Os níveis plasmáticos de LINC00707 estavam elevados em pacientes com LME
As características clínicas basais de 30 indivíduos saudáveis e 75 pacientes com LME foram analisadas. Em comparação com indivíduos saudáveis, os pacientes com LME apresentaram pontuações significativamente mais baixas de sensação tátil, acmestesia, motricidade e Medida de Independência Funcional (MIF), indicando comprometimento das funções sensorial e motora. Além disso, os níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias foram significativamente mais elevados em pacientes com LME do que nos controles saudáveis (Tabela 1, P < 0,001), sugerindo uma resposta inflamatória acentuada.
| Itens | HS | LE | P-valor |
| (n=30) | (n=75) |
| Idade (anos) | 45,83±10,06 | 46,17±9,92 | 0,786 |
| IMC (kg/m2) | 22,82±1,57 | 23,94±1,29 | 0,69 |
| Gênero (homens, n) | 18 | 41 | 0,619 |
| Fumantes (n) | 11 | 28 | 0,949 |
| Consumo de álcool (n) | 14 | 33 | 0,804 |
| Classificação ASIA da LE (n) | / | | |
| LE completa | / | 18 | |
| LE incompleta | / | 36 | |
| Função neural normal | / | 21 | |
| Nível da lesão medular (n, %) | / | | |
| Vértebra cervical | / | 27 (36,0%) | |
| Vértebra torácica | / | 23 (30,7%) | |
| Vértebra lombar | / | 25 (33,3%) | |
| Pontuação de sensação tátil | / | 53,42±22,12 | |
| Pontuação de acmestesia | / | 53,39±24,68 | |
| Pontuação de exercício | / | 49,07±18,74 | |
| Pontuação da Medida de Independência Funcional | / | 71,33±19,41 | |
| IL-1β (pg/mL) | 1,47±0,52 | 52,21±11,32 | <0,001 |
| IL-6 (pg/mL) | 2,14±0,97 | 88,47±23,52 | <0,001 |
| TNF-α (pg/mL) | 2,84±1,13 | 61,09±18,24 | <0,001 |
| PCR (mg/L) | 1,42±0,63 | 62,67±21,85 | <0,001 |
| Abreviações: HS, indivíduo saudável; LE, lesão medular; IMC, índice de massa corporal; ASIA, Associação Americana de Lesão Medular; FIM, Medida de Independência Funcional; IL, interleucina; TNF, fator de necrose tumoral; PCR, proteína C reativa. |
Tabela 1: Comparação das características clínicas basais entre indivíduos saudáveis e pacientes com lesão medular. Esta tabela compara as características demográficas, escores de função neurológica, variáveis relacionadas à lesão e níveis de marcadores inflamatórios entre indivíduos saudáveis e pacientes com lesão medular. Abreviaturas: HS, indivíduos saudáveis; SCI, lesão medular; ASIA, Associação Americana de Lesão Medular; FIM, Medida de Independência Funcional; IL, interleucina; TNF, fator de necrose tumoral; PCR, proteína C reativa.
A expressão plasmática de LINC00707 foi quantificada utilizando RT-qPCR. Em comparação com indivíduos saudáveis, pacientes com LME apresentaram expressão plasmática de LINC00707 significativamente aumentada (Figura 1A, P < 0,001). A análise da curva característica de operação do receptor (ROC) forneceu evidências preliminares de que a expressão de LINC00707 poderia ter algum valor discriminatório para diferenciar pacientes com LME de indivíduos saudáveis (Figura 1B). Além disso, a expressão plasmática de LINC00707 aumentou com a gravidade clínica crescente da LME (Figura 1C, P < 0,001). A análise de correlação mostrou que a expressão plasmática de LINC00707 estava positivamente associada aos níveis de IL-1β (r = 0,635, P < 0,001), IL-6 (r = 0,612, P < 0,001), TNF-α (r = 0,675, P < 0,001) e proteína C-reativa (PCR; r = 0,611, P < 0,001) (Figura 1D–G). Esses achados sugerem que a expressão elevada de LINC00707 está associada às respostas inflamatórias em pacientes com LME.

Figura 1: Expressão plasmática de LINC00707 e suas correlações com fatores inflamatórios plasmáticos. (A) A expressão plasmática de LINC00707 foi maior em pacientes com lesão medular (SCI) do que em indivíduos saudáveis. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t para amostras independentes. (B) A análise da curva característica de operação do receptor (ROC) forneceu uma indicação inicial de que a expressão de LINC00707 pode ser útil para distinguir pacientes com SCI de indivíduos saudáveis. (C) A expressão plasmática de LINC00707 aumentou com a gravidade crescente da SCI de acordo com a classificação da American Spinal Injury Association (ASIA). A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de um fator seguida pelo teste post hoc de Tukey HSD. (D–G) A expressão plasmática de LINC00707 apresentou correlação positiva com os níveis dos fatores inflamatórios. A análise estatística foi realizada utilizando a análise de correlação de Pearson. *P < 0,01 e **P < 0,001. Indivíduos saudáveis, n = 30; pacientes com SCI, n = 75. Os dados são apresentados como média ± DP. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Os fatores associados à expressão de LINC00707 foram analisados utilizando regressão logística univariada e multivariada
Foram realizadas análises de regressão logística univariada e multivariada para identificar fatores associados à expressão de LINC00707. A análise univariada mostrou que a classificação ASIA da LME (OR = 3,912, IC 95%: 1,792–8,537, P < 0,001), escore FIM (OR = 0,281, IC 95%: 0,108–0,729, P = 0,009) e nível de PCR (OR = 4,600, IC 95%: 1,724–12,271, P = 0,002) estavam associados à expressão de LINC00707. Após ajuste para variáveis de confusão potenciais, a regressão logística multivariada mostrou que a classificação ASIA da LME (OR = 2,598, IC 95%: 1,088–6,203, P = 0,032), escore FIM (OR = 0,303, IC 95%: 0,102–0,902, P = 0,032) e nível de PCR (OR = 3,202, IC 95%: 1,024–10,015, P = 0,045) foram fatores independentes associados à expressão de LINC00707 (Tabela 2). Uma classificação ASIA mais grave e níveis elevados de PCR estavam associados a uma expressão maior de LINC00707, enquanto um escore FIM mais alto estava associado a uma expressão menor de LINC00707. Essas associações reforçam a possibilidade de que LINC00707 esteja envolvido no processo patológico da LME.
| Itens | Análise de regressão univariada | Análise de regressão multivariada |
| OR | IC 95% | Valor P | OR | IC 95% | Valor P |
| Idade | 1.176 | 0.475-2.914 | 0.725 | | | |
| Gênero | 1.303 | 0.524-3.240 | 0.57 | | | |
| Classificação ASIA da LES | 3.912 | 1.792-8.537 | <0.001 | 2.598 | 1.088-6.203 | 0.032 |
| Classificação ASIA da LES | 0.588 | 0.497-1.480 | 0.582 | | | |
| Pontuação da sensação tátil | 0.85 | 0.343-2.105 | 0.725 | | | |
| Pontuação da acmestesia | 0.854 | 0.345-2.119 | 0.734 | | | |
| Pontuação do exercício | 0.392 | 0.153-1.006 | 0.051 | | | |
| Pontuação FIM | 0.281 | 0.108-0.729 | 0.009 | 0.303 | 0.102-0.902 | 0.032 |
| IL-1β | 1.181 | 0.475-2.935 | 0.72 | | | |
| IL-6 | 1.453 | 0.585-3.608 | 0.42 | | | |
| TNF-α | 1.304 | 0.526-3.233 | 0.567 | | | |
| PCR | 4.6 | 1.724-12.271 | 0.002 | 3.202 | 1.024-10.015 | 0.045 |
| Abreviações: OR, Razão de chances; IC, intervalo de confiança; ASIA, Associação Americana de Lesão Medular; FIM, Medida de independência funcional; IL, Interleucina; TNF, Fator de necrose tumoral; PCR, Proteína C-reativa. |
Tabela 2: Análise de regressão logística de fatores associados à expressão de LINC00707. Esta tabela apresenta as análises de regressão logística univariada e multivariada utilizadas para identificar fatores clínicos associados à expressão de LINC00707 em pacientes com lesão medular. Os resultados são apresentados como razões de chances com intervalos de confiança de 95% e valores P correspondentes. Abreviações: OR, razão de chances; CI, intervalo de confiança; ASIA, Associação Americana de Lesão Medular; FIM, Medida de Independência Funcional; IL, interleucina; TNF, fator de necrose tumoral; PCR, proteína C-reativa.
A diminuição de LINC00707 atenuou a inflamação e o estresse oxidativo em células BV2 estimuladas com LPS
As células BV2 foram tratadas com concentrações crescentes de LPS (0, 10, 20, 50, 100, 150 ou 200 ng/mL). A análise por RT-qPCR mostrou que a expressão de LINC00707 aumentou significativamente após o tratamento com 100, 150 e 200 ng/mL de LPS (Figura 2A, P < 0,001, n = 6). Com base nesses resultados e em relatos anteriores27˒28, optou-se por utilizar LPS na concentração de 100 ng/mL para estabelecer o modelo in vitro de LME. Em comparação com o grupo controle, a expressão de LINC00707 foi significativamente aumentada nas células BV2 estimuladas com LPS. A transfeção com si-LINC00707 suprimiu efetivamente a expressão de LINC00707 (Figura 2B, P < 0,001, n = 6).
Os efeitos do silenciamento de LINC00707 sobre a inflamação e o estresse oxidativo foram subsequentemente avaliados. A estimulação com LPS aumentou significativamente a secreção de IL-1β (Figura 2C, P < 0,001, n = 5), IL-6 (Figura 2D, P < 0,001, n = 5) e TNF-α (Figura 2E, P < 0,001, n = 5), bem como os níveis intracelulares de ERO (Figura 2F, P < 0,001, n = 6) e o conteúdo de MDA (Figura 2G, P < 0,001, n = 5). Em contraste, a estimulação com LPS reduziu significativamente os níveis dos marcadores antioxidantes SOD (Figura 2H, P < 0,001, n = 6) e GSH (Figura 2I, P < 0,001, n = 5). O silenciamento de LINC00707 reduziu significativamente a secreção de citocinas pró-inflamatórias e os níveis de marcadores de estresse pró-oxidativo, ao mesmo tempo que restaurou os níveis antioxidantes em células BV2 estimuladas com LPS. Esses achados indicam que o silenciamento de LINC00707 atenua as respostas inflamatórias induzidas por LPS e o estresse oxidativo em células BV2.

Figura 2: Efeitos do silenciamento de LINC00707 na inflamação e no estresse oxidativo em células BV2 estimuladas por LPS. Células BV2 foram estimuladas com 100 ng/mL de lipopolissacarídeo (LPS). (A) A expressão de LINC00707 foi medida por RT-qPCR em células BV2 tratadas com diferentes concentrações de LPS. (B) A expressão de LINC00707 aumentou no grupo tratado com LPS e reduziu após transfeção com si-LINC00707. (C–E) O ELISA mostrou que a secreção de fatores pró-inflamatórios aumentou no grupo LPS e diminuiu após o silenciamento de LINC00707. (F–G) Os níveis de espécies reativas de oxigênio (ROS) e o conteúdo de malondialdeído (MDA) aumentaram no grupo LPS e diminuíram após o silenciamento de LINC00707. (H–I) A atividade da enzima superóxido dismutase (SOD) e os níveis de glutationa reduzida (GSH) diminuíram no grupo LPS e aumentaram após o silenciamento de LINC00707. **P < 0,001; ns, não significativo. n ≥ 5. As análises estatísticas foram realizadas utilizando ANOVA de um fator seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. Os dados são apresentados como média ± DP. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
LINC00707 atua como uma esponja molecular para o miR-145-5p
Para investigar o mecanismo molecular subjacente à função biológica do LINC00707, utilizou-se o banco de dados ENCORI para prever miRNAs-alvo potenciais. A análise bioinformática identificou sequências de ligação complementares entre o LINC00707 e o miR-145-5p (Figura 3A). Ensaios de repórter de dupla luciferase mostraram que a atividade de luciferase no construto WT-LINC00707 foi significativamente reduzida pelo mimetizador do miR-145-5p e aumentada pelo inibidor do miR-145-5p. Em contraste, nenhum dos tratamentos afetou a atividade de luciferase no construto MUT-LINC00707 (Figura 3B, P < 0,001, n = 4), confirmando a interação direta entre o LINC00707 e o miR-145-5p.
A análise por RT-qPCR mostrou que a expressão do miR-145-5p no plasma estava significativamente reduzida em pacientes com LME em comparação com indivíduos saudáveis (Figura 3C, P < 0,001). Além disso, a expressão de LINC00707 apresentou correlação negativa com a expressão do miR-145-5p (Figura 3D, P < 0,001), e os níveis plasmáticos de miR-145-5p diminuíram progressivamente com o aumento da gravidade da LME (Figura 3E, P < 0,001). In vitro, a expressão do miR-145-5p foi significativamente reduzida em células BV2 estimuladas com LPS em comparação com as células controle, enquanto o silenciamento de LINC00707 restaurou a expressão do miR-145-5p (Figura 3F, P < 0,001, n = 6). Esses achados sugerem que LINC00707 atua como um RNA endógeno competidor (ceRNA) ao sequestrar o miR-145-5p e, assim, regular sua expressão durante a progressão patológica da LME.

Figura 3. O LINC00707 atua como uma esponja molecular para o miR-145-5p. (A) O banco de dados ENCORI previu sequências de ligação complementares entre LINC00707 e miR-145-5p. (B) Um ensaio de repórter duplo com luciferase confirmou a interação entre LINC00707 e miR-145-5p. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de dois fatores, seguida pelo teste post hoc de Tukey HSD. (C) A RT-qPCR mostrou que a expressão plasmática de miR-145-5p estava reduzida em pacientes com lesão medular. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t para amostras independentes. (D) A expressão de LINC00707 foi negativamente correlacionada com a expressão de miR-145-5p em pacientes com lesão medular. A análise estatística foi realizada utilizando análise de correlação de Pearson. (E) A expressão plasmática de miR-145-5p diminuiu com o aumento da gravidade da lesão medular (SCI) de acordo com a classificação ASIA. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA unifatorial seguida pelo teste post hoc de Tukey HSD. (F) A expressão de miR-145-5p foi reduzida no grupo LPS, aumentada após transfeção com si-LINC00707 e diminuída após transfeção com o inibidor de miR-145-5p. A análise estatística foi realizado utilizando ANOVA de um fator seguida pelo teste post hoc de Tukey HSD. P < 0,05, *P < 0,01 e **P < 0,001; ns, não significativo. Sujeitos saudáveis, n = 30; pacientes com LME, n = 75; experimentos com células, n ≥ 4. Os dados são apresentados como média ± DP. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
A inibição de miR-145-5p acentuou a inflamação e o estresse oxidativo em células BV2 estimuladas com LPS
Para investigar o papel de miR-145-5p, as células BV2 foram transfectadas com um inibidor de miR-145-5p ou o respectivo controle negativo. Os níveis de citocinas inflamatórias e marcadores de estresse oxidativo foram posteriormente avaliados. Em comparação com o grupo controle negativo do inibidor, a inibição de miR-145-5p aumentou significativamente a secreção de IL-1β (Figura 4A, P < 0,001, n = 5), IL-6 (Figura 4B, P < 0,001, n = 5) e TNF-α (Figura 4C, P < 0,001, n = 5). Além disso, os níveis intracelulares de ERO (Figura 4D, P < 0,001, n = 6) e o conteúdo de MDA (Figura 4E, P < 0,001, n = 5) aumentaram significativamente, enquanto os níveis de SOD (Figura 4F, P < 0,001, n = 6) e GSH (Figura 4G, P < 0,001, n = 5) diminuíram significativamente. Esses achados indicam que a inibição de miR-145-5p reverte os efeitos protetores do silenciamento de LINC00707 sobre a inflamação e o estresse oxidativo induzidos por LPS em células BV2.

Figura 4: Efeitos da inibição do miR-145-5p na inflamação e no estresse oxidativo em células BV2. (A–C) O ensaio imunoenzimático (ELISA) mostrou que a secreção de fatores pró-inflamatórios foi significativamente aumentada após a transfeção com o inibidor do miR-145-5p. (D–E) Os níveis de espécies reativas de oxigênio (ROS) e o conteúdo de malondialdeído (MDA) foram significativamente aumentados após a transfeção com o inibidor do miR-145-5p. (F–G) A atividade da enzima superóxido dismutase (SOD) e os níveis de glutationa (GSH) foram significativamente reduzidos após a transfeção com o inibidor do miR-145-5p. **P < 0,001. n ≥ 5. As análises estatísticas foram realizadas utilizando ANOVA unidirecional seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. Os dados são apresentados como média ± DP. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
TRAF6 foi identificado como um gene alvo do miR-145-5p
O banco de dados miRDB previu TRAF6 como um alvo potencial do miR-145-5p. Foram identificadas sequências de ligação complementares entre a região UTR 3′ de TRAF6 e o miR-145-5p (Figura 5A). Ensaios de repórter de dupla luciferase mostraram que a atividade de luciferase no construto WT-TRAF6 foi significativamente reduzida pelo mimetizador do miR-145-5p e aumentada pelo inibidor do miR-145-5p. Em contraste, nenhum dos tratamentos afetou a atividade de luciferase no construto MUT-TRAF6 (Figura 5B, P < 0,001, n = 4), confirmando que TRAF6 é um alvo direto do miR-145-5p.
A análise por RT-qPCR mostrou que a expressão de mRNA de TRAF6 no plasma foi significativamente aumentada em pacientes com LME (Figura 5C, P < 0,001). A expressão de TRAF6 apresentou correlação negativa com a expressão de miR-145-5p (Figura 5D, P < 0,001), e os níveis plasmáticos de mRNA de TRAF6 aumentaram com a gravidade da LME (Figura 5E, P < 0,001). In vitro, a expressão de TRAF6 foi significativamente aumentada em células BV2 estimuladas com LPS em comparação com o grupo controle, mas foi significativamente reduzida após o silenciamento de LINC00707 (Figura 5F, P < 0,001, n = 6). Por outro lado, a inibição de miR-145-5p restaurou a expressão de TRAF6 (Figura 5G, P < 0,001, n = 6). Esses achados indicam que LINC00707 regula a expressão de TRAF6 por meio da via de sinalização de miR-145-5p.

Figura 5: TRAF6 é um gene alvo de miR-145-5p. (A) O banco de dados miRDB previu sequências de ligação complementares entre TRAF6 e miR-145-5p. (B) Um ensaio de repórter de dupla luciferase confirmou a relação de direcionamento entre TRAF6 e miR-145-5p. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de dois fatores, seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. (C) A RT-qPCR mostrou que a expressão plasmática de TRAF6 estava elevada em pacientes com LME. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t para amostras independentes. (D) A expressão de TRAF6 no plasma apresentou correlação negativa com a expressão plasmática de miR-145-5p em pacientes com LME. A análise estatística foi realizada utilizando análise de correlação de Pearson. (E) A expressão plasmática de TRAF6 aumentou com o aumento da gravidade da LME de acordo com a classificação ASIA. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de um fator, seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. (F) A expressão de TRAF6 aumentou em células BV2 estimuladas com LPS e reduziu após o silenciamento de LINC00707. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de um fator, seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. (G) A expressão de TRAF6 aumentou após a inibição de miR-145-5p. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA de um fator, seguida pelo teste post hoc de Tukey’s HSD. P < 0,05, *P < 0,01 e **P < 0,001; ns, não significativo. Indivíduos saudáveis, n = 30; pacientes com LME, n = 75; experimentos em células, n ≥ 4. Os dados são apresentados como média ± DP. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
DISPONIBILIDADE DE DADOS:
Os conjuntos de dados gerados e/ou analisados no presente estudo estão disponíveis no repositório Zenodo: https://doi.org/10.5281/zenodo.21470454.