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Artigo de método
Esse protocolo descreve a avaliação estruturada por telefone do auto-relato de medicação aos 30, 90 e 180 dias após a alta, e o desenvolvimento interno de um modelo precoce de predição de acompanhamento para sobreviventes de AVC isquêmico. O protocolo separa a ingestão auto-relatada da PDC baseada em farmácia e utiliza preditores demográficos pré-definidos e preditores psicossociais do dia 30.
A adesão à medicação é central para a prevenção secundária após AVC isquêmico, mas a adesão auto-relatada pode mudar durante o acompanhamento. Nesse quadro longitudinal de centro único, 210 participantes foram inscritos e 191 completaram a avaliação de 180 dias. O uso de medicação foi avaliado por meio de entrevista telefônica estruturada nos dias 1–30, 31–90 e 91–180, e foi classificado como bom quando a porcentagem composta ponderada por dia de exposição foi de pelo menos 80%. Os APGAR Específicos e Familiares Chineses foram aplicados no dia 30, dia 90 e dia 180. Um modelo logístico de quatro preditores utilizou residência, sexo, BMQ-NCD do dia 30 e APGAR familiar do dia 30, e foi validado internamente com 1.000 reamostras bootstrap. Entre 191 casos completos, a boa adesão foi de 84,3% (IC 95%, 78,3%–89,1%) no dia 30, 77,0% (IC 95%, 70,3%–82,7%) no dia 90 e 72,8% (IC 95%, 65,9%–79,0%) no dia 180. Residência urbana, sexo masculino, QBM-DNC no dia 30 e escore APGAR familiar no dia 30 estiveram associados à adesão ao dia 180. O AUC aparente foi de 0,879 (IC 95%, 0,821–0,928), e o AUC corrigido pelo otimismo foi de 0,867. O protocolo fornece uma estrutura reprodutível para avaliação longitudinal da adesão autorrelatada e um modelo de predição do dia 30 validado internamente. Validação externa e medidas de adesão objetiva são necessárias antes da implementação clínica.
O AVC continua sendo uma das principais causas de incapacidade e mortalidade de longo prazo em todo o mundo, exigindo uma definição clínica refinada que considere tanto evidências patológicas quanto de imagem1. Apesar dos avanços nas intervenções agudas, a carga global do AVC continua a aumentar, com o AVC isquêmico representando a grande maioria doscasos 2. Essa tendência é particularmente pronunciada na China, onde a prevalência de fatores de risco vascular atingiu níveis críticos, colocando uma enorme pressão sobre o sistemade saúde 3. Evidências sugerem que so....
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O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Biomédica do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan (Aprovação nº 2021 Revisão (1303); data de aprovação, 8 de novembro de 2021). Todos os procedimentos relatados foram conduzidos de acordo com os requisitos do comitê e o protocolo aprovado. O conjunto de dados analítico completo é fornecido no Arquivo Suplementar 1.
1. Triagem do paciente e inscrição no início do ano
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Implementação do protocolo padronizado e estratificação de coortes
O registro de fluxo de participantes relata que 216 indivíduos foram avaliados, 6 excluídos e 210 foram inscritos. Dezessete foram perdidos antes da avaliação do dia 90, e dois participantes adicionais foram perdidos antes do dia 180, restando 191 casos completos para as análises longitudinais e modeladoras (Figura Suplementar 1). Os 19 não completados foram do.......
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Este estudo descreve um protocolo telefônico longitudinal padronizado e desenvolve internamente um modelo de predição do dia 30 para a adesão auto-relatada ao medicamento no dia 180 após AVC isquêmico. Três descobertas são centrais. Primeiro, a proporção classificada como tendo boa adesão diminuiu de 84,3% no dia 30 para 77,0% no dia 90 e 72,8% no dia 180. Segundo, as pontuações BMQ-NCD e APGAR familiar também diminuíram em todas as avaliações agendadas. Terceiro, residência urbana, sexo.......
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Todos os autores não revelaram conflitos de interesse.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Analysis Script | Study Authors | JoVE_Analysis_Script.py (Uploaded as supplementary material) | |
| Chinese Beliefs about Medicines Questionnaire-Specific (BMQ-Specific) | Original: Prof. Robert Horne. Chinese validation: Jiang S. et al. / Nie B. et al. (as cited in text) | Authorized Chinese Version. Administered via structured interview. Permission obtained from the original developer/copyright holder. | |
| Chinese Family APGAR Index | Original: Dr. Gabriel Smilkstein. Chinese application: Smilkstein G. et al. (as cited in text) | Validated Chinese translation. Version: 5-item scale. Open access/Public domain for clinical research. | |
| Chinese National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) | Original: National Institutes of Health (NIH). Chinese validation: Lyden P.D. et al. (as cited in text) | Validated Chinese version. 11-item clinical scale (0-42). Open access. | |
| Matplotlib | The Matplotlib development team | Version 3.10.6. Open source (https://matplotlib.org/) | |
| NumPy | The NumPy community | Version 2.3.3. Open source (https://numpy.org/) | |
| Python | Python Software Foundation | Version 3.13.5 (64-bit Windows environment). Open source (https://www.python.org/) | |
| pandas | The pandas development team (NumFOCUS) | Version 2.3.3. Open source (https://pandas.pydata.org/) | |
| SciPy | The SciPy community | Version 1.16.2. Open source (https://scipy.org/) |
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