (P < 0,05). Não foi observada diferença significativa nas reações adversas entre os três grupos (P > 0,05). Todas as três modalidades de tratamento têm efeitos terapêuticos sobre o TB, entre os quais a LR apresenta eficácia notável, melhorando significativamente a condição do paciente e com um impacto relativamente pequeno no metabolismo dos glicolipídios, justificando assim popularização clínica e aplicação.

Introdução

O transtorno bipolar (TB) é um transtorno mental crônico comum caracterizado por mudanças recorrentes de humor (afetivas), com episódios maníacos e depressivos como principais manifestações clínicas, e pertence à categoria de doenças mentaisgraves. O curso da TB é polimórfico, com episódios episódicos, cíclicos e mistos prolongados, com períodos intermitentes de funcionamento social relativamente normalizado de durações variadas. O TB caracterizado por episódios maníacos marcados ou mistos com episódios depressivos severos é chamado de bipolar tipo I (BD-I), e o TB caracterizado por episódios depressivos severo....

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Protocolo

A pesquisa foi conduzida em conformidade com a Declaração de Helsinque e as diretrizes éticas do Hospital de Doenças Mentais Chengdu Jinxin, e aprovada pelos comitês éticos do hospital (Aprovação nº 2024017).

Desenho do estudo e participantes

Este estudo é uma avaliação sistemática e integração com o objetivo de comparar a eficácia e os efeitos no metabolismo dos glicolipídios do tratamento da BD com carbonato de lítio em combinação com olanzapina, risperidona ou quetiapina. 210 pacientes com TB internados no Hospital de Doenças Mentais Chengdu Jinxin entre fever....

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Resultados

Informações básicas

Neste estudo, 210 pacientes com TB do Hospital de Doenças Mentais Chengdu Jinxin entre fevereiro de 2023 e agosto de 2024 foram alocados para os grupos LO, LR e LQ, com 70 pacientes em cada grupo, com base em diferentes intervenções. Não foi observada discrepância significativa na demografia e características da linha de base entre os três grupos (Tabela 1; P > 0,05). Para variáveis contínuas como idade, duração da doença e escore inicial de BRM.......

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Discussão

Transtornos bipolares são um grupo de transtornos mentais crônicos comuns com manifestações clínicas complexas, tipicamente caracterizados por episódios maníacos ou hipomaníacos e depressivos, frequentemente comórbidos com sintomas de abuso de substâncias ou ansiedade em casos complexos, e alucinações, delírios ou sintomas psicóticos catatônicos em casosgraves 22. O curso da TB é polimórfico, com episódios episódicos, cíclicos e mistos prolongados, com intervalos .......

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Divulgações

Os autores declaram que não têm conflitos financeiros de interesse. Os autores declaram que nenhuma ferramenta de IA foi usada na redação ou edição deste manuscrito.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Comprimidos de carbonato de lítioHunan Qianjin Xiangjiang Pharmaceutical Co., Ltd.H43020372NA
Comprimidos de olanzapinaJiangsu Haosen Pharmaceutical Co., Ltd.H20052688NA
Comprimidos de risperidonaQilu Pharmaceutical Co., Ltd.H20041808NA
Comprimidos de fumarato de quetiapinaHunan Dongting Pharmaceutical Co., Ltd.H20061218NA

Referências

  1. Yin, B., et al. Identifying plasma metabolic characteristics of major depressive disorder, bipolar disorder, and schizophrenia in adolescents. Transl Psychiatry. 14 (1), 163(2024).
  2. Zhang, J., et al.

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Reimpressões e permissões

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