Fluxo do estudo e retenção analítica final
Os resultados demonstram a execução do fluxo de trabalho padronizado do questionário, e não a validação independente do teste de dependência da internet ou do DERS-16. Durante o período de 14 dias da pesquisa, 520 estudantes universitários foram convidados a participar, e 480 questionários foram devolvidos. A triagem foi conduzida na ordem previamente especificada. Primeiro, foram removidas 8 submissões duplicadas, seguidas por 9 questionários com tempo de conclusão inferior a 180 s, 4 questionários que não passaram no item de verificação de atenção com resposta direcionada, 3 questionários que apresentaram respostas padronizadas, 2 questionários com inconsistência lógica e 2 questionários com dados essenciais ausentes. Após a conclusão da sequência completa de triagem, 452 questionários válidos foram mantidos no conjunto final de dados analíticos. A taxa final de retenção foi de 94,2% entre os questionários devolvidos e de 86,9% entre os estudantes convidados. O fluxo do questionário, desde o convite até a retenção analítica final, é apresentado na Figura 1.
Características dos participantes
A amostra analítica final incluiu 452 estudantes, com idade média de 20,41 ± 1,58 anos. As respondentes do sexo feminino constituíram a maior parte da amostra, incluindo 279 estudantes do sexo feminino, 167 do sexo masculino e 6 estudantes que optaram por "preferir não informar". Os participantes foram recrutados de todos os anos acadêmicos e de múltiplas disciplinas, sendo os estudantes do segundo e terceiro ano os que apresentaram as maiores proporções. A maioria dos respondentes residia em dormitórios no campus, e as despesas mensais de manutenção concentraram-se nas categorias de 1.000–1.999 e 2.000–2.999. A amostra retida também apresentou exposição substancial à internet como rotina. Em dias úteis, a distribuição concentrou-se principalmente nas categorias de 2–3,9 h e 4–5,9 h, enquanto o uso nos fins de semana aumentou, com 322 dos 452 estudantes relatando pelo menos 4 h por dia. O acesso por meio de smartphones foi o modo predominante. As atividades online primárias mais frequentemente relatadas foram redes sociais, entretenimento/vídeos e uso relacionado aos estudos. O uso noturno após as 23h era comum, com 228 dos 452 estudantes relatando uso noturno em pelo menos 3 noites por semana. A duração do sono concentrou-se entre 6 e 7,9 h, a atividade física ocorreu mais frequentemente na categoria de 1–2 sessões por semana, e a resposta modal foi estresse acadêmico moderado. O perfil demográfico e comportamental da amostra retida é apresentado na Tabela 3.
| Característica | Categoria | n | % |
| Sexo | Masculino | 167 | 36,9 |
| Feminino | 279 | 61,7 |
| Prefere não informar | 6 | 1,3 |
| Ano acadêmico | Primeiro ano | 88 | 19,5 |
| Segundo ano | 124 | 27,4 |
| Terceiro ano | 131 | 29 |
| Quarto ano ou superior | 79 | 17,5 |
| Pós-graduação | 30 | 6,6 |
| Categoria da disciplina | Humanas e ciências sociais | 118 | 26,1 |
| Ciência e engenharia | 96 | 21,2 |
| Administração e negócios | 104 | 23 |
| Artes e design | 82 | 18,1 |
| Outra | 52 | 11,5 |
| Tipo de residência | Residência no campus | 301 | 66,6 |
| Aluguel fora do campus | 79 | 17,5 |
| Casa da família | 58 | 12,8 |
| Outra | 14 | 3,1 |
| Despesas mensais de vida, CNY | <1.000 | 61 | 13,5 |
| 1.000–1.999 | 176 | 38,9 |
| 2.000–2.999 | 149 | 33 |
| ≥3.000 | 66 | 14,6 |
| Uso da internet em dias úteis | <2 h | 52 | 11,5 |
| 2–3,9 h | 157 | 34,7 |
| 4–5,9 h | 166 | 36,7 |
| ≥6 h | 77 | 17 |
| <2 h | 29 | 6,4 |
| 2–3,9 h | 101 | 22,3 |
| 4–5,9 h | 178 | 39,4 |
| ≥6 h | 144 | 31,9 |
| Atividade online principal | Estudo | 74 | 16,4 |
| Redes sociais | 126 | 27,9 |
| Jogos | 61 | 13,5 |
| Entretenimento/vídeo | 102 | 22,6 |
| Compras | 28 | 6,2 |
| Uso misto | 47 | 10,4 |
| Outra | 14 | 3,1 |
| Dispositivo principal de acesso | Smartphone | 323 | 71,5 |
| Tablet | 18 | 4 |
| Computador portátil ou desktop | 67 | 14,8 |
| Dispositivos mistos | 44 | 9,7 |
| Uso noturno após às 23h | Nunca | 48 | 10,6 |
| Menos de uma vez por semana | 57 | 12,6 |
| 1–2 noites/semana | 119 | 26,3 |
| 3–5 noites/semana | 141 | 31,2 |
| Quase todas as noites | 87 | 19,2 |
| Duração do sono | <6 h | 83 | 18,4 |
| 6–6,9 h | 146 | 32,3 |
| 7–7,9 h | 157 | 34,7 |
| ≥8 h | 66 | 14,6 |
| Atividade física semanal | Nenhuma | 91 | 20,1 |
| 1–2 sessões | 176 | 38,9 |
| 3–4 sessões | 128 | 28,3 |
| ≥5 sessões | 57 | 12,6 |
| Estresse acadêmico | Baixo | 73 | 16,2 |
| Moderado | 241 | 53,3 |
| Alto | 138 | 30,5 |
| Idade, anos | Média ± DP | 20,41 ± 1,58 | — |
Tabela 3: Características demográficas e comportamentais basais da amostra retida. Esta tabela apresenta o perfil demográfico e as características de uso da internet da amostra final retida após triagem pré-especificada. As variáveis incluem sexo, ano acadêmico, categoria de disciplina, tipo de residência, despesas mensais de manutenção, uso da internet em dias úteis e finais de semana, atividade online principal, dispositivo principal de acesso, uso noturno após as 23h, duração do sono, atividade física semanal, estresse acadêmico e idade. Abreviações: CNY = yuan chinês; SD = desvio padrão. Clique aqui para baixar esta tabela.
Gravidade da dependência da internet, resultados da regulação emocional e confiabilidade
Na amostra total retida (n = 452), a pontuação média total no teste de vício em Internet foi de 51,94 ± 16,58. De acordo com os limiares de gravidade pré-especificados, 200 respondentes foram classificados como usuários normais, 239 como usuários problemáticos e 13 como usuários com problemas graves, tornando o grupo de uso problemático o maior subgrupo. A pontuação média total no DERS-16 na amostra retida foi de 35,95 ± 8,89. O teste de vício em Internet apresentou consistência interna aceitável, com um alfa de Cronbach de 0,91, e o DERS-16 também apresentou consistência interna aceitável, com um alfa de Cronbach de 0,88. Ao analisar as pontuações totais do DERS-16 nos três grupos de gravidade do IAT, observou-se que o grupo de uso normal apresentou a média mais baixa, o grupo de uso problemático apresentou uma média mais alta e o grupo de uso problemático grave apresentou a média mais elevada. A comparação entre grupos para a pontuação total do DERS-16 foi estatisticamente significativa na amostra retida (n = 452; F = 72,80, p < 0,001; η2 = 0,245). O mesmo padrão direcional foi observado nos resumos das subescalas do DERS-16. Como o subgrupo de uso problemático grave era pequeno (n = 13), os valores desse subgrupo são apresentados como parte do padrão distribucional geral, e não como base para inferências detalhadas sobre o subgrupo grave. A gravidade do vício em Internet e os resultados relacionados à regulação emocional estão resumidos na Tabela 4.
| Medida | Uso normal | Uso problemático | Uso problemático grave | Total |
| n = 200 | n = 239 | n = 13 | n = 452 |
| Pontuação total no IAT | 34,20 ± 3,90 | 65,33 ± 6,90 | 78,70 ± 6,20 | 51,94 ± 16,58 |
| Pontuação total no DERS-16 | 31,20 ± 7,10 | 39,24 ± 8,30 | 48,50 ± 9,60 | 35,95 ± 8,89 |
| DERS-16 não aceitação | 5,90 ± 1,90 | 7,29 ± 2,10 | 8,90 ± 2,40 | 6,72 ± 2,16 |
| DERS-16 metas | 6,20 ± 1,80 | 7,82 ± 2,00 | 9,10 ± 2,30 | 7,14 ± 2,09 |
| DERS-16 impulso | 5,80 ± 1,70 | 7,72 ± 2,10 | 9,40 ± 2,50 | 6,92 ± 2,19 |
| DERS-16 estratégias | 9,60 ± 2,90 | 12,29 ± 3,30 | 15,10 ± 3,80 | 11,18 ± 3,44 |
| DERS-16 clareza | 3,70 ± 1,30 | 4,18 ± 1,40 | 5,00 ± 1,60 | 3,99 ± 1,41 |
| Alfa de Cronbach do IAT | — | — | — | 0,91 |
| Alfa de Cronbach do DERS-16 | — | — | — | 0,88 |
| Comparação total entre grupos no DERS-16 | — | — | — | F = 72,80; p < 0,001; η² = 0,245 |
| Correlação de Pearson entre pontuação total no IAT e pontuação total no DERS-16 | — | — | — | n = 452; r = 0,524; IC 95%: 0,45–0,59; p < 0,001 |
Tabela 4: Grupos de gravidade da dependência da internet, resultados da regulação emocional, confiabilidade e correlação na amostra analítica final. Esta tabela apresenta os escores totais do IAT, os escores totais do DERS-16 e os valores dos subscales do DERS-16 nos grupos de uso normal, uso problemático e uso problemático grave. Também são apresentadas as médias gerais da amostra, os valores alfa de Cronbach para o IAT e o DERS-16, a comparação entre grupos quanto ao escore total do DERS-16 e a correlação de Pearson entre o escore total do IAT e o escore total do DERS-16. Abreviações: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale; CI = intervalo de confiança; DP = desvio padrão. Clique aqui para baixar esta tabela.
Associação entre vício em internet e regulação emocional
A associação pré-definida com pontuação contínua foi avaliada entre a pontuação total do IAT e a pontuação total do DERS-16 na amostra analítica retida (n = 452). A correlação de Pearson entre a pontuação total do IAT e a pontuação total do DERS-16 foi positiva e de magnitude moderada (r = 0.524, 95% CI: 0.45–0.59, p < 0.001). Portanto, estudantes com pontuações totais mais altas no IAT tenderam a relatar maior dificuldade geral na regulação emocional. Esse resultado foi consistente com a distribuição por grupo de gravidade e não dependeu exclusivamente da classificação categórica do IAT, conforme mostrado na Tabela 4.
Análise de regressão multivariável
O modelo de regressão ajustado incluiu a amostra analítica retida (n = 452). A pontuação total do DERS-16 foi inserida como variável dependente, e a pontuação total do IAT foi inserida como variável independente principal. Idade, sexo, uso da internet em dias úteis, uso da internet nos fins de semana, duração do sono, atividade física semanal e estresse acadêmico foram incluídos como covariáveis no mesmo modelo. O sexo foi inserido utilizando codificação pré-especificada por variável indicadora, com masculino como categoria de referência e indicadores separados para feminino e prefere não informar. Após o ajuste, a pontuação total do IAT manteve-se positivamente associada à pontuação total do DERS-16 (B = 0,21, SE = 0,02, β = 0,39, p < 0,001). Dentre as covariáveis, o estresse acadêmico mostrou associação positiva com a pontuação total do DERS-16 (B = 2,36, β = 0,23, p < 0,001), enquanto a duração do sono (B = -1,12, β = -0,13, p < 0,001) e a atividade física semanal (B = -0,84, β = -0,10, p = 0,003) apresentaram associação negativa com a pontuação total do DERS-16. O uso da internet em dias úteis manteve um coeficiente positivo menor após o ajuste (B = 0,71, β = 0,09, p = 0,015), enquanto o uso da internet nos fins de semana não permaneceu estatisticamente robusto no modelo ajustado (B = 0,49, β = 0,07, p = 0,071). A idade e ambos os indicadores de sexo não foram preditores independentes significativos na mesma especificação. O modelo explicou 39,8% da variância na pontuação total do DERS-16, com um R2 ajustado de 0,386, e o modelo geral foi estatisticamente significativo, F(9, 442) = 32,47, p < 0,001. Não houve evidência de multicolinearidade, com fatores de inflação da variância variando de 1,03 a 1,42. Os diagnósticos dos resíduos não indicaram violação grave dos pressupostos de linearidade ou homocedasticidade na inspeção do gráfico de resíduos versus valores ajustados. O gráfico Q-Q dos resíduos não mostrou desvios substanciais da normalidade aproximada. O teste de Breusch-Pagan não foi estatisticamente significativo, p = 0,214. A distância máxima de Cook foi 0,18, e nenhuma observação excedeu uma distância de Cook de 0,50. O modelo de regressão ajustado é apresentado na Tabela 5.
| Preditor | B | EP | β | t | p | VIF |
| Constante | 18,42 | 2,11 | — | 8,73 | <0,001 | — |
| Pontuação total no IAT | 0,21 | 0,02 | 0,39 | 9,84 | <0,001 | 1,42 |
| Idade | 0,18 | 0,11 | 0,03 | 1,64 | 0,102 | 1,08 |
| Sexo, feminino versus masculino | 0,62 | 0,54 | 0,04 | 1,15 | 0,252 | 1,05 |
| Sexo, prefiro não informar versus masculino | 0,28 | 1,89 | 0,01 | 0,15 | 0,882 | 1,03 |
| Uso da internet em dias úteis | 0,71 | 0,29 | 0,09 | 2,45 | 0,015 | 1,36 |
| Uso da internet nos fins de semana | 0,49 | 0,27 | 0,07 | 1,81 | 0,071 | 1,31 |
| Duração do sono | -1,12 | 0,31 | -0,13 | -3,61 | <0,001 | 1,18 |
| Atividade física semanal | -0,84 | 0,28 | -0,1 | -3 | 0,003 | 1,12 |
| Estresse acadêmico | 2,36 | 0,39 | 0,23 | 6,05 | <0,001 | 1,27 |
Tabela 5: Regressão linear multivariável da pontuação total do DERS-16 sobre a pontuação total do IAT e covariáveis na amostra analítica final. Esta tabela apresenta o modelo de regressão ajustado com a pontuação total do DERS-16 como variável dependente e a pontuação total do IAT como variável independente principal. Foram incluídas idade, sexo, uso da internet em dias úteis, uso da internet nos fins de semana, duração do sono, atividade física semanal e estresse acadêmico como covariáveis. A tabela também informa os coeficientes padronizados, os fatores de inflação da variância e os diagnósticos do modelo. Abreviaturas: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale; VIF = variance inflation factor. Clique aqui para baixar esta tabela.
Tabela Suplementar 1: Dicionário completo de variáveis, presença de arquivos, estrutura de codificação e campos de gerenciamento de dados utilizados no fluxo de trabalho do questionário padronizado. Esta tabela suplementar fornece o dicionário completo de variáveis para o protocolo, incluindo variáveis de ética e consentimento, variáveis de configuração do questionário, variáveis demográficas, variáveis de uso da internet, indicadores de controle de qualidade, itens de escalas, escores derivados, covariáveis, campos técnicos de identificação, variáveis de rastreamento de conjunto de dados, informações sobre status de arquivos e regras de codificação. Abreviações: IAT = internet addiction test; DERS-16 = 16-item difficulties in emotion regulation scale.Clique aqui para baixar este arquivo.
Arquivo Suplementar 1: Materiais complementares do fluxo de trabalho do questionário. Este arquivo suplementar contém os arquivos do questionário, o código de variáveis, o registro de triagem, o plano de saída e os materiais do fluxo de trabalho prontos para análise, utilizados para reproduzir o fluxo de trabalho padronizado de aplicação do questionário, triagem, pontuação e análise.Clique aqui para baixar este arquivo.