Experiências Vividas de Práticas Baseadas em Sons Audíveis: Um Estudo Fenomenológico Qualitativo com Implicações para a Educação Médica

Resumo

Este estudo fenomenológico qualitativo explora como os indivíduos experimentam práticas audíveis baseadas em sons e examina seus efeitos corporais, emocionais e cognitivos percebidos para informar a educação médica e a pesquisa interdisciplinar.

Resumo

O som audível há muito tempo está embutido na cura humana, no aprendizado e nas práticas culturais, mas seu papel no discurso médico contemporâneo permanece estritamente definido e frequentemente contestado. Embora a mecanobiologia tenha demonstrado que sistemas biológicos respondem a forças mecânicas como vibração e oscilação, pouco se sabe sobre como práticas audíveis baseadas em sons são vivenciadas subjetivamente e como os participantes interpretam essas experiências em relação às explicações científicas emergentes. Para suprir essa lacuna, o presente estudo explorou experiências vividas de práticas sonoras audíveis e seus efeitos corporais, emocionais e cognitivos percebidos. Utilizando um desenho fenomenológico qualitativo, entrevistas semiestruturadas aprofundadas foram realizadas com 15 participantes que apresentaram engajamento contínuo com práticas sonoras audíveis. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva. Três temas interligados emergiram. Primeiro, os participantes experimentaram o som como um fenômeno corporal e tátil caracterizado por vibração interna, ressonância, calor e liberação muscular. Segundo, o som foi descrito como facilitando a regulação emocional e o acalmamento cognitivo, incluindo redução da ansiedade, quietude mental e aumento da autoconsciência. Terceiro, os participantes demonstraram ceticismo reflexivo, distinguindo cuidadosamente o benefício pessoal das provas científicas e expressando desconforto com alegações exageradas ou universais de cura ao buscar explicações mecanobiológicas ou psicofisiológicas. Os resultados sugerem que práticas audíveis baseadas em sons são melhor compreendidas como processos regulatórios experienciais, e não como curas terapêuticas. Importante destacar que os participantes demonstraram maturidade epistêmica, desafiando as suposições de que o engajamento com práticas alternativas reflete crenças acríticas. Para a educação das profissões médicas e de saúde, esses achados apoiam o uso de práticas sólidas como estudos de caso críticos para ensinar regulação corporal, avaliação crítica e raciocínio ético sob incerteza científica. Pesquisas futuras devem integrar insights qualitativos com estudos experimentais cuidadosamente elaborados para examinar mais profundamente o som audível dentro de um rigoroso quadro interdisciplinar.

Introdução

O som audível há muito ocupa um papel significativo na cultura humana, nas tradições de cura e nas práticas educacionais, mas sua posição dentro do discurso biomédico contemporâneo permanece restrita e frequentemente contestada. Em contextos médicos, o som é tipicamente associado a imagens diagnósticas, neurociência auditiva e aplicações de ultrassom de alta frequência, onde sua função é claramente definida e mediada tecnologicamente. Em contraste, práticas sonoras audíveis, como banhos sonoros, sessões com diapasão, cânticos vibracionais e intervenções focadas em ressonância, são frequentemente posicionadas fora dos marcos médicos formais e categorizadas como abordagens complementares ou alternativas. Essa separação contribuiu para uma divisão epistêmica na qual o som é ou descartado como não científico ou promovido por meio de afirmações terapêuticas exageradas, deixando espaço limitado para um exame acadêmico cuidadoso de como o som é realmente vivido e compreendido.

O som tem sido usado em diversas culturas para comunicação, ritual, aprendizado, regulação emocional e bem-estar muito antes do surgimento da medicina^{moderna 1,2,3}. Apesar desse papel de longa data, o discurso biomédico contemporâneo tem restringido em grande parte o som a aplicações diagnósticas e terapêuticas altamente^{especializadas 4,5}. Dentro desses quadros, o som é comumente conceituado como uma ferramenta clínica, e não como um fenômeno experiencial incorporado. Fora dos sistemas formais de saúde, práticas baseadas em sons audíveis continuam sendo amplamente utilizadas em ambientes de bem-estar e saúde^{complementar 1,6}. Essas práticas frequentemente enfatizam conceitos como vibração, ressonância, frequência e consciência corporal, com participantes relatando efeitos percebidos sobre sensações físicas, estados emocionais e experiências^{cognitivas 7,8}. No entanto, as discussões em torno dessas práticas frequentemente permanecem polarizadas, com abordagens baseadas em sólidos sendo descartadas como sem credibilidade científica ou promovidas com alegações que excedem as evidências^{disponíveis 1,6}.

Desenvolvimentos recentes em mecanobiologia criaram novas oportunidades para examinar o som sob uma perspectiva biológica ^9,10. Pesquisas mecanobiológicas demonstraram que células e tecidos respondem a forças mecânicas como pressão, vibração, estiramento e^{oscilação 11,12}. Por meio de processos de mecanotransdução, essas forças podem influenciar a sinalização celular, o comportamento dos tecidos e a regulação^{biológica 11,12}. Paralelamente, pesquisas emergentes em estimulação acústica e sonobiologia começaram a investigar os efeitos do som audível e de baixa frequência em sistemas biológicos^13,14. Achados preliminares sugerem que o som pode influenciar tecidos vivos sob condições experimentais específicas, embora a extensão, consistência e significado clínico desses efeitos permaneçam^{incertas 4,13}. Consequentemente, as evidências atuais apoiam a plausibilidade biológica em vez da certeza terapêutica.

Apesar do crescente interesse científico, a literatura que examina o som audível como fenômeno mecanobiológico continua limitada. As revisões destacaram escassez de estudos, considerável variabilidade metodológica e falta de padronização nas^{investigações 4}. Além das práticas de bem-estar baseadas em sólidos, o som também contribuiu para uma variedade de aplicações médicas e tecnológicas inovadoras, demonstrando ainda mais sua relevância em contextos de saúde ^5,15. No entanto, a maior parte das pesquisas existentes foca em mecanismos biológicos ou resultados experimentais, em vez de como o som audível é experimentado e interpretado por indivíduos que praticam o som. Como resultado, existe uma lacuna importante entre as explicações mecanobiológicas emergentes e as experiências vividas que frequentemente motivam a participação nessas práticas.

Essa lacuna tem importantes implicações para a educação da medicina e das profissões de saúde. Os pacientes se envolvem cada vez mais com práticas complementares e alternativas de saúde, incluindo abordagens baseadas em sons audíveis, e podem discutir essas experiências com profissionais^{de saúde 16,17}. No entanto, as oportunidades para examinar criticamente tais experiências na educação das profissões de saúde continuam^{limitadas 18,19}. Compreender como os indivíduos interpretam e dão significado a suas experiências não implica endossar essas práticas. Em vez disso, apoia avaliação crítica, comunicação ética, cuidado centrado no paciente e discussão informada sobre práticas de saúde emergentes ou^{contestadas 16,20}. Incorporar perspectivas experienciais pode, portanto, fortalecer as discussões educacionais sobre práticas baseadas em sólidos, ao mesmo tempo em que promove rigor científico e reflexão profissional.

Uma limitação adicional na literatura é a falta de pesquisas fenomenológicas que examinem práticas sonoras audíveis sob a perspectiva dos próprios^{participantes 1,21}. Discussões existentes frequentemente focam em mecanismos teóricos, alegações terapêuticas ou interpretações culturais mais amplas, enquanto pouca atenção tem sido dada à documentação de como os indivíduos experimentam sons audíveis nos níveis corporal, emocional e^{cognitivo 11,13}. Sem tais evidências qualitativas, conceitos mecanobiológicos podem ser superdimensionados para apoiar alegações não verificadas ou totalmente excluídos das discussões sobre práticas baseadas em fundamentos. Compreender a experiência vivida é, portanto, essencial para esclarecer o que os participantes percebem, como interpretam essas percepções e como distinguem o benefício pessoal das evidências científicas.

A investigação fenomenológica fornece um arcabouço apropriado para abordar essa lacuna, pois foca em como os indivíduos experienciam, interpretam e atribuem significado a fenômenos na vida cotidiana. Pesquisas anteriores em estudos sonoros, antropologia e educação em profissões de saúde sugerem que o som audível pode estar associado à consciência corporal, regulação emocional, engajamento reflexivo e processos de criação de significado 1,3,22,23,24. Explorar sistematicamente essas experiências pode contribuir para uma compreensão mais abrangente das práticas baseadas em fundamentos, evitando suposições sobre eficácia terapêutica ou causalidade biológica.

O objetivo do presente estudo foi, portanto, explorar práticas sonoras audíveis sob uma perspectiva fenomenológica, examinando como os indivíduos descrevem e interpretam suas experiências vividas. Em vez de avaliar a eficácia clínica, o estudo buscou investigar sensações corporais, experiências emocionais e cognitivas, e as perspectivas dos participantes sobre saúde, cura e credibilidade científica. Ao documentar essas experiências, o estudo visa contribuir com insights qualitativos para uma conversa interdisciplinar emergente envolvendo mecanobiologia, estudos sólidos, práticas complementares de saúde e educação em profissões^{de saúde 20,21}. Ao fazer isso, busca proporcionar maior clareza conceitual mantendo distinções claras entre experiência vivida, plausibilidade biológica e evidências científicas.

O estudo foi orientado por três perguntas de pesquisa. Primeiro, como os participantes descrevem suas experiências corporais vividas durante e após intervenções audíveis baseadas em som? Segundo, quais mudanças emocionais e cognitivas os participantes associam à exposição a terapias sonoras audíveis? Terceiro, como os participantes fazem sentido de práticas audíveis em relação à saúde, cura e credibilidade científica?

Protocolo

Este estudo foi conduzido de acordo com as diretrizes institucionais relativas à pesquisa envolvendo participantes humanos. A aprovação ética para este estudo foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa da University College Fairview (UCF-REC) (Referência nº UCF/REC/2026/06-089; data de aprovação: 30 de outubro de 2025). O consentimento informado por escrito foi obtido de cada participante antes do início do estudo. Todos os participantes foram informados sobre a natureza voluntária do estudo, seu direito de recusar responder a qualquer pergunta e seu direito de se retirar do estudo em qualquer etapa. Para garantir a privacidade e confidencialidade dos participantes, pseudônimos e códigos de participantes foram usados em todas as transcrições e relatórios gerados a partir deste estudo. Gravações de áudio das entrevistas foram obtidas usando um gravador de voz digital Sony ICD-PX470 ou via Zoom. Todas as gravações de áudio, transcrições, anotações e arquivos eletrônicos foram armazenados em um drive protegido por senha e criptografado, acessível apenas à equipe de pesquisa. Esses arquivos serão mantidos por cinco anos após a conclusão do estudo, após os quais serão deletados permanentemente. Nenhum dado deste estudo será compartilhado com terceiros sem o consentimento dos participantes ou a menos que seja exigido pelas^{regulamentações aplicáveis 20}.

Para garantir a proteção e o bem-estar dos participantes ao longo do estudo, várias medidas foram implementadas. Todas as entrevistas foram realizadas em um ambiente confortável, projetado para minimizar o desconforto dos participantes. Os participantes foram informados sobre o propósito das entrevistas e aconselhados de que elas não seriam usadas para avaliar a eficácia das práticas baseadas em sons como forma de terapia. Caso algum participante sentisse desconforto durante ou após a entrevista, um protocolo foi implementado para gerenciar o sofrimento dos participantes. Nenhum evento adverso ou reclamação dos participantes ocorreu durante o estudo.

As transcrições das entrevistas foram criadas usando o software NotebookLM. Segundo o desenvolvedor de software, o software é capaz de transcrever entrevistas gravadas em áudio. As transcrições foram posteriormente revisadas manualmente para garantir que o conteúdo transcrito refletisse com precisão as gravações originais de áudio. Após a preparação da transcrição, foi realizada uma análise temática reflexiva usando o software ATLAS.ti 25. Embora o software de análise qualitativa de dados tenha fornecido ferramentas para auxiliar na organização e codificação dos dados, os pesquisadores permaneceram responsáveis por todas as decisões analíticas e interpretação das transcrições das entrevistas. Princípios éticos, incluindo respeito às pessoas, beneficência, não maleficência, justiça e gestão responsável dos dados, foram seguidos ao longo do^{estudo 20}.

Design de Pesquisa

Dada a natureza contestada e emergente das práticas sonoras audíveis, um desenho de pesquisa fenomenológico foi empregado para explorar experiências associadas a essas práticas como um fenômeno incorporado que permanece incompletamente compreendido. A fenomenologia busca examinar um fenômeno como ele é vivido pelos participantes, focando na percepção, significado e experiência vivida, em vez de avaliar o fenômeno em^{si 25,26}. Como as práticas baseadas em sons audíveis continuam sendo uma área emergente de investigação, sem consenso estabelecido sobre seu propósito ou efeitos, a fenomenologia forneceu um quadro adequado para explorar as experiências dos participantes sem fazer suposições sobre seu uso ou eficácia como modalidade^{de tratamento 25}.

Posicionamento Epistemológico

Este estudo foi informado pela compreensão de que as experiências são contextuais, subjetivas e inerentemente^{interpretáveis 26,27}. Nessa perspectiva, o histórico e a perspectiva interpretativa do pesquisador são reconhecidos como componentes importantes do processo^{de pesquisa 28}. O pesquisador principal é um acadêmico com interesses em fenomenologia, pesquisa educacional e pesquisa interdisciplinar relacionada à saúde e ao corpo. Embora o pesquisador esteja familiarizado com práticas baseadas em sons audíveis e seus mecanismos propostos, ele não utiliza essas práticas como modalidade terapêutica. Assim, as experiências relatadas pelos participantes foram abordadas como fenômenos dignos de exploração e compreensão, e não como evidências que apoiassem a eficácia terapêutica ou a validade biológica.

A reflexividade foi considerada ao longo de todo o estudo para minimizar a influência indevida nos processos de coleta e análise dos dados. Após cada entrevista, o pesquisador registrou memorandos reflexivos documentando observações, interpretações preliminares e suposições sobre as experiências dos participantes. Esses memorandos serviam como parte de uma trilha de auditoria, documentando as considerações que informavam a codificação de dados e o desenvolvimento de temas. Por meio desse processo, esforços foram feitos para garantir que os resultados permanecessem fundamentados nas experiências dos participantes, e não nas suposições dos pesquisadores. Essa abordagem reconhece o papel do pesquisador tanto como intérprete quanto como observador das experiências participantes 20,28,29,30. Dada a natureza interdisciplinar e às vezes contestada das práticas sonoras audíveis, uma abordagem fenomenológica interpretativa foi considerada adequada para compreender essas experiências dentro dos contextos pessoais e sociais únicos dos participantes individuais.

Participantes e Estratégia de Amostragem

Uma estratégia de amostragem intencional foi empregada para garantir que os participantes tivessem experiência suficiente com o fenômeno das práticas sonoras^{audíveis 31}. Quinze participantes que atenderam aos critérios de inclusão pré-definidos foram recrutados para o estudo. Para serem elegíveis, os participantes deveriam ter participado de pelo menos três sessões de prática baseada em sons audíveis, demonstrar disposição e capacidade de descrever suas experiências em detalhes e representar diversas origens profissionais e educacionais.

Os participantes foram recrutados entre novembro de 2025 e janeiro de 2026 por meio de anúncios publicados em grupos do Facebook, comunidades do WhatsApp e canais do Telegram focados em bem-estar baseado em som, meditação, mindfulness e práticas de saúde relacionadas. Essas comunidades online incluíam indivíduos com experiência prévia ou interesse em práticas baseadas em sons audíveis. Indivíduos que demonstraram interesse em participar receberam informações sobre o estudo e, posteriormente, foram selecionados por e-mail e plataformas de mensagens para determinar a elegibilidade.

Vinte e uma pessoas demonstraram interesse em participar do estudo. Seis indivíduos foram excluídos durante a triagem. Três pessoas participaram de menos de três sessões baseadas em sons audíveis, duas não conseguiram discutir suas experiências em detalhes suficientes e uma recusou a participação antes da entrevista agendada devido a limitações de tempo. Quinze indivíduos atenderam aos critérios de elegibilidade e forneceram consentimento informado para participar do estudo.

Embora o recrutamento por meio de comunidades online possa ter introduzido viés de autoseleção, essa abordagem foi considerada adequada para pesquisas fenomenológicas e qualitativas porque facilitou o acesso a indivíduos com experiência direta e sustentada do fenômeno^{investigado 25,31}. A pesquisa qualitativa prioriza a profundidade, riqueza e compreensão contextual das experiências dos participantes, em vez da representatividade estatística^25,31. Consequentemente, o objetivo da estratégia de amostragem era obter relatos reflexivos e ricos em informações sobre práticas sonoras audíveis, em vez de gerar achados generalizáveis para uma população mais ampla.

Dado os objetivos da investigação fenomenológica, os participantes foram selecionados com base em sua capacidade de fornecer relatos detalhados de suas experiências vividas. Além da experiência direta com práticas sonoras audíveis, os participantes foram obrigados a demonstrar disposição e capacidade de reflexão. Também foram feitos esforços para recrutar pessoas de diversas origens profissionais e educacionais para enriquecer a variedade de perspectivas representadas no estudo. Essa diversidade apoia a investigação fenomenológica ao facilitar uma exploração mais ampla da experiência vivida, mantendo o foco no fenômeno em investigação 17,25,26.

A amostra final consistiu em quinze participantes. Esse tamanho de amostra foi considerado adequado para pesquisas fenomenológicas, que enfatizam a profundidade da investigação e a riqueza da descrição, em vez da representação estatística 17,25,26. A amostra relativamente pequena permitiu uma exploração aprofundada das experiências dos participantes com práticas baseadas em som audível. As características demográficas dos participantes e a experiência prévia com práticas baseadas em sons audíveis são resumidas na Tabela 1.

Código do Participante	Gênero	Faixa etária (Anos)	Duração da Exposição a Práticas Sonoras Audíveis
P1	Feminino	30–39	2–3 anos
P2	Masculino	40–49	4–5 anos
P3	Feminino	30–39	1–2 anos
P4	Feminino	50–59	6–8 anos
P5	Masculino	40–49	3–4 anos
P6	Feminino	30–39	2–3 anos
P7	Masculino	50–59	8–10 anos
P8	Feminino	40–49	4–6 anos
P9	Feminino	30–39	1–2 anos
P10	Masculino	60–69	Mais de 10 anos
P11	Feminino	40–49	5–7 anos
P12	Masculino	30–39	2–3 anos
P13	Feminino	50–59	6–8 anos
P14	Masculino	40–49	3–5 anos
P15	Feminino	30–39	1–2 anos

Tabela 1: Características demográficas e experiência prévia dos participantes do estudo. Esta tabela resume as características demográficas dos participantes, incluindo gênero, faixa etária e duração do engajamento com práticas sonoras audíveis. Os participantes foram recrutados propositalmente com base em experiências prévias com intervenções baseadas em sons audíveis e em sua capacidade de fornecer reflexões detalhadas sobre experiências corporais, emocionais e cognitivas associadas. A amostra foi composta por 15 participantes representando diferentes idades, gêneros e durações de engajamento.

O grupo participante era composto por nove mulheres e seis homens, oferecendo uma gama equilibrada de perspectivas de gênero sem super-representação de nenhum grupo isolado. Os participantes variavam de idade entre o início dos 30 e os 60 anos, sendo a maioria entre 30 e 49 anos. Essa distribuição etária é consistente com populações adultas, que têm maior probabilidade de se envolver em práticas sustentadas de bem-estar autorreflexivo e experiências experienciais, e que conseguem articular experiências incorporadas, emocionais e cognitivas em profundidade.

Todos os participantes relataram no mínimo um ano de engajamento com práticas sonoras audíveis, com vários relatando envolvimento além de cinco anos. Esse nível de exposição garantiu que os relatos dos participantes refletissem experiências repetidas e sustentadas, em vez de efeitos de novidade. Consequentemente, os participantes conseguiram descrever mudanças ao longo do tempo, comparar diferentes sessões e articular percepções nuançadas sobre sensações corporais, regulação emocional e mudanças cognitivas associadas a intervenções baseadas em som.

Do ponto de vista metodológico, a diversidade de idade, gênero e duração do engajamento ampliou a amplitude das perspectivas experienciais, mantendo-se consistente com princípios fenomenológicos que priorizam a profundidade e a riqueza da experiência vivida em detrimento da representatividade estatística. A inclusão de participantes com diferentes níveis de experiência fortaleceu a capacidade do estudo de capturar tanto respostas interpretativas precoces quanto processos de construção de significado de longo prazo, apoiando assim insights críveis e confiáveis sobre sons audíveis como fenômeno experiencial.

Procedimentos de Coleta de Dados

Entre janeiro de 2026 e março de 2026, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com os participantes. As entrevistas foram conduzidas presencialmente ou remotamente, de acordo com a preferência dos participantes. Um total de quinze entrevistas foi realizada, das quais seis foram realizadas presencialmente e nove remotamente por meio de uma plataforma de reuniões online. As entrevistas variaram de aproximadamente 45 a 75 minutos de duração, conforme documentado na lista de verificação COREQ preenchida (Arquivo Suplementar 1). Entrevistas semiestruturadas foram selecionadas para garantir consistência entre os participantes, mantendo flexibilidade suficiente para explorar experiências e perspectivas individuais relacionadas a práticas sonoras^{audíveis 32}. O guia de entrevista utilizado para o estudo está disponível no Arquivo Suplementar 2. O guia incluiu perguntas explorando o histórico dos participantes, experiências corporais, respostas emocionais e cognitivas, percepções de saúde e cura, e processos de construção de significado relacionados a práticas sonoras audíveis (Arquivo Suplementar 2).

Todas as entrevistas foram gravadas em áudio com o consentimento dos participantes para garantir a captura precisa da discussão. As entrevistas presenciais eram gravadas usando um gravador digital de voz, enquanto as entrevistas remotas eram gravadas usando a função de gravação da plataforma de reuniões online. Gravações de áudio foram transcritas literalmente após cada entrevista.

O formato semiestruturado da entrevista permitiu que as perguntas de pesquisa fossem exploradas de forma consistente entre os participantes, ao mesmo tempo em que possibilitava flexibilidade para abordar temas relevantes que surgiram durante as^{entrevistas 32}. As perguntas da entrevista focaram nas sensações corporais dos participantes, experiências emocionais, respostas cognitivas e percepções associadas a práticas sonoras audíveis. Perguntas de acompanhamento foram usadas, quando apropriado, para obter esclarecimentos e obter descrições mais detalhadas das experiências dos^{participantes 32}.

Anotações de campo foram registradas após cada entrevista para documentar observações contextuais e reflexões preliminares. Os participantes receberam posteriormente cópias das transcrições de suas entrevistas para revisão. Quaisquer esclarecimentos fornecidos pelos participantes foram incorporados às transcrições. Nenhum participante expressou discordância com o conteúdo de sua^{transcrição 24}. Trechos representativos anonimizados da transcrição são fornecidos no Arquivo Suplementar 3.

As transcrições das entrevistas e as anotações de campo foram usadas para análises subsequentes. Juntas, essas fontes de dados apoiaram a completude, credibilidade e autenticidade dos resultados ^20,24.

Análise de Dados

Os dados foram analisados usando análise temática reflexiva, seguindo os princípios descritos por Braun e^{Clarke 29,30}. A codificação e o desenvolvimento de temas foram conduzidos por um único pesquisador, consistente com uma abordagem de análise temática reflexiva (Arquivo Suplementar 1). As transcrições das entrevistas eram lidas repetidamente para facilitar a familiaridade com os dados. Durante a fase inicial da análise, foi realizada codificação indutiva para identificar as experiências, interpretações e significados dos participantes associados a práticas sonoras audíveis. Foi dada atenção especial às descrições dos participantes sobre sensações corporais, emoções, pensamentos e os significados que atribuíam às suas^{experiências 33}. Códigos relacionados foram posteriormente agrupados e refinados em temas que refletiram padrões compartilhados entre as contas dos participantes^29,30. Um resumo do framework temático de codificação e das definições de código é fornecido no Arquivo Suplementar 4. Os temas finais e seus trechos codificados de apoio são apresentados no Arquivo Suplementar 5.

Transcrições de entrevistas, esclarecimentos revisados pelos participantes e anotações de campo foram analisadas em conjunto para fornecer uma compreensão abrangente das experiências^{dos participantes 24}. Ao longo do processo analítico, foram mantidos memorandos reflexivos para documentar interpretações emergentes, decisões analíticas e reflexões sobre os^{dados 29,30}. Esses memorandos contribuíram para uma trilha de auditoria e apoiaram a confirmabilidade dos^{achados 20,24}. Exemplos de memorandos reflexivos e documentação de trilhas de auditoria são fornecidos no Arquivo Suplementar 6^20,24. Os temas foram revisados e refinados iterativamente para garantir que refletissem com precisão as experiências descritas pelos participantes e permanecessem fundamentados nos^{dados 29,30}.

A combinação de transcrição literal, revisão de transcrição dos participantes, anotações de campo e memorandos reflexivos contribuiu para a completude, credibilidade e confiabilidade dos^{resultados 20,24}.

Garantindo Fiabilidade e Rigor

Para aumentar a confiabilidade do estudo, estratégias foram implementadas de acordo com os critérios propostos por Lincoln e^{Guba 24}. A credibilidade foi apoiada por meio de um engajamento prolongado com os dados, revisão repetida das transcrições das entrevistas e o uso de descrições ricas e detalhadas das experiências dos participantes. Os temas emergentes foram continuamente comparados com os dados originais para garantir que as interpretações refletissem com precisão as perspectivas dos participantes.

A confiabilidade foi apoiada pela manutenção de uma trilha de auditoria que documenta decisões metodológicas e analíticas ao longo do estudo. Memorandos reflexivos foram usados para documentar as suposições e interpretações dos pesquisadores durante a análise de dados. A transferibilidade foi aprimorada por meio de descrições detalhadas dos participantes, ambientes de estudo e contextos experienciais, permitindo que os leitores avaliassem a aplicabilidade dos achados a outros^{contextos 24}.

A transparência analítica foi ainda mais fortalecida por meio de discussões entre membros da equipe de pesquisa sobre interpretação, reflexividade e refinamento de temas. A codificação e o desenvolvimento de temas foram conduzidos por um único pesquisador, consistente com análise temática reflexiva (Arquivo Suplementar 1). Essas discussões ajudaram a garantir que as interpretações permanecessem fundamentadas nos relatos dos participantes, e não nas expectativas dos pesquisadores. Detalhes adicionais sobre os procedimentos utilizados para aumentar a confiabilidade são fornecidos no Arquivo Suplementar 1 ^24,32. Trechos representativos codificados que apoiam o desenvolvimento de temas são fornecidos no Arquivo Suplementar 5.

A Tabela 1 resume as estratégias utilizadas para aumentar cada aspecto da confiabilidade. Uma lista de verificação COREQ completa também é fornecida no Arquivo Suplementar 1 para documentar ainda mais as medidas tomadas para apoiar o rigor, credibilidade e transparência do estudo.

Resultados

A Figura 1 apresenta as relações temáticas entre as três questões de pesquisa, os principais temas e os códigos experienciais associados derivados da análise temática reflexiva. Nenhum subtema formal foi identificado durante a análise. Em vez disso, os temas foram apoiados por agrupamentos de códigos relacionados que capturaram padrões recorrentes nas experiências vividas dos participantes. A figura ilustra como os relatos dos participantes evoluíram da cons...

Discussão

Os achados relacionados às perguntas de pesquisa indicam que práticas sonoras audíveis são vividas principalmente como experiências incorporadas e regulatórias, em vez de intervenções curativas direcionadas a condições específicas da doença. Em todas as três questões da pesquisa, os participantes descreveram sons audíveis em relação a experiências corporais, emocionais, cognitivas e de construção de significado, sem atribuir efeitos curativos ou desfechos terapêuticos específicos da doen...

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Audio Recording Device	Sony Corporation	ICD-PX470	Usado para gravar entrevistas com participantes presenciais.
Computer	Dell Technologies	N/A	Usado para transcrição de entrevistas, armazenamento de dados, codificação e análise.
Online Interview Platform	Zoom Video Communications, Inc.	N/A	Usado para conduzir e gravar entrevistas remotas.
Transcription Software	Google LLC	NotebookLM	Usado para gerar transcrições iniciais de entrevistas a partir de gravações de áudio.
Qualitative Data Analysis Software	ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH	ATLAS.ti 25	Usado para codificação, gerenciamento de dados, memorandos e análise temática reflexiva.
Field Notes Template	Author-generated	N/A	Usado para documentar observações contextuais, notas metodológicas e reflexões reflexivas após as entrevistas.
Reflexive Memo Template	Author-generated	N/A	Usado para documentar decisões analíticas, interpretações emergentes e reflexividade do pesquisador durante a análise.
Informed Consent Form	Author-generated	N/A	Usado para obter consentimento informado por escrito antes da participação.
Participant Information Sheet	Author-generated	N/A	Usado para fornecer informações sobre o estudo e direitos dos participantes antes da inscrição.
Participant Screening Form	Author-generated	N/A	Usado para avaliar a elegibilidade em relação aos critérios de inclusão predefinidos.
Recruitment Advertisement	Author-generated	N/A	Usado para recrutar participantes através das comunidades do Facebook, WhatsApp e Telegram.
Semi-Structured Interview Guide (Supplementary File 1)	Author-generated	N/A	Usado para garantir consistência entre as entrevistas com os participantes, permitindo também perguntas exploratórias de acompanhamento.
Participant Transcript Review Form	Author-generated	N/A	Usado durante os procedimentos de verificação de transcrições e esclarecimentos com os participantes.
COREQ Checklist (Supplementary File 2)	Tong A, Sainsbury P, Craig J	N/A	Usado para documentar a qualidade da reportagem e transparência metodológica.