Este estudo de coorte retrospectivo avaliou um protocolo de reabilitação em etapas que combina terapia física e terapia por exercícios para lesões esportivas. Em comparação com a terapia física isolada, a abordagem combinada esteve associada a maiores melhorias na dor, recuperação funcional, equilíbrio e qualidade de vida ao longo de um período de reabilitação de 8 semanas.
É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de investigação
Avaliação Clínica Abrangente dos Efeitos Combinados da Fisioterapia e da Terapia por Exercício na Reabilitação de Lesões Esportivas
103 visualizações
⸱
11 de setembro de 2026
Neste artigo
Resumo
Resumo
As lesões esportivas são comuns entre atletas e indivíduos fisicamente ativos de forma recreativa, e os resultados da reabilitação influenciam a recuperação funcional e o risco de nova lesão. A fisioterapia e a terapia por exercícios são estratégias estabelecidas de reabilitação; no entanto, as evidências sobre sua eficácia combinada ainda são limitadas. Este estudo de coorte retrospectivo avaliou a eficácia clínica da combinação de fisioterapia com terapia por exercícios em etapas para a reabilitação de lesões esportivas. Um total de 185 pacientes com lesões no joelho, tornozelo ou distensão muscular receberam fisioterapia isolada (grupo Fisioterapia, n = 90) ou fisioterapia combinada com terapia por exercícios em etapas (grupo Terapia Abrangente, n = 95). As características basais foram comparáveis entre os grupos. Os desfechos incluíram função motora (escore de Lysholm, avaliado em 8 semanas no subgrupo com lesão no joelho), dor (Escala Numérica de Avaliação [NRS]), recuperação funcional (escore da Sociedade Americana de Ortopedia do Pé e Tornozelo [AOFAS] no subgrupo com lesão no tornozelo), equilíbrio dinâmico (Teste de Equilíbrio com Alcance em Estrela [SEBT]), qualidade de vida (Short Form-36 [SF-36]) e reações adversas. Após 8 semanas, o grupo Terapia Abrangente apresentou escores NRS mais baixos em repouso (1,26 ± 0,95 vs. 2,48 ± 1,02; P < 0,001) e durante atividade (3,56 ± 0,95 vs. 4,48 ± 1,05; P < 0,001) em comparação com o grupo Fisioterapia. As melhorias no escore de Lysholm (85,07 ± 4,14 vs. 76,30 ± 5,86; P < 0,001), no escore AOFAS (79,02 ± 3,03 vs. 75,22 ± 5,03; P = 0,001), no desempenho no SEBT (102,32 ± 1,42 vs. 95,18 ± 1,33; P < 0,001) e em sete dos oito domínios do SF-36 (P < 0,05) foram maiores no grupo Terapia Abrangente. As taxas de reações adversas foram comparáveis entre os grupos (P > 0,05). A terapia combinada foi associada a maiores melhorias na dor, recuperação funcional, equilíbrio e qualidade de vida do que a fisioterapia isolada, com perfil de segurança semelhante. No entanto, o acompanhamento de 8 semanas impede a avaliação dos desfechos a longo prazo.
Introdução
Lesões esportivas envolvem danos aos ossos, músculos, ligamentos, articulações e tecidos relacionados ocorridos durante atividade física. Lesões comuns incluem entorses de tornozelo (responsáveis por 15%–20% das lesões esportivas), lesões do ligamento cruzado anterior (LCA), distensões musculares e tendinites1. Com o aumento contínuo da participação em esportes recreativos e competitivos, a incidência de lesões esportivas também tem aumentado, afetando aproximadamente 10%–15% dos atletas recreativos e até 20%–30% dos atletas profissionais2. Além das populações atléticas, indivíduos em profissões táticas de alto desempenho, como recrutas de força policial, também apresentam uma carga significativa de lesões durante o condicionamento físico inicial. Um estudo de coorte retrospectivo relatou que 41,4% de 979 cadetes policiais do sexo masculino sofreram pelo menos uma lesão musculoesquelética durante o treinamento3. Essas lesões não apenas comprometem a qualidade de vida, mas também causam dor aguda e limitações funcionais. A reabilitação inadequada pode resultar em dor crônica, instabilidade articular e maior risco de nova lesão, chegando a 40% após entorses de tornozelo4. Estratégias eficazes de reabilitação são, portanto, essenciais para restaurar a função e minimizar lesões recorrentes. Como as lesões esportivas variam consideravelmente em localização anatômica e apresentação clínica, o presente estudo incluiu pacientes com lesões no joelho, entorses de tornozelo e distensões musculares, com avaliações funcionais específicas do local aplicadas aos subgrupos apropriados de lesão.
Os objetivos principais da reabilitação de lesões esportivas são promover a reparação tecidual, restaurar a mobilidade funcional e prevenir recorrências. A fisioterapia utiliza modalidades como ultrassom, eletroterapia, termoterapia e intervenções manuais para modular a cicatrização tecidual e reduzir a inflamação5,6,7,8,9. Essas abordagens são particularmente benéficas durante a fase aguda da lesão, quando a dor e a inflamação limitam o movimento ativo. Em contraste, a terapia por exercícios enfatiza a participação ativa do paciente por meio de exercícios estruturados de amplitude de movimento, treinamento de força, treinamento de equilíbrio e condicionamento cardiovascular para restaurar o controle neuromuscular10,11. Dentro da terapia por exercícios, as contrações musculares excêntricas e isocinéticas desempenham papéis importantes. O treinamento excêntrico, que envolve o alongamento muscular sob tensão, promove a remodelação tendínea, o controle neuromuscular e a prevenção de lesões, enquanto o exercício isocinético proporciona um fortalecimento controlado e específico de velocidade, facilitando adaptações neuromusculares bilaterais e a recuperação funcional. Um estudo randomizado e controlado recente demonstrou que a reabilitação excêntrica isocinética melhorou significativamente o desempenho funcional e as adaptações neuromusculares bilaterais em atletas com tendinopatia crônica12. Em conjunto, esses achados destacam os papéis complementares da fisioterapia e da terapia por exercícios ao longo do processo de reabilitação, sendo esta última particularmente importante durante as fases subaguda e de recuperação.
Apesar dos avanços nas estratégias de reabilitação, importantes limitações permanecem quando essas intervenções são usadas de forma independente. A fisioterapia isolada pode não restaurar completamente a coordenação funcional, enquanto a terapia por exercícios iniciada precocemente ou sem controle adequado da inflamação pode agravar os sintomas13,14,15,16. Consequentemente, abordagens combinadas de reabilitação que integram fisioterapia e terapia por exercícios têm recebido crescente atenção. No entanto, a maioria dos estudos anteriores concentrou-se em tipos individuais de lesão, avaliou as duas intervenções separadamente ou não realizou avaliações abrangentes em múltiplas fases de reabilitação e domínios funcionais. Além disso, evidências do mundo real que descrevam desfechos específicos de cada fase e dependentes do tempo em populações chinesas de medicina esportiva ainda são limitadas.
Dessa forma, este estudo avaliou a eficácia clínica da combinação de fisioterapia com terapia por exercícios em etapas para a reabilitação de lesões esportivas. Especificamente, o estudo fornece uma avaliação abrangente da dor (em repouso e durante a atividade), da função específica da articulação (escore de Lysholm para lesões no joelho e Escore do Tornozelo-Pé da Sociedade Americana de Ortopedia do Pé e Tornozelo [AOFAS] para lesões no tornozelo), do equilíbrio dinâmico (Teste de Equilíbrio em Estrela [SEBT]), da qualidade de vida (Formulário Breve-36 [SF-36]) e da segurança na linha de base e nos acompanhamentos de 2, 4 e 8 semanas em 185 pacientes com lesões no joelho, entorses no tornozelo ou distensões musculares. A hipótese do estudo foi que a combinação de fisioterapia com terapia por exercícios em etapas estaria associada a maiores melhorias no alívio da dor, na função específica da articulação, no equilíbrio dinâmico e na qualidade de vida em comparação com a fisioterapia isolada, mantendo um perfil de segurança comparável.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Protocolo
O estudo de coorte observacional retrospectivo foi conduzido de acordo com a Declaração de Helsinque17 e foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Popular de Linyi (Número de Aprovação: 202512-H-030). Como se tratava de uma análise retrospectiva de dados clínicos arquivados, a exigência de consentimento informado foi dispensada. Todos os dados foram anonimizados para garantir a confidencialidade dos participantes. Este estudo é relatado de acordo com as diretrizes Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) para estudos de coorte retrospectivos. Uma lista de verificação STROBE completa é fornecida como Arquivo Suplementar 1. As ferramentas de pesquisa utilizadas no protocolo estão listadas na Tabela de Materiais.
1. Configuração do Estudo
Este estudo retrospectivo foi conduzido em uma única clínica de medicina esportiva em Tianjin, China. Foram revisados os prontuários médicos de pacientes diagnosticados com lesões esportivas entre janeiro de 2023 e janeiro de 2025.
2. Seleção dos Participantes e Amostragem
Os pacientes eram elegíveis para inclusão se o diagnóstico de lesão esportiva fosse confirmado por exames de imagem e exame clínico, incluindo condições como lesões dos ligamentos do joelho, entorses de tornozelo ou distensões musculares. Critérios adicionais de inclusão incluíam procura por atendimento dentro de 72 h após a lesão, idade entre 18 e 50 anos, ausência de condições subjacentes graves, como osteoporose ou neuropatia, e disponibilidade de prontuários clínicos completos. Os pacientes foram excluídos se as lesões envolvessem fraturas ou luxações, se houvesse lesão prévia no mesmo sítio anatômico, se houvesse alergia a modalidades de fisioterapia ou se houvesse incapacidade de aderir à terapia por exercícios18.
Um total de 192 pacientes com lesões esportivas foram inicialmente selecionados. Desses, 7 pacientes foram excluídos pelos seguintes motivos: prontuários clínicos incompletos (n = 3), atendimento realizado mais de 72 h após a lesão (n = 2), idade fora da faixa de 18–50 anos (n = 1) e lesão prévia no mesmo sítio anatômico (n = 1). Consequentemente, 185 pacientes atenderam a todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos na análise. O desenho do estudo foi um estudo de coorte observacional retrospectivo, com a alocação dos grupos determinada pelo tratamento recebido na prática clínica habitual. Os pacientes foram categorizados em um grupo de Fisioterapia (n = 90) e um grupo de Terapia Abrangente (n = 95). Esse desenho não randomizado é suscetível a viés de seleção e confusão por indicação. As características basais foram comparadas entre os grupos (Tabela 1), e nenhuma diferença significativa foi observada quanto à idade, sexo, IMC, tabagismo, consumo de álcool, lado afetado ou local da lesão (todos P > 0,05). Nenhum pareamento por escore de propensão ou ajuste multivariável foi realizado devido ao caráter exploratório deste estudo e à ausência de desequilíbrios significativos nas características basais. As avaliações foram realizadas no início do estudo e após 2, 4 e 8 semanas do início do tratamento. O fluxo do estudo é apresentado na Figura 1.
| Variáveis | Grupo de fisioterapia | Grupo abrangente | IC 95% | Tamanho do efeito | Valor de p |
| (n = 90) | (n = 95) | ||||
| Gênero | |||||
| Masculino | 47 (52,22) | 50 (52,63) | - | 0,003 | 0,956 |
| Feminino | 43 (47,78) | 45 (47,37) | |||
| Idade (anos) | 33,60 ± 5,72 | 34,29 ± 5,52 | -2,325; 0,940 | -0,084 | 0,402 |
| IMC (kg/m2) | 22,06 ± 1,35 | 22,11 ± 1,31 | -0,444; 0,327 | -0,3 | 0,764 |
| Lado afetado | |||||
| Esquerdo | 42 (46,67) | 46 (48,42) | - | 0,057 | 0,811 |
| Direito | 48 (53,33) | 49 (51,58) | |||
| Localização da lesão | |||||
| Joelho | 38 (42,22) | 40 (42,11) | - | 0,215 | 0,898 |
| Tornozelo | 35 (38,89) | 38 (40,00) | |||
| Outro (distensão muscular, etc.) | 17 (18,89) | 17 (17,89) | |||
| Histórico de tabagismo | 35 (38,89) | 43 (45,26) | - | 0,77 | 0,38 |
| Histórico de consumo de álcool | 21 (23,33) | 27 (28,42) | - | 0,623 | 0,43 |
Tabela 1: Características basais dos participantes do estudo. Comparação das características demográficas e clínicas entre o grupo de Fisioterapia e o grupo de Terapia Abrangente, incluindo sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), histórico de tabagismo, histórico de consumo de álcool, lado afetado e local da lesão. Os dados são apresentados como média ± padrão deviação ou número (porcentagem). IMC, índice de massa corporal; IC, intervalo de confiança.
Figura 1: Fluxograma da pesquisa. Diagrama de fluxo ilustrando a seleção dos pacientes, a alocação dos grupos e os pontos temporais das avaliações de acompanhamento. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
3. Cálculo do Tamanho da Amostra
A estimativa do tamanho da amostra foi realizada utilizando software estatístico, assumindo um tamanho do efeito de 0,5, um nível de significância de 0,05 (bicaudal) e um poder estatístico de 0,90. O tamanho mínimo calculado da amostra foi de 70 participantes por grupo, totalizando 140 participantes. O tamanho final da amostra de 185 excedeu esse requisito19.
Métodos de Tratamento
Todos os fisioterapeutas envolvidos no estudo tinham mais de cinco anos de experiência clínica e possuíam qualificações certificadas nacionalmente. O tratamento foi administrado durante um período de 8 semanas com uma frequência de cinco sessões por semana20,21,22.
Todos os protocolos de tratamento foram individualizados de acordo com o tipo e gravidade da lesão, nível de dor, amplitude de movimento, força muscular e capacidade funcional. O quadro padronizado de reabilitação descrito abaixo forneceu a estrutura geral do tratamento, enquanto a seleção dos exercícios, o nível de resistência e a progressão foram ajustados em cada sessão com base na reavaliação clínica e na tolerância do paciente.
No grupo de Fisioterapia, o tratamento foi realizado em fases sequenciais. A seleção de modalidades específicas de fisioterapia foi baseada na fase de cicatrização tecidual e na apresentação clínica do paciente. Durante a fase aguda (dias 1–7), foram administradas crioterapia com compressas frias (15 min duas vezes ao dia) e eletroterapia de pulso de baixa frequência (corrente pulsada bifásica, 50 Hz, duração de pulso de 200 µs, intensidade ajustada para contração muscular visível; 20 min/sessão) para reduzir a dor aguda e a inflamação. Durante a fase subaguda (dias 8–21), a terapia com ultrassom (1 MHz, 1,0 W/cm2, modo contínuo, cabeçote de tratamento de 5 cm2; 10 min/sessão) foi combinada com mobilização manual de tecidos moles e articulações (15 min/sessão) para promover a reparação tecidual, reduzir aderências e melhorar a extensibilidade tecidual. Durante a fase de recuperação (dias 22–56), foi aplicada terapia térmica com infravermelho (a uma distância de 30 cm, mantendo a temperatura da pele entre 40–43 °C) por 20 min por sessão para melhorar a circulação sanguínea local. Os parâmetros do tratamento foram ajustados com base na tolerância e resposta individuais, com a progressão determinada pela reavaliação clínica em cada sessão.
No grupo de Terapia Abrangente, o mesmo protocolo de fisioterapia foi combinado com terapia por exercícios em etapas. A prescrição de exercícios seguiu os princípios FITT (Frequência, Intensidade, Tempo, Tipo) e foi individualizada para cada paciente. As sessões foram realizadas cinco vezes por semana. A intensidade do exercício foi monitorada utilizando a Escala Borg CR-10 de Percepção de Esforço (RPE), com pontuações-alvo de 3–4 ("moderado") nas fases iniciais e de 5–6 ("um pouco difícil a difícil") nas fases posteriores. O tipo de exercício, nível de resistência, duração da sessão, séries e repetições foram escolhidos de acordo com o tipo de lesão, déficits funcionais, força basal, tolerância do paciente e nível de fadiga, e foram revisados semanalmente com base na reavaliação clínica. O tipo de exercício foi determinado pela lesão específica e pelos déficits funcionais do paciente, com exercícios apropriados para cada estágio selecionados a partir de um menu padronizado de opções. Todos os parâmetros dos exercícios foram revisados e ajustados semanalmente com base na reavaliação clínica. Durante a fase inicial (dias 1–7), foram realizados exercícios passivos de amplitude de movimento articular por 10 min por sessão, juntamente com contrações isométricas, enquanto a carga ativa foi evitada. Durante o segundo estágio (dias 8–21), foram introduzidos exercícios ativos de amplitude de movimento dentro de uma amplitude livre de dor, juntamente com treinamento de resistência de baixa carga utilizando faixas elásticas, geralmente realizados em três séries de 20 repetições. A intensidade da resistência foi padronizada utilizando faixas elásticas codificadas por cores, selecionadas de acordo com a força basal e a tolerância de cada paciente, com progressão para níveis de resistência mais altos conforme a força melhorava. A intensidade do exercício foi monitorada utilizando a Escala Borg CR-10 de Percepção de Esforço (RPE), com uma meta de 3–4 (“moderado”) nesta fase. Testes formais de % 1RM não foram realizados nesta fase, pois os pacientes estavam na fase subaguda com níveis variáveis de dor, tornando esses testes clinicamente inviáveis e potencialmente inseguros. Durante o terceiro estágio (dias 22–35), foram implementados treinamentos de equilíbrio, incluindo postura unipodal por 30 s, repetida 3 vezes, e exercícios de coordenação, como treinamento em escadas. Durante a fase final (dias 36–56), foi introduzido treinamento funcional, incluindo corrida leve por 10–20 min e corridas em vaivém compostas por cinco repetições de 10 metros, com o objetivo de restaurar progressivamente a função atlética.
A progressão entre as fases baseou-se em critérios clínicos predeterminados, incluindo um escore na Escala Numérica de Avaliação (NRS) em repouso abaixo de 3, ausência de dor nova ou agravada e a conquista de marcos funcionais específicos. A fase 1 foi fixada em 7 dias. Para as fases subsequentes, foram exigidos os seguintes critérios funcionais objetivos: da fase 1–2, capacidade de realizar elevação da perna estendida sem dor; da fase 2–3, flexão do joelho ≥ 90° com dor mínima e capacidade de realizar 10 posturas sobre uma perna sem perda de equilíbrio; da fase 3–4, índice de simetria do membro ≥ 90% no teste de salto sobre uma perna e escore NRS < 2 durante a atividade. Cada fase além da fase 1 foi geralmente mantida por 10–14 dias, dependendo do progresso da recuperação do indivíduo. A qualidade do movimento foi avaliada por fisioterapeutas experientes (>5 anos de experiência clínica) por meio de observações padronizadas dos seguintes indicadores: manutenção do alinhamento neutro do joelho durante a postura sobre uma perna e agachamento, ausência de queda pélvica (sinal de Trendelenburg) durante a postura sobre uma perna e distribuição simétrica do peso durante o agachamento bilateral. Gravações em vídeo foram revisadas conforme necessário para confirmação, e a confiabilidade entre avaliadores (κ = 0,82) foi estabelecida a partir de 20 avaliações em vídeo selecionadas aleatoriamente.
A adesão à intervenção foi monitorada por meio de registros de frequência preenchidos pelo terapeuta e diários de exercícios domiciliares mantidos pelo paciente. A adesão foi definida como frequência em 80% ou mais das sessões agendadas e conclusão de pelo menos 70% dos exercícios domiciliares prescritos. Todos os participantes foram incluídos na análise, independentemente do nível de adesão, conforme o princípio do tratamento recebido. Para garantir a reprodutibilidade, os terapeutas seguiram um manual de tratamento padronizado, complementado com materiais instrucionais, e os parâmetros dos exercícios foram prescritos de acordo com os princípios FITT.
5. Indicadores de Observação
O desfecho primário foi a função motora após 8 semanas, avaliada por meio da pontuação de Lysholm23, que varia de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhor função. A pontuação de Lysholm foi analisada apenas em pacientes com lesões no joelho.
Os desfechos secundários incluíram dor, avaliada utilizando a Escala Numérica de 0 a 10 no início do estudo e nas semanas 2, 4 e 824; recuperação funcional, escore da Sociedade Americana de Ortopedia do Pé e Tornozelo (AOFAS) em pacientes com lesões no tornozelo; equilíbrio dinâmico, medido pelo Teste de Equilíbrio com Alcance em Estrela25; e qualidade de vida, avaliada pelo questionário Short Form-3626, que inclui oito domínios que abrangem saúde física e mental. Os desfechos de segurança foram avaliados mediante o registro de reações adversas, incluindo inchaço local, dor muscular e irritação cutânea, com base em registros clínicos e relatos espontâneos dos pacientes.
6. Análise Estatística
Os dados foram analisados utilizando software estatístico. As variáveis contínuas foram expressas como média ± padrão deviaAnálise. Para desfechos de medidas repetidas com quatro pontos temporais (linha de base, 2, 4 e 8 semanas), incluindo escores NRS e AOFAS, foram ajustados modelos lineares de efeitos mistos com grupo, tempo e interação grupo-por-tempo como efeitos fixos, e interceptos aleatórios específicos por participante. Para desfechos avaliados em dois pontos temporais (linha de base e 8 semanas), incluindo escore Lysholm, Teste de Equilíbrio em Estrela (Star Excursion Balance Test) e domínios do Short Form-36, foi realizada análise de variância de medidas repetidas a dois critérios com grupo e tempo como fatores fixos. Para desfechos específicos por local (Lysholm e AOFAS), as análises foram restritas aos subgrupos correspondentes de lesão (joelho para Lysholm; tornozelo para AOFAS). As comparações post hoc foram ajustadas utilizando a correção de Bonferroni. Variáveis categóricas foram analisadas com o teste qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Os tamanhos de efeito foram relatados como d de Cohen. Para o Teste de Equilíbrio em Estrela, foi adicionalmente realizado um teste U de Mann–Whitney para confirmar a robustez. Um valor P bicaudal inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Neste estudo retrospectivo utilizando registros clínicos arquivados, somente pacientes com prontuários médicos completos foram incluídos, conforme critério de elegibilidade. "disponibilidade de registros clínicos completos"Portanto, não houve dados ausentes para os desfechos primários ou secundários em nenhum momento.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Resultados
As características basais são resumidas na Tabela 1 e incluem sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), histórico de tabagismo, histórico de consumo de álcool, lado afetado e local da lesão para o grupo de Fisioterapia (n = 90) e o grupo de Terapia Compreensiva (n = 95). Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os grupos para nenhuma das variáveis basais (todos os valores de P > 0,05). Para medidas de desfecho específicas por local, os escores de Lysholm foram analisado...
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Discussão
A prevalência crescente de lesões esportivas está estreitamente associada ao aumento da participação em atividades físicas e esportes competitivos. Essas lesões variam desde distensões musculares e entorses de ligamentos até condições mais complexas, como luxações articulares e danos na cartilagem, frequentemente resultando em comprometimento funcional de longo prazo e dor crônica.27,28A fisioterapia e a terapia por exercícios representam estratégias centrais de ...
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Divulgações
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Pacote de compressa fria | Breg, Inc. | 100418-000 | Linha Polar Care Packs; produtos com bolsas de gel e envoltórios para tornozelo, joelho, quadril e ombro; proporciona terapia a frio para >2–4 horas |
| Faixa elástica de resistência (amarela, resistência leve) | A Hygenic Corporation / Performance Health | 20324 / 20020 / 20120 | TheraBand® faixa de resistência, fina, amarela, resistência leve, versões sem látex ou com látex disponíveis; para treinamento com carga baixa (3 séries × 20 repetições) |
| software G*Power | Universidade Heinrich HeineüDüsseldorf | Versão 3.1.9.7 | Software livre para análise de poder estatístico e cálculo de tamanho da amostra |
| Dispositivo de terapia com calor infravermelho | Multi Radiance Medical | 852556007343 | Unidade de fototerapia infravermelha PainAway para o sistema músculo-esquelético; dispositivo elétrico que fornece calor infravermelho para o tratamento localizado de dor/lesão músculo-esquelética e lesões esportivas |
| Dispositivo de eletroterapia por pulso de baixa frequência | Guangzhou Longest Science & Technology Co., Ltd. | LGT-232 | MStim Sport LGT-232; utiliza estimulação elétrica de baixa frequência (NMES e TENS); dispositivo portátil para potencializar o desempenho muscular, aliviar a dor relacionada ao exercício e melhorar a recuperação atlética |
| SPSS Statistics | IBM Corp. | Versão 27.0 | Software de análise estatística |
| TheraBand® Kit Básico de Faixas de Resistência (Amarelo/Vermelho/Verde) | TheraBand® (uma marca da Performance Health) | 20380 | Contém três faixas elásticas de cores amarela, vermelha e verde, cada uma com 5 pés (1,5 m) de comprimento e 4 polegadas (10 cm) de largura. Faixa de resistência: amarela 3,0-4,3 lbs, vermelha 3,7-5,5 lbs, verde 4,6-6,7 lbs |
| Dispositivo de terapia por ultrassom | Ito Co., Ltd. (Japão) | US-101L / US-103S | Dispositivo portátil de terapia por ultrassom pulsado Ito; 1 MHz (US-101L) / 3 MHz (US-103S); intensidade de saída ajustável (0,5–3,0 W/cm²); adequado para a reabilitação de lesões esportivas em consultórios e ambientes de campo |
Referências
- Chellamuthu G, et al. Injury prediction model for lower-limb sports injuries: A novel machine learning-based approach. J Clin Orthop Trauma. 2025;69:103114.
- Soligard T, et al. New sports, Covid-19 and the heat: Sports injuries and illnesses in the tokyo 2020 summer olympics. Br J Sports Med. 2023;57(1):46.
- Dhahbi W, et al. Injury profiling in male police cadets during initial training phase: A retrospective cohort study. Am J Mens Health. 2024;18(6):15579883241304584.
- Jiménez-Martínez J, et al. Persistent cognitive deficits in ACL-injured athletes despite of rehabilitation: An observational longitudinal study. Front Sports Act Living. 2025;7:1601744.
- Jupin C, Beltran Aibar V, Sarhan FR. Short-term effects of spinal manual therapy on the nervous system in managing musculoskeletal pain: A systematic review. J Clin Med. 2025;14(11):3830.
- Da Silva ANG, et al. Biochemical and physiological events involved in responses to the ultrasound used in physiotherapy: A review. Ultrasound Med Biol. 2022;48(12):2417-2429.
- Manske RC, Wolfe C, Page P, Voight M. Diagnostic musculoskeletal ultrasound in the evaluation of the plantar fascia. Int J Sports Phys Ther. 2025;20(7):1091-1096.
- Wright A. Exploring the evidence for using tens to relieve pain. Nurs Times. 2012;108(11):20-23.
- Fredin K, Lorås H. Manual therapy, exercise therapy or combined treatment in the management of adult neck pain - a systematic review and meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2017;31:62-71.
- Nadeem I, Butt SK, Mubeen I, Razzaq A. Effects of core muscles strengthening exercises with routine physical therapy on trunk balance in stroke patients: A randomized controlled trial. J Pak Med Assoc. 2024;74(5):848-851.
- Scott JM, et al. Effects and tolerability of exercise therapy modality on cardiorespiratory fitness in lung cancer: A randomized controlled trial. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(6):1456-1465.
- Dhahbi W, et al. Eccentric isokinetic rehabilitation for chronic lateral epicondylitis in female swimmers: A randomized controlled trial of bilateral neuromuscular adaptations and functional performance. Medicina (Kaunas). 2026;62(3):494.
- Van Wissen MAT, et al. One-year effectiveness of long-term exercise therapy in people with axial spondyloarthritis and severe functional limitations. Rheumatology (Oxford). 2025;64(4):1817-1825.
- Blanco-Giménez P, et al. Clinical relevance of combined treatment with exercise in patients with chronic low back pain: A randomized controlled trial. Sci Rep. 2024;14(1):17042.`
- Eitzen I, Moksnes H, Snyder-Mackler L, Risberg MA. A progressive 5-week exercise therapy program leads to significant improvement in knee function early after anterior cruciate ligament injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(11):705-721.
- Parchimowicz M, Michoński A, Parchimowicz O, Lubkowska A. Treatment of post-traumatic ankle ligament adhesions – case report. Pomeranian J Life Sci. 2016;62(3):81-84.
- Wen B, et al. The 2024 revision of the declaration of helsinki: A modern ethical framework for medical research. Postgrad Med J. 2025;101(1194):371-382.
- Sadaak MM, Abdelmageed SF, Ibrahim MM. Effect of aquatic versus. conventional physical therapy program on ankle sprain grade iii in elite athletes: Randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024;19(1):400.
- Kim N, et al. Research techniques made simple: Choosing appropriate statistical methods for clinical research. J Invest Dermatol. 2017;137(10):e173-e178.
- Abouelnaga WA, Aboelnour NH. Effectiveness of active rehabilitation program on sports hernia: Randomized control trial. Ann Rehabil Med. 2019;43(3):305-313.
- Kjær BH, et al. Progressive early passive and active exercise therapy after surgical rotator cuff repair - study protocol for a randomized controlled trial (the cut-n-move trial). Trials. 2018;19(1):470.
- Van Rijn RM, et al. Supervised exercises for adults with acute lateral ankle sprain: A randomised controlled trial. Br J Gen Pract. 2007;57(543):793-800.
- Abed V, et al. Lysholm and koos qol demonstrate high responsiveness in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Sports Med. 2024;52(12):3161-3166.
- Chen Z, et al. Outcomes of a novel all-inside arthroscopic anterior talofibular ligament repair for chronic ankle instability. Int Orthop. 2023;47(4):995-1003.
- Yin Y, Yu Z, Wang J, Sun J. Effectiveness of the rehabilitation training combined with maitland mobilization for the treatment of chronic ankle instability: A randomized controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(22):14953.
- Ochiai S, Hagino T, Tonotsuka H, Haro H. Prospective analysis of health-related quality of life and clinical evaluations in patients with anterior cruciate ligament injury undergoing reconstruction. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(8):1091-1094.
- Talpey S, Siesmaa E. Sports injury prevention: The role of the strength and conditioning coach. Strength and Conditioning Journal. 2017;39:1.
- Jesingh N, Dhankher P, Batra Malik R, Choudhry D. Athletes’ expectations about physiotherapy in sports injury rehabilitation: A literature review of qualitative studies. IJFMR. 2023;5(6):8953.
- Cashin AG, Sterling M. Optimising physical rehabilitation for people with musculoskeletal pain. Pain. 2025;166(11s):S131-S135.
- Arundale AJH, et al. Exercise-based knee and anterior cruciate ligament injury prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(9):A1-A42.
- Lee SM. Finnish athletes' expectations about physiotherapy in sport injury rehabilitation [Master's thesis]. University of Jyväskylä; 2011. Available from: https://jyx.jyu.fi/jyx/handle/123456789/36786.
- Quartey J, Afidemenyo S, Kwakye SK. Athletes' expectations about physiotherapy in sports injury rehabilitation in greater accra region. Hong Kong Physiother J. 2019;39(2):101-114.
- Sutton DA, et al. The effectiveness of multimodal care for soft tissue injuries of the lower extremity: A systematic review by the ontario protocol for traffic injury management (optima) collaboration. J Manipulative Physiol Ther. 2016;39(2):95-109.e102.
- Riel H, et al. Self-dosed and pre-determined progressive heavy-slow resistance training have similar effects in people with plantar fasciopathy: A randomised trial. J Physiother. 2019;65(3):144-151.
- Burton I. Combined extracorporeal shockwave therapy and exercise for the treatment of tendinopathy: A narrative review. Sports Med Health Sci. 2022;4(1):8-17.
- Summers SH, Nunley RM, Slotkin EM. A home-based, remote-clinician-controlled, physical therapy device leads to superior outcomes when compared to standard physical therapy for rehabilitation after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2023;38(3):497-501.
- Song Y, et al. A randomized trial of treatment for anterior cruciate ligament reconstruction by radial extracorporeal shock wave therapy. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):57.
- Dhahbi W. A rigid-body pendulum model for plyometric push-up biomechanics: Analytical derivation and numerical quantification of flight time, arc displacement, maximum height, and mechanical power output. Bioengineering (Basel). 2026;13(4):445.
- Beltrá P, et al. Electrical nerve stimulation induces synaptic plasticity in the brain and the spinal cord: A systematic review. Neuromodulation. 2025;28(8):1187-1212.
- Jansen H, et al. Active controlled motion in early rehabilitation improves outcome after ankle fractures: A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2018;32(3):312-318.
- Alahmari KA, et al. Effectiveness of low-frequency stimulation in proprioceptive neuromuscular facilitation techniques for post ankle sprain balance and proprioception in adults: A randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2020;2020:9012930.
- Nascimento BFD, et al. Calculation of the minimal important clinical difference of the lysholm and ikdc scores after anterior cruciate ligament reconstruction. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2023;58(1):79-84.
- Sabourin S, Tram J, Sheldon BL, Pilitsis JG. Defining minimal clinically important differences in pain and disability outcomes of patients with chronic pain treated with spinal cord stimulation. J Neurosurg Spine. 2021;35(2):243-250.
- Agarwalla A, et al. Timeline for maximal subjective outcome improvement following total ankle arthroplasty. Foot Ankle Surg. 2021;27(3):305-310.
- An J, Cheon SJ, Lee BH. The effect of combined balance exercise on knee range of motion, balance, gait, and functional outcomes in acute phase following total knee arthroplasty: A single-blind randomized controlled trial. Medicina (Kaunas). 2024;60(9):1389.
- Lee M, Jing C, Lee K. Physical therapy vs. Glucocorticoid injection in patients with meniscal tears and knee osteoarthritis: A multi-center, randomized, controlled trial. BMC Med. 2025;23(1):277.
- Sever O, et al. Multi-joint isokinetic strength profiling as a predictor of vertical jump performance in elite freestyle wrestlers: A cross-sectional principal component analysis. Medicine (Baltimore). 2026;105(2):e47084.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.