O Cenário da Realidade Virtual e da IA Generativa na Educação Oncológica: Uma Revisão Escopalizante das Ferramentas de Avaliação de Raciocínio Clínico

Resumo

Esta revisão de escopo mostra que a VR e a GenAI oferecem novas formas de avaliar o raciocínio clínico no treinamento em oncologia. No entanto, ambos exigem validação mais robusta e estruturas éticas antes do uso educacional generalizado, já que as evidências atuais são preliminares.

Resumo

Oncologia é um ambiente em que o raciocínio clínico é uma competência fundamental, exigindo a síntese de informações clínicas complexas em um ambiente de alto risco. Meios convencionais de avaliação, como testes escritos, Exames Clínicos Estruturados Objetivos (OSCEs) e avaliações baseadas no local de trabalho, oferecem conhecimento valioso, mas ainda não são eficazes em refletir a qualidade dinâmica e iterativa do raciocínio clínico. Novas oportunidades para superar essas limitações são apresentadas pelas tecnologias digitais emergentes, especialmente a Realidade Virtual (VR) e a Inteligência Artificial Gerativa (GenAI). A VR facilita ambientes baseados em simulação, que podem ser imersivos e que permitem a avaliação de fatores processuais e situacionais de raciocínio com base em ação clínica observável. A GenAI, por sua vez, oferece uma interação mais baseada no diálogo, que permite avaliar processos cognitivos e analíticos, incluindo processos cognitivos chave. A literatura mostra que essas tecnologias têm vantagens complementares, mas são conceitualmente desconexas. A VR registra principalmente o desempenho comportamental, mas o GenAI enfatiza os processos cognitivos, e os dois não são tão integrados. Além disso, a base de evidências atual é caracterizada por heterogeneidade metodológica, dependência de pesquisas preliminares e falta de evidências de validade, especialmente em relação à confiabilidade e impacto no mundo real. Outros fatores a serem considerados são o efeito da carga cognitiva, a variabilidade do usuário e questões éticas, por exemplo, viés algorítmico e transparência. A viabilidade da implementação é ainda influenciada por fatores organizacionais, como infraestrutura e prontidão institucional. Em geral, VR e GenAI são encorajadoras, mas também desenvolvem métodos de avaliação do raciocínio clínico em oncologia. No futuro, a evolução do campo exigirá estruturas de avaliação coerentes, validação rigorosa e estruturas éticas claras.

Introdução

O raciocínio clínico, os processos cognitivos e metacognitivos subjacentes ao diagnóstico e ao manejo, constitui a base da prática oncológica segura^{e eficaz 1}. É um processo distintamente complicado no contexto da oncologia, pois os clínicos precisam navegar pela tomada de decisão probabilística diante da incerteza, sintetizar evidências em rápida mudança de terapias e participar de discussões multidisciplinares em conselhos tumorais. Além disso, oncologistas precisam encontrar um equilíbrio entre pensamento biomédico e centrado no paciente, incluindo informar os pacientes sobre seus prognósticos ruins, lidar c....