Este protocolo avalia os efeitos da combinação ARB-CCB em pacientes hipertensos de alto risco, comparando-a com a monoterapia para avaliar melhorias no controle da pressão arterial, função vascular e cardíaca, e desfechos cardiovasculares.
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Artigo de investigação
Este protocolo avalia os efeitos da combinação ARB-CCB em pacientes hipertensos de alto risco, comparando-a com a monoterapia para avaliar melhorias no controle da pressão arterial, função vascular e cardíaca, e desfechos cardiovasculares.
Este estudo observacional de coorte pareado avaliou o uso combinado de bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARBs) e bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) em pacientes hipertensos de alto risco para otimizar estratégias de tratamento. Um total de 330 pacientes hipertensos de alto risco tratados entre 2018 e 2024 foram identificados no banco de dados do departamento cardiovascular. A correspondência de escore de propensão foi aplicada para equilibrar as características basais, resultando em três grupos pareados (n = 110 cada): monoterapia ARB (valsartano 80 mg uma vez ao dia), monoterapia CCB (amlodipina 5 mg uma vez ao dia) e terapia combinada (valsartano/amlodipina 80/5 mg uma vez ao dia). Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuário médico, monitoramento ambulatorial da pressão arterial, ultrassom vascular e cardíaco, eletrocardiografia, medição da velocidade de onda do pulso e questionários SF-36. Os desfechos primários foram eventos cardiovasculares e cerebrovasculares e controle da pressão arterial; Os desfechos secundários incluíram função vascular, desempenho cardíaco, elasticidade arterial e qualidade de vida. Todos os procedimentos seguiam protocolos padronizados, e os eventos adversos eram registrados sistematicamente. Os achados sugerem que a terapia combinada esteve associada a vantagens no controle da pressão arterial e nos resultados vasculares, embora estudos prospectivos adicionais sejam necessários para confirmar essas observações.
Hipertensão refere-se a um estado em que o sangue exerce pressão persistentemente maior do que o normal sobre as paredes dos vasos sanguíneos durante a circulação. Em 2023, a Sociedade Europeia de Hipertensão emitiu suas diretrizes de 2023 para o manejo da hipertensão arterial, que definem hipertensão como uma leitura de pressão arterial no escritório de ≥140/90 mmHg1. As Diretrizes da Sociedade Europeia de Hipertensão para Hipertensão Arterial definem a hipertensão de uma forma que esteja alinhada com os padrões internacionais estabelecidos por organizações como a Organização Mundial da Saúde e a Sociedade Eur....
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Esse estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque e aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Popular de Taixing, afiliado à Universidade de Yangzhou. Todos os dados usados foram desidentificados e acessados a partir de um banco de dados seguro e criptografado. O estudo foi retrospectivo e não envolveu intervenções adicionais ou contato direto com o paciente; Assim, o consentimento informado foi renunciado pelo comitê de ética. O fluxograma detalhado do estudo está mostrado na Figura 1.
Seleção e agrupamento de pacientes
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A Tabela 1 mostra que não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os três grupos em relação a gênero, idade, índice de massa corporal (IMC), indicadores do perfil lipídico [triglicerídeos (TG), colesterol total (TC), colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C), colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C)], glicose no sangue em jejum (FBG), creatinina sérica (CREA), nitrogênio ureico no sangue (BUN) e níveis de ácido .......
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Na prática clínica da prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, o manejo da hipertensão tem sido consistentemente um componente central. Em pacientes de alto risco com condições como diabetes, doença renal crônica ou danos a órgãos, o controle da pressão arterial afeta diretamente os riscos cardiovasculares e cerebrovasculares, além do prognóstico geral. Este estudo explora os efeitos combinados dos ARBs e CCBs em pacientes hipertensos de alto risco, utilizando um desenho de es.......
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Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Medidor de Pressão Arterial Ambulatorial | I.E.M. GmbH, Alemanha | Mobil-O-Graph NG | |
| Dispositivo Automatizado de Detecção de Arteriosclerose | Omron Healthcare Co., Ltd., Japão | BP-203RPE III | |
| Analisador de Função Cardíaca | Nihon Kohden Corporation, Japão | CardioFax ECG-2150 | |
| Sistema de Diagnóstico de Ultrassom Doppler de Cor | Philips Healthcare, EUA | EPIQ 7 | |
| G*Power | Universidade Heinrich Heine Dü Sseldorf, Alemanha | Versão 3.1.9.7 | |
| Comprimidos de Levamlodipino Besilito (5 mg) | Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd. | H20083459 | |
| Estatísticas SPSS | IBM Corp., EUA | Versão 25.0 | |
| Comprimidos de Valsartano e Amlodipina (80/5 mg) | Beijing Novartis Pharma Co., Ltd. | J20150135 | |
| Cápsulas de Valsartan (80 mg) | Beijing Novartis Pharma Co., Ltd. | H20040217 |
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