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Artigo de revisão
* These authors contributed equally
Esta revisão elucida sistematicamente os mecanismos moleculares da acupuntura no tratamento da doença de Parkinson por meio da via da ferrose mitocondrial, destacando a especificidade de intervenção das combinações centrais de pontos de acupuntura e parâmetros da eletroacupuntura.
A patogênese da doença de Parkinson (DP) é altamente complexa, com a ferroptose mitocondrial — uma nova modalidade regulada de morte celular — desempenhando um papel crítico na degeneração neuronal dopaminérgica. Esta revisão elucida sistematicamente os potenciais mecanismos da acupuntura no tratamento da DP, modulando as vias da ferrose mitocondrial, além de analisar a especificidade das prescrições de pontos de acupuntura e parâmetros de estimulação. Bancos de dados, incluindo o PubMed e a China National Knowledge Infrastructure (CNKI), foram pesquisados sistematicamente por literatura sobre intervenções de acupuntura em modelos de DP e mecanismos de ferroptose. A análise focou na regulação da sobrecarga de ferro mitocondrial pela acupuntura, no eixo antioxidante System Xc⁻/glutationa (GSH)/peroxidase glutational 4 (GPX4) e na via de sinalização do fator eritróide 2 (Nrf2) relacionada ao fator nuclear eritróide 2. A acupuntura é proposta para mitigar a ferroptose mitocondrial por meio de mecanismos sinérgicos multidimensionais. Primeiro, ele remodela o metabolismo do ferro inibindo a absorção de ferro mediada pelo receptor de transferrina 1 (TFR1)/transportador metálico divalente 1 (DMT1) e regulando a cadeia pesada da ferritina 1 (FTH1) para sequestrar ferro inofensivamente, reduzindo assim a reserva de ferro lábil mitocondrial. Segundo, pode ajudar a restaurar defesas antioxidantes ativando a translocação nuclear Nrf2, regulando para cima o GPX4 e restaurando a via System Xc⁻/GSH para absorver peróxidos lipídicos. Terceiro, em relação à especificidade da intervenção, a combinação Fengfu (GV16) e Taichong (LR3) modula principalmente a neuroinflamação, enquanto a penetração de Baihui (GV20) aumenta os fatores neurotróficos. Além disso, a eletroacupuntura de baixa frequência a 2 Hz surge como o parâmetro ideal para neuroproteção, enquanto a acupuntura também exerce efeitos sistêmicos por meio da regulação síncrona cérebro-intestino. A acupuntura mantém a homeostase mitocondrial e inibe a ferroptose neuronal ao restaurar o equilíbrio triangular ferro-lipídio-antioxidante. Futuras pesquisas multi-ômicas e translacionais clínicas são necessárias para otimizar parâmetros e fornecer evidências robustas para terapias neuroprotetoras para DP.
A DP é um distúrbio neurodegenerativo caracterizado pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta e pela agregação patológica da α-sinucleína (α-syn). Sua patogênese é altamente complexa, envolvendo a interação intrincada de múltiplas dimensões, incluindo estresse oxidativo, disfunção mitocondrial eneuroinflamação 1,2. Embora as terapias atuais de reposição de dopamina possam aliviar os sintomas motores até certo ponto, elas não conseguem interromper a progressão implacável da morte neuronal. Além disso, os benefícios clínicos da medicaçã....
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Ferroptose mitocondrial
Evidências emergentes sugerem que as mitocôndrias não são apenas o epicentro do metabolismo energético celular, mas também centros críticos na execução da ferroptose. Durante a progressão patológica da DP, uma cascata de eventos — abrangendo sobrecarga de ferro mitocondrial, disfunção metabólica de enzimas e indução de toxinas ambientais — constitui coletivamente o mecanismo central da morte neuronaldopaminérgica 10.
Para compreender plenamente os alvos terapêuticos da acupuntura, é essencial diferenciar claramente a ferroptose mitocondrial....
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A patogênese da DP é altamente complexa, com a interação entre disfunção mitocondrial e ferroptose emergindo como um mecanismo central da perda neuronal dopaminérgica. Evidências atuais indicam que a acupuntura atua como um inibidor de ferroptose multi-alvo, potencialmente interrompendo o ciclo letal de "peroxidação ferro-lipídico-dano mitocondrial" ao remodelar sistematicamente a homeostasemitocondrial 27.
A acupuntura é proposta para facilitar a restauração do equilíb.......
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Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.
Os autores agradecem com gratidão o apoio financeiro da Fundação de Ciências Naturais do Distrito de Yuzhong, Chongqing (Bolsa nº 20240136).
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