A doença cardiovascular aterosclerótica (DCASV) é a principal causa mundial de morte e incapacidade e, apesar dos grandes avanços terapêuticos, sua carga permaneceintacta. A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica da parede arterial, impulsionada por interações complexas e dinâmicas entre diversas populações celulares que, coletivamente, orquestram a progressão silenciosa da doença subclínica inicial até eventos cardiovasculares (CV) que alterama vida 2.
Em artérias médias e grandes, o acúmulo de depósitos de colesterol dentro dos macrófagos é uma característica marcante daaterosclerose 3. A placa aterosclerótica consiste em ácidos graxos, colesterol, células inflamatórias, cálcio, fibrina, células musculares lisas, células endoteliais e detritos celulares dentro dosubendotélio 4. As placas ateroscleróticas são classificadas em dois tipos: de baixo risco e de alto risco. Placas de alto risco são identificadas por sua tendência a desencadear um evento cardiovascular subsequente, tipicamente por mecanismos como erosão ou ruptura deplacas 5.
As características das placas de alto risco incluem grandes núcleos lipídicos, várias células inflamatórias, menos células musculares lisas, uma fina capa fibrosa, microcalcificação, hemorragia intraplaca, neovasos e núcleo necrótico6. A detecção de placas de alto risco é realizada clinicamente usando modalidades de imagem não invasivas e invasivas, a saber, tomografia computorizada coronariana (CCTA) e tomografia de coerência óptica (OCT), respectivamente 7,8. Apesar dos inúmeros avanços na imagem cardiovascular, ainda é difícil prever a ruptura da placa aterosclerótica que causa o infarto do miocárdio (IM), e nem sempre é útil em ambientesclínicos.
Apesar de décadas de pesquisa, ainda carecemos de biomarcadores circulantes confiáveis que possam identificar especificamente fenótipos de placas de alto risco, deixando uma lacuna crítica em nosso manejo clínico da aterosclerose. Isso ressalta a necessidade de estratégias moleculares que possam caracterizar essas placas em um nível biológico maisfundamental 7,10. Nesse contexto, marcadores baseados em RNA ganharam considerável atenção, pois podem capturar a intricada atividade transcricional que ocorre no microambiente da placa11. Desenvolvimentos recentes no sequenciamento de RNA unicelular (scRNA-seq) têm se mostrado particularmente poderosos, oferecendo uma resolução sem precedentes para perfilar células individuais dentro de placas ateroscleróticas e revelar populações celulares distintas, padrões de expressão gênica e vias moleculares que fundamentam a vulnerabilidade à placa12,13. Apesar desses desenvolvimentos, existe pouco conhecimento sobre os processos regulatórios, interações e importância funcional dos diversos tipos celulares implicados no desenvolvimento da aterosclerose14.
Quando a carga aterosclerótica é severa e difusa, a revascularização cirúrgica torna-se a estratégia definitiva de tratamento. A endarterectomia coronária (CE) é um complemento cirúrgico à cirurgia de bypass de artéria coronária (CABG), na qual a placa aterosclerótica é removida mecanicamente de artérias coronárias difusamente doentes para permitir o enxerto de bypass e alcançar a revascularização completado miocárdio 15,16. Placas ateroscleróticas e amostras de endarterectomia são particularmente difíceis de trabalhar porque contêm tecido necrótico abundante, depósitos lipídicos, fibrina e calcificações. Quando esses tecidos são degradados para análise, geram detritos substanciais que entopem filtros e sistemas microfluídicos, tornando o isolamento de células individuais viáveis extremamentedifícil 17,18. De fato, um estudo de placa carótida constatou que células viáveis representavam menos de 1% de todas as partículas após o processamento do tecido; O restante era simplesmente detritos da placa18.
Para agravar ainda mais esse desafio, as placas ateroscleróticas existem em um estado de estresse metabólico e oxidativo crônico, onde células que passam por apoptose, senescência e outros processos degenerativos tornam as membranas celulares cada vez mais frágeis e suscetíveis a rupturas, tornando o isolamento de células individuais viáveis extremamentedifícil 18,19,20 . A digestão mecânica e enzimática necessária para preparar amostras para o scRNA-seq frequentemente danifica essas células já comprometidas, reduzindo ainda mais a viabilidade e resultando em taxas baixas de captura celular. Esse processo também tende a perder seletivamente populações celulares frágeis ou raras, o que introduz viés significativo tanto nos dados transcriptômicos quanto nos tipos celulares representados nos resultados finais. Esse problema se torna ainda mais acentuado em placas calcificadas ou fortemente doentes, onde as duras condições de processamento necessárias para decompor o tecido causam danos adicionais à viabilidadecelular 18,21,22.
Em contraste, o núcleo permanece estruturalmente intacto mesmo sob essas condiçõesadversas 23. Isso se deve principalmente ao envelope nuclear, uma bicamada de lipídios duplo reforçada por laminas nucleares (Lamin A/C e Lamin B), que proporciona rigidez mecânica e resistência às tensões osmóticas, enzimáticas e físicas que facilmente desintegram a membranaplasmática 24,25. A lâmina nuclear também preserva a morfologia nuclear mesmo quando o citoplasma ao redor está severamentecomprometido 26. Isso torna o sequenciamento de RNA de núcleo único (snRNA-seq) uma alternativa mais prática e confiável ao sequenciamento de RNA de célula única (scRNA-seq) para o perfil do tecidoaterosclerótico 27. Ao capturar informações transcricionais de núcleos intactos em vez de células inteiras, o snRNA-seq contorna as limitações impostas pela baixa viabilidade celular e alto conteúdo de detritos, permitindo um perfil transcriptômico mais preciso e abrangente do microambiente da placa18.
Portanto, neste estudo, apresentamos um protocolo otimizado de isolamento de núcleos desenvolvido especificamente para tecido de endarterectomia coronariana, incorporando lise não iônica à base de detergente e duração de lise empiricamente ajustada com base no grau de calcificação tecidual, para produzir consistentemente núcleos de alta qualidade com integridade estrutural e de RNA preservados, adequados para análise posterior de snRNA-seq.