Transcrito de RNA associado à cadeia pesada da miosina sérica Os níveis de MHRT estavam elevados em pacientes com doença arterial coronariana (DAC), mas diminuíram após o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). O HIIT melhorou a função cardiorrespiratória e a qualidade de vida, enquanto o MHRT mostrou potencial como biomarcador para monitorar a resposta ao HIIT e a eficácia do tratamento na DAC.
Artigo de investigação
Transcrito de RNA Associado à Cadeia Pesada de Miosina para Predição da Recuperação Cardiopulmonar em Treinamento Intervalado de Alta Intensidade para Doença Arterial Coronariana
Neste artigo
Resumo
Resumo
Este estudo destaca as características de expressão da MHRT na DAC e analisa seu potencial preditivo em relação à intervenção com HIIT sobre a função cardiorrespiratória e a qualidade de vida em pacientes com DAC. Um total de 88 pacientes com DAC foi incluído, e voluntários sem DAC foram recrutados aleatoriamente como amostra de estudo. Os níveis séricos de MHRT foram avaliados por qRT-PCR. A associação entre os níveis de MHRT e o escore de Gensini foi avaliada por meio de análise de correlação de Pearson. O valor preditivo da MHRT na DAC foi avaliado utilizando curvas ROC e regressão logística. A expressão sérica de MHRT estava elevada na DAC e correlacionou-se positivamente com o escore de Gensini. Cardiopulmonar os indicadores de função e os escores de qualidade de vida aumentaram após a intervenção com HIIT no grupo HIIT. Além disso, o MHRT sérico diminuiu após a intervenção com HIIT, e os níveis foram menores no grupo clinicamente eficaz do que no grupo ineficaz. O HIIT melhorou significativamente a função cardiorrespiratória e a qualidade de vida em pacientes com DAC, acompanhado por uma redução acentuada nos níveis séricos de MHRT. Isso sugere que o MHRT pode atuar como um biomarcador potencial para monitorar a eficácia do HIIT.
Introdução
A doença arterial coronariana (DAC) é um termo geral para doenças cardiovasculares caracterizadas por isquemia, hipóxia ou necrose miocárdica causadas pelo estreitamento ou obstrução das artérias coronárias1,2. Clinicamente, a doença cardíaca coronariana é a forma mais comum de DAC, envolvendo interações complexas entre suscetibilidade genética e fatores de estilo de vida modificáveis, muitos dos quais não são totalmente preveníveis3. Consequentemente, as abordagens terapêuticas atuais concentram-se principalmente no manejo da doença, em vez de cura completa. O envelhecimento demográfico acelerado na China tem contribuído para uma prevalência crescente de distúrbios cardiovasculares, particularmente a DAC, representando ameaças crescentes à mortalidade dos pacientes e à segurança pública geral4. A reabilitação baseada em exercícios é um componente crucial do manejo pós-operatório de pacientes com DAC, demonstrando potencial significativo para melhorar a recuperação funcional cardiorrespiratória5. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é um método de treinamento que combina exercícios de alta intensidade e períodos curtos de descanso6. Na prática clínica anterior, o HIIT foi considerado útil para o exercício e a recuperação em pacientes com doenças cardiovasculares7,8. Consequentemente, este estudo foi projetado para avaliar o potencial terapêutico do HIIT para melhorar os resultados de recuperação pós-operatória em pacientes com DAC.
Os RNAs não codificantes longos (lncRNAs) podem mediar a regulação da expressão gênica, embora não tenham capacidade de codificação direta de proteínas9. As variações significativas dos lncRNAs em diferentes doenças e suas estruturas estáveis os tornam valiosos para aplicações confiáveis na predição e tratamento de doenças. No contexto da DAC, os lncRNAs ANRIL, PVT1 e UCA1 foram relatados como intervenientes no desenvolvimento da doença10,11,12. O lncRNA MHRT (transcrito de RNA associado à cadeia pesada da miosina) está principalmente presente no tecido miocárdico13. Um estudo mostrou que o MHRT era expresso de forma acentuada no coração14. Há também evidências de que o MHRT pode promover a atividade dos cardiomiócitos e reduzir a apoptose, e a superexpressão do MHRT pode ser um marcador diagnóstico para infarto agudo do miocárdio15. Mais criticamente, o MHRT foi implicado como um modulador essencial tanto na estratificação diagnóstica quanto na avaliação prognóstica da doença arterial coronariana16. Portanto, levanta-se a hipótese de que o MHRT também seja expresso na DAC e possa contribuir para a progressão da doença.
Este estudo analisou quantitativamente os níveis séricos de MHRT em pacientes com DAC, avaliando principalmente o efeito regulador da intervenção de HIIT sobre os níveis de MHRT e sua associação com a reabilitação física. Além disso, esclareceu os efeitos do HIIT sobre a função cardiorrespiratória e a qualidade de vida em pacientes com DAC, investigando ao mesmo tempo o valor clínico do MHRT como biomarcador potencial para avaliar a eficácia da reabilitação com HIIT.
Protocolo
Um total de 88 pacientes com DAC admitidos no Hospital do Distrito de Xinzhou de Wuhan′Foram selecionados pacientes do Hospital de março de 2023 a maio de 2024 (grupo DAC) e também foram recrutados 88 voluntários que realizaram angiografia coronariana e foram considerados livres de DAC (grupo sem DAC). Critérios de inclusão: Adesão aos critérios descritos nas Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da DAC17. Sem outras doenças do sistema sanguíneo ou doenças do sistema imunológico. Função cognitiva normal, sem histórico de transtornos psiquiátricos. Sem histórico de doenças cardiovasculares. Critérios de exclusão: Comorbidade com doenças oncológicas ou outras doenças crônicas. Comorbidade com doenças infecciosas graves. Insuficiência cardíaca grave. Abandono do acompanhamento no decorrer do estudo. O protocolo experimental obteve aprovação ética pelo Comitê de Ética da Região Distrital de Xinzhou, Wuhan′s Comitê de Ética Institucional do Hospital (nº 2023A03), e o consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes do estudo antes da inclusão. Todos os materiais utilizados neste estudo estão listados no Tabela de Materiais.
Intervenção de enfermagem e agrupamento por eficácia
Recrutaram-se pacientes com DAC que foram submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP) e, por meio de uma tabela de números aleatórios, os pacientes foram aleatorizados em uma proporção de 1:1 para o grupo de HIIT (n = 44) ou para o grupo de cuidados habituais (não-HIIT, n = 44). Para garantir a ocultação das alocações, a sequência de randomização foi gerada por um pesquisador independente e colocada em envelopes opacos numerados sequencialmente. O mascaramento dos participantes e dos responsáveis pela intervenção não foi possível devido à natureza da intervenção por exercício, mas as equipes de avaliação dos desfechos e de análise de dados permaneceram sempre cegadas. Os pacientes do grupo não-HIIT receberam treinamento de exercício de intensidade moderada durante 1 semana após a cirurgia, a 60% a 80% da frequência cardíaca máxima, determinada por monitoramento com pulseira, durante 28 minutos por sessão. A frequência do treinamento foi de três vezes por semana, e os pacientes puderam escolher livremente os métodos de exercício de sua preferência, como corrida leve e exercícios aeróbicos. Além disso, os pacientes do grupo HIIT realizaram HIIT uma semana após a cirurgia, enquanto recebiam cuidados pós-operatórios. Resumidamente, treinar a 85% a 95% da frequência cardíaca máxima por 4 minutos, seguido por 40% da frequência cardíaca máxima por 3 minutos. Um total de 4 séries foi realizado, totalizando 28 minutos com frequência de três vezes por semana18. Os pacientes foram examinados antes do treinamento e monitorados durante todo o período de treinamento de um mês. O ponto final foi definido como a incapacidade de concluir o programa de treinamento devido à piora da doença ou baixa adesão. Calculou-se a variação da distância no teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) antes e após a intervenção em pacientes com DAC no grupo HIIT. Utilizando a mediana como ponto de corte, os pacientes com valores acima desse limiar foram definidos como o grupo eficaz, e os demais como o grupo ineficaz.
Coleta de indicadores clínicos
O sangue venoso foi coletado dos participantes antes, durante e após a intervenção com HIIT, centrifugado por 15 min (2500 × g) e separado para obtenção da camada superior de soro, que foi armazenada a -80 °C para análise. Os índices bioquímicos foram avaliados por meio de um analisador sanguíneo automático. O grau de doença arterial coronariana nos pacientes foi avaliado utilizando o escore de Gensini, em que escores mais altos indicam doença arterial coronariana mais grave19. Um equipamento de função pulmonar e um sistema de ultrassonografia cardiovascular foram utilizados para monitorar a função cardiorrespiratória. A qualidade de vida dos pacientes é medida de acordo com o Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde-BREF (WHOQOL-BREF), que inclui relações sociais, meio ambiente, saúde física e saúde psicológica20. Os escores em cada domínio variam de 0 a 30, sendo que escores mais altos indicam melhor qualidade de vida.
qRT-PCR
O RNA em amostras de soro foi extraído. As amostras de cDNA foram preparadas utilizando o Kit de transcrição reversa. As misturas de PCR foram preparadas utilizando o Kit SYBR Premix Ex Taq, e as reações quantitativas foram realizadas em um sistema de PCR em tempo real. A expressão de MHRT foi normalizada pelo GAPDH e calculada pelo método 2-ΔΔCt.
Métodos estatísticos
O SPSS 26 e o GraphPad Prism 9 foram utilizados para analisar e processar todos os dados. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a normalidade da distribuição dos dados. As informações de medição foram expressas como média ± desvio padrão, as informações de contagem foram expressas como n/%, e as comparações entre grupos foram realizadas por meio do teste t ou do teste qui-quadrado. Para comparações múltiplas, o erro foi controlado com o uso da correção de Bonferroni. O valor preditivo do MHRT foi avaliado utilizando o método ROC. Os fatores de risco para DAC foram avaliados por meio da correlação de Pearson e da regressão logística. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Resultados
Avaliação de características clínicas
As características basais dos sujeitos incluídos são apresentadas na Tabela 1. No grupo com DAC, a PCR-us foi elevada (p < 0,001), exceto por uma redução nos níveis de HDL-C (p = 0,003), em comparação com o grupo sem DAC. Os níveis de LDL-C, CT e TG, bem como os indicadores gerais (p > 0,05), não diferiram estatisticamente entre os dois grupos.
A expressão de MHRT foi regulada para cima na DAC
O MHRT sérico foi significativamente elevado em pacientes com DAC em comparação com indivíduos saudáveis (p < 0,001; Figura 1A). Isso sugere que níveis aumentados de MHRT podem indicar o início da DAC. Além disso, a correlação positiva entre o escore de Gensini e a expressão de MHRT em pacientes com DAC foi avaliada por meio da correlação de Pearson (r = 0,735, p < 0,001; Figura 1B), confirmando que a superexpressão de MHRT estava associada às lesões da DAC. Com base na realização de HIIT, os pacientes com DAC recrutados foram aleatoriamente divididos no grupo HIIT (n = 44) e no grupo não HIIT (n = 44). Após a intervenção com HIIT, o TC6M foi significativamente aumentado no grupo HIIT, e os escores para relações sociais, meio ambiente, saúde física e saúde psicológica foram todos elevados (p < 0,01; Tabela 2). Isso sugere a eficácia clínica da intervenção com HIIT. Diante da melhora significativa observada no grupo HIIT, os níveis de MHRT foram quantificados novamente.
MHRT foi associado à função cardiorrespiratória
Antes da intervenção com HIIT, não houve diferença estatisticamente significativa na expressão sérica de MHRT entre o grupo sem HIIT e o grupo com HIIT (p = 0,070, Figura 2A). Após 2 semanas e 1 mês de intervenção, o nível de MHRT no grupo com HIIT foi significativamente menor do que no grupo sem HIIT (p = 0,040, p = 0,036, Figura 2B–C). Além disso, os níveis de MHRT apresentaram correlação negativa com os valores de VS (r = -0,647, p < 0,001; Figura 3A), FEVE (r = -0,631, p < 0,001; Figura 3B) e TMT6 (r = -0,741, p < 0,001; Figura 3C) em pacientes com DAC após a intervenção com HIIT. Esse resultado indica que as melhorias na função cardiopulmonar e na qualidade de vida em pacientes com DAC estão estreitamente associadas à redução dos níveis séricos de MHRT.
Valor preditivo da MHRT para CAD e eficácia da HIIT
Os resultados da curva ROC indicam que o MHRT demonstrou uma sensibilidade de 84,09% e uma especificidade de 92,05% na distinção entre os grupos com DAC e sem DAC (AUC = 0,914, p < 0,001, Figura 4A). Nos grupos eficaz e ineficaz, os níveis de MHRT diminuíram durante a recuperação (p < 0,001; Figura 4B). Além disso, a AUC do MHRT na distinção entre o grupo eficaz e o grupo ineficaz foi de 0,813 (sensibilidade = 66,67%, especificidade = 86,96%, p < 0,001; Figura 4C), o que reforça a eficácia do MHRT como medida. Foram realizadas análises de regressão logística binária para demonstrar que as alterações nos níveis de MHRT (Tabela 3, OR = 0,070, IC 95% 0,014–0,347, p = 0,001), nas relações sociais (OR = 0,145, IC 95% 0,032–0,659, p = 0,012), no ambiente (OR = 0,177, IC 95% 0,040–0,775, p = 0,022), na saúde física (OR = 0,147, IC 95% 0,039–0,558, p = 0,005) e na saúde psicológica (OR = 0,204, IC 95% 0,046–0,902, p = 0,036) estiveram todas fortemente associadas à intervenção com HIIT e podem conferir efeitos protetores contra a DAC.
DISPONIBILIDADE DE DADOS:
Os dados que apoiam as descobertas deste estudo estão disponíveis na Tabela Suplementar 1 deste artigo.
Figura 1: Detecção quantitativa de MHRT sérico na DAC. (A) MHRT está superexpresso em pacientes com DAC em comparação com indivíduos sem DAC (p < 0,001). (B) A expressão de MHRT foi consistente com a tendência do escore de Gensini (r = 0,735, p < 0,001). Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Figura 2: Alterações nos níveis séricos de MHRT antes e após a intervenção com HIIT. (A) Antes do HIIT, os níveis séricos de MHRT não diferiram significativamente entre os dois grupos (p = 0.070). (B) Os níveis séricos de MHRT diminuíram após 2 semanas de HIIT (p = 0.040). (C) Um mês após o HIIT, o MHRT foi significativamente downregulado no grupo HIIT (p = 0.036). Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Figura 3: Correlação entre MHRT e função cardiopulmonar em pacientes com DAC. Após a intervenção com HIIT, a MHRT apresentou correlação negativa com (A) VS (r = -0,647, p < 0,001), (B) FEVE (r = -0,631, p < 0,001) e (C) TC6M (r = -0,741, p < 0,001). Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Figura 4: Potencial biológico do MHRT na DAC. (A) O potencial preditivo do MHRT no diagnóstico de pacientes com DAC. (B) O nível de MHRT no grupo eficaz foi menor do que no grupo ineficaz após a intervenção com HIIT (p < 0,001). (C) O potencial do MHRT para monitorar a eficácia do HIIT. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
| Parâmetros | Sem DAC (n = 88) | DAC (n = 88) | valor de p |
| Idade, ano | 56,22 ± 6,30 | 57,41 ± 5,47 | 0,191 |
| IMC, kg/m2 | 23,27 ± 1,36 | 23,35 ± 2,00 | 0,759 |
| Sexo (n, %) | 0,65 | ||
| Feminino | 49 (55,68) | 52 (59,09) | |
| Masculino | 39 (44,32) | 36 (40,91) | |
| Curso da doença, ano | / | 3,98 ± 1,21 | / |
| HDL-C, mmol/L | 1,32 ± 0,41 | 1,16 ± 0,29 | 0,003 |
| LDL-C, mmol/L | 2,61 ± 1,07 | 2,88 ± 0,98 | 0,082 |
| CT, mmol/L | 4,16 ± 0,86 | 4,41 ± 1,31 | 0,148 |
| TG, mmol/L | 1,30 ± 0,52 | 1,42 ± 0,34 | 0,077 |
| hsCRP, mmol/L | 0,81 ± 0,29 | 1,84 ± 0,31 | <0,001 |
| Pontuação de Gensini | / | 32,94 ± 3,40 | / |
| FVC, L | / | 3,17 ± 0,49 | / |
| PEF, L/S | / | 5,45 ± 1,19 | / |
| VS, mL | / | 63,58 ± 7,25 | / |
| FEVE, % | / | 61,91 ± 4,94 | / |
| VO2máx, mL/kg·min | / | 14,38 ± 2,53 | / |
| TC6, m | / | 365,75 ± 10,95 | / |
| Relações sociais | / | 8,32 ± 2,35 | / |
| Ambiente | / | 18,47 ± 3,24 | / |
| Saúde física | / | 18,07 ± 1,84 | / |
| Saúde psicológica | / | 15,11 ± 1,16 | / |
Tabela 1: Características basais dos participantes incluídos. As características demográficas, clínicas e laboratoriais basais dos participantes incluídos são apresentadas e comparadas entre os grupos do estudo. Abreviações: CAD = doença arterial coronariana; BMI = índice de massa corporal; HDL-C = lipoproteína de alta densidade colesterol; LDL-C = lipoproteína de baixa densidade colesterol; TC = colesterol total; TG = triglicerídeos; hsCRP = proteína C-reativa de alta sensibilidade; FVC = capacidade vital forçada; PEF = fluxo expiratório máximo; SV = volume sistólico; LVEF = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; VO2max = consumo máximo de oxigênio; 6MWT = teste de caminhada de 6 minutos.
| Parâmetros | Não HIIT (n = 44) | HIIT (n = 44) | valor de p |
| Função cardiorrespiratória | |||
| FVC, L | 3,45 ± 0,42 | 3,63 ± 0,54 | 0,073 |
| PEF, L/S | 6,12 ± 0,99 | 6,22 ± 0,88 | 0,624 |
| SV, mL | 66,76 ± 4,79 | 68,76 ± 3,90 | 0,034 |
| LVEF, % | 63,69 ± 4,41 | 65,64 ± 4,64 | 0,047 |
| VO2max, mL/kg·min | 15,54 ± 2,70 | 16,19 ± 2,41 | 0,232 |
| 6MWT, m | 408,72 ± 8,60 | 451,93 ± 7,86 | <0,001 |
| Qualidade de vida | |||
| Relações sociais | 11,34 ± 1,42 | 14,19 ± 1,50 | <0,001 |
| Ambiente | 21,62 ± 2,55 | 25,35 ± 2,81 | <0,001 |
| Saúde física | 22,24 ± 2,01 | 26,11 ± 1,96 | <0,001 |
| Saúde psicológica | 21,90 ± 1,87 | 23,04 ± 1,58 | 0,004 |
Tabela 2: Comparação da função cardiorrespiratória e qualidade de vida em pacientes com DAC submetidos ao HIIT.
Parâmetros da função cardiorrespiratória e escores de qualidade de vida são comparados entre pacientes com doença arterial coronariana (DAC) que realizaram treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e o grupo controle após a intervenção. Abreviaturas: DAC = doença arterial coronariana; HIIT = treinamento intervalado de alta intensidade; CVF = capacidade vital forçada; PEF = fluxo expiratório máximo; VS = volume sistólico; FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; VO2máx = consumo máximo de oxigênio; TC-6M = teste de caminhada de 6 minutos.
| Parâmetros | Valor OR | IC 95% | Valor p |
| LncRNA MHRT | 0,07 | (0,014, 0,347) | 0,001 |
| FVC | 0,41 | (0,106, 1,585) | 0,196 |
| PEF | 2,347 | (0,519, 10,607) | 0,268 |
| SV | 1,873 | (0,470, 7,463) | 0,374 |
| LVEF | 1,808 | (0,404, 8,092) | 0,439 |
| VO2max | 0,649 | (0,162, 2,604) | 0,542 |
| 6MWT | 0,334 | (0,066, 1,705) | 0,188 |
| Relacionamentos sociais | 0,145 | (0,032, 0,659) | 0,012 |
| Ambiente | 0,177 | (0,040, 0,775) | 0,022 |
| Saúde física | 0,147 | (0,039, 0,558) | 0,005 |
| Saúde psicológica | 0,204 | (0,046, 0,902) | 0,036 |
Tabela 3: Análise de regressão logística dos fatores associados à eficácia do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Foi realizada uma análise de regressão logística binária para avaliar a associação entre as alterações nos níveis séricos de MHRT, parâmetros de função cardiopulmonar, domínios da qualidade de vida e a eficácia clínica do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Os resultados são apresentados como razões de chances (ORs) com intervalos de confiança de 95% (ICs). Abreviaturas: DAC = doença arterial coronariana; CVF = capacidade vital forçada; PEF = pico do fluxo expiratório; VS = volume sistólico; FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; VO2máx = consumo máximo de oxigênio; TPC6 = teste de caminhada de 6 minutos.
Tabela Suplementar 1: Dados brutos. Todos os dados brutos utilizados neste estudo estão presentes nesta tabela.Clique aqui para baixar este arquivo.
Discussão
A doença arterial coronariana (DAC), um distúrbio cardiovascular prevalente caracterizado por perfusão miocárdica prejudicada, tem apresentado um aumento significativo na prevalência, atribuído às alterações no estilo de vida moderno21. Essa condição está associada a desfechos clínicos desfavoráveis, comprometendo substancialmente a qualidade de vida e a sobrevida a longo prazo. O treinamento de reabilitação por exercícios é um método de reabilitação de interesse clínico atual, e alguns estudos afirmam que pacientes com DAC podem melhorar efetivamente a função cardiorrespiratória e retardar o desenvolvimento da doença após treinamento físico moderado22. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) está sendo progressivamente utilizado na reabilitação de pacientes com DAC devido à sua eficácia na melhoria da função cardiorrespiratória e no aprimoramento do metabolismo23. Este estudo analisou a modulação do nível de MHRT e o efeito de reabilitação em pacientes com DAC após a aplicação do HIIT.
As funções regulatórias dos lncRNAs em patologias humanas têm sido amplamente investigadas. Por exemplo, o MHRT, um lncRNA bem caracterizado, demonstrou desempenhar papéis significativos em diversas doenças cardíacas por meio de sua superexpressão24,25. O MHRT foi quantificado para confirmar sua expressão robusta no soro de pacientes com DAC. Relacionado a isso, o MHRT foi superexpresso no infarto do miocárdio agudo e pode ser um marcador diagnóstico para pacientes15. Lang et al. também demonstraram aumento do MHRT em modelos murinos de IM26. Enquanto isso, os níveis de MHRT apresentaram forte correlação com a deterioração em pacientes com DAC. A redução dos níveis de MHRT observada após intervenção com HIIT sugere que o HIIT pode regular os níveis de MHRT e que o MHRT pode ser um biomarcador potencial para monitorar alterações da doença.
A principal alteração patológica da DAC é a obstrução ou estenose da artéria coronária, o que leva a diferentes graus de isquemia e hipóxia miocárdica nos pacientes e afeta a função de reserva cardíaca27. Os achados sugerem que tanto os cuidados convencionais quanto as intervenções de HIIT afetam a recuperação da função cardiorrespiratória, com as intervenções de HIIT aumentando de forma mais significativa a capacidade pulmonar, melhorando a capacidade de bombeamento cardíaco e aprimorando a capacidade de ativação dos pacientes. Isso pode ocorrer porque a intervenção com HIIT aumentou a fração de ejeção cardíaca, melhorou a função sistólica e diastólica do coração e reparou a coordenação cardiorrespiratória28. Katsunori e colegas observaram de forma semelhante a capacidade do HIIT de melhorar a saúde cardiorrespiratória, o que está de acordo com os achados atuais29. Com base na recuperação do organismo, a qualidade de vida dos pacientes com DAC também foi aprimorada. Neste estudo, o grupo submetido ao HIIT apresentou melhores relações sociais, ambiente, saúde física e saúde mental durante o período de recuperação em comparação com o grupo sem HIIT, indicando que a intervenção com HIIT pode aliviar a ansiedade, aumentar as atividades sociais e melhorar a saúde geral dos pacientes, o que está de acordo com o relato de um grupo30. Sugeriu-se que o HIIT ajuda a fortalecer a função endotelial vascular e a função estrutural da artéria coronária, exercendo efeito positivo sobre o prognóstico e a recuperação dos pacientes31. Além disso, curvas ROC e análises de regressão logística revelaram o valor preditivo independente do MHRT para avaliar a eficácia do HIIT, sugerindo que o MHRT pode ser um biomarcador potencial para a reabilitação cardiorrespiratória em pacientes com DAC.
No entanto, este estudo unicêntrico com tamanho amostral limitado e período de intervenção curto limita a generalização dos resultados. Além disso, a ausência de experimentos in vitro e in vivo impede a exploração dos mecanismos regulatórios do MHRT e sua expressão tecido-específica. Estudos futuros são necessários não apenas para investigar os efeitos de longo prazo das intervenções de HIIT, mas também para confirmar o mecanismo patológico do MHRT na DAC, utilizando amostras maiores e delineamentos experimentais mais sistemáticos. Em resumo, o HIIT representa uma intervenção terapêutica promissora para pacientes com DAC, melhorando a função cardiorrespiratória e a qualidade de vida. Essas recuperações clínicas foram significativamente associadas à redução dos níveis séricos de MHRT, sugerindo o potencial do MHRT como biomarcador para DAC e como preditor da eficácia do HIIT, facilitando o monitoramento dinâmico da eficácia da reabilitação e a prescrição individualizada de exercícios na prática clínica.
Divulgações
Os autores não têm interesses financeiros ou não financeiros relevantes a declarar.
Agradecimentos
Não aplicável.
Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Sistema ABI 7500 de PCR em Tempo Real | Applied Biosystems, USA | 4368814 | qRT-PCR |
| Analisador automático de sangue | Hitachi 7180, Japão | 7180 | Índices bioquímicos |
| Sistema de ultrassom cardiovascular | PHILIP, Países Baixos | CX50 | Função cardíaca |
| Centrífuga | Thermo Scientific, USA | 75002446 | Processamento de amostras |
| GraphPad Prism 9 | GraphPad software | 9.0 | Análise de dados |
| Instrumento de função pulmonar | CONTEC, China | SP10 | Função cardiopulmonar |
| Kit QuantiTect Reverse Transcription | Qiagen, USA | 205311 | Síntese de cDNA |
| Refrigerador | Haier, Qingdao, China | DW-86L828J | Preservação de amostras |
| SPSS 26 | SPSS software | 26.0 | Análise de dados |
| Kit SYBR Premix Ex Taq | Takara, China | RR420A | Mistura de PCR |
| Reagente TRIzol | Invitrogen, USA | 15596026 | Extração de RNA |
Referências
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