Identificação de um módulo gênico chave associado à pneumonia pediátrica por meio de WGCNA
Para identificar módulos gênicos associados à pneumonia pediátrica, foi realizada uma análise de WGCNA em dados transcriptômicos de sangue total provenientes de pacientes com pneumonia e controles saudáveis. A análise de agrupamento de amostras revelou ausência de outliers evidentes, indicando boa qualidade dos dados para as análises subsequentes (Figura 1A). A ACP demonstrou ainda uma tendência clara de separação entre os grupos com pneumonia e saudáveis, sugerindo perfis transcriptômicos distintos entre as condições (Figura 1B). Para construir uma rede livre de escala, os genes foram ordenados com base no desvio absoluto mediano, os 5.000 genes superiores foram selecionados para a construção da rede e a potência de limiarização suave foi definida como 15, com base no critério de índice de ajuste da topologia livre de escala (R2 > 0,8), mantendo-se uma conectividade média relativamente baixa (Figura 1C). Utilizando esse limiar, a análise por agrupamento hierárquico identificou múltiplos módulos gênicos com padrões de expressão distintos (Figura 1D). A análise da relação entre módulos e características revelou que diversos módulos apresentaram correlação significativa com fenótipos clínicos. Notavelmente, o módulo azul mostrou forte correlação tanto com o estado da doença (pneumonia versus saudável) quanto com a classificação etiológica, sugerindo seu possível papel na progressão da doença e na resposta do hospedeiro (Figura 1E).
Além disso, a análise de gráfico de dispersão da associação do módulo em relação à significância do gene dentro do módulo azul demonstrou uma forte correlação positiva (cor = 0,6, p = 2,1e−35), indicando que os genes altamente conectados dentro do módulo também estavam fortemente associados à característica clínica (Figura 1F).
Associação do módulo azul com a etiologia da pneumonia bacteriana
Para investigar mais a fundo as diferenças de expressão gênica entre as etiologias da pneumonia, foi realizada uma análise WGCNA utilizando múltiplas classificações clínicas, incluindo controles (C), bacteriana definitiva (BD), viral definitiva (VD), bacteriana provável (BP), viral provável (VP) e grupo desconhecida (D). A análise da relação entre módulos e traços revelou que diversos módulos exibiram correlações significativas com subtipos etiológicos específicos. Notavelmente, o módulo azul apresentou a correlação positiva mais forte com o grupo BD, sugerindo seu possível envolvimento nas respostas do hospedeiro específicas à infecção bacteriana (Figura 2A).
O dendrograma de agrupamento gênico e a atribuição de módulos correspondente confirmaram ainda mais a robustez da construção dos módulos e a clara separação dos agrupamentos gênicos (Figura 2B). Dentro do módulo azul, a análise da pertinência ao módulo versus significância gênica demonstrou uma correlação positiva significativa (cor = 0,41, p = 7,8e−14), sugerindo que os genes altamente conectados neste módulo também estavam fortemente associados à característica etiológica (Figura 2C).
Além disso, a comparação da expressão do eigengene do módulo entre diferentes grupos etiológicos revelou diferenças significativas no módulo azul (teste de Kruskal–Wallis, p = 1,5e−13). Especificamente, o módulo azul apresentou expressão elevada nos grupos com pneumonia bacteriana, particularmente no subgrupo DB, em comparação com outras categorias etiológicas (Figura 2D).
Dezoito genes candidatos derivados de compostos de Paeonia associados à pneumonia pediátrica identificados por análise integrativa
Para identificar genes candidatos associados à pneumonia pediátrica e potenciais alvos relacionados à Paeonia, foi realizada inicialmente uma análise de expressão diferencial entre pacientes com pneumonia e controles saudáveis. Com base nesses critérios, foram identificados 1.110 genes diferencialmente expressos (GDEs) entre amostras de pneumonia e controles saudáveis, incluindo 524 genes superexpressos e 586 genes subexpressos. Os 524 GDEs superexpressos estão listados na Tabela Suplementar S1 (ver também a Figura 3A). Para refinar ainda mais os genes-chave, os GDEs relacionados à pneumonia foram cruzados com genes associados ao fenótipo DB e com alvos previstos da Paeonia. Essa análise integrativa resultou em 18 genes comuns, sugerindo seus possíveis papéis na progressão da doença e nas respostas associadas à Paeonia (Figura 3B).
Uma rede de interação composto-alvo foi construída para visualizar as relações entre os componentes ativos da Paeonia e os genes candidatos identificados, revelando uma ampla conectividade entre compostos e alvos (Tabela Suplementar S2 e Figura 3C). Para explorar as funções biológicas desses 18 genes, foram realizadas análises de enriquecimento funcional. O enriquecimento do processo biológico na ontologia genética (GO) associou os genes candidatos principalmente a funções imunes e inflamatórias, incluindo regulação da resposta inflamatória, resposta a hormônios peptídicos, regulação positiva do metabolismo de espécies reativas de oxigênio e regulação da sinalização mediada por interferon tipo II (Figura 3D). A análise KEGG mostrou ainda que os genes estavam enriquecidos em vias relacionadas à inflamação e imunidade, como as vias de sinalização de IL-17 e NF-κB, bem como em vias metabólicas e endócrinas, incluindo sinalização de glucagon e biossíntese de hormônios esteroides (Figura 3D).
Enriquecimento de genes candidatos em neutrófilos e macrófagos alveolares na análise transcriptômica de única célula
Para investigar a distribuição celular de genes candidatos em um contexto experimental de pneumonia, foi analisado o conjunto de dados de sequenciamento de RNA de única célula (scRNA-seq) de pulmão de camundongo GSE295484. Foi realizada uma análise de controle de qualidade para avaliar a confiabilidade dos dados. As distribuições do número de genes detectados, contagens de UMI e porcentagens de genes mitocondriais e ribossomais indicaram dados de célula única de alta qualidade na matriz processada (Figura 4A). Gráficos de dispersão mostraram os limiares de referência para detecção de genes e conteúdo mitocondrial utilizados na visualização do controle de qualidade (Figura 4B).
Após a normalização e redução da dimensionalidade, as células foram agrupadas e visualizadas usando UMAP. Foram identificadas populações celulares distintas, incluindo neutrófilos, macrófagos alveolares, monócitos, células epiteliais e outros tipos celulares imunes e estromais, demonstrando a heterogeneidade celular do microambiente pulmonar durante a pneumonia (Figura 4C). Para avaliar a atividade dos 18 genes candidatos no nível de única célula, foi realizada análise AUCell. Os resultados mostraram que a assinatura gênica foi predominantemente enriquecida em neutrófilos e macrófagos alveolares, conforme indicado por escores AUC mais altos nessas populações celulares (Figura 4D).
Genes inflamatórios associados aos alvos de compostos derivados de Paeonia em um modelo de pneumonia bacteriana em camundongo
Para investigar mais a fundo a dinâmica das células imunes no modelo experimental de pneumonia em camundongos, as proporções de macrófagos alveolares e neutrófilos foram analisadas nos grupos ar ambiente, PBS e E. coli em 48 h e 96 h após a aspiração. Em 48 h, os macrófagos alveolares apresentaram uma diminuição acentuada na infecção por E. coli em comparação com as condições de ar e PBS, enquanto os neutrófilos exibiram um aumento substancial na proporção celular (Figura 5A). Uma tendência semelhante foi observada em 96 h, com as proporções de neutrófilos permanecendo elevadas em resposta à estimulação por E. coli, enquanto os macrófagos alveolares apresentaram níveis comparativamente mais baixos. Esses resultados indicam uma expansão acentuada de neutrófilos durante a infecção bacteriana. Para explorar as características funcionais dos neutrófilos, identificaram-se genes marcadores de neutrófilos e realizou-se análise de enriquecimento funcional. O enriquecimento KEGG associou os genes marcadores de neutrófilos a sinalização inflamatória, incluindo as vias de TNF, MAPK e receptor de lectina tipo C (Figura 5B). Os termos GO de processo biológico também se concentraram em funções de resposta imune, como migração de leucócitos, adesão célula-célula de leucócitos, regulação positiva da resposta de defesa e resposta a moléculas de origem bacteriana (Figura 5B). Para identificar genes-chave que conectam a atividade de neutrófilos, pneumonia e alvos de Paeonia, os genes marcadores de neutrófilos foram cruzados com os 18 genes candidatos previamente identificados. Essa análise revelou três genes em comum: MMP9, PYGL e GADD45A (Tabela Suplementar S3 e Figura 5C). Finalmente, a visualização da expressão gênica em nível de célula única mostrou que esses três genes foram predominantemente expressos nas populações de neutrófilos (Figura 5D), reforçando ainda mais seus possíveis papéis nas respostas inflamatórias mediadas por neutrófilos.
Afinidade de ligação prevista da catequina com proteínas selecionadas em encaixe molecular
Para avaliar mais amplamente as possíveis interações entre catequina e proteínas, realizou-se uma análise de encaixe molecular entre as proteínas selecionadas (MMP9, PYGL e GADD45A) e a catequina, um composto ativo derivado de Paeonia. As estruturas cristalinas de GADD45A, MMP9 e PYGL foram obtidas do Protein Data Bank, e a estrutura tridimensional da catequina foi recuperada do banco de dados PubChem. Os resultados do encaixe sugeriram que a catequina poderia ligar-se a sítios nas três proteínas selecionadas, com energias de ligação de −6,3 kcal/mol para GADD45A, −7,6 kcal/mol para MMP9 e −8,0 kcal/mol para PYGL (Figura 6). Dentre essas proteínas selecionadas, a catequina exibiu a maior afinidade de ligação prevista com PYGL, seguida por MMP9 e GADD45A, sugerindo uma possível interação preferencial com uma proteína relacionada ao metabolismo.
No nível molecular, a catequina formou múltiplas ligações de hidrogênio e interações hidrofóbicas com resíduos de aminoácidos-chave em cada proteína. Na GADD45A, a catequina interagiu com resíduos como GLN33 e TRP135. Na MMP9, observou-se ligação de hidrogênio estável com resíduos incluindo GLN227, TYR248 e HIS236. De forma semelhante, na PYGL, a catequina formou múltiplas ligações de hidrogênio com resíduos como LYS554 e ASN631, contribuindo para a estabilidade da ligação. Além das ligações de hidrogênio, a análise de interações revelou forças de van der Waals e interações relacionadas ao π, indicando um padrão de ligação multifuncional que aumenta a estabilidade dos complexos previstos entre ligante e proteína. Em conjunto, esses resultados sugerem que a catequina pode formar complexos previstos estáveis com MMP9, PYGL e GADD45A. No entanto, a relevância terapêutica dessas interações exige validação experimental adicional.
Interações estáveis previstas entre a catequina e proteínas selecionadas
Com base nas conformações obtidas no encaixe molecular, foram realizadas simulações de dinâmica molecular de 100 ns para avaliar mais detalhadamente a estabilidade dos complexos catequina-proteína. A análise de RMSD mostrou que os três complexos proteína-ligante atingiram o equilíbrio durante o período de simulação. Dentre eles, os complexos PYGL–catequina e MMP9–catequina exibiram flutuações de RMSD relativamente estáveis, enquanto o complexo GADD45A–catequina apresentou flutuações ligeiramente maiores, mas que permaneceram dentro de uma faixa aceitável (Figura 7A). A análise de Rg indicou que todos os complexos mantiveram uma compactação estrutural estável ao longo da simulação, com variação mínima ao longo do tempo (Figura 7B). De forma semelhante, a análise de SASA demonstrou níveis estáveis de exposição para todos os complexos, reforçando ainda mais sua estabilidade estrutural (Figura 7C). A análise de ligações de hidrogênio revelou interações persistentes entre a catequina e as proteínas selecionadas. O complexo PYGL–catequina manteve um número maior de ligações de hidrogênio ao longo do tempo em comparação com MMP9 e GADD45A, sugerindo interações de ligação mais fortes e estáveis (Figura 7D).
A flexibilidade em nível de resíduo foi avaliada usando RMSF. Os resultados mostraram que a maioria dos resíduos exibiu baixa flutuação, com apenas algumas regiões apresentando maior flexibilidade, indicando que a ligação do ligante não induziu instabilidade estrutural significativa nas proteínas (Figura 7E). Em conjunto, esses achados sugerem que a catequina forma complexos preditos estáveis com MMP9, PYGL e GADD45A, sendo a maior estabilidade observada na interação entre PYGL e catequina. Esses resultados apoiam interações preditas estáveis entre a catequina e as proteínas selecionadas, fornecendo evidências computacionais para validação experimental adicional.
Disponibilidade de Dados:
Conjuntos de dados disponíveis publicamente foram analisados neste estudo. O conjunto de dados de RNA-seq em massa está disponível no Gene Expression Omnibus (GEO) sob o número de acesso GSE261482 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi?acc=GSE261482), e o conjunto de dados de scRNA-seq de pulmão de camundongo está disponível sob o número de acesso GSE295484 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi?acc=GSE295484). As saídas processadas utilizadas no artigo são fornecidas como Tabela Suplementar S1, Tabela Suplementar S2 e Tabela Suplementar S3.

Figura 1. Construção do WGCNA e identificação de módulos associados à doença (A) A agrupamento de amostras foi realizado a partir dos perfis de expressão gênica, e as respectivas anotações de traços estão exibidas abaixo do dendrograma. (B) A análise de componentes principais mostra a distribuição das amostras ao longo dos dois primeiros componentes principais. (C) A potência de limiarização suave foi avaliada utilizando o índice de ajuste à topologia livre de escala e a conectividade média. (D) Os genes foram agrupados de acordo com a sobreposição topológica, e as atribuições dos módulos são indicadas por cores. (E) As correlações entre os eigengenes dos módulos e os traços clínicos são mostradas como um mapa de calor. (F) A relação entre a pertinência ao módulo e a significância gênica é mostrada para os genes no módulo azul. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 2. Análise WGCNA com base na etiologia da pneumonia. (A) As correlações dos eigengenes dos módulos são apresentadas para os grupos de etiologia, incluindo controle, bacteriana definitiva, viral definitiva, bacteriana provável, viral provável e desconhecida. (B) Os módulos de genes foram atribuídos a partir do dendrograma de agrupamento baseado na sobreposição topológica. (C) A pertinência ao módulo e a significância do gene são representadas graficamente para o módulo azul. (D) A expressão do eigengene do módulo azul é comparada entre os grupos de etiologia. Abreviações: WGCNA = análise de rede de coexpressão gênica ponderada; C = controle; DB = bacteriana definitiva; DV = viral definitiva; PB = bacteriana provável; PV = viral provável; U = desconhecida. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 3. Identificação e análise funcional de genes candidatos. (A) Gráfico de dispersão do tipo "vulcão" mostrando genes diferencialmente expressos entre amostras de pneumonia e controle. (B) Diagrama de Venn mostrando a interseção entre os genes diferencialmente expressos na pneumonia, os genes relacionados a bactérias definitivos e os genes-alvo de Paeonia. (C) Rede de interação entre compostos e alvos dos componentes ativos de Paeonia e os genes candidatos. (D) Gráficos de barras mostrando o enriquecimento de processos biológicos da Ontologia Genética (à esquerda) e o enriquecimento de vias KEGG (à direita) para os genes em comum. Clique aqui para visualizar uma versão ampliada desta figura.

Figura 4. Análise transcriptômica de célula única da pneumonia. (A) Gráficos em violino resumem métricas de controle de qualidade, incluindo nCount_RNA, nFeature_RNA, porcentagem de genes mitocondriais e porcentagem de genes ribossomais. (B) Gráficos de dispersão mostrando as relações entre contagens de UMI, genes detectados por célula e porcentagem de genes mitocondriais. (C) Visualização UMAP dos agrupamentos celulares anotados por tipos celulares. (D) Gráfico UMAP mostrando os escores de AUCell para a assinatura gênica candidata ao longo de células individuais. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 5. Dinâmica dos neutrófilos e identificação de genes-chave. (A) Boxplots mostrando as proporções celulares de macrófagos alveolares e neutrófilos sob diferentes condições (ar, PBS e E. coli) em 48 h e 96 h. (B) Gráficos de barras mostrando o enriquecimento de vias KEGG (esquerda) e o enriquecimento de processo biológico GO (direita) para genes marcadores de neutrófilos. (C) Diagrama de Venn mostrando a sobreposição entre genes marcadores de neutrófilos e alvos compartilhados da pneumonia bacteriana e Paeonia. (D) Gráficos UMAP mostrando os padrões de expressão de MMP9, PYGL e GADD45A nas populações celulares. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 6. Simulação de ligação molecular da catequina com proteínas selecionadas. Estruturas tridimensionais de complexos proteína-ligante mostrando a ligação da catequina com GADD45A (superior), MMP9 (meio) e PYGL (inferior). Os painéis ampliados mostram as regiões de ligação e os contatos com resíduos aminoácidos-chave. Os diagramas bidimensionais apresentam ligações de hidrogênio e outras interações entre a catequina e as proteínas selecionadas. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 7. Simulações de dinâmica molecular de complexos proteína–ligante. (A) Desvio médio quadrático dos complexos durante a simulação. (B) Alterações no raio de giração ao longo do tempo. (C) Área de superfície acessível ao solvente durante a simulação. (D) Número de ligações de hidrogênio entre a catequina e as proteínas-alvo ao longo do tempo. (E) Flutuação média quadrática dos resíduos proteicos em cada complexo. Abreviações: RMSD = desvio médio quadrático; Rg = raio de giração; SASA = área de superfície acessível ao solvente; RMSF = flutuação média quadrática. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Tabela Suplementar S1. Genes diferencialmente expressos regulados para cima em pneumonia pediátrica em comparação com amostras de controle saudável, incluindo símbolos gênicos, mudanças de expressão log2, valores de P, valores de P ajustados e estatísticas limma relacionadas. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar S2. Tabela de interação composto-alvo de Paeonia utilizada para análise de rede, incluindo identificadores dos compostos, nomes dos compostos e genes alvo associados. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar S3. Tabela de genes marcadores de célula única do GSE295484, incluindo valores de P, médias de mudanças log2, porcentagens de expressão, valores de P ajustados, anotações de agrupamentos celulares e símbolos gênicos. Clique aqui para baixar este arquivo.