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Artigo de método
Esse protocolo foca em um fluxo de trabalho reprodutível de extração e análise de dados baseado em EMR, que pode ser aplicado por outras instituições para avaliar estratégias de tratamento farmacológico em sangramento gastrointestinal superior não variceal (NVUGIB) usando conjuntos de dados clínicos retrospectivos.
Este estudo apresenta um fluxo de trabalho estruturado e reprodutível retrospectivo para avaliar a terapia farmacológica combinada em pacientes com sangramento gastrointestinal superior não varicial (NVUGIB) utilizando dados de prontuário médico eletrônico (EMR). O objetivo deste protocolo é fornecer uma estrutura padronizada para extrair, processar e analisar dados clínicos retrospectivos a fim de avaliar os resultados do tratamento. O fluxo de trabalho inclui consultas de banco de dados, aplicação de critérios de inclusão e exclusão, alocação de grupos com base em registros de tratamento e extração sistemática de resultados clínicos e laboratoriais pré-definidos. Os dados são analisados usando uma abordagem estatística passo a passo para gerar resultados representativos. Resultados representativos demonstram que a terapia combinada com somatostatina e omeprazol está associada a melhores desfechos hemostáticos, redução das taxas de re-sangramento e recuperação clínica aprimorada em comparação com o omeprazol sozinho, sem aumento de eventos adversos. Esses achados geram hipóteses e devem ser interpretados como observações baseadas em associações.
Esse protocolo enfatiza a reprodutibilidade e pode ser aplicado em instituições para avaliar intervenções farmacológicas usando conjuntos de dados clínicos retrospectivos. O método oferece uma estrutura prática para que clínicos e pesquisadores avaliem a eficácia do tratamento em ambientes reais e pode ser adaptado a outras áreas terapêuticas que exijam avaliação retrospectiva dos resultados.
A hemorragia gastrointestinal alta é uma emergência médica comum e pode ser fatal quando o sangramento éintenso. O sangramento gastrointestinal superior não variceal (NVUGIB) é uma causa comum de sangramento gastrointestinal alto, com alta taxa de morbidade e mortalidade, incluindo úlceras gástricas e duodenais, lesão mucosa gástrica de início rápido e um pequeno número de tumores malignos do trato gastrointestinal superior, como carcinoma gástrico causado por hemorragia necrótica, cujos fatores de risco incluem idade avançada, infecção por Helicobacter pylori, e o uso de anti-inflamatórios não esteroides, etc....
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Garantir que o protocolo de estudo esteja em conformidade com os princípios éticos estabelecidos na Declaração de Helsinque. Obtenha aprovação formal para este estudo retrospectivo do Conselho de Revisão Institucional (IRB) do First People's Hospital of Jiashan (Aprovação nº: 2025-081). Obtenha consentimento informado por escrito de todos os pacientes participantes antes do alistamento. Documente os formulários de consentimento assinados nos prontuários médicos dos pacientes e os guarde nos arquivos do estudo.
Nota: Como este foi um estudo retrospectivo usando dados de EMR desidentificados, o Conselho de Re....
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Um total de 110 pacientes atendeu aos critérios de inclusão e exclusão deste estudo. Esses resultados demonstram a implementação bem-sucedida do fluxo de trabalho retrospectivo para seleção de pacientes e alocação de grupos. Eles foram divididos em grupo de intervenção e grupo controle com base no método de intervenção, com 55 pacientes em cada grupo. As características demográficas e os dados de base dos participantes dos dois grupos foram analisados e não foram estatisticamente signifi.......
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A NVUGIB é causada principalmente por úlceras pépticas, lesões mucosas e condições não malignas; O sangramento relacionado ao tumor foi excluídodeste estudo 24. Evidências clínicas posicionam os inibidores da bomba de prótons como a opção farmacológica mais eficaz para o manejo de úlceras pépticas, que podem curar rapidamente úlceras ao inibir de forma eficiente e rápida a secreção de ácido gástrico e remover Helicobacter pylori, além de ter um efeito melhor sobre.......
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Os autores declaram que não têm conflitos financeiros de interesse.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Analisador de Bioquímica | Roche | Cobas 8000 | Usado para detecção de nitrogênio ureico no sangue (BUN). |
| Sistema de Monitoramento Cardíaco | Philips | IntelliVue MX550 | Usado para monitoramento contínuo da pressão arterial e da frequência cardíaca. |
| Kit de Detecção de PCR (Método Imunoturbidimétrico) | Roche | Kit de látex CRP (Cat. Não. 03002889) | Usado para detecção de proteínas C-reativas (CRP). |
| Tubos de Anticoagulação EDTA | BD Vacutainer | 368861 | Usado para coleta venosa de sangue para teste de Hb. |
| Analisador de Eletroquimioluminescência | Roche | Cobas e601 (ECLIA) | Usado para detecção de procalcitonina (PCT). |
| Endoscópio eletrônico | Olympus | GIF-H290 | Usado para diagnóstico endoscópico, confirmação de rehemorragia e avaliação de cicatrização de úlceras. |
| Sistema de Citometria de Fluxo (dentro do DxH 800) | Beckman Coulter | Integrado no DxH 800 | Usado para contagem e classificação de glóbulos brancos. |
| Analisador de Hematologia Totalmente Automatizado | Beckman Coulter | DxH 800 | Usado para detecção de hemoglobina (Hb) e glóbulos brancos (WBC). A contagem diferencial de leucocitos é realizada usando tecnologia VCS (Volume, Condutividade, Dispersão), não citometria de fluxo. |
| Medidor de glicose | Roche | Accu-Chek Performa | Usado para monitorar os níveis de glicose no sangue. |
| Tubo Nasogástrico | Covidien | 14Fr | Usado para drenagem gástrica e monitoramento da hematemese. |
| Soro fisiológico normal (0,9% NaCl) | Baxter | 2B1324 | Usado como diluente para medicamentos intravenosos. |
| Omeprazol para Injeção | AstraZeneca | Aprovação nº H20030945 | Inibidor da bomba de prótons usado em ambos os grupos. |
| Tubos de Separação Sérica (SST) | BD Vacutainer | 367988 | Usado para coleta venosa de sangue para BUN, CRP e PCT. |
| Somatostatina para Injeção | Merck Serono | Licença da FDA de Taiwan nº 021333 | Usado em grupo combinado para redução visceral do fluxo sanguíneo. |
| Software Estatístico SPSS | IBM | Versão 26.0 | Usado para análise de dados e testes estatísticos. |
| Bomba de Infusão de Seringa | B. Braun | Espaço Perfusor | Usado para administração contínua de somatostatina (250 & mu; g/h). |
| Escala Visual Analógica (VAS) | Versão impressa em papel pelo departamento | Não aplicável | Usado para avaliação de dor abdominal (0– 10 pontos). |
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