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Artigo de investigação
Este estudo retrospectivo mostra que um índice de massa corporal mais alto está associado independentemente a maior intensidade aguda da dor pós-operatória e aumento da necessidade de opioides após colecistectomia laparoscópica, apoiando a avaliação da dor perioperatória informada pelo IMC e o planejamento analgésico individualizado.
A obesidade tem sido cada vez mais reconhecida como um fator associado à alteração da percepção da dor e às necessidades analgésicas pós-operatórias; no entanto, sua relação com a dor pós-operatória aguda após colecistectomia laparoscópica permanece incompletamente definida. Este estudo observacional retrospectivo investigou a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a gravidade da dor pós-operatória aguda em pacientes adultos submetidos a colecistectomia laparoscópica eletiva. Noventa e seis pacientes foram categorizados em grupos obesos e não obesos de acordo com os critérios de IMC para adultos chineses. Características demográficas, variáveis perioperatórias, escores de dor na escala numérica pós-operatória (NRS) em múltiplos momentos e o consumo de opioides convertidos em equivalentes orais de morfina (OME) foram coletados a partir dos prontuários médicos. A regressão logística multivariável foi usada para avaliar a associação entre IMC e dor pós-operatória moderada a severa, definida como uma média de escore NRS em 24 horas ≥4. Comparados com pacientes não obesos, pacientes obesos apresentaram escores de NRS mais altos em 6h, 12 h e 24 h após a cirurgia, escores de primeiro SNR mais altos na unidade pós-anestesia e maior consumo de opioides no pós-operatório. No modelo de regressão ajustado, o IMC contínuo foi associado independentemente a dor pós-operatória moderada a severa após ajuste por idade, sexo, classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas e consumo intraoperatório de opioides. Esses achados sugerem que o IMC elevado está associado a maior gravidade da dor pós-operatória aguda e necessidades analgésicas após colecistectomia laparoscópica. A avaliação de risco perioperatório informada pelo IMC pode ajudar a orientar o manejo individualizado da dor pós-operatória nessa população de pacientes.
Colecistectomia laparoscópica (LC) é um dos procedimentos abdominais minimamente invasivos mais amplamente realizados e geralmente está associada a menos trauma tecidular e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta. No entanto, dor aguda pós-operatória clinicamente relevante ainda pode ocorrer após o LC, e a insuficiência de analgesia pode atrasar a mobilização, aumentar a exposição a opioides e reduzir a satisfação do paciente. O manejo atual da dor pós-operatório enfatiza cada vez mais a avaliação específica de procedimentos, analgesia multimodal e gestão de opioides, em vez de regimes uniformes baseados em opioides para todosos pacientes 1,2.
A obesidade é comum entre pacientes cirúrgicos e pode influenciar a dor perioperatória e as necessidades de analgésicos por meio de vários mecanismos, incluindo inflamação crônica de baixo grau, alteração da mecânica respiratória, aumento da espessura da parede abdominal e alterações na farmacocinética ou farmacodinâmica dosopioides 3,4. Essas características são particularmente relevantes após o LC, no qual dor no local do trocar, dor visceral relacionada ao pneumoperitônio e desconforto no ombro ou diafragma podem coexistir durante o período pós-operatório inicial. No entanto, a interpretação da dor pós-operatória precoce após o LC continua desafiadora, pois os desfechos da dor podem ser influenciados pela técnica analgésica, manejo anestésico, analgesia de resgate pós-operatório e pelo momento e método de avaliaçãoda dor 1,5,6.
Para um público internacional, é importante esclarecer que este estudo utilizou o limiar de obesidade recomendado para adultos chineses. De acordo com o padrão chinês de classificação de peso corporal adulto, obesidade é definida como IMC ≥28,0 kg/m2, que é inferior ao limite convencional da Organização Mundial da Saúde para IMC ≥30,0 kg/m2 , comumente usado em populações ocidentais. Essa distinção reflete diferenças específicas da população na composição corporal e no risco metabólico relacionado à obesidade. Portanto, usar IMC ≥28,0 kg/m2 é clinicamente apropriado para uma coorte cirúrgica chinesa e pode melhorar a aplicabilidade da estratificação de risco perioperatório nessapopulação 7.
Estudos anteriores avaliaram a dor pós-operatória após LC e examinaram técnicas analgésicas como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), infiltração local de anestesia, bloqueios regionais e estratégias de poupança deopioides 1,6,8. No entanto, menos estudos quantificaram especificamente a associação independente entre IMC e dor pós-operatória precoce, levando em conta covariáveis perioperatórias e critérios padronizados de analgésicos pós-operatórios. Além disso, pacientes obesos podem precisar de uso pós-operatório mais cauteloso devido ao aumento dos riscos relacionados à obstrução das vias aéreas, hipoventilação e depressão respiratória induzida poropioides 9. Essas considerações reforçam a necessidade de avaliação da dor informada pelo IMC e planejamento analgésico individualizado, especialmente em pacientes com obesidade mais grave ou maior risco respiratório relacionado a opioides 1,8,9.
Este estudo observacional retrospectivo de um único centro analisou pacientes adultos que passaram por LC eletivo. O estudo teve como objetivo avaliar se o IMC estava independentemente associado à dor aguda pós-operatória moderada a severa, definida como uma média de escore NRS em 24 horas ≥4, após ajuste para fatores pré-operatórios e intraoperatórios selecionados. Comparado a abordagens anteriores que focavam em avaliações únicas de dor ou comparações de grupos não ajustadas, este estudo integrou escores seriados de dor pós-operatória, consumo pós-operatório de opioides expressos como equivalentes orais de morfina (OME), critérios padronizados de analgesia de resgate e ajuste multivariável para covariáveis perioperatórias. Os achados podem fornecer evidências práticas para avaliação da dor pós-operatória informada pelo IMC e manejo individualizado de analgésicos após o LC.
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Este estudo observacional retrospectivo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa do Condado de Anji (aprovação nº 2025-13). A exigência de consentimento informado por escrito foi dispensada pelo Comitê de Ética porque este estudo utilizou dados clínicos retrospectivos desidentificados e não envolveu intervenção adicional do paciente. Este estudo foi relatado de acordo com a diretriz Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), e a lista de verificação STROBE completa é fornecida como Arquivo Suplementar 1. Os reagentes, equipamentos e softwares utilizados estão listados na Tabela de Materiais.
1. Estudar a triagem populacional e de pacientes
Pacientes adultos que passaram por colecistectomia laparoscópica eletiva no Hospital de Medicina Tradicional Chinesa do Condado de Anji entre janeiro de 2025 e setembro de 2025 foram submetidos retrospectivamente por meio do sistema de prontuário eletrônico médico (EMR) do hospital e do sistema de informações anestésicas. O processo de triagem é resumido na Figura Suplementar 1. Um total de 132 pacientes potencialmente elegíveis foram inicialmente avaliados, e 36 foram excluídos de acordo com os critérios de elegibilidade pré-definidos ou devido à incompletude dos dados-chave. Por fim, 96 pacientes foram incluídos na análise final, incluindo 50 pacientes do grupo não obeso e 46 do grupo obeso.
Os pacientes eram elegíveis se atendessem a todos os seguintes critérios: idade de 18 a 65 anos; colecistectomia laparoscópica eletiva pela primeira vez; Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) estado físico I-II; anestesia geral com intubação traqueal; e registros completos de altura, peso corporal, variáveis perioperatórias, escores de dor pós-operatória e administração de analgésicos pós-operatórios. Os pacientes foram excluídos se tivessem histórico de dor crônica ou uso prolongado de analgésicos, sedativos, antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos; disfunção cardíaca, pulmonar, hepática ou renal grave, ou estado físico ASA ≥III; um histórico de abuso de opioides ou álcool; conversão de cirurgia laparoscópica para cirurgia aberta; anestesia neuraxial combinada ou bloqueio nervoso regional; ou dados importantes ausentes ou pouco claros, incluindo escores de dor, registros de medicação perioperatória ou informações sobre dosagem de opioides.
2. Agrupamento do IMC
A altura pré-operatória e o peso corporal foram extraídos do sistema de EMR. O IMC foi calculado como peso corporal em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado. Os pacientes foram classificados de acordo com o padrão chinês de classificação do peso corporal adulto, no qual obesidade é definida como IMC ≥28,0 kg/m2 e não obesidade como IMC <28,0 kg/m2. O IMC foi usado tanto como variável categórica para comparações entre grupos quanto como variável contínua no modelo de regressão logística multivariável.
3. Medidas de resultado e definições
O desfecho primário foi dor pós-operatória moderada a severa, definida como uma média de escore NRS em 24 horas ≥4. A média de 24 horas do escore do SNR foi calculada como a média dos escores do SNR registrados em 6 horas, 12 horas e 24 horas após a cirurgia. Os desfechos secundários incluíram o primeiro escore de SNR na unidade de cuidados pós-anestésicos (URPA), escores de SNR em 6 horas, 12 horas e 24 horas após a cirurgia, consumo pós-operatório de opioides convertido em equivalentes orais de morfina (OME), duração da cirurgia, duração da anestesia, tempo até a primeira ambulância, duração da internação hospitalar e náusea e vômito pós-operatório (PONV) dentro de 24 horas após a cirurgia.
A duração da cirurgia foi definida como o intervalo desde a incisão da pele até a conclusão do fechamento da pele. A duração da anestesia foi definida como o intervalo desde o início da indução anestésica até a conclusão da extubação traqueal. O tempo até a primeira ambulação foi extraído da documentação de enfermagem. A duração da internação hospitalar foi calculada a partir dos registros de internação e alta no sistema de emergência eletrônico.
4. Avaliação da dor pela NRS
A intensidade da dor pós-operatória foi avaliada usando a SNR de 11 pontos, variando de 0 a 10. Um escore de 0 indicou ausência de dor, 1–3 indicou dor leve, 4–6 indicou dor moderada e 7–10 indicou dor intensa. A dor foi avaliada em repouso usando o prompt padronizado: "Por favor, avalie sua dor atual em repouso em uma escala de 0 a 10, onde 0 significa sem dor, e 10 significa a dor mais intensa imaginável." Apenas as pontuações de repouso do NRS foram usadas para a presente análise.
As pontuações do NRS foram registradas por equipe treinada de URSB ou enfermagem de enfermaria, de acordo com a rotina institucional de avaliação da dor pós-operatória. O primeiro escore NRS da PACU foi definido como o primeiro escore de dor válido obtido após o paciente recuperar a consciência, ser clinicamente estável e conseguir fornecer um escore de dor auto-relatado. As pontuações subsequentes do NRS foram registradas às 6 horas, 12 horas e 24 horas após a cirurgia. A primeira pontuação NRS da PACU geralmente era avaliada dentro de 30 minutos após a chegada da PACU. Como este foi um estudo retrospectivo baseado em cuidados clínicos rotineiros, os enfermeiros não estavam especificamente cegos ao status de IMC; no entanto, as pontuações de dor foram coletadas antes do agrupamento de estudos e da análise estatística. Se avaliações NRS duplicadas estivessem disponíveis no mesmo momento, a pontuação registrada mais próxima do horário programado era utilizada.
5. Anestesia perioperatória e monitoramento
Todos os pacientes passaram por anestesia geral padronizada com intubação traqueal (seguindo protocolos institucionalmente aprovados). Após entrar na sala de cirurgia, monitoramento rotineiro foi estabelecido, incluindo eletrocardiografia, pressão arterial não invasiva, saturação de oxigênio pulsada, dióxido de carbono no final da maré e monitoramento da temperatura corporal. Quando disponível, a profundidade da anestesia foi monitorada usando monitoramento do índice bispectral, com a profundidade anestésica ajustada conforme a prática rotineira da instituição.
A anestesia foi induzida por via intravenosa com propofol a 1,5β2,5 mg/kg, sufentanil a 0,2–0,4 μg/kg ou uma dose equivalente de opioides, e um agente bloqueador neuromuscular não despolarizante, como rocurônio a 0,6–0,9 mg/kg ou cisatracúrio a 0,15–0,2 mg/kg. A intubação traqueal foi realizada após perda adequada de consciência e relaxamento neuromuscular. A anestesia foi mantida com anestésicos inalacionais e/ou intravenosos, de acordo com a prática rotineira do anestesiologista responsável, com opioides administrados conforme necessário para manter a estabilidade hemodinâmica e a analgesia adequada. A ventilação foi ajustada para manter o dióxido de carbono final da maré dentro da faixa clinicamente aceitável.
A administração intraoperatória de opioides foi extraída a partir dos registros anestésicos, incluindo nome do opioide, via de administração, dose e tempo de administração. A duração da cirurgia, a duração da anestesia e as variáveis de monitoramento intraoperatório foram obtidas do sistema de informações anestésicas. Nenhuma anestesia neuraxial ou bloqueio nervoso regional foi usado em nenhum dos grupos, reduzindo assim a heterogeneidade relacionada às técnicas analgésicas regionais. A temperatura corporal foi monitorada durante toda a anestesia, e medidas de aquecimento foram aplicadas quando clinicamente indicado para manter a normotermia perioperatória. A consistência das principais medidas perioperatórias relacionadas à anestesia perioperatória e analgesia entre os grupos é resumida na Tabela Suplementar 1.
6. Protocolo analgésico pós-operatório e monitoramento de segurança
O mesmo cronograma de avaliação da dor pós-operatória e os mesmos critérios de analgesia de resgate foram aplicados tanto a pacientes obesos quanto não obesos. A dor pós-operatória foi rotineiramente avaliada usando a SNR. Analgesia de resgate foi administrada quando a NRS ≥4 de acordo com o protocolo analgésico pós-operatório institucional. A indicação para analgesia de resgate foi idêntica entre os grupos. A analgesia de resgate consistiu em suplementação intravenosa de opioides e/ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), de acordo com julgamento clínico, condição do paciente e contraindicações. Toda a exposição a analgésicos pós-operatórios nas primeiras 24 horas após a cirurgia foi extraída das ordens médicas e registros administrativos de enfermagem, incluindo nome do medicamento, dose, trajetória, horário de administração e frequência.
Para pacientes que receberam analgesia pós-operatória de resgate opioide, o monitoramento de segurança respiratória foi realizado na UTI e na enfermaria, conforme a prática de enfermagem pós-operatória rotineira. O monitoramento incluiu nível de consciência, frequência respiratória, saturação de oxigênio pulsada e sinais clínicos de depressão respiratória, incluindo sedação excessiva, hipoventilação, obstrução das vias aéreas ou dessaturação de oxigênio. Em pacientes obesos, atenção especial foi dada ao estado respiratório porque a obesidade pode aumentar a suscetibilidade à hipoventilação relacionada a opioides e à obstrução das vias aéreas. Quando clinicamente indicado, oxigênio suplementar, observação intensificada ou reavaliação médica foram fornecidos de acordo com os procedimentos institucionais de cuidados pós-operatórios.
7. Avaliação PONV
Náuseas e vômitos pós-operatórios (PONV) em até 24 horas após a cirurgia foram extraídos dos prontuários de enfermagem e ordens médicas. O PONV foi definido como qualquer episódio documentado de náusea, vômito ou vômito, ou a administração de medicação antiemética de resgate nas primeiras 24 horas após a cirurgia. A incidência de PONV foi comparada entre os grupos obesos e não obesos.
8. Cálculo do Consumo Pós-Operatório de Opióides (OME)
O consumo pós-operatório de opioides foi extraído das ordens médicas eletrônicas e dos registros administrativos de enfermagem nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Para cada administração de opioides, o nome do medicamento, a rota, a dose e o tempo de administração foram registrados. Para permitir a comparação entre diferentes agentes opioides e vias, todas as doses de opioides foram convertidas para OME usando a fórmula: OME (mg) = dose administrada × fator de conversão.
As unidades de dose eram padronizadas antes da conversão. As doses de morfina, oxicodona e tramadol foram expressas em miligramas, enquanto as doses de fentanil e sufentanil foram expressas em microgramas. Os fatores de conversão utilizados neste estudo estão listados na Tabela Suplementar 2 e foram adaptados da literatura publicada sobre conversão OME. O total de 24 horas de OME pós-operatório foi calculado somando todas as doses convertidas de opioides administradas nas primeiras 24 horas após a cirurgia. A exposição intraoperatória a opioides também foi convertida para OME usando a mesma abordagem de conversão e incluída como covariável no modelo de regressão multivariável.
9. Extração de dados e controle de qualidade
Características demográficas, IMC, status físico do ASA, duração da operação, duração da anestesia, consumo intraoperatório de opioides, consumo pós-operatório de opioides, uso pós-operatório de AINEs, PONV, tempo até a primeira ambulação, duração da internação hospitalar e escores de SNR pós-operatório foram extraídos do sistema de EMR, sistema de informações anestésicas e registros de enfermagem. Um formulário padronizado de extração de dados era utilizado antes da análise estatística.
Para melhorar a confiabilidade dos dados, os dados extraídos foram verificados em relação aos registros eletrônicos originais. Valores implausíveis ou inconsistentes, incluindo IMC, escores de SNR, doses de opioides, duração da cirurgia e duração da anestesia, foram revisados usando os registros originais. Os registros foram considerados incompletos se alguma variável-chave necessária para definição de desfechos primários ou análise de regressão multivariável estivesse ausente ou incerta. Registros incompletos foram excluídos da análise final em vez de imputados. Nove registros com variáveis-chave ausentes ou pouco claras foram excluídos, em vez de imputados. Após a exclusão, não restaram valores ausentes para variáveis incluídas na definição de desfecho primário ou na análise de regressão multivariável.
10. Análise estatística
As análises estatísticas foram realizadas usando o software SPSS, versão 26.0. Variáveis contínuas foram avaliadas quanto à normalidade usando o teste de Kolmogorov-Smirnov e para homogeneidade de variância usando o teste de Levene. Variáveis contínuas normalmente distribuídas foram apresentadas como média ± desvio padrão e comparadas usando o teste t de amostras independentes. Variáveis contínuas não normalmente distribuídas foram apresentadas como mediana [intervalo interquartil] e comparadas usando o teste Mann-Whitney U. As variáveis categóricas foram apresentadas como n (%) e comparadas usando o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, conforme apropriado.
Foi construído um modelo de regressão logística multivariável para avaliar a associação entre IMC contínuo e dor pós-operatória moderada a severa. A variável dependente foi dor pós-operatória moderada a severa, definida como uma média de 24 horas de escore NRS ≥4. As variáveis independentes incluíram IMC, idade, sexo, estado físico da ASA e consumo intraoperatório de opioides. Variáveis relacionadas à SNR não foram incluídas como covariáveis para evitar viés circular na definição. O modelo de regressão foi ajustado usando o método enter. Coeficientes de regressão, erros padrão, valores de Wald χ2 , razões de probabilidade (ORs), intervalos de confiança (IC) de 95% e valores P foram reportados.
A multicolinearidade entre covariáveis de regressão foi avaliada usando fatores de inflação de variância (VIFs), sendo considerados valores de VIF <5 como indicando não multicolinearidade substancial. A discriminação do modelo foi avaliada usando a estatística C, equivalente à área sob a curva característica operacional do receptor. A calibração do modelo foi avaliada usando o teste de ajuste Hosmer-Lemeshow. Como o sexo pode estar clinicamente associado à dor pós-operatória, um termo exploratório de interação sexual × IMC foi testado para avaliar se a associação entre IMC e dor pós-operatória moderada a severa diferia conforme o sexo.
Como este foi um estudo retrospectivo de centro único com amostra limitada, foi realizada uma análise de potência pós-hoc para o desfecho principal da dor contínua, utilizando a diferença observada entre grupos na média de 24 horas do escore NRS. A análise foi baseada em um teste t de amostras independentes de dois lados, α = 0,05, n = 50 no grupo não obeso, n = 46 no grupo obeso, e nas médias e desvios padrão observados no grupo. A potência estimada pós-hoc era >0,99. No entanto, como o modelo de regressão logística multivariável incluiu 32 eventos de dor pós-operatória moderada a severa e cinco covariáveis, correspondendo a aproximadamente 6,4 eventos por variável preditora, a análise de regressão foi interpretada cautelosamente como exploratória.
O número necessário para causar dano (NNH) foi calculado usando o aumento absoluto de risco na dor pós-operatória moderada a severa entre os grupos obesos e não obesos. A fórmula foi NNH = 1 / (risco no grupo obeso - risco no grupo não obeso), e o resultado foi arredondado para o número inteiro mais próximo. Todos os testes estatísticos foram bilaterais, e P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
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Triagem do paciente e características de base
Um total de 132 pacientes que passaram por colecistectomia laparoscópica eletiva durante o período do estudo foram inicialmente avaliados e avaliados quanto à elegibilidade. Entre eles, 36 pacientes foram excluídos, incluindo 6 com <18 ou >65 anos, 5 pacientes com status físico ASA ≥III, 7 pacientes com dor crônica ou uso prolongado de analgésicos, sedativos, antidepressivos ou ansiolíticos, 2 paci...
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Este estudo observacional retrospectivo constatou que o IMC esteve independentemente associado à gravidade da dor aguda pós-operatória após colecistectomia laparoscópica. Comparados a pacientes não obesos, pacientes obesos apresentaram escores de NRS em repouso mais altos a 6 h, 12 h e 24 h após a cirurgia, uma média maior de NRS em 24 horas e maior consumo pós-operatório de opioides expresso como OME.
No modelo de regressão logística ajustada, cada aumento de...
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Os autores declaram que não há conflitos potenciais de interesse.
Este projeto foi apoiado pelo Laboratório Chave de Diagnóstico Experimental da Província de Jiangsu (ZDXKB2016005).
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Anesthesia information system | Hospital do Condado de Anji de Medicina Tradicional Chinesa | Sistema de informação de anestesia institucional | Usado para extrair duração da anestesia, duração operatória, administração de opioides intraoperatórios, registros de monitoramento intraoperatório e carimbos de tempo relacionados à anestesia. |
| Workstation de anestesia | Dräger | Fabius plus XL | Workstation de anestesia representativo usado para administração e manutenção de anestesia geral com intubação traqueal. |
| Monitor de índice bispectral | Medtronic | Monitor BIS Vista 186-1046; sensor BIS Quatro 186-0106 | Usado quando disponível para monitoramento da profundidade da anestesia e ajuste da profundidade anestésica de acordo com a prática institucional. |
| Injeção de besilato de cisatracúrio | Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co., Ltd. | Aprovação da China NMPA No. H20060869 | Agente bloqueador neuromuscular não despolarizante usado para facilitar a intubação traqueal quando selecionado pelo anestesiologista assistente. |
| Sistema de registro médico eletrônico (EMR) | Hospital do Condado de Anji de Medicina Tradicional Chinesa | Sistema institucional de EMR/HIS | Usado para extrair dados demográficos, altura, peso corporal, IMC, estado físico ASA, registros de admissão/alta, duração da internação, prescrições de medicamentos e outras variáveis clínicas. |
| Tubo endotraqueal | Medtronic / Shiley | Tubo traqueal oral/nasal com cuff Shiley, tamanhos para adultos | Dispositivo de via aérea representativo usado para intubação traqueal durante anestesia geral. |
| Injeção de citrato de fentanil | Jiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprovação da China NMPA No. H20113508; 2 mL:0,1 mg | Analgésico opioide usado para analgesia perioperatória e incluído na conversão de OME quando administrado. |
| Injeção de axetil de flurbiprofeno | Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprovação da China NMPA No. H20041508; 5 mL:50 mg | Anti-inflamatório não esteroides usado como analgesia pós-operatória adjunta quando clinicamente indicado e não contraindicado. |
| Laringoscópio ou videolaringoscópio | Verathon | Sistema de videolaringoscópio GlideScope | Dispositivo representativo usado para facilitar a intubação traqueal após indução da anestesia geral. |
| Microsoft Excel | Microsoft Corp. | Microsoft Excel 2021 / Microsoft 365 | Usado para organização de dados, preparação de tabelas suplementares e verificação de cálculos antes da análise estatística. |
| Monitor multiparâmetro do paciente | Mindray | BeneVision N15 | Monitor representativo usado para ECG, pressão arterial não invasiva, saturação de oxigênio pulsado, CO2 de fim-respiração e monitoramento da temperatura corporal. |
| Escala de Avaliação Numérica da Dor (NRS) | Ferramenta padrão de avaliação clínica | NRS de 11 pontos, 0-10 | Escala de intensidade da dor usada para avaliação da dor pós-operatória em repouso na UCP e às 6 h, 12 h e 24 h após a cirurgia. |
| Sistema de documentação de enfermagem | Hospital do Condado de Anji de Medicina Tradicional Chinesa | Sistema institucional de documentação de enfermagem | Usado para extrair pontuações pós-operatórias de NRS, registros de enfermagem da UCP e da enfermaria, documentação de NVPO, tempo até a primeira mobilização e registros de administração de medicamentos. |
| Injeção de cloridrato de ondansetrona | Qilu Pharmaceutical Co., Ltd. | Injeção de cloridrato de ondansetrona; 2 mL:4 mg ou 4 mL:8 mg | Medicação antiemética usada para prevenção ou tratamento de náuseas e vômitos pós-operatórios quando clinicamente indicado. |
| Bomba de analgesia/infusão controlada pelo paciente | ICU Medical / Smiths Medical | CADD-Solis VIP 2120 | Sistema de infusão representativo usado quando a analgesia ou infusão opioide controlada pelo paciente era clinicamente indicada. |
| Injeção de propofol | Fresenius Kabi | Propofol 1% MCT/LCT; Aprovação da China NMPA No. HJ20150657 | Anestésico intravenoso usado para indução e/ou manutenção da anestesia geral. |
| Remifentanil cloridrato para injeção | Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprovação da China NMPA No. H20030199; 2 mg/frasco | Opióide de curta ação usado para analgesia intraoperatória ou manutenção da anestesia de acordo com a prática institucional. |
| Injeção de brometo de rocurônio | Guangdong Jiabo Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprovação da China NMPA No. H20183109; 5 mL:50 mg | Agente bloqueador neuromuscular não despolarizante usado para facilitar a intubação traqueal quando selecionado pelo anestesiologista assistente. |
| SPSS Statistics | IBM Corp. | Versão 26.0 | Software usado para análises estatísticas, incluindo teste de normalidade, teste de homogeneidade de variância, comparações de grupos, regressão logística multivariada e diagnósticos do modelo. |
| Injeção de citrato de sufentanil | Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd. | Injeção de citrato de sufentanil aprovada pela China NMPA; 1 mL:50 μg | Analgésico opioide usado para analgesia perioperatória e incluído na conversão de OME quando administrado. |