Experiências Vividas de Práticas Baseadas em Sons Audíveis: Um Estudo Fenomenológico Qualitativo com Implicações para a Educação Médica

Resumo

Este estudo fenomenológico qualitativo explora como os indivíduos experimentam práticas audíveis baseadas em sons e examina seus efeitos corporais, emocionais e cognitivos percebidos para informar a educação médica e a pesquisa interdisciplinar.

Resumo

O som audível há muito tempo está embutido na cura humana, no aprendizado e nas práticas culturais, mas seu papel no discurso médico contemporâneo permanece estritamente definido e frequentemente contestado. Embora a mecanobiologia tenha demonstrado que sistemas biológicos respondem a forças mecânicas como vibração e oscilação, pouco se sabe sobre como práticas audíveis baseadas em sons são vivenciadas subjetivamente e como os participantes interpretam essas experiências em relação às explicações científicas emergentes. Para suprir essa lacuna, o presente estudo explorou experiências vividas de práticas sonoras audíveis e seus efeitos corporais, emocionais e cognitivos percebidos. Utilizando um desenho fenomenológico qualitativo, entrevistas semiestruturadas aprofundadas foram realizadas com 15 participantes que apresentaram engajamento contínuo com práticas sonoras audíveis. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva. Três temas interligados emergiram. Primeiro, os participantes experimentaram o som como um fenômeno corporal e tátil caracterizado por vibração interna, ressonância, calor e liberação muscular. Segundo, o som foi descrito como facilitando a regulação emocional e o acalmamento cognitivo, incluindo redução da ansiedade, quietude mental e aumento da autoconsciência. Terceiro, os participantes demonstraram ceticismo reflexivo, distinguindo cuidadosamente o benefício pessoal das provas científicas e expressando desconforto com alegações exageradas ou universais de cura ao buscar explicações mecanobiológicas ou psicofisiológicas. Os resultados sugerem que práticas audíveis baseadas em sons são melhor compreendidas como processos regulatórios experienciais, e não como curas terapêuticas. Importante destacar que os participantes demonstraram maturidade epistêmica, desafiando as suposições de que o engajamento com práticas alternativas reflete crenças acríticas. Para a educação das profissões médicas e de saúde, esses achados apoiam o uso de práticas sólidas como estudos de caso críticos para ensinar regulação corporal, avaliação crítica e raciocínio ético sob incerteza científica. Pesquisas futuras devem integrar insights qualitativos com estudos experimentais cuidadosamente elaborados para examinar mais profundamente o som audível dentro de um rigoroso quadro interdisciplinar.

Introdução

O som audível há muito ocupa um papel significativo na cultura humana, nas tradições de cura e nas práticas educacionais, mas sua posição dentro do discurso biomédico contemporâneo permanece restrita e frequentemente contestada. Em contextos médicos, o som é tipicamente associado a imagens diagnósticas, neurociência auditiva e aplicações de ultrassom de alta frequência, onde sua função é claramente definida e mediada tecnologicamente. Em contraste, práticas sonoras audíveis, como banhos sonoros, sessões com diapasão, cânticos vibracionais e intervenções focadas em ressonância, são frequentemente posicionadas fora dos marcos médicos formais e categorizadas como abordagens complementares ou alternativas. Essa separação contribuiu para uma divisão epistêmica na qual o som é ou descartado como não científico ou promovido por meio de afirmações terapêuticas exageradas, deixando espaço limitado para um exame acadêmico cuidadoso de como o som é realmente vivido e compreendido.

O som tem sido usado em diversas culturas para comunicação, ritual, aprendizado, regulação emocional e bem-estar muito antes do surgimento da medicina^{moderna 1,2,3}. Apesar desse papel de longa data, o discurso biomédico contemporâneo tem restringido em grande parte o som a aplicações diagnósticas e terapêuticas altamente^{especializadas 4,5}. Dentro desses quadros, o som é comumente conceituado como uma ferramenta clínica, e não como um fenômeno experiencial incorporado. Fora dos sistemas formais de saúde, práticas baseadas em sons audíveis continuam sendo amplamente utilizadas em ambientes de bem-estar e saúde^{complementar 1,6}. Essas práticas frequentemente enfatizam conceitos como vibração, ressonância, frequência e consciência corporal, com participantes relatando efeitos percebidos sobre sensações físicas, estados emocionais e experiências^{cognitivas 7,8}. No entanto, as discussões em torno dessas práticas frequentemente permanecem polarizadas, com abordagens baseadas em sólidos sendo descartadas como sem credibilidade científica ou promovidas com alegações que excedem as evidências^{disponíveis 1,6}.

Desenvolvimentos recentes em mecanobiologia criaram novas oportunidades para examinar o som sob uma perspectiva biológica ^9,10. Pesquisas mecanobiológicas demonstraram que células e tecidos respondem a forças mecânicas como pressão, vibração, estiramento e^{oscilação 11,12}. Por meio de processos de mecanotransdução, essas forças podem influenciar a sinalização celular, o comportamento dos tecidos e a regulação^{biológica 11,12}. Paralelamente, pesquisas emergentes em estimulação acústica e sonobiologia começaram a investigar os efeitos do som audível e de baixa frequência em sistemas biológicos^13,14. Achados preliminares sugerem que o som pode influenciar tecidos vivos sob condições experimentais específicas, embora a extensão, consistência e significado clínico desses efeitos permaneçam^{incertas 4,13}. Consequentemente, as evidências atuais apoiam a plausibilidade biológica em vez da certeza terapêutica.

Apesar do crescente interesse científico, a literatura que examina o som audível como fenômeno mecanobiológico continua limitada. As revisões destacaram escassez de estudos, considerável variabilidade metodológica e falta de padronização nas^{investigações 4}. Além das práticas de bem-estar baseadas em sólidos, o som também contribuiu para uma variedade de aplicações médicas e tecnológicas inovadoras, demonstrando ainda mais sua relevância em contextos de saúde ^5,15. No entanto, a maior parte das pesquisas existentes foca em mecanismos biológicos ou resultados experimentais, em vez de como o som audível é experimentado e interpretado por indivíduos que praticam o som. Como resultado, existe uma lacuna importante entre as explicações mecanobiológicas emergentes e as experiências vividas que frequentemente motivam a participação nessas práticas.

Essa lacuna tem importantes implicações para a educação da medicina e das profissões de saúde. Os pacientes se envolvem cada vez mais com práticas complementares e alternativas de saúde, incluindo abordagens baseadas em sons audíveis, e podem discutir essas experiências com profissionais^{de saúde 16,17}. No entanto, as oportunidades para examinar criticamente tais experiências na educação das profissões de saúde continuam^{limitadas 18,19}. Compreender como os indivíduos interpretam e dão significado a suas experiências não implica endossar essas práticas. Em vez disso, apoia avaliação crítica, comunicação ética, cuidado centrado no paciente e discussão informada sobre práticas de saúde emergentes ou^{contestadas 16,20}. Incorporar perspectivas experienciais pode, portanto, fortalecer as discussões educacionais sobre práticas baseadas em sólidos, ao mesmo tempo em que promove rigor científico e reflexão profissional.

Uma limitação adicional na literatura é a falta de pesquisas fenomenológicas que examinem práticas sonoras audíveis sob a perspectiva dos próprios^{participantes 1,21}. Discussões existentes frequentemente focam em mecanismos teóricos, alegações terapêuticas ou interpretações culturais mais amplas, enquanto pouca atenção tem sido dada à documentação de como os indivíduos experimentam sons audíveis nos níveis corporal, emocional e^{cognitivo 11,13}. Sem tais evidências qualitativas, conceitos mecanobiológicos podem ser superdimensionados para apoiar alegações não verificadas ou totalmente excluídos das discussões sobre práticas baseadas em fundamentos. Compreender a experiência vivida é, portanto, essencial para esclarecer o que os participantes percebem, como interpretam essas percepções e como distinguem o benefício pessoal das evidências científicas.

A investigação fenomenológica fornece um arcabouço apropriado para abordar essa lacuna, pois foca em como os indivíduos experienciam, interpretam e atribuem significado a fenômenos na vida cotidiana. Pesquisas anteriores em estudos sonoros, antropologia e educação em profissões de saúde sugerem que o som audível pode estar associado à consciência corporal, regulação emocional, engajamento reflexivo e processos de criação de significado 1,3,22,23,24. Explorar sistematicamente essas experiências pode contribuir para uma compreensão mais abrangente das práticas baseadas em fundamentos, evitando suposições sobre eficácia terapêutica ou causalidade biológica.

O objetivo do presente estudo foi, portanto, explorar práticas sonoras audíveis sob uma perspectiva fenomenológica, examinando como os indivíduos descrevem e interpretam suas experiências vividas. Em vez de avaliar a eficácia clínica, o estudo buscou investigar sensações corporais, experiências emocionais e cognitivas, e as perspectivas dos participantes sobre saúde, cura e credibilidade científica. Ao documentar essas experiências, o estudo visa contribuir com insights qualitativos para uma conversa interdisciplinar emergente envolvendo mecanobiologia, estudos sólidos, práticas complementares de saúde e educação em profissões^{de saúde 20,21}. Ao fazer isso, busca proporcionar maior clareza conceitual mantendo distinções claras entre experiência vivida, plausibilidade biológica e evidências científicas.

O estudo foi orientado por três perguntas de pesquisa. Primeiro, como os participantes descrevem suas experiências corporais vividas durante e após intervenções audíveis baseadas em som? Segundo, quais mudanças emocionais e cognitivas os participantes associam à exposição a terapias sonoras audíveis? Terceiro, como os participantes fazem sentido de práticas audíveis em relação à saúde, cura e credibilidade científica?

Protocolo

Este estudo foi conduzido de acordo com as diretrizes institucionais relativas à pesquisa envolvendo participantes humanos. A aprovação ética para este estudo foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa da University College Fairview (UCF-REC) (Referência nº UCF/REC/2026/06-089; data de aprovação: 30 de outubro de 2025). O consentimento informado por escrito foi obtido de cada participante antes do início do estudo. Todos os participantes foram informados sobre a natureza voluntária do estudo, seu direito de recusar responder a qualquer pergunta e seu direito de se retirar do estudo em qualquer etapa. Para garantir a privacidade e confidencialidade dos participantes, pseudônimos e códigos de participantes foram usados em todas as transcrições e relatórios gerados a partir deste estudo. Gravações de áudio das entrevistas foram obtidas usando um gravador de voz digital Sony ICD-PX470 ou via Zoom. Todas as gravações de áudio, transcrições, anotações e arquivos eletrônicos foram armazenados em um drive protegido por senha e criptografado, acessível apenas à equipe de pesquisa. Esses arquivos serão mantidos por cinco anos após a conclusão do estudo, após os quais serão deletados permanentemente. Nenhum dado deste estudo será compartilhado com terceiros sem o consentimento dos participantes ou a menos que seja exigido pelas^{regulamentações aplicáveis 20}.

Para garantir a proteção e o bem-estar dos participantes ao longo do estudo, várias medidas foram implementadas. Todas as entrevistas foram realizadas em um ambiente confortável, projetado para minimizar o desconforto dos participantes. Os participantes foram informados sobre o propósito das entrevistas e aconselhados de que elas não seriam usadas para avaliar a eficácia das práticas baseadas em sons como forma de terapia. Caso algum participante sentisse desconforto durante ou após a entrevista, um protocolo foi implementado para gerenciar o sofrimento dos participantes. Nenhum evento adverso ou reclamação dos participantes ocorreu durante o estudo.

As transcrições das entrevistas foram criadas usando o software NotebookLM. Segundo o desenvolvedor de software, o software é capaz de transcrever entrevistas gravadas em áudio. As transcrições foram posteriormente revisadas manualmente para garantir que o conteúdo transcrito refletisse com precisão as gravações originais de áudio. Após a preparação da transcrição, foi realizada uma análise temática reflexiva usando o software ATLAS.ti 25. Embora o software de análise qualitativa de dados tenha fornecido ferramentas para auxiliar na organização e codificação dos dados, os pesquisadores permaneceram responsáveis por todas as decisões analíticas e interpretação das transcrições das entrevistas. Princípios éticos, incluindo respeito às pessoas, beneficência, não maleficência, justiça e gestão responsável dos dados, foram seguidos ao longo do^{estudo 20}.

Design de Pesquisa

Dada a natureza contestada e emergente das práticas sonoras audíveis, um desenho de pesquisa fenomenológico foi empregado para explorar experiências associadas a essas práticas como um fenômeno incorporado que permanece incompletamente compreendido. A fenomenologia busca examinar um fenômeno como ele é vivido pelos participantes, focando na percepção, significado e experiência vivida, em vez de avaliar o fenômeno em^{si 25,26}. Como as práticas baseadas em sons audíveis continuam sendo uma área emergente de investigação, sem consenso estabelecido sobre seu propósito ou efeitos, a fenomenologia forneceu um quadro adequado para explorar as experiências dos participantes sem fazer suposições sobre seu uso ou eficácia como modalidade^{de tratamento 25}.

Posicionamento Epistemológico

Este estudo foi informado pela compreensão de que as experiências são contextuais, subjetivas e inerentemente^{interpretáveis 26,27}. Nessa perspectiva, o histórico e a perspectiva interpretativa do pesquisador são reconhecidos como componentes importantes do processo^{de pesquisa 28}. O pesquisador principal é um acadêmico com interesses em fenomenologia, pesquisa educacional e pesquisa interdisciplinar relacionada à saúde e ao corpo. Embora o pesquisador esteja familiarizado com práticas baseadas em sons audíveis e seus mecanismos propostos, ele não utiliza essas práticas como modalidade terapêutica. Assim, as experiências relatadas pelos participantes foram abordadas como fenômenos dignos de exploração e compreensão, e não como evidências que apoiassem a eficácia terapêutica ou a validade biológica.

A reflexividade foi considerada ao longo de todo o estudo para minimizar a influência indevida nos processos de coleta e análise dos dados. Após cada entrevista, o pesquisador registrou memorandos reflexivos documentando observações, interpretações preliminares e suposições sobre as experiências dos participantes. Esses memorandos serviam como parte de uma trilha de auditoria, documentando as considerações que informavam a codificação de dados e o desenvolvimento de temas. Por meio desse processo, esforços foram feitos para garantir que os resultados permanecessem fundamentados nas experiências dos participantes, e não nas suposições dos pesquisadores. Essa abordagem reconhece o papel do pesquisador tanto como intérprete quanto como observador das experiências participantes 20,28,29,30. Dada a natureza interdisciplinar e às vezes contestada das práticas sonoras audíveis, uma abordagem fenomenológica interpretativa foi considerada adequada para compreender essas experiências dentro dos contextos pessoais e sociais únicos dos participantes individuais.

Participantes e Estratégia de Amostragem

Uma estratégia de amostragem intencional foi empregada para garantir que os participantes tivessem experiência suficiente com o fenômeno das práticas sonoras^{audíveis 31}. Quinze participantes que atenderam aos critérios de inclusão pré-definidos foram recrutados para o estudo. Para serem elegíveis, os participantes deveriam ter participado de pelo menos três sessões de prática baseada em sons audíveis, demonstrar disposição e capacidade de descrever suas experiências em detalhes e representar diversas origens profissionais e educacionais.

Os participantes foram recrutados entre novembro de 2025 e janeiro de 2026 por meio de anúncios publicados em grupos do Facebook, comunidades do WhatsApp e canais do Telegram focados em bem-estar baseado em som, meditação, mindfulness e práticas de saúde relacionadas. Essas comunidades online incluíam indivíduos com experiência prévia ou interesse em práticas baseadas em sons audíveis. Indivíduos que demonstraram interesse em participar receberam informações sobre o estudo e, posteriormente, foram selecionados por e-mail e plataformas de mensagens para determinar a elegibilidade.

Vinte e uma pessoas demonstraram interesse em participar do estudo. Seis indivíduos foram excluídos durante a triagem. Três pessoas participaram de menos de três sessões baseadas em sons audíveis, duas não conseguiram discutir suas experiências em detalhes suficientes e uma recusou a participação antes da entrevista agendada devido a limitações de tempo. Quinze indivíduos atenderam aos critérios de elegibilidade e forneceram consentimento informado para participar do estudo.

Embora o recrutamento por meio de comunidades online possa ter introduzido viés de autoseleção, essa abordagem foi considerada adequada para pesquisas fenomenológicas e qualitativas porque facilitou o acesso a indivíduos com experiência direta e sustentada do fenômeno^{investigado 25,31}. A pesquisa qualitativa prioriza a profundidade, riqueza e compreensão contextual das experiências dos participantes, em vez da representatividade estatística^25,31. Consequentemente, o objetivo da estratégia de amostragem era obter relatos reflexivos e ricos em informações sobre práticas sonoras audíveis, em vez de gerar achados generalizáveis para uma população mais ampla.

Dado os objetivos da investigação fenomenológica, os participantes foram selecionados com base em sua capacidade de fornecer relatos detalhados de suas experiências vividas. Além da experiência direta com práticas sonoras audíveis, os participantes foram obrigados a demonstrar disposição e capacidade de reflexão. Também foram feitos esforços para recrutar pessoas de diversas origens profissionais e educacionais para enriquecer a variedade de perspectivas representadas no estudo. Essa diversidade apoia a investigação fenomenológica ao facilitar uma exploração mais ampla da experiência vivida, mantendo o foco no fenômeno em investigação 17,25,26.

A amostra final consistiu em quinze participantes. Esse tamanho de amostra foi considerado adequado para pesquisas fenomenológicas, que enfatizam a profundidade da investigação e a riqueza da descrição, em vez da representação estatística 17,25,26. A amostra relativamente pequena permitiu uma exploração aprofundada das experiências dos participantes com práticas baseadas em som audível. As características demográficas dos participantes e a experiência prévia com práticas baseadas em sons audíveis são resumidas na Tabela 1.

Código do Participante	Gênero	Faixa etária (Anos)	Duração da Exposição a Práticas Sonoras Audíveis
P1	Feminino	30–39	2–3 anos
P2	Masculino	40–49	4–5 anos
P3	Feminino	30–39	1–2 anos
P4	Feminino	50–59	6–8 anos
P5	Masculino	40–49	3–4 anos
P6	Feminino	30–39	2–3 anos
P7	Masculino	50–59	8–10 anos
P8	Feminino	40–49	4–6 anos
P9	Feminino	30–39	1–2 anos
P10	Masculino	60–69	Mais de 10 anos
P11	Feminino	40–49	5–7 anos
P12	Masculino	30–39	2–3 anos
P13	Feminino	50–59	6–8 anos
P14	Masculino	40–49	3–5 anos
P15	Feminino	30–39	1–2 anos

Tabela 1: Características demográficas e experiência prévia dos participantes do estudo. Esta tabela resume as características demográficas dos participantes, incluindo gênero, faixa etária e duração do engajamento com práticas sonoras audíveis. Os participantes foram recrutados propositalmente com base em experiências prévias com intervenções baseadas em sons audíveis e em sua capacidade de fornecer reflexões detalhadas sobre experiências corporais, emocionais e cognitivas associadas. A amostra foi composta por 15 participantes representando diferentes idades, gêneros e durações de engajamento.

O grupo participante era composto por nove mulheres e seis homens, oferecendo uma gama equilibrada de perspectivas de gênero sem super-representação de nenhum grupo isolado. Os participantes variavam de idade entre o início dos 30 e os 60 anos, sendo a maioria entre 30 e 49 anos. Essa distribuição etária é consistente com populações adultas, que têm maior probabilidade de se envolver em práticas sustentadas de bem-estar autorreflexivo e experiências experienciais, e que conseguem articular experiências incorporadas, emocionais e cognitivas em profundidade.

Todos os participantes relataram no mínimo um ano de engajamento com práticas sonoras audíveis, com vários relatando envolvimento além de cinco anos. Esse nível de exposição garantiu que os relatos dos participantes refletissem experiências repetidas e sustentadas, em vez de efeitos de novidade. Consequentemente, os participantes conseguiram descrever mudanças ao longo do tempo, comparar diferentes sessões e articular percepções nuançadas sobre sensações corporais, regulação emocional e mudanças cognitivas associadas a intervenções baseadas em som.

Do ponto de vista metodológico, a diversidade de idade, gênero e duração do engajamento ampliou a amplitude das perspectivas experienciais, mantendo-se consistente com princípios fenomenológicos que priorizam a profundidade e a riqueza da experiência vivida em detrimento da representatividade estatística. A inclusão de participantes com diferentes níveis de experiência fortaleceu a capacidade do estudo de capturar tanto respostas interpretativas precoces quanto processos de construção de significado de longo prazo, apoiando assim insights críveis e confiáveis sobre sons audíveis como fenômeno experiencial.

Procedimentos de Coleta de Dados

Entre janeiro de 2026 e março de 2026, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com os participantes. As entrevistas foram conduzidas presencialmente ou remotamente, de acordo com a preferência dos participantes. Um total de quinze entrevistas foi realizada, das quais seis foram realizadas presencialmente e nove remotamente por meio de uma plataforma de reuniões online. As entrevistas variaram de aproximadamente 45 a 75 minutos de duração, conforme documentado na lista de verificação COREQ preenchida (Arquivo Suplementar 1). Entrevistas semiestruturadas foram selecionadas para garantir consistência entre os participantes, mantendo flexibilidade suficiente para explorar experiências e perspectivas individuais relacionadas a práticas sonoras^{audíveis 32}. O guia de entrevista utilizado para o estudo está disponível no Arquivo Suplementar 2. O guia incluiu perguntas explorando o histórico dos participantes, experiências corporais, respostas emocionais e cognitivas, percepções de saúde e cura, e processos de construção de significado relacionados a práticas sonoras audíveis (Arquivo Suplementar 2).

Todas as entrevistas foram gravadas em áudio com o consentimento dos participantes para garantir a captura precisa da discussão. As entrevistas presenciais eram gravadas usando um gravador digital de voz, enquanto as entrevistas remotas eram gravadas usando a função de gravação da plataforma de reuniões online. Gravações de áudio foram transcritas literalmente após cada entrevista.

O formato semiestruturado da entrevista permitiu que as perguntas de pesquisa fossem exploradas de forma consistente entre os participantes, ao mesmo tempo em que possibilitava flexibilidade para abordar temas relevantes que surgiram durante as^{entrevistas 32}. As perguntas da entrevista focaram nas sensações corporais dos participantes, experiências emocionais, respostas cognitivas e percepções associadas a práticas sonoras audíveis. Perguntas de acompanhamento foram usadas, quando apropriado, para obter esclarecimentos e obter descrições mais detalhadas das experiências dos^{participantes 32}.

Anotações de campo foram registradas após cada entrevista para documentar observações contextuais e reflexões preliminares. Os participantes receberam posteriormente cópias das transcrições de suas entrevistas para revisão. Quaisquer esclarecimentos fornecidos pelos participantes foram incorporados às transcrições. Nenhum participante expressou discordância com o conteúdo de sua^{transcrição 24}. Trechos representativos anonimizados da transcrição são fornecidos no Arquivo Suplementar 3.

As transcrições das entrevistas e as anotações de campo foram usadas para análises subsequentes. Juntas, essas fontes de dados apoiaram a completude, credibilidade e autenticidade dos resultados ^20,24.

Análise de Dados

Os dados foram analisados usando análise temática reflexiva, seguindo os princípios descritos por Braun e^{Clarke 29,30}. A codificação e o desenvolvimento de temas foram conduzidos por um único pesquisador, consistente com uma abordagem de análise temática reflexiva (Arquivo Suplementar 1). As transcrições das entrevistas eram lidas repetidamente para facilitar a familiaridade com os dados. Durante a fase inicial da análise, foi realizada codificação indutiva para identificar as experiências, interpretações e significados dos participantes associados a práticas sonoras audíveis. Foi dada atenção especial às descrições dos participantes sobre sensações corporais, emoções, pensamentos e os significados que atribuíam às suas^{experiências 33}. Códigos relacionados foram posteriormente agrupados e refinados em temas que refletiram padrões compartilhados entre as contas dos participantes^29,30. Um resumo do framework temático de codificação e das definições de código é fornecido no Arquivo Suplementar 4. Os temas finais e seus trechos codificados de apoio são apresentados no Arquivo Suplementar 5.

Transcrições de entrevistas, esclarecimentos revisados pelos participantes e anotações de campo foram analisadas em conjunto para fornecer uma compreensão abrangente das experiências^{dos participantes 24}. Ao longo do processo analítico, foram mantidos memorandos reflexivos para documentar interpretações emergentes, decisões analíticas e reflexões sobre os^{dados 29,30}. Esses memorandos contribuíram para uma trilha de auditoria e apoiaram a confirmabilidade dos^{achados 20,24}. Exemplos de memorandos reflexivos e documentação de trilhas de auditoria são fornecidos no Arquivo Suplementar 6^20,24. Os temas foram revisados e refinados iterativamente para garantir que refletissem com precisão as experiências descritas pelos participantes e permanecessem fundamentados nos^{dados 29,30}.

A combinação de transcrição literal, revisão de transcrição dos participantes, anotações de campo e memorandos reflexivos contribuiu para a completude, credibilidade e confiabilidade dos^{resultados 20,24}.

Garantindo Fiabilidade e Rigor

Para aumentar a confiabilidade do estudo, estratégias foram implementadas de acordo com os critérios propostos por Lincoln e^{Guba 24}. A credibilidade foi apoiada por meio de um engajamento prolongado com os dados, revisão repetida das transcrições das entrevistas e o uso de descrições ricas e detalhadas das experiências dos participantes. Os temas emergentes foram continuamente comparados com os dados originais para garantir que as interpretações refletissem com precisão as perspectivas dos participantes.

A confiabilidade foi apoiada pela manutenção de uma trilha de auditoria que documenta decisões metodológicas e analíticas ao longo do estudo. Memorandos reflexivos foram usados para documentar as suposições e interpretações dos pesquisadores durante a análise de dados. A transferibilidade foi aprimorada por meio de descrições detalhadas dos participantes, ambientes de estudo e contextos experienciais, permitindo que os leitores avaliassem a aplicabilidade dos achados a outros^{contextos 24}.

A transparência analítica foi ainda mais fortalecida por meio de discussões entre membros da equipe de pesquisa sobre interpretação, reflexividade e refinamento de temas. A codificação e o desenvolvimento de temas foram conduzidos por um único pesquisador, consistente com análise temática reflexiva (Arquivo Suplementar 1). Essas discussões ajudaram a garantir que as interpretações permanecessem fundamentadas nos relatos dos participantes, e não nas expectativas dos pesquisadores. Detalhes adicionais sobre os procedimentos utilizados para aumentar a confiabilidade são fornecidos no Arquivo Suplementar 1 ^24,32. Trechos representativos codificados que apoiam o desenvolvimento de temas são fornecidos no Arquivo Suplementar 5.

A Tabela 1 resume as estratégias utilizadas para aumentar cada aspecto da confiabilidade. Uma lista de verificação COREQ completa também é fornecida no Arquivo Suplementar 1 para documentar ainda mais as medidas tomadas para apoiar o rigor, credibilidade e transparência do estudo.

Resultados

A Figura 1 apresenta as relações temáticas entre as três questões de pesquisa, os principais temas e os códigos experienciais associados derivados da análise temática reflexiva. Nenhum subtema formal foi identificado durante a análise. Em vez disso, os temas foram apoiados por agrupamentos de códigos relacionados que capturaram padrões recorrentes nas experiências vividas dos participantes. A figura ilustra como os relatos dos participantes evoluíram da consciência corporal e regulação emocional para considerações reflexivas sobre legitimidade e credibilidade científica, contribuindo em última análise para uma interpretação geral das práticas audíveis baseadas em sons como experiências incorporadas e regulatórias, em vez de intervenções terapêuticas.

Figura 1. Mapa temático das experiências vividas dos participantes com práticas sonoras audíveis. Esta figura ilustra as relações entre as três questões de pesquisa, os três temas identificados por meio da análise temática reflexiva, seus códigos associados e a interpretação geral das experiências dos participantes. Tema 1, Som como Encontro Corporal em Vez de Evento Auditivo, inclui vibração corporal, ressonância interna, pressão e calor, e liberação muscular. Tema 2, Regulação Emocional e Acalmamento Cognitivo, inclui calma emocional, redução da ansiedade, quietude mental e maior autoconsciência. O Tema 3, Negociando Significado, Legitimidade e Ceticismo, inclui crença cautelosa, experiência versus ciência, desconforto com afirmações exageradas e desejo por explicações fundamentadas. A figura apresenta relações conceituais entre perguntas de pesquisa, temas, códigos e achados interpretativos derivados de entrevistas com participantes. Nenhum subtema foi identificado. Fonte: Desenvolvido pelos autores com base em análise temática reflexiva de entrevistas com participantes. Por favor, clique aqui para ver uma versão ampliada desta figura.

Pergunta de Pesquisa 1: Como os participantes descrevem suas experiências corporais vividas durante e após intervenções audíveis baseadas em som?

Para fornecer uma visão estruturada das experiências incorporadas relatadas pelos participantes, a Tabela 2 resume o tema-chave e os códigos associados derivados da análise que abordam a Questão de Pesquisa 1. A tabela ilustra como o som audível foi experimentado como um fenômeno corporal e tátil, em vez de um evento puramente auditivo, destacando sensações físicas recorrentes e mudanças na consciência corporal descritas pelos participantes. Este resumo tabulado apoia os achados narrativos ao vincular o tema geral aos seus códigos experienciais associados.

Tema	Descrição				Códigos Associados
Tema 1: O som como um encontro corporal em vez de um evento auditivo	Os participantes descreveram consistentemente o som audível como uma experiência corporal e tátil, em vez de uma experiência limitada à audição. O som era percebido como algo que se movia pelo corpo, produzindo sensações físicas que eram espacialmente localizadas e sustentadas temporalmente além do período de escuta. Os participantes frequentemente relataram sensações de vibração viajando pelo peito, abdômen ou coluna. Essas sensações eram frequentemente descritas como ancoradoras, estabilizadoras ou centralizadoras. Vários participantes enfatizaram que sua consciência mudou da escuta externa para a sensação corporal interna, sugerindo que o som era vivido como um encontro físico, e não apenas como um estímulo auditivo.				Vibração corporal; Ressonância interna; Pressão e calor; Liberação muscular

Tabela 2: Tema e códigos associados derivados da análise que aborda a Questão de Pesquisa 1. Esta tabela apresenta o tema identificado em relação à Pergunta de Pesquisa 1 e os códigos indutivos associados gerados por análise temática reflexiva. O tema reflete as descrições dos participantes sobre o som audível como uma experiência incorporada e tátil caracterizada por sensações físicas, ressonância interna e respostas corporais percebidas que vão além da percepção auditiva. Os códigos associados representam padrões experienciais recorrentes identificados entre as contas dos participantes. Nenhum subtema formal foi identificado durante a análise.

Os participantes descreveram consistentemente suas experiências de som audível como profundamente incorporadas e fisicamente sentidas, em vez de limitadas apenas à percepção auditiva. Nas entrevistas, o som era repetidamente caracterizado como algo que entrava no corpo, se movia por espaços internos e produzia sensações físicas tangíveis que iam além da experiência auditiva. Os participantes não enquadraram o som como um estímulo externo recebido apenas pela audição; na verdade, descreveram como um evento interno que reorganizou a consciência corporal. Essa orientação experiencial apoia o tema do som como um encontro corporal, e não um evento auditivo, destacando como o som era experimentado por meio do toque, pressão, vibração e sensação espacial dentro do corpo. O tema e as citações de apoio dos participantes selecionados são exemplificados abaixo.

Tema 1: O som como um encontro corporal em vez de um evento auditivo

A participante P3 (mulher, 30–39 anos, 1–2 anos de exposição) explicou:

"Não era como se eu estivesse ouvindo o som. Parecia mais que o som se movia dentro do meu peito e descendo pela minha coluna, quase como uma vibração que se instalava ali."

O participante P7 (homem, 50–59 anos, 8–10 anos de exposição) explicou:

"Eu podia sentir um tipo de zumbido dentro do meu corpo, especialmente na região do estômago. Era quente e constante, não barulhento, mas muito físico."

A participante P11 (mulher, 40–49 anos, 5–7 anos de exposição) explicou:

"Depois da sessão, meu corpo ficou mais pesado de um jeito bom, como se meus músculos finalmente tivessem soltado. Me senti mais ancorado, como se estivesse totalmente dentro do meu corpo novamente."

Os participantes descreveram uma mudança no foco atencional das características externas do som para a consciência corporal interna. Em vez de perceber o som principalmente como música ou ruído, os participantes passaram a perceber cada vez mais como as vibrações e sensações eram experimentadas dentro do corpo. Essa consciência aumentada era frequentemente descrita como ocorrendo naturalmente, e não por meio de esforço deliberado. Vários participantes relataram que sua atenção gradualmente se afastou da escuta do som em si para sensações de ressonância, relaxamento e liberação muscular. Essas observações reforçam os códigos de ressonância interna e liberação muscular e reforçam ainda mais a interpretação de que o som audível foi experimentado como um fenômeno incorporado, e não apenas um evento auditivo.

Pergunta de pesquisa 2: Como os participantes associam mudanças emocionais e cognitivas à exposição a práticas sonoras audíveis?

A Tabela 3 apresenta o segundo grande tema que aborda a Questão de Pesquisa 2 e resume os códigos associados à regulação emocional e ao acalmamento cognitivo. Entre os participantes, práticas sonoras audíveis foram consistentemente descritas como experiências associadas a mudanças no tom emocional, foco atencional e consciência reflexiva, em vez de intervenções que resolviam diretamente doenças ou sofrimento emocional. Quatro códigos interconectados emergiram da análise: calma emocional, redução da ansiedade, quietude mental e aumento da autoconsciência. Juntos, esses códigos sugerem que os participantes experimentaram o som audível principalmente como um regulador contextual e experiencial dos estados internos.

Tema	Descrição				Códigos Associados
Tema 2: Regulação Emocional e Acalmamento Cognitivo	O som audível era comumente experimentado como um regulador dos estados emocionais e cognitivos, e não como uma intervenção direta de cura ou curativa. Os participantes descreveram mudanças de humor, atenção e clareza mental que ocorreram durante ou após sessões baseadas em som. Muitos participantes relataram sentir-se emocionalmente mais calmos, com uma redução perceptível na ansiedade e agitação mental. O acalmamento cognitivo era frequentemente descrito como um abrandamento ou desaceleração do diálogo interno, permitindo maior foco ou consciência reflexiva. Esses efeitos estavam particularmente associados a instrumentos de baixa frequência, que os participantes perceberam como incentivando o relaxamento e o foco atencional interno.				Acalmamento emocional; Quietude mental; Redução da ansiedade; Autoconsciência aumentada

Tabela 3: Tema e códigos associados derivados da análise que aborda a Questão de Pesquisa 2. Esta tabela apresenta o tema identificado em relação à Pergunta de Pesquisa 2 e os códigos indutivos associados gerados por meio da análise temática reflexiva. O tema reflete as descrições dos participantes sobre sons audíveis como um regulador percebido de estados emocionais e cognitivos, incluindo experiências de calma emocional, redução da ansiedade, acalmamento mental e aumento da autoconsciência. Os códigos associados representam padrões experienciais recorrentes identificados entre as contas dos participantes. Nenhum subtema formal foi identificado durante a análise.

A seção seguinte apresenta o tema ao lado de citações representativas de participantes selecionados.

Tema 2: Regulação Emocional e Acalmamento Cognitivo

Um padrão dominante entre os participantes foi a experiência de acalmamento emocional e redução da ansiedade. Os participantes frequentemente descreveram uma transição da tensão emocional, estresse ou inquietação para sentimentos de calma e equilíbrio emocional.

O participante P2 (homem, 40–49 anos, 4–5 anos de exposição) explicou:

"Normalmente carrego muita tensão sem perceber, mas durante as sessões de som sinto minhas emoções se acalmarem. Não estou consertando nada, mas me sinto mais calmo e menos reativo."

Da mesma forma, a participante P9 (mulher, 30–39 anos, 1–2 anos de exposição) explicou:

"Há uma sensação de amolecimento emocional. Me sinto menos ansioso, como se as bordas do meu estresse tivessem sido suavizadas."

A participante P11 (mulher, 40–49 anos, 5–7 anos de exposição) explicou:

"Ainda tenho preocupações, mas depois das sessões me sinto emocionalmente mais leve. As coisas não desaparecem, mas não me sinto mais sobrecarregado por elas."

Essas descrições sugerem que os participantes perceberam mudanças na intensidade das reações emocionais, em vez da eliminação dos desafios emocionais. A regulação emocional, portanto, era vivida como moderação e equilíbrio, e não como cura.

Os participantes também descreveram consistentemente experiências de acalmamento cognitivo e quietude mental. Em vez de relatar ausência de pensamento, os participantes se referiram a uma redução do pensamento intrusivo ou repetitivo e a uma maior capacidade de foco atencional.

A participante P6 (mulher, 30–39 anos, 2–3 anos de exposição) explicou:

"Minha mente não para completamente, mas fica mais silenciosa. Os pensamentos desaceleram, e há mais espaço entre eles."

O participante P12 (homem, 30–39 anos, 2–3 anos de exposição) explicou:

"Normalmente, penso em muitas coisas ao mesmo tempo. Durante as sessões de trabalho, me sinto menos mentalmente sobrecarregado e mais capaz de focar no presente."

Da mesma forma, o participante P14 (homem, 40–49 anos, 3–5 anos de exposição) explicou:

"Não é como se meus pensamentos desaparecessem. Eles só ficam menos barulhentos, e eu fico mais consciente do que estou pensando."

Esses relatos indicam que os participantes experimentaram mudanças na qualidade e no ritmo de seus pensamentos, em vez de supressão cognitiva. Tais descrições reforçam os códigos de quietude mental e autoconsciência aumentada, sugerindo que o som audível estava associado a maior presença atencional e consciência reflexiva.

Vários participantes associaram ainda essas experiências à exposição prolongada a instrumentos de baixa frequência e sons ressonantes sustentados.

A participante P4 (mulher, 50–59 anos, 6–8 anos de exposição) explicou:

"Os sons mais profundos parecem me cercar. Eles me fazem sentir com os pés no chão e menos distraído com tudo que acontece ao meu redor."

O participante P7 (homem, 50–59 anos, 8–10 anos de exposição) explicou:

"Os sons baixos me ajudam a prestar atenção no que está acontecendo dentro de casa, não lá fora. Me sinto mais tranquilo depois."

O participante P10 (homem, 60–69 anos, mais de 10 anos de exposição) explicou:

"A experiência me dá uma chance de desacelerar mentalmente. Fico mais consciente de mim mesmo e menos preso a pressões externas."

Essas descrições sugerem que os participantes interpretaram sons de baixa frequência como facilitando a atenção interna e o equilíbrio emocional. Importante, os participantes geralmente evitaram atribuir essas experiências a mecanismos específicos de cura ou efeitos universais. Em vez disso, eles consistentemente as enquadraram como experiências subjetivas e dependentes do contexto, que variavam entre indivíduos e entre sessões.

Em conjunto, os achados que abordam a Pergunta de Pesquisa 2 indicam que os participantes associaram práticas sonoras audíveis a acalmamento emocional, redução da ansiedade, acalmamento mental e aumento da autoconsciência. Essas experiências foram interpretadas como de natureza de apoio e regulatória, em vez de curativas. Assim, o Tema 2 sugere que os participantes entenderam o som audível como um recurso experiencial que promove sentimentos de calma, foco e consciência do momento presente, sem implicar eficácia terapêutica ou certeza científica.

Pergunta de pesquisa 3: Como os participantes fazem sentido das práticas audíveis baseadas em sons em relação à saúde, cura e credibilidade científica?

A Tabela 4 apresenta o terceiro grande tema que aborda a Questão de Pesquisa 3 e resume os códigos associados às negociações dos participantes sobre significado, legitimidade e ceticismo. Quatro códigos interligados emergiram da análise: crença cautelosa, distinções entre experiência e ciência, desconforto com afirmações exageradas e desejo por explicações fundamentadas. Juntos, esses códigos ilustram que os participantes não interpretaram práticas audíveis baseadas em sons de forma acrítica. Em vez disso, negociaram ativamente a relação entre experiência pessoal, evidências científicas e entendimentos mais amplos de saúde e cura.

Tema	Descrição				Códigos Associados
Tema 3: Negociando Significado, Legitimidade e Ceticismo	Os participantes se envolveram ativamente em processos de compreensão que equilibravam a experiência pessoal com a reflexão crítica. Em vez de aceitar práticas baseadas no som sem crítica, os participantes demonstraram uma negociação cuidadosa de significado e legitimidade. Os participantes geralmente estavam abertos a explicações mecanobiológicas ou psicofisiológicas para suas experiências, especialmente aquelas baseadas em vibração e regulação corporal. No entanto, muitos expressaram desconforto com afirmações místicas, absolutas ou universais de cura. Foi feita uma distinção clara entre reconhecer o benefício pessoal e afirmar provas científicas, indicando engajamento reflexivo e cético em vez de aceitação acrítica.				Crença cautelosa; Distinção entre experiência e ciência; Desconforto com alegações exageradas; Desejo por explicação científica

Tabela 4: Tema e códigos associados derivados da análise que aborda a Questão de Pesquisa 3. Esta tabela apresenta o tema identificado em relação à Questão de Pesquisa 3 e os códigos indutivos associados gerados por análise temática reflexiva. O tema reflete os esforços dos participantes para interpretar e avaliar suas experiências com práticas sonoras audíveis, equilibrando o benefício pessoal percebido, a incerteza científica e a reflexão crítica. Códigos associados capturam perspectivas relacionadas à legitimidade, ceticismo, distinções entre experiência vivida e evidência científica, e preferências por estruturas explicativas fundamentadas. Nenhum participante relatou experiências adversas, rejeição total de práticas sonoras audíveis ou viu essas práticas como substitutos do atendimento médico convencional. As perspectivas que desconfirmam envolviam principalmente ceticismo em relação a alegações exageradas e distinções entre experiência pessoal e evidências científicas.

Entre os participantes, o benefício pessoal raramente era equiparado à prova científica. Os participantes frequentemente reconheceram experiências subjetivas de calma e regulação emocional, ao mesmo tempo em que expressavam reservas quanto às alegações de eficácia terapêutica. O tema identificado neste estudo, juntamente com citações ilustrativas de participantes selecionados, é apresentado abaixo.

Tema 3: Negociando Significado, Legitimidade e Ceticismo

A participante P4 (mulher, 50–59 anos, 6–8 anos de exposição) explicou:

"Sei que as sessões me ajudam a me sentir mais calmo e centrado, mas não diria que estão curando algo em termos médicos. Isso parece uma reivindicação completamente diferente."

Da mesma forma, o participante P10 (homem, 60–69 anos, com mais de 10 anos de exposição) explicou:

"Confio na minha experiência, mas não confio automaticamente nas explicações que vêm junto. Me sentir melhor não significa que eu entendo a ciência por trás disso."

A participante P11 (mulher, 40–49 anos, 5–7 anos de exposição) explicou:

"Só porque algo me ajuda a relaxar não significa que posso dizer que funciona para todo mundo. Acho que são duas coisas diferentes."

Esses relatos demonstram que os participantes diferenciaram consistentemente a validação experiencial da certeza científica. Em vez de rejeitar a ciência, os participantes pareceram manter limites claros entre significado pessoal e evidência empírica, apoiando o código da crença cautelosa.

Os participantes também expressaram desconforto com alegações exageradas, universais ou místicas em torno de práticas baseadas em sons. Vários participantes descreveram o distanciamento de narrativas que retratavam o som como capaz de curar todas as condições físicas ou emocionais.

A participante P8 (mulher, 40–49 anos, 4–6 anos de exposição) explicou:

"Quando as pessoas começam a dizer que o som pode consertar tudo, é aí que eu recuo. Isso me faz questionar a credibilidade de toda a prática."

O participante P14 (homem, 40–49 anos, 3–5 anos de exposição) explicou:

"Eu fico desconfiado quando as pessoas fazem promessas muito grandes. Isso me deixa menos confiante sobre o que realmente é verdade."

Da mesma forma, a participante P9 (mulher, 30–39 anos, 1–2 anos de exposição) explicou:

"Algumas explicações parecem absolutas demais. Prefiro que as pessoas digam que pode ajudar algumas pessoas do que afirmar que funciona para todos."

Essas reflexões sugerem que o ceticismo em si fazia parte dos processos de construção de significado dos participantes. Em vez de aceitar todas as alegações associadas a práticas baseadas em sons audíveis, os participantes demonstraram uma consciência crítica das limitações e incertezas que cercam tais práticas.

Ao mesmo tempo, muitos participantes expressaram o desejo de explicações que pudessem explicar suas experiências sem recorrer a narrativas místicas ou absolutas.

O participante P12 (homem, 30–39 anos, 2–3 anos de exposição) explicou:

"Se existe uma explicação que fale sobre vibração ou como o corpo responde a ela, isso faz mais sentido para mim do que a linguagem espiritual. Quero entender o que realmente está acontecendo."

O participante P7 (homem, 50–59 anos, 8–10 anos de exposição) explicou:

"Não preciso acreditar em tudo que as pessoas dizem. Só quero explicações razoáveis e que façam sentido com o que sinto."

De forma semelhante, o participante P2 (homem, 40–49 anos, 4–5 anos de exposição) explicou:

"Acho que deveria haver mais pesquisas. Ter uma boa experiência e ter evidências científicas não são necessariamente a mesma coisa."

Esses relatos sugerem que os participantes não viam a compreensão experiencial e o raciocínio científico como mutuamente exclusivos. Em vez disso, buscaram explicações que respeitassem tanto a experiência subjetiva quanto a incerteza científica. Suas reflexões indicam que a construção de significado envolvia negociação contínua, e não aceitação inquestionável ou rejeição total.

Em conjunto, os resultados que abordam a Pergunta de Pesquisa 3 indicam que os participantes abordaram práticas audíveis baseadas em sons com cautela epistâmica e consciência reflexiva. Experiências pessoais de benefício foram reconhecidas, mas essas experiências não foram interpretadas como prova de eficácia ou aplicabilidade universal. O Tema 3, portanto, sugere que os participantes posicionaram o significado experiencial e a credibilidade científica como domínios relacionados, porém distintos, de compreensão, destacando a coexistência da experiência subjetiva e do ceticismo crítico.

Em todas as três questões de pesquisa, os participantes descreveram práticas sonoras audíveis principalmente como experiências associadas à regulação corporal e emocional, em vez de intervenções destinadas a tratar doenças. Importante, também foi considerada perspectivas que desafiavam ou qualificavam as interpretações geralmente positivas das práticas sonoras audíveis. Embora nenhum participante tenha relatado experiências adversas ou rejeitado as práticas de forma imediata, vários enfatizaram que sentimentos de calma, consciência ou equilíbrio emocional não devem ser interpretados como evidência de eficácia terapêutica.

Alguns participantes notaram que emoções negativas e pensamentos intrusivos diminuíram durante ou após a exposição a práticas sonoras audíveis, mas não desapareceram completamente. Por exemplo, a participante P6 (mulher, 30–39 anos, 2–3 anos de exposição) afirmou:

"Minha mente não para completamente, mas fica mais silenciosa. Os pensamentos desaceleram, e há mais espaço entre eles."

Da mesma forma, o participante P10 (homem, 60–69 anos, com mais de 10 anos de exposição) afirmou:

"Me sentir melhor não significa que eu entendo a ciência por trás disso."

Essas perspectivas funcionam como casos que desmentem ou qualificam que desafiam interpretações que retratam práticas sonoras audíveis como universalmente eficazes. Tais relatos reforçam a visão mais ampla dos participantes de que essas práticas não devem ser vistas como substitutos do tratamento médico convencional e que percepções subjetivas de benefício não constituem evidência de eficácia universal. A inclusão dessas perspectivas fortalece a credibilidade dos achados ao demonstrar que os participantes mantiveram uma consciência crítica das limitações e incertezas associadas às práticas baseadas em sons audíveis.

Disponibilidade de Dados:

Os materiais anonimizados fornecidos nos Arquivos Suplementares 1–6 constituem a evidência qualitativa subjacente que sustenta os achados relatados neste estudo. Transcrições completas e identificáveis das entrevistas não estão disponíveis publicamente devido a obrigações éticas e de confidencialidade sob aprovação concedida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da University College Fairview (Referência nº UCF/REC/2026/06-089).

Arquivo Suplementar 1. Concluímos a lista de verificação consolidada de critérios para reporte de pesquisa qualitativa (COREQ). Este arquivo fornece a lista de verificação COREQ completa, documentando elementos metodológicos e de relatórios relacionados à equipe de pesquisa, design do estudo, coleta de dados, análise e relatório dos achados. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Arquivo Suplementar 2. Guia de entrevista semiestruturada. Este arquivo contém o protocolo da entrevista, declarações de informações dos participantes, procedimentos de consentimento, perguntas de entrevista e prompts usados durante entrevistas semiestruturadas que exploram as experiências dos participantes com práticas sonoras audíveis. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Arquivo Suplementar 3. Trechos da transcrição anonimizada da entrevista representativa. Este arquivo contém trechos anonimizados selecionados de entrevistas com participantes ilustrando experiências e perspectivas que contribuíram para o desenvolvimento temático durante a análise. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Arquivo Suplementar 4. Estrutura de codificação temática e livro de códigos. Este arquivo apresenta o arcabouço de codificação temática usado durante a análise temática reflexiva, incluindo temas, códigos associados e definições operacionais aplicadas durante a interpretação de dados. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Arquivo Suplementar 5. Conjunto de dados codificados resumidos apoiando o desenvolvimento de temas. Este arquivo fornece citações representativas dos participantes, códigos associados e classificações temáticas ilustrando como os dados codificados contribuíram para o desenvolvimento dos temas finais. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Arquivo Suplementar 6. Memorandos reflexivos e documentação de trilhas de auditoria. Este arquivo contém memorandos reflexivos representativos, notas analíticas e registros de trilhas de auditoria documentando a progressão desde a codificação inicial até o desenvolvimento e refinamento do tema. Por favor, clique aqui para baixar este arquivo.

Discussão

Os achados relacionados às perguntas de pesquisa indicam que práticas sonoras audíveis são vividas principalmente como experiências incorporadas e regulatórias, em vez de intervenções curativas direcionadas a condições específicas da doença. Em todas as três questões da pesquisa, os participantes descreveram sons audíveis em relação a experiências corporais, emocionais, cognitivas e de construção de significado, sem atribuir efeitos curativos ou desfechos terapêuticos específicos da doença a essas práticas. Esses achados são consistentes com a literatura que descreve o som audível como um fenômeno incorporado e afetivo, e não apenas auditivo^{ou curativo 3,15,21}. Os participantes relataram consistentemente sensações corporais e sensações de calma associadas a práticas sonoras audíveis, sugerindo que os efeitos regulatórios percebidos do som constituíram a experiência principal associada a essas práticas.

Essas descobertas contribuem para a discussão científica sobre a incorporação e a experiência em relação ao som audível. As sensações descritas pelos participantes, incluindo vibrações, sensação de pressão, calor e liberação de tensão muscular, estão frequentemente associadas à aplicação de estímulos físicos ao corpo. Embora pesquisas mecanobiológicas tenham demonstrado que sistemas biológicos podem responder a estímulos físicos como pressão, oscilação e estiramento de várias^{maneiras 7,9,10}, práticas audíveis baseadas em sons não foram avaliadas mecanicamente no presente estudo. Consequentemente, os achados não fornecem evidências sobre os sistemas biológicos ou mecanobiológicos que podem ser afetados por práticas sonoras audíveis. Em vez disso, os achados fornecem uma visão sobre as sensações corporais experimentadas em relação ao som audível e como essas sensações são incorporadas à compreensão dos participantes sobre o som audível como uma prática regulatória e benéfica. Embora pesquisas emergentes no campo da sonobiologia sugiram que o som audível pode exercer efeitos biológicos, incluindo o aumento da atividade celular e mudanças na expressão gênica, as evidências científicas atuais relacionadas às práticas baseadas em sons audíveis permanecem^{heterogêneas.} Portanto, embora as descobertas atuais não demonstrem efeitos biológicos ou mecanobiológicos, elas podem contribuir para futuras discussões científicas sobre os potenciais mecanismos subjacentes a tais experiências.

Os achados deste estudo também contribuem para a literatura qualitativa existente sobre práticas baseadas em sólidos. Estudos etnográficos e fenomenológicos anteriores documentaram experiências de aterramento, calmamento e atenção voltada para dentro associadas à exposição ao som ^1,2,34. Os resultados atuais ampliam essa literatura ao demonstrar que a maioria dos participantes não atribuiu propriedades místicas ou curativas às práticas baseadas no som em que se envolveram. Ao longo das entrevistas, os participantes distinguiram suas experiências pessoais da validação científica, expressando relutância em atribuir efeitos curativos a práticas sonoras^audíveis 1,6,15,34. Esses achados sugerem que os indivíduos podem experimentar práticas como aterramento, calma e significado pessoal, ao mesmo tempo em que mantêm ceticismo quanto às alegações de eficácia terapêutica ou cura.

Pesquisas biomédicas sobre as práticas baseadas em sons discutidas neste estudo também chegaram a conclusões que se alinham com os achados atuais. Revisões sistemáticas de pesquisas biomédicas sobre práticas sólidas indicam que, embora o interesse científico pelos potenciais benefícios dessas práticas tenha aumentado, as evidências existentes permanecem heterogêneas quanto ao desenho do estudo, metodologia e resultados^{relatados 4}. A relutância dos participantes em atribuir propriedades curativas a práticas sonoras audíveis é, portanto, consistente com a literatura biomédica atual. Além disso, como o objetivo do presente estudo não era investigar mecanismos fisiológicos ou efeitos biológicos, os resultados fornecem apenas insights sobre as compreensões e interpretações dos participantes sobre essas questões científicas, em vez de evidências sobre a eficácia das próprias práticas.

Essas descobertas também podem ter relevância para o campo da educação em profissões de saúde. Muitos programas de educação em profissões da saúde enfatizam comunicação, pensamento crítico, ética e cuidado centrado no paciente, além do conhecimento científico e biomédico 16,18,20. Os resultados deste estudo podem, portanto, contribuir para discussões educativas sobre como os profissionais de saúde interagem com pacientes que participam de práticas baseadas em sólidos e outras abordagens complementares de saúde. Especificamente, práticas sonoras audíveis podem servir como estudos de caso úteis para examinar as experiências vividas dos pacientes, a interpretação de experiências relacionadas à saúde e a importância de comunicar adequadamente sobre intervenções para as quais a evidência científica ainda é limitada ou em evolução^22. Embora nenhum participante tenha relatado experiências adversas ou rejeição completa de práticas sonoras audíveis, várias respostas refletiram perspectivas que desafiavam interpretações excessivamente positivas dessas práticas. Por exemplo, alguns participantes relataram experiências contínuas de tensão emocional ou pensamentos intrusivos antes ou depois de participar de práticas sonoras audíveis, apesar da intenção dessas práticas de promover a regulação emocional. Os participantes também enfatizaram que benefícios pessoais percebidos não devem ser interpretados como prova científica de eficácia. Essas perspectivas fornecem pontos de vista importantes e contraditórios e reforçam a distinção entre experiência subjetiva e validação científica.

Várias limitações devem ser consideradas ao interpretar os resultados deste estudo. Primeiro, apenas quinze participantes foram recrutados, e todos os participantes foram recrutados por meio de comunidades online associadas a práticas sonoras audíveis. Consequentemente, a amostra pode não refletir as perspectivas de indivíduos que não se envolveram com tais práticas ou que têm opiniões diferentes sobre seu valor. Segundo, os achados se limitam às experiências relatadas pelos participantes e não devem ser interpretados como evidências sobre a eficácia de práticas baseadas em sons audíveis. Terceiro, embora não tenham sido relatadas experiências adversas, a inclusão de perspectivas céticas e desdenhosas em relação a alegações exageradas fortalece a credibilidade dos achados ao demonstrar que os relatos dos participantes não foram uniformemente favoráveis.

Pesquisas futuras poderiam integrar metodologias qualitativas e experimentais para examinar as relações entre experiências subjetivas e resultados fisiológicos mensuráveis. Por exemplo, estudos com métodos mistos poderiam investigar se a exposição a frequências sonoras específicas está associada a mudanças na variabilidade da frequência cardíaca, regulação autonômica, percepção de estresse ou outros indicadores psicofisiológicos. Tais abordagens podem ajudar a esclarecer as relações entre relatos experienciais e respostas biológicas mensuráveis, mantendo o rigor científico adequado.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Audio Recording Device	Sony Corporation	ICD-PX470	Usado para gravar entrevistas com participantes presenciais.
Computer	Dell Technologies	N/A	Usado para transcrição de entrevistas, armazenamento de dados, codificação e análise.
Online Interview Platform	Zoom Video Communications, Inc.	N/A	Usado para conduzir e gravar entrevistas remotas.
Transcription Software	Google LLC	NotebookLM	Usado para gerar transcrições iniciais de entrevistas a partir de gravações de áudio.
Qualitative Data Analysis Software	ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH	ATLAS.ti 25	Usado para codificação, gerenciamento de dados, memorandos e análise temática reflexiva.
Field Notes Template	Author-generated	N/A	Usado para documentar observações contextuais, notas metodológicas e reflexões reflexivas após as entrevistas.
Reflexive Memo Template	Author-generated	N/A	Usado para documentar decisões analíticas, interpretações emergentes e reflexividade do pesquisador durante a análise.
Informed Consent Form	Author-generated	N/A	Usado para obter consentimento informado por escrito antes da participação.
Participant Information Sheet	Author-generated	N/A	Usado para fornecer informações sobre o estudo e direitos dos participantes antes da inscrição.
Participant Screening Form	Author-generated	N/A	Usado para avaliar a elegibilidade em relação aos critérios de inclusão predefinidos.
Recruitment Advertisement	Author-generated	N/A	Usado para recrutar participantes através das comunidades do Facebook, WhatsApp e Telegram.
Semi-Structured Interview Guide (Supplementary File 1)	Author-generated	N/A	Usado para garantir consistência entre as entrevistas com os participantes, permitindo também perguntas exploratórias de acompanhamento.
Participant Transcript Review Form	Author-generated	N/A	Usado durante os procedimentos de verificação de transcrições e esclarecimentos com os participantes.
COREQ Checklist (Supplementary File 2)	Tong A, Sainsbury P, Craig J	N/A	Usado para documentar a qualidade da reportagem e transparência metodológica.