Um protocolo padronizado de cobre Bian-Stone Gua Sha para o Tratamento da Síndrome de Fadiga Crônica em Indivíduos Humanos

Resumo

Este protocolo descreve um procedimento padronizado e passo a passo para realizar Gua Sha de pedra Bian de cobre em indivíduos humanos diagnosticados com síndrome de fadiga crônica. A técnica envolve a aplicação de um raspador de liga de cobre em vias meridianas específicas (Vaso Governador e Meridiano da Bexiga) e pontos de acupuntura designados. Dados observacionais representativos pré e pós-intervenção são incluídos para ilustrar o fluxo de trabalho procedimental e os métodos de coleta de dados.

Resumo

A síndrome da fadiga crônica (SFC) é caracterizada por fadiga persistente e inexplicável que dura seis meses ou mais. Este protocolo descreve um procedimento padronizado de cobre Bian-stone Gua Sha para aplicação em indivíduos humanos com SFC. O procedimento mira o Recipiente Governador (de Dazhui DU14 a Yaoyangguan DU3) e o Meridiano da Bexiga (de Feishu BL13 a Shenshu BL23). Um raspador de pedra Bian de cobre é usado para aplicar raspagem leve ao longo dos meridianos a aproximadamente 5 cm/s, com pressão moderada aplicada por 30 s nos pontos Back-Shu (Pishu BL20, Weishu BL21, Shenshu BL23). A raspagem continua até que apareçam petéquias uniformes (sha) ou até que 10 movimentos por segmento sejam concluídos. As sessões duram aproximadamente 20 minutos e são realizadas duas vezes por semana por duas semanas. Avaliações pré e pós-intervenção incluem a Escala de Gravidade da Fadiga (FSS), uma pontuação da síndrome MTC e a Pesquisa de Saúde SF-36. Mudanças representativas nessas pontuações são documentadas para ilustrar a execução do protocolo. Esse protocolo enfatiza a localização padronizada de pontos de acupuntura, calibração de pressão e monitoramento de segurança para facilitar a reprodutibilidade em ambientes de pesquisa clínica.

Introdução

A síndrome da fadiga crônica (SFC) é uma condição clínica caracterizada por fadiga persistente ou recorrente que dura seis meses ou mais, que não é substancialmente aliviada pelo repouso e não pode ser explicada por uma condição médica^{subjacente 1}. A prevalência global da SFC tem sido relatada como crescente, e fadiga prolongada pode contribuir para comprometimento funcional em múltiplos sistemas^{fisiológicos 2}.

As intervenções farmacológicas atuais para SFC são principalmente sintomáticas e incluem agentes anti-fadiga e antidepressivos em baixa dose; no entanto, o uso prolongado pode estar associado a efeitos adversos, como desconforto gastrointestinal e^{dependência 3}. Como resultado, abordagens não farmacológicas, incluindo certas terapias externas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), têm sido exploradas como opções alternativas ou complementares. Gua Sha é uma técnica de MTC que envolve raspagem da pele assistida por instrumentos ao longo de vias meridianas designadas. O uso de raspadores de cobre em pedra Bian introduz propriedades específicas do material, como condutividade térmica, que diferem das ferramentas tradicionais feitas de chifre ou jade.

Este protocolo descreve um procedimento padronizado de cobre Bian-stone Gua Sha para aplicação em indivíduos humanos com SFC. O objetivo é fornecer uma estrutura detalhada, passo a passo, que cubra preparação de materiais, localização de pontos de acupuntura, técnica de raspagem, calibração de pressão e monitoramento de segurança. O protocolo enfatiza a reprodutibilidade e é destinado ao uso em ambientes de pesquisa clínica onde é necessária uma intervenção externa consistente e bem documentada.

(Nota: Este estudo focou na relação entre homogeneidade da síndrome e eficácia terapêutica; a distribuição de idade e gênero dos pacientes individuais não foi registrada ou analisada sistematicamente. Toda eficácia foi baseada em toda a população registrada = 20.)

Protocolo

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Quinta Faculdade de Medicina Clínica da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou / Segundo Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong (Número: 202511-004-02). Foi obtido consentimento informado de todos os participantes; todos os procedimentos experimentais seguiram rigorosamente a Declaração de Helsinque e os padrões éticos institucionais para pesquisa humana.

1. Critérios diagnósticos

1. Defina a síndrome da fadiga crônica como uma síndrome clínica caracterizada por fadiga persistente como manifestação primária, ausência de um diagnóstico claro da doença que explique a fadiga, falta de alívio após o repouso e recidiva ou persistência por mais de 6 meses.
2. Use os critérios diagnósticos médicos ocidentais para síndrome da fadiga crônica descritos na Referência ¹.
3. Confirme fadiga persistente ou recorrente que dura 6 meses ou mais, sem causa clara e sem alívio adequado após o repouso.
4. Confirme a presença de pelo menos quatro dos seguintes sintomas:
   1. Identificar memória prejudicada ou dificuldade de concentração.
   2. Identifique os linfonodos doloridos ou sensíveis no pescoço ou axilas.
   3. Identifique dor muscular generalizada.
   4. Identifique dor em múltiplas articulações.
   5. Identifique o sono não revigorante.
   6. Identifique o mal-estar pós-esforço que dura mais de 24 horas.
5. Exclua outras condições que expliquem o estado atual da fadiga.
6. Estabelecer o diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa de acordo com os "Critérios para o Diagnóstico e Efeito Terapêutico das Doenças e Síndromes da MTC", especificamente a classificação das síndromes relacionadas à umidade e estase sanguínea, em combinação com opinião especializada e prática^{clínica 4}.
7. Confirme os seguintes sintomas primários:
   1. Confirme o peso no corpo.
   2. Confirme a dor persistente nos músculos e articulações.
8. Confirme os seguintes sintomas secundários:
   1. Confirme falta de apetite.
   2. Confirme fezes pegajosas.
   3. Confirme corrimento vaginal excessivo em mulheres.
9. Examine o revestimento da língua e confirme se há camada espessa, oleosa, branca ou amarela.
10. Examine os vasos colaterais sublinguais e confirme os vasos tortuosos.
11. Avalie o pulso para qualidades profundas e irregulares ou ásperas e escorregadias.
12. Trate a localização do pulso como um critério diagnóstico auxiliar e exclua-a da pontuação da síndrome.
13. Diagnostice a umidade do catarro e a síndrome da estase sanguínea somente quando o paciente apresentar sintomas primários e pelo menos dois sintomas secundários.

2. Critérios de inclusão

1. Incluam participantes de 18 a 60 anos.
2. Inclua participantes elegíveis de qualquer sexo.
3. Inclua participantes com diagnóstico clínico de síndrome da fadiga crônica.
4. Inclua participantes cuja classificação diagnóstica de MTC atenda ao tipo de umidade e obstrução em estase sanguínea.
5. Confirme que o participante não recebeu tratamento por pelo menos 2 semanas antes da intervenção, incluindo tratamento medicamentoso e outros tratamentos da Medicina Tradicional Chinesa.
6. Inscreva apenas participantes que participem voluntariamente do projeto de pesquisa.
7. Confirme que cada participante se comunica adequadamente com os pesquisadores, coopera ativamente e assina o formulário de consentimento informado.

3. Critérios de exclusão

1. Exclua mulheres grávidas.
2. Exclua mulheres lactantes.
3. Exclua pacientes com histórico de transtornos emocionais ou transtornos emocionais atuais.
4. Exclua pacientes com doenças concomitantes graves, incluindo enfisema, insuficiência cardíaca, cirrose ou insuficiência renal.
5. Exclua pacientes cuja fadiga crônica resulta de outras doenças, incluindo hipotireoidismo, distúrbios do sono ou osteoartrite.
6. Exclua pacientes com doenças de pele atuais ou anteriores que interfiram na raspagem segura.
7. Exclua pacientes com pele ulcerada na área de tratamento planejada.
8. Exclua pacientes com baixa companhesa.
9. Exclua participantes com histórico de abuso de álcool antes de desenvolver síndrome da fadiga crônica.
10. Exclua participantes com histórico de dependência de drogas antes de desenvolver síndrome da fadiga crônica.

4. Critérios de rescisão

1. Encerrar o ensaio para um participante quando os pesquisadores determinarem, do ponto de vista médico, que a interrupção do ensaio é necessária.
2. Interrompa o teste imediatamente quando o participante solicitar a retirada.
3. Encerrar a participação quando o participante receber tratamentos fora das medidas estipuladas neste estudo.
4. Registre o motivo da rescisão no registro de estudo.

5. Preparação de materiais, controle ambiental e de segurança

1. Prepare os seguintes materiais: luvas descartáveis para exame médico, raspador de cobre Bian-stone, óleo de Gua Sha, álcool medicinal 75%, algodão estéreis e pinças médicas (Figuras 1A–F).
2. Consulte a Tabela de Materiais para especificações detalhadas.
3. Inspecione toda a embalagem para garantir a integridade antes do uso.
4. Verifique as datas de validade antes de usar.
5. Confirme a esterilização de todos os instrumentos antes do uso.
6. Mantenha a sala de tratamento em 24 °C ± 2 °C.
7. Mantenha a iluminação em aproximadamente 500 lux.
   Nota: Ajuste a temperatura do ambiente entre 22–26 °C e a iluminação entre 300–700 lux de acordo com o conforto do paciente e documente os valores selecionados.
8. Use uma sala de tratamento clínica limpa e bem ventilada.
9. Mantenha 75% de álcool medicinal longe de calor, chamas abertas, faíscas, equipamentos de eletrocauterização e outras fontes de ignição.
10. Mantenha os recipientes de álcool fechados quando não estiverem em uso.
11. Aplique álcool medicinal 75% com algodão estéreis.
12. Não borrife álcool nem gere aerossóis durante a desinfecção da pele.
13. Use uma coifa exaustiva química apenas para preparação separada ou transferência de substâncias voláteis ou irritantes quando a política de segurança institucional exigir o uso da capuza.
14. Não coloque o paciente dentro de uma exaustão química ou armário de biossegurança.
15. Não realize o tratamento com Gua Sha dentro de uma exaustão química ou armário de biossegurança.
    Nota: O uso rotineiro de capuz não é aplicável ao procedimento de tratamento do paciente porque este protocolo utiliza alcoólico medicinal 75% aplicado com algodão e óleo de Gua Sha.
16. Vista um uniforme de trabalho limpo antes de preparar o paciente.
17. Realize a higiene das mãos de acordo com os protocolos médicos padrão de lavagem^{das mãos 5}.
18. Use um par novo de luvas descartáveis para exame médico.
19. Troque as luvas imediatamente se elas rasgarem, ficarem visivelmente contaminadas ou se entrarem em contato com superfícies não limpas.
20. Use proteção ocular e máscara médica quando for possível exposição a respingos.
21. Designe um acupunturista licenciado ou um praticante licenciado de MTC treinado em procedimentos de Gua Sha e manejo de emergências para realizar a intervenção.
22. Use o mesmo operador para todas as sessões de um paciente para minimizar a variabilidade entre operadores.
23. Descarte luvas usadas, bolas de algodão e materiais descartáveis contaminados como resíduos clínicos conforme os procedimentos institucionais de controle de infecção.
24. Limpe e desinfete instrumentos reutilizáveis após cada uso, de acordo com os procedimentos institucionais de controle de infecção.

6. Preparação do paciente

1. Explique o propósito do procedimento ao paciente.
2. Explique as sensações esperadas, incluindo dor e pressão.
3. Explique possíveis alterações na pele, incluindo a aparência de sha.
4. Explique as precauções pós-tratamento antes do início da intervenção.
5. Confirme que o paciente não está com fome excessiva.
6. Confirme que o paciente não está excessivamente cheio.
7. Confirme que o paciente não está excessivamente fatigado.
8. Confirme que o paciente não está excessivamente estressado.
9. Agende o procedimento 1 a 2 horas após a refeição.
10. Inspecione o tronco posterior antes do tratamento.
11. Não raspe áreas com úlceras, infecções, dermatite ativa, feridas abertas, sangramento, hematomas graves ou outros achados cutâneos perigosos.
12. Posicione o paciente em uma postura sentada com uma inclinação para frente de aproximadamente 15°.
13. Coloque os braços do paciente sobre suportes acolchoados.
14. Expor a região posterior do tronco selecionada para raspagem.
15. Cubra todas as áreas não tratadas com um cobertor para manter o calor e a privacidade.

7. Seleção da área de raspagem

1. Determinar as localizações dos pontos de acucidade de acordo com o padrão nacional da República Popular da China, "Nomenclatura e Localização dos Pontos^{Meridianos 6}."
2. Selecione o Vaso Governador do Dazhui (DU14) ao longo da linha média da coluna até Yaoyangguan (DU3) (Figura3).
3. Selecione o Meridiano da Bexiga bilateral de Foot-Taiyang de Feishu (BL13) a Shenshu (BL23), incluindo Pishu (BL20) e Weishu (BL21), localizado 1,5 cun lateral à linha média posterior.
   Nota: Pesquisas existentes relatam efeitos terapêuticos do Vaso Governador e do Meridiano da Bexiga (Figura 4) para o tipo de síndrome investigado^{neste estudo 7}.
4. Meça distâncias de pontos de acupuntura usando o método de medição entre dedo e coluna.
5. Use os próprios dedos do paciente como referência para medição.
6. Use a dobra do meio do dedo médio do paciente como referência.
7. Defina a largura combinada dos dedos indicador e médio do paciente como 1,5 cun (Figura 2).
8. Localize Dazhui (DU14) na depressão abaixo do processo espinhoso da 7ª vértebra cervical na linha média posterior (Figura 3).
9. Localize Yaoyangguan (DU3) na depressão abaixo do processo espinhoso da 4ª vértebra lombar na linha média posterior (Figura3).
10. Localize Feishu (BL13) 1,5 cun lateral à linha média posterior, abaixo do processo espinhoso da terceira vértebra torácica (Figura 4).
11. Localize Pishu (BL20) 1,5 cun lateral à linha média posterior, abaixo do processo espinhoso da 11ª vértebra torácica (Figura 4).
12. Localize Weishu (BL21) 1,5 cun lateral à linha média posterior, abaixo do processo espinhoso da 12ª vértebra torácica (Figura 4).
13. Localize Shenshu (BL23) 1,5 cun lateral à linha média posterior, abaixo do processo espinhoso da segunda vértebra lombar (Figura 4).

8. Procedimento de tratamento com Gua Sha

1. Posicione o paciente em uma postura sentada com uma inclinação para frente de aproximadamente 15°.
2. Exponha as costas mantendo o calor e a privacidade com drapeados adequados.
3. Segure um algodão estéril com pinças médicas.
4. Desinfete a pele do Dazhui (DU14) até Yaoyangguan (DU3) e ao longo das linhas bilaterais do meridiano da bexiga com álcool medicinal a 75%.
5. Repita a desinfecção três vezes.
6. Deixe a pele secar ao ar livre por 10 segundos entre as aplicações.
7. Aplique aproximadamente 5 mL de óleo de Gua Sha uniformemente sobre a área alvo.
8. Segure o raspador de cobre esterilizado de pedra Bian em um ângulo de 45° em relação à superfície da pele.
9. Comece em Dazhui (DU14).
10. Aplique a técnica de raspagem leve ao longo da linha média da coluna em direção ao Yaoyangguan (DU3) a aproximadamente 5 cm/s.
    Nota: Defina a técnica de raspagem leve como pressão que produz uma incavação da pele inferior a 2 mm.
11. Repita o movimento de raspagem descendente 10 vezes ao longo do Navio Governador.
12. Aumente a pressão brevemente para a técnica de raspagem de pressão moderada em Dazhui (DU14) por 30 segundos.
13. Aumente brevemente a pressão para a técnica de raspagem de pressão moderada em Yaoyangguan (DU3) por 30 segundos.
    Nota: Defina a técnica de pressão moderada como pressão que produz uma indentação cutânea de 3–5 mm, equivalente a uma força de 5–10 N.
14. Monitore o desconforto do paciente continuamente usando uma Escala Visual Analógica de 0 a 10.
15. Não exceda um escore de dor relatado pelo paciente de 4.
16. Reduza a pressão imediatamente quando a pontuação de dor ultrapassar 4.
17. Prossiga para as linhas bilaterais do Meridiano da Bexiga.
18. Comece em Feishu (BL13).
19. Desça de Feishu (BL13) para Shenshu (BL23).
20. Aplique a técnica de raspagem leve ao longo do meridiano.
21. Mude para a técnica de pressão moderada por 30 segundos em Pishu (BL20).
22. Mude para a técnica de pressão moderada por 30 s em Weishu (BL21).
23. Mude para a técnica de pressão moderada por 30 segundos no Shenshu (BL23).
24. Repita a sequência de raspagem 10 vezes de cada lado da lombada.
25. Interrompa o procedimento imediatamente se o paciente apresentar tontura, palpitações, suor frio, náusea, palidez, desmaio, desconforto no peito, falta de ar ou qualquer outro sintoma preocupante.
26. Coloque o paciente em posição supina quando ocorrer uma reação adversa.
27. Avalie as vias aéreas, respiração, circulação, nível de consciência e sinais vitais quando ocorrer uma reação adversa.
28. Confirme se a ingestão oral é segura antes de administrar líquidos
29. Administre 200 mL de água morna contendo 10 g de glicose quando o paciente estiver consciente, capaz de engolir com segurança e sem contraindicação relacionada à glicose.
30. Ative procedimentos de emergência institucionais quando os sintomas persistirem, piorarem ou indicarem uma emergência médica.
31. Continue raspando até que petéquias uniformes, ou sha, apareçam com densidade de 10–15 petéquias por cm², ou até que 10 traços por segmento sejam concluídos, o que ocorrer primeiro.
32. Não busque formação excessiva de sha.
33. Pare de fazer scraping assim que o endpoint definido for alcançado.
34. Limite a duração total da sessão a aproximadamente 20 minutos.
35. Limpe suavemente o óleo residual da pele com um pano macio após a finalização.
36. Inspecione a pele tratada para irritação excessiva, sangramento, bolhas ou outros achados anormais.
37. Aconselhe o paciente a manter a área raspada aquecida.
38. Aconselhe o paciente a evitar exposição ao vento por 4 a 6 horas.
39. Oriente o paciente a evitar exposição à água fria por 4 a 6 horas.
40. Documente os locais de tratamento, duração do raspamento, resposta do paciente, pontuação de dor, aparência do SHA, eventos adversos e instruções pós-tratamento.

9. Gestão de eventos adversos

1. Pare o procedimento imediatamente se houver tontura, suor frio, palpitações, náusea, palidez, desmaio ou outros sintomas adversos.
2. Coloque o paciente deitado em posição supina.
3. Mantenha o paciente aquecido.
4. Avalie as vias aéreas, respiração, circulação, consciência e sinais vitais.
5. Forneça água morna com açúcar somente após confirmar que o paciente está consciente, pode engolir com segurança e não tem contraindicação para a ingestão de glicose.
6. Reduza imediatamente a pressão de raspagem quando ocorrer dor localizada intensificada.
7. Peça ao paciente que dê a localização, intensidade e qualidade da dor.
8. Interrompa o procedimento quando a dor piorar, persistir ou indicar lesão tecidual.
9. Inspecione a pele tratada quando a dor localizada se intensificar.
10. Preste o cuidado clínico adequado de acordo com os procedimentos institucionais quando ocorrerem lesões de pele, hematomas excessivos, sangramento, bolhas, síncope, reação alérgica ou outros achados adversos.
11. Relate e documente todos os eventos adversos de acordo com o protocolo do estudo e os requisitos institucionais.

10. Observação da eficácia

1. Administrar a Escala de Gravidade da Fadiga como a principal medida^{de resultado 8}.
2. Peça aos pacientes para avaliarem a fadiga das últimas 1 a 2 semanas.
3. Apresente todos os 9 itens da Escala de Gravidade da Fadiga ao paciente.
4. Instrua o paciente a escolher uma das 7 opções graduadas para cada item.
5. Atribua 1 ponto a "não afeta nada."
6. Atribua 7 pontos a "afeta gravemente".
7. Aumente as pontuações sequencialmente em 1 ponto nas opções de resposta.
8. Some as pontuações dos 9 itens para obter a pontuação total da Escala de Gravidade da Fadiga.
9. Interprete uma pontuação mais alta na Escala de Gravidade da Fadiga como fadiga mais severa.
10. Administrar o Escore da Síndrome MTC como medida^{secundária 9}.
11. Quantifique sintomas como peso corporal, dor nas articulações, revestimento da língua e achados dos vasos colaterais sublinguais.
12. Pontuar os 3 itens da Pontuação da Síndrome da MTC de acordo com os sintomas subjetivos do paciente e os sinais objetivos da língua e pulso.
13. Instrua o avaliador a selecionar uma das 4 opções avaliadas para cada item.
14. Atribua 0 pontos à ausência do sintoma, ausência de revestimento oleoso ou ausência de colaterais sublinguais tortuosos.
15. Atribua 3 pontos a sintomas graves, camada espessa ou colaterais sublinguais pretos agrupados.
16. Aumente as pontuações em 1 ponto para cada opção de resposta.
17. Interprete um escore mais alto da Síndrome da MTC como uma umidade mais pronunciada e síndrome de estase sanguínea.
18. Administrar a Pesquisa de Saúde SF-36 como medida secundária^10,11.
19. Apresente todos os 36 itens SF-36 ao paciente.
20. Peça ao paciente que responda a cada item de acordo com o estado de vida das últimas 1 a 2 semanas.
21. Avalie todos os itens do SF-36 de forma positiva de acordo com o manual da pesquisa.
22. Calcule a pontuação para cada um dos 8 domínios principais de acordo com o algoritmo do manual da pesquisa.
23. Interprete uma pontuação mais alta no domínio SF-36 como um melhor estado de saúde no domínio correspondente.
24. Avaliar a eficácia geral de acordo com os critérios de eficácia para a síndrome da fadiga crônica descritos na referência¹².
25. Classifique o desfecho como recuperação clínica quando os sintomas clínicos primários e secundários desaparecem completamente, a pontuação da síndrome da MTC chega a 0 e a pontuação SF-36 atinge o máximo.
    Nota: Verifique o limiar pretendido da Escala de Severidade da Fadiga para recuperação clínica antes do uso final, pois o texto fonte lista um valor FSS de 0, enquanto as instruções de pontuação definem cada item FSS como 1–7 pontos.
26. Classifique o desfecho como marcadamente eficaz quando a maioria dos sintomas clínicos primários e secundários desaparece, e a Escala de Gravidade da Fadiga, o Escore da Síndrome MTC e os escores SF-36 mostram melhora significativa.
27. Classifique o desfecho como eficaz quando uma parte dos sintomas clínicos primários e secundários desaparece, e a Escala de Gravidade da Fadiga, o Escore da Síndrome MTC e os escores SF-36 apresentam melhora parcial.
28. Classifique o desfecho como ineficaz quando os sintomas clínicos primários e secundários não desaparecem e a Escala de Gravidade da Fadiga, o Escore da Síndrome MTC e os escores SF-36 não apresentam melhora.

11. Análise estatística

1. Colete dados de estudos usando formulários padronizados de relatos de caso ou o banco de dados aprovado do estudo.
2. Realize análise estatística usando o SPSS Statistics para Windows, Versão 27.0.
3. Expresse dados contínuos como média ± desvio padrão.
4. Use um teste t de amostras pareadas para comparar valores pré-intervenção e pós-intervenção.
5. Trate um valor P bilateral de <0,05 como indicando uma diferença estatisticamente significativa

Resultados

Este estudo descreve um protocolo de tratamento de raspagem Bian-gua-sha de cobre para síndrome de fadiga crônica com padrão de umidade e estase sanguínea (Figura 5). Um total de 20 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram inscritos e concluíram o estudo. Todos os pacientes foram diagnosticados usando critérios uniformes, o protocolo idêntico de terapia Gua Sha foi realizado pelo mesmo profissional. Avaliações utilizando a Escala de Gravidade ...

Discussão

O protocolo atual descreve um procedimento padronizado de cobre Bian-stone Gua Sha para aplicação em indivíduos humanos com síndrome de fadiga crônica (SFC). Na execução desse protocolo, foram registradas mudanças nos escores da Escala de Gravidade da Fadiga (FSS), nos escores da síndrome MTC e nos domínios SF-36 entre os pontos de tempo pré e pós-intervenção na coorte de 20 sujeitos. As diferenças observadas são apresentadas como dados representativos para ilustrar o fluxo procedural e ...

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Alcohol,75% medical grade	Província de Guangdong Guangning County Shunning Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	CAS 64-17-5; concentração de etanol 75% ± 1% (v/v); Grau desinfetante médico
Copper Bian-stone scraper	Liaoning Province Xiangsha Health Management Consulting Co., Ltd.	Modelo:H62(C28000)	Liga de latão H62 (teor de cobre ≥ 61,2035%); Dimensões: 180 mm × 40 mm × 4 mm; Peso: 160 ± 5 g; Raio da borda: 2 mm; Tratamento de superfície: polido
Cotton balls,sterile	Guangzhou Haozheng Medical Devices Co., Ltd.	N/A	Tamanho médio (aproximadamente 0,3 g por bola); 100% algodão absorvente de grau médico; Esterilizado em autoclave
Examination gloves,disposable	Guangdong Feiyang Medical Supplies Co., Ltd.	Tipo B (Superfície Mate Sem Pó)	Feito de látex de borracha natural, sem pó; Tamanho: S (pequeno); Não estéril; Uso único apenas.
Forceps,medical	Shanghai Jinzhong Medical Equipment Co., Ltd.	N/A	Aço inoxidável; Comprimento: 12,5 cm; Ponta reta com aderência serrilhada
Gua Sha oil	Nanjing Tongren Hospital Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	Ingredientes: Base de óleo vegetal (CAS No. 8007-08-7, 8022-37-5), com uma mistura de óleos essenciais naturais adicionada em não mais de 1%;viscosidade:aproximadamente 15 mPa·s a 25 ° C; dosagem por uso: Aproximadamente 5 mL