Acupuntura com agulha de fogo guiada por ultrassom para tratar sialorreia em pacientes traqueotomiados

Ruo-fan Wang; Pei-yun Feng; Xin-ying Zheng; Hou-wei Wei; Su-zhen Liu; Si-hua Lai; Yue Liu; Yan-qing Lu

doi:10.3791/70471

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Artigo de método

Acupuntura com agulha de fogo guiada por ultrassom para tratar sialorreia em pacientes traqueotomiados

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DOI:

10.3791/70471

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12 de junho de 2026

Ruo-fan Wang¹^,² , Pei-yun Feng¹^,² , Xin-ying Zheng¹^,² , Hou-wei Wei²^,³ , Su-zhen Liu²^,³ , Si-hua Lai²^,³ , Yue Liu²^,³ , Yan-qing Lu²^,³

¹The Fifth Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, ²Guangdong Provincial Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, ³Guangdong Provincial Key Laboratory of Research and Development in Traditional Chinese Medicine

Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um protocolo para aplicar agulhamento de fogo sob orientação ultrassonária nas camadas glandulares ou musculares para o tratamento da sialorreia em pacientes traqueotomiados após AVC.

Resumo

A sialorreia é uma síndrome caracterizada pelo transbordamento de saliva da cavidade oral, resultante da hipersecreção das glândulas salivares ou da disfagia. Como consequência comum em pacientes com AVC, a sialorreia pode induzir sentimentos de baixa autoestima, inflamação perioral e facial, pneumonia por aspiração e aumentar significativamente os custos de saúde. O manejo clínico atual depende principalmente de medicamentos anticolinérgicos ou toxina botulínica para inibir a produção de saliva. No entanto, esses tratamentos oferecem eficácia limitada e estão associados a efeitos adversos como xerostomia e disfagia. Consequentemente, terapias não farmacológicas, incluindo acupuntura na medicina tradicional chinesa e treinamento em reabilitação, surgiram como alternativas eficazes. O agulhamento de fogo, uma técnica tradicional da medicina chinesa, possui duas propriedades: estimulação por agulha e efeito térmico. É caracterizado por operação rápida, ausência de retenção de agulhas e dor transitória. Para pacientes com resposta subótima à farmacoterapia, desenvolvemos um método de agulhamento de fogo guiado por ultrassom para reduzir o volume salivar e a frequência de salivação, evitando efeitos adversos. Detalhes são descritos no texto. A orientação por ultrassom permite a visualização pré-operatória dos tecidos musculares e glandulares e de suas estruturas ao redor, facilitando a inserção precisa da agulha de fogo nas camadas glandulares ou musculares alvo, otimizando assim a eficácia e segurança do tratamento.

Introdução

O AVC é caracterizado por características clínicas significativas de alta incidência e altas taxas de incapacidade¹. Os pacientes frequentemente apresentam graus variados de insuficiência respiratória devido a danos ao centro respiratório ou comprometimento das vias de condução respiratória. Entre elas, a traqueotomia atua como uma intervenção crítica para manter a permeabilidade das vias aéreas e apoiar a ventilação, sendo amplamente aplicada em pacientes com AVC grave. De acordo com estatísticas de pesquisa, aproximadamente 18,7% dos pacientes com AVC necessitam desse procedimento^{cirúrgico 2....}