Efeitos do extrato de ZeLan nos fenótipos clínicos da SOP
A administração de DHEA induziu fenótipos endócrinos e metabólicos semelhantes ao PCOS em ratas, conforme evidenciado por elevações significativas no peso corporal, concentração sérica de testosterona, razão LH/FSH e níveis de insulina em jejum em comparação com o grupo Controle (todos P < 0,05). A avaliação da distribuição pelo teste de Shapiro-Wilk apoiou a análise paramétrica para os principais desfechos de peso corporal e hormônios resumidos na Tabela 1. O tratamento com extrato de ZeLan durante 28 dias melhorou significativamente essas alterações metabólicas e hormonais. O peso corporal foi registrado ao final do período de tratamento no dia 56 do protocolo, incluindo o período de aclimatação de 7 dias. Conforme apresentado na Tabela 1, o peso corporal no grupo Modelo (291,12 ± 15,35 g) foi substancialmente maior do que no grupo Controle (227,45 ± 10,12 g, P < 0,05), enquanto o tratamento com ZeLan reduziu significativamente o peso corporal para 245,25 ± 10,21 g (P < 0,05 versus Modelo). Os níveis séricos de testosterona foram marcadamente elevados nas ratas modelo de PCOS (1,85 ± 0,21 ng/mL) em comparação com os controles (0,51 ± 0,05 ng/mL), e a intervenção com ZeLan reduziu a testosterona para 0,92 ± 0,12 ng/mL. A razão LH/FSH foi significativamente aumentada no grupo Modelo (3,28 ± 0,25) em relação ao grupo Controle (1,25 ± 0,11) e foi parcialmente normalizada pelo tratamento com ZeLan (1,85 ± 0,15). Os níveis de insulina em jejum estavam elevados nos animais modelo (28,95 ± 2,35 mIU/L versus 12,55 ± 1,12 mIU/L nos controles) e foram significativamente reduzidos após a administração de ZeLan (18,82 ± 1,55 mIU/L) (Figura 2). Esses achados confirmaram o estabelecimento bem-sucedido de um fenótipo semelhante ao PCOS com alterações endócrino-metabólicas; no entanto, a histopatologia ovariana, contagem de folículos, análise de corpo lúteo e monitoramento do ciclo estral não foram realizados neste estudo.
O extrato de ZeLan restaurou a diversidade alfa do microbiota intestinal
A análise dos índices de diversidade alfa revelou alterações substanciais na estrutura da comunidade microbiana intestinal associada à SOP e seu tratamento. Conforme mostrado na Tabela 2 e na Figura 3, o índice de diversidade de Shannon foi significativamente menor em ratos modelo de SOP (4,19 ± 0,35) do que nos controles saudáveis (6,51 ± 0,28; P < 0,05), indicando uma diminuição da diversidade alfa microbiana no estado da doença. O tratamento com ZeLan restaurou parcialmente a diversidade microbiana, com o índice de Shannon aumentando para 5,79 ± 0,26 (P < 0,05 versus Modelo). Resultados consistentes foram observados para o índice de Simpson, que diminuiu de 0,98 ± 0,01 nos controles para 0,82 ± 0,03 nos animais modelo e recuperou-se para 0,93 ± 0,02 após a intervenção com ZeLan. O estimador Chao1, que reflete a riqueza de espécies, mostrou um padrão semelhante: a indução da SOP reduziu substancialmente o Chao1 de 1215,3 ± 45,4 para 665,8 ± 52,1, enquanto o tratamento com ZeLan aumentou a riqueza para 963,5 ± 38,6. Esses achados indicam coletivamente que a SOP está associada à disbiose microbiana intestinal caracterizada por redução da diversidade alfa e da riqueza, e que o extrato de ZeLan pode restaurar parcialmente a estrutura da comunidade microbiana em direção ao perfil do Controle.
Alterações na composição da microbiota intestinal
O perfilamento taxonômico no nível de filo revelou diferenças composicionais distintas entre os grupos experimentais. Conforme ilustrado na Figura 4, Firmicutes e Bacteroidetes foram os filos dominantes em todos os grupos, representando conjuntamente mais de 85% da comunidade bacteriana total. O grupo Modelo apresentou uma abundância substancialmente elevada de Firmicutes (aproximadamente 75%) associada a uma proporção reduzida de Bacteroidetes (aproximadamente 15%), em comparação com o grupo Controle (Firmicutes aproximadamente 40%, Bacteroidetes aproximadamente 45%), resultando em uma razão Firmicutes/Bacteroidetes (F/B) marcadamente aumentada, característica de disbiose metabólica. O tratamento com ZeLan modulou esse desequilíbrio, reduzindo a abundância de Firmicutes para aproximadamente 52% e aumentando Bacteroidetes para aproximadamente 35%, normalizando parcialmente a razão F/B em direção aos níveis do controle.
A análise LEfSe foi utilizada para identificar os táxons bacterianos que distinguiram os grupos Controle e Modelo, definindo assim a assinatura microbiana associada à doença. Conforme mostrado na Figura 5, ao nível de gênero, o grupo Modelo PCOS apresentou abundâncias significativamente elevadas de Bacteroides (pontuação LDA > 3,5), Prevotella (pontuação LDA > 3,0) e Escherichia (pontuação LDA > 2,5), todos geralmente associados previamente a disfunção metabólica e inflamação. Por outro lado, o grupo Controle exibiu enriquecimento de gêneros benéficos, incluindo Lactobacillus (pontuação LDA > 3,0) e Ruminococcus (pontuação LDA > 2,5), ambos reconhecidos por seu papel na manutenção da integridade da barreira intestinal e na produção de metabólitos benéficos, como ácidos graxos de cadeia curta. O grupo ZeLan não foi exibido como uma classe LEfSe separada na Figura 5, porque esta análise focou-se nos táxons que distinguem doença de saúde; os efeitos relacionados ao ZeLan foram interpretados a partir das alterações na abundância em direção ao perfil do grupo Controle e das correlações entre microbioma e metaboloma.
Perfilagem metabolômica e identificação de metabólitos diferenciais
A análise de metabolômica não direcionada identificou perturbações metabólicas substanciais associadas à SOP e ao seu tratamento com extrato de ZeLan. O gráfico de vulcão na Figura 6 mostra a distribuição das características dos metabólitos entre os grupos Modelo e Controle, com características reguladas para cima e para baixo destacadas pela direção da razão de variação e significância estatística. Um total de 52 características de metabólitos anotados foi mantido na tabela completa de relatório de metabolômica para a comparação entre Modelo e Controle. A lista completa, incluindo nome do metabólito, identificador HMDB, classe bioquímica, razão de variação log2, valor P e direção da regulação, está fornecida como Tabela Suplementar 1. Tabela 3 apresenta metabólitos anotados representativos com alta relevância biológica para SOP.
Tabela 3 resume os principais metabólitos diferenciais representativos com altos escores VIP e relevância biológica para a fisiopatologia da SOP. Hormônios esteroides, incluindo testosterona (VIP = 2,56, P < 0,001) e androstenediona (VIP = 2,34, P < 0,001), estavam significativamente elevados em animais modelo de SOP, consistente com o estado de hiperandrogenismo característico dessa condição. O metabolismo de ácidos graxos também foi alterado, com aumentos significativos de ácido palmítico (VIP = 2,12) e ácido araquidônico (VIP = 1,89), enquanto o mediador lipídico pró-inflamatório prostaglandina E2 também foi aumentado (VIP = 2,05). Por outro lado, metabólitos associados à atividade benéfica da microbiota intestinal foram reduzidos em animais com SOP: o ácido litocólico, um ácido biliar secundário produzido por biotransformação microbiana, diminuiu substancialmente (VIP = 2,45), assim como o ácido graxo de cadeia curta ácido butírico (VIP = 2,21). Além disso, o ácido succínico e o aminoácido essencial L-triptofano apresentaram reduções no grupo Modelo, sugerindo fermentação microbiana prejudicada e metabolismo alterado de aminoácidos.
Análise de enriquecimento de vias KEGG
A análise de enriquecimento de vias metabólicas utilizando o banco de dados KEGG revelou várias vias metabólicas séricas significativamente alteradas na SOP e moduladas pelo tratamento com ZeLan. Conforme ilustrado na Figura 7, a biossíntese de hormônios esteroides emergiu como a via mais significativamente enriquecida (Fator de Enriquecimento = 0,80, P < 0,01), compatível com o fenótipo hiperandrogênico da SOP. A via de esteroidogênese ovariana também apresentou alto enriquecimento (Fator de Enriquecimento = 0,75, P < 0,01), refletindo o envolvimento da síntese alterada de androgênios na disfunção ovariana. A biossíntese de ácidos biliares primários mostrou enriquecimento significativo (Fator de Enriquecimento = 0,62, P < 0,02), indicando uma circulação entero-hepática de ácidos biliares perturbada, possivelmente relacionada a alterações na microbiota intestinal. O metabolismo do ácido araquidônico (Fator de Enriquecimento = 0,56, P < 0,03) e a via de resistência à insulina (Fator de Enriquecimento = 0,40, P < 0,04) também foram significativamente enriquecidos, corroborando a presença de distúrbios inflamatórios e metabólicos característicos da SOP. A via de biossíntese de ácidos graxos apresentou enriquecimento moderado (Fator de Enriquecimento = 0,30), sugerindo o envolvimento da desregulação metabólica lipídica.
Análise de correlação entre microrganismos e metabólitos
Para avaliar as relações funcionais entre a composição da microbiota intestinal e alterações metabólicas, foi realizada uma análise de correlação de Spearman com controle da taxa de falsas descobertas entre gêneros bacterianos diferencialmente abundantes e metabólitos-chave. O mapa térmico de correlação agrupado hierarquicamente apresentado na Figura 8 revela padrões distintos de associações entre microbiota e metaboloma. Bactérias benéficas, incluindo *Lactobacillus* e *Ruminococcus*, exibiram fortes correlações positivas com o ácido litocólico (r = 0,72 e 0,68, respectivamente) e com o ácido butírico (r = 0,65 e 0,60, respectivamente), enquanto mostraram correlações negativas com testosterona (r = -0,75 e -0,80) e androstenediona (r = -0,68 e -0,72). Esses achados sugerem que as bactérias benéficas identificadas na análise taxonômica estavam associadas a metabólitos relacionados a andrógenos e à atividade metabólica relacionada a ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
Por outro lado, os gêneros associados à SOP, Bacteroides, Prevotella e Escherichia, demonstraram padrões de correlação opostos. Essas bactérias apresentaram correlação positiva com testosterona (r = 0,85, 0,82 e 0,60, respectivamente), androstenediona (r = 0,78, 0,75 e 0,55) e ácido palmítico (r = 0,65, 0,60 e 0,45), enquanto mostraram correlações negativas com metabólitos benéficos, incluindo ácido litocólico e ácido butírico. Esses padrões de correlação sustentam associações funcionais entre táxons microbianos intestinais específicos e as perturbações metabólicas características da SOP, mas não estabelecem uma causalidade direta.
Disponibilidade de Dados:
Os conjuntos de dados gerados e analisados durante este estudo incluem metadados das amostras, dados brutos de fenótipo, índices de alfa-diversidade de 16S, resumos de abundância no nível de filo, resultados de táxons bacterianos diferenciais, tabelas de análise diferencial de metabolômica, resultados representativos de metabólitos, resultados de enriquecimento de vias KEGG e a matriz de correlação entre microbiota e metabólitos. Esses dados brutos subjacentes são fornecidos como o Arquivo Suplementar 1 acompanhante. O conjunto de dados processado de metabólitos diferenciais é fornecido como a Tabela Suplementar 1.

Figura 1: Cronograma do desenho experimental e tratamento. Ilustração esquemática do fluxo experimental, mostrando o período de aclimatação de 7 dias, o período de injeção de DHEA ou veículo de 21 dias, o tratamento com extrato ZeLan ou veículo por 28 dias e a coleta final de amostras de soro e fecais no dia 56 do protocolo. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 2: Efeitos do extrato de ZeLan sobre parâmetros endócrinos e metabólicos. Gráficos de caixa mostrando (A) a concentração sérica de testosterona, (B) a razão LH/FSH e (C) o peso corporal nos grupos Controle, Modelo e Tratamento com ZeLan após o período de intervenção. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 3: Diversidade alfa microbiana intestinal. Comparação do índice de diversidade de Shannon entre os grupos tratamento Controle, Modelo e ZeLan, ilustrando as diferenças na diversidade alfa microbiana intestinal. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 4: Composição da microbiota intestinal no nível de filo. Gráfico de barras empilhadas mostrando a abundância relativa dos principais filos bacterianos na microbiota intestinal dos grupos Controle, Modelo e tratamento com ZeLan. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 5: Táxons bacterianos diferenciais identificados pela análise LEfSe. Análise de tamanho do efeito por discriminante linear (LEfSe) identificando gêneros bacterianos que distinguem os grupos Controle e Modelo. As pontuações LDA indicam o tamanho do efeito dos táxons diferencialmente abundantes. As alterações associadas ao ZeLan são descritas nos Resultados com base nas mudanças de abundância em relação ao grupo Modelo. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 6: Perfilhamento diferencial de metabólitos. Gráfico de vulcão mostrando características metabólitas diferencialmente expressas entre os grupos Modelo e Controle. Pontos vermelhos e azuis representam características de metabólitos significativamente superexpressos e subexpressos, respectivamente, com base na razão de expressão e na significância estatística. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 7: Análise de enriquecimento de vias metabólicas KEGG. Gráfico de bolhas mostrando as vias metabólicas significativamente enriquecidas identificadas a partir dos metabólitos diferenciais. O tamanho da bolha representa o número de metabólitos mapeados, e a cor da bolha indica a significância estatística (valor de P) do enriquecimento da via metabólica. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 8: Correlação entre microbiota intestinal e metabólitos séricos. Mapa de calor agrupado hierarquicamente mostrando os coeficientes de correlação de Spearman entre gêneros bacterianos diferencialmente abundantes e metabólitos séricos representativos. Vermelho indica correlações positivas, enquanto azul indica correlações negativas. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
| Grupo | N | Peso Corporal (g) | Testosterona (ng/mL) | Razão LH/FSH | Insulina (mIU/L) |
| Controle | 8 | 227,45 ± 10,12 | 0,51 ± 0,05 | 1,25 ± 0,11 | 12,55 ± 1,12 |
| Modelo | 8 | 291,12 ± 15,35a | 1,85 ± 0,21a | 3,28 ± 0,25a | 28,95 ± 2,35a |
| ZeLan | 8 | 245,25 ± 10,21b | 0,92 ± 0,12b | 1,85 ± 0,15b | 18,82 ± 1,55b |
| Nota: Os dados são apresentados como Média ± DP. a = p < 0,05 em comparação com o grupo Controle; b = p < 0,05 em comparação com o grupo Modelo. |
Tabela 1: Parâmetros endócrinos e metabólicos em ratos com SOP. O peso corporal, a testosterona sérica, a relação LH/FSH e os níveis de insulina em jejum foram medidos nos grupos Controle, Modelo e Tratamento com ZeLan. Os dados são apresentados como média ± DP.
| Grupo | Índice de Shannon | Índice de Simpson | Estimador Chao1 |
| Controle | 6,51 ± 0,28 | 0,98 ± 0,01 | 1215,3 ± 45,4 |
| Modelo | 4,19 ± 0,35a | 0,82 ± 0,03a | 665,8 ± 52,1a |
| ZeLan | 5,79 ± 0,26b | 0,93 ± 0,02b | 963,5 ± 38,6b |
| Nota: Os dados são apresentados como média ± DP. a = p < 0,05 em comparação com o grupo Controle; b = p < 0,05 em comparação com o grupo Modelo. |
Tabela 2: Índices de diversidade alfa microbiana intestinal. Comparação do índice de Shannon, índice de Simpson e estimador Chao1 entre os grupos Controle, Modelo e tratamento com ZeLan. Os dados são apresentados como média ± DP.
| Nome do Metabólito | ID HMDB | Classe | Tendência (Modelo vs Controle) | valor de p | Pontuação VIP |
| Testosterona | HMDB0000286 | Esteróide | Para cima ↑ | < 0,001 | 2,56 |
| Androstenediona | HMDB0000055 | Esteróide | Para cima ↑ | < 0,001 | 2,34 |
| Ácido palmítico | HMDB0000220 | Ácido graxo | Para cima ↑ | < 0,001 | 2,12 |
| Ácido araquidônico | HMDB0001043 | Ácido graxo | Para cima ↑ | 0,003 | 1,89 |
| Prostaglandina E2 | HMDB0001036 | Lipídio | Para cima ↑ | < 0,001 | 2,05 |
| Ácido litocólico | HMDB0000752 | Ácido biliar | Para baixo ↓ | < 0,001 | 2,45 |
| Ácido butírico | HMDB0000039 | ACGL | Para baixo ↓ | < 0,001 | 2,21 |
| Ácido succínico | HMDB0000254 | Ácido orgânico | Para baixo ↓ | 0,021 | 1,65 |
| L-Triptofano | HMDB0000929 | Ácido aminoácido | Para baixo ↓ | 0,015 | 1,58 |
| Nota: VIP = Importância Variável na Projeção (VIP > 1 considerado significativo). | | |
Tabela 3: Metabólitos séricos diferenciais representativos. Metabólitos anotados representativos associados ao PCOS e regulados pelo extrato de ZeLan, incluindo identificadores HMDB, classe do metabólito, tendência de regulação, valor de P e pontuação VIP. A lista completa de 52 características de metabólitos anotados está fornecida na Tabela Suplementar 1.
Tabela Suplementar 1: Conjunto completo de dados de metabólitos anotados. Lista completa das 52 características de metabólitos anotados mantidas para o relatório de metabolômica, incluindo nome do metabólito, identificador HMDB, classe bioquímica, razão de variação, valor P e direção da regulação.Clique aqui para baixar este arquivo.
Arquivo Suplementar 1: Dados de origem que apoiam as análises experimentais, de microbioma e de metabolômica. Esta pasta de trabalho contém as informações das amostras, medidas de fenótipo clínico, índices de diversidade de sequenciamento de rRNA 16S, abundância relativa microbiana no nível de filo, análise de táxons diferenciais LEfSe, análise diferencial de metabolômica, metabólitos representativos, análise de enriquecimento de vias KEGG, matriz de dados de correlação e resumo da verificação de dados utilizados para gerar as figuras e tabelas apresentadas no manuscrito.Clique aqui para baixar este arquivo.