Características dos participantes e disponibilidade de dados
Todos os 240 participantes de seis centros concluíram a avaliação basal e foram alocados igualmente em quatro grupos (n = 60 cada). Cada centro contribuiu com 10 participantes para cada grupo. O conforto geral na semana 4 estava disponível para todos os participantes, que, portanto, foram incluídos na análise primária segundo o grupo atribuído. A idade média foi de 31,5 ± 7,4 anos, 125 participantes (52,1%) eram mulheres, o índice de massa corporal médio foi de 23,0 ± 3,2 kg/m2 e a duração média semanal de trabalho foi de 41,5 ± 5,9 h. Tabela 4 apresenta as características basais sem testes de significância após a randomização. O desfecho primário foi completo para todos os 240 participantes. Os tamanhos amostrais disponíveis para os desfechos secundários na semana 4 variaram de 235 a 240; os tamanhos amostrais específicos por grupo para essas medidas são fornecidos nos respectivos resumos de eficácia abaixo.
Aplicação da intervenção e separação da exposição
O pacote de móveis ajustáveis separou os grupos quanto à capacidade de ajuste, adequação antropométrica e comportamento de altura da mesa. A adequação antropométrica média foi de 4,95 ± 0,70 com móveis ajustáveis e de 2,46 ± 0,73 com móveis fixos. Os grupos com móveis ajustáveis registraram 5,27 ± 1,13 transições de altura da mesa/dia e 75,84 ± 20,38 min/dia acima do limiar sentado específico para cada participante; os grupos com móveis fixos registraram 2,07 ± 0,99 transições/dia e 19,78 ± 18,86 min/dia. Esses últimos valores podem refletir reposicionamento do dispositivo, variação na altura de referência ou outros registros de altura da mesa, e não são interpretados como adesão ao uso em pé em mesas fixas. Os registros brutos de altura, a definição do limiar sentado, a alocação dos dispositivos e os códigos dos grupos foram reavaliados com base nos dados depositados.
O pacote de IEQ otimizado produziu temperaturas mais baixas (24,15 ± 0,75 °C versus 26,30 ± 0,75 °C), umidade relativa (54,57% ± 4,99% versus 66,65% ± 6,11%), CO₂ (750,15 ± 120,47 ppm versus 1080,35 ± 123,98 ppm), ruído (43,39 ± 3,92 dBA versus 50,94 ± 4,14 dBA) e PM2,5 (12,33 ± 4,84 µg/m3 versus 18,16 ± 4,49 µg/m3), e maior iluminância (439,30 ± 68,70 lux versus 293,03 ± 72,82 lux), em comparação com o IEQ básico. Tabela 5 apresenta essas medidas juntamente com adesão, desvios, contagens por protocolo e alcance médio diário da meta.
Assim, a atribuição de mobiliário alterou principalmente a adequação da estação de trabalho e o comportamento relacionado à altura da mesa, enquanto a atribuição da qualidade ambiental interna alterou as condições monitoradas de temperatura, ventilação, iluminação, acústica e particulados. Essas são comparações em nível de pacote e não isolam nenhum componente individual.
Conforto geral
O conforto geral na semana 4 foi de 3,99 ± 0,60, 4,84 ± 0,65, 4,33 ± 0,55 e 5,62 ± 0,53 nos grupos fixo-básico, ajustável-básico, fixo-otimizado e ajustável-otimizado, respectivamente. Os móveis ajustáveis aumentaram o conforto em 0,86 ponto (IC 95%, 0,62–1,09; P < 0,001), a EQI otimizada aumentou em 0,34 ponto (IC 95%, 0,12–0,55; P = 0,002) e a interação entre eles foi de 0,44 ponto (IC 95%, 0,14–0,74; P = 0,005) no modelo HC3 ajustado por local. Figura 3 mostra os quatro grupos e a população alocada por condição, as distribuições brutas do conforto na semana 4, as médias por grupo do valor basal à semana 4 com IC 95% e os efeitos fatoriais ajustados por local.
Conforto postural e desfechos musculoesqueléticos
Os escores de conforto postural na semana 4 foram 2,72 ± 0,92, 4,33 ± 0,93, 2,82 ± 0,92 e 4,99 ± 0,85 nos quatro grupos. O efeito do mobiliário ajustável foi de 1,61 ponto (IC 95%, 1,28–1,95; P < 0,001; q < 0,001), o efeito do IEQ otimizado foi de 0,11 ponto (IC 95%, −0,23 a 0,44; P = 0,534; q = 0,712) e o efeito da interação foi de 0,55 ponto (IC 95%, 0,09–1,01; P = 0,020; q = 0,044).
As pontuações de desconforto no pescoço na semana 4 foram 4,51 ± 1,66, 3,27 ± 1,71, 4,75 ± 1,66 e 2,57 ± 1,32 nos quatro grupos. O efeito do mobiliário ajustável foi de −1,24 pontos (IC 95%, −1,85 a −0,62; P < 0,001; q < 0,001), o efeito do IEQ otimizado foi de 0,26 pontos (IC 95%, −0,34 a 0,87; P = 0,391; q = 0,712) e o efeito da interação foi de −0,97 pontos (IC 95%, −1,80 a −0,14; P = 0,022; q = 0,044).
Os escores de desconforto na região lombar na semana 4 foram 5,16 ± 1,78, 3,46 ± 1,83, 5,04 ± 1,59 e 3,02 ± 1,55 nos quatro grupos. Os móveis ajustáveis reduziram o desconforto em 1,70 ponto (estimativa do efeito, −1,70; IC 95%, −2,36 a −1,04; P < 0,001; q < 0,001). Nem o efeito do IEQ otimizado (−0,12; IC 95%, −0,74 a 0,51) nem o efeito de interação (−0,32; IC 95%, −1,19 a 0,56) foram significativos. Figura 4 apresenta as distribuições brutas do ajuste antropométrico e do conforto postural, as transições médias de altura da mesa por dia, o tempo acima do limiar por dia com IC 95%, e os escores médios de desconforto no pescoço e na região lombar com IC 95%.
Conforto ambiental e resultados relacionados ao trabalho
Os escores de conforto ambiental foram 5,28 ± 0,57, 5,29 ± 0,60, 5,83 ± 0,49 e 5,88 ± 0,54 nos quatro grupos. A QAI otimizada aumentou o conforto ambiental em 0,55 ponto (IC 95%, 0,35–0,74; P < 0,001; q < 0,001). Nem o efeito do mobiliário (−0,00; IC 95%, −0,22 a 0,21) nem o efeito da interação (0,04; IC 95%, −0,24 a 0,33) foram significativos.
A precisão da tarefa foi de 83,49% ± 6,44%, 82,99% ± 6,75%, 82,15% ± 5,96% e 85,24% ± 6,27% nos quatro grupos. Os efeitos principais do mobiliário e do IEQ otimizado não foram significativos. O efeito da interação foi de 3,72 pontos percentuais (IC 95%, 0,44–7,00; P = 0,026), mas não permaneceu significativo após a correção da taxa de falsa descoberta dentro da família (q = 0,078). Foi, portanto, interpretado como exploratório e não confirmatório.
Os dados de velocidade da tarefa estavam disponíveis para 235 participantes. Nem os móveis (0,10 unidades corretas/35 min; IC 95%, −2,95 a 3,16), nem o IEQ otimizado (1,51 unidades corretas/35 min; IC 95%, −1,43 a 4,44), nem a interação entre eles (0,24 unidades corretas/35 min; IC 95%, −4,02 a 4,51) tiveram um efeito significativo. A afirmação anterior sobre um efeito significativo do IEQ otimizado na velocidade da tarefa não foi reprodutível e, portanto, foi removida.
Móveis ajustáveis e QAI otimizado aumentaram a produtividade percebida em 0,70 pontos (IC 95%, 0,40–1,00) e 0,78 pontos (IC 95%, 0,47–1,10), respectivamente (ambos P < 0,001). A interação entre eles não foi significativa. Os efeitos correspondentes na satisfação com o espaço de trabalho foram de 0,88 pontos para móveis ajustáveis (IC 95%, 0,60–1,15), 0,46 pontos para QAI otimizado (IC 95%, 0,21–0,72) e 0,77 pontos para a interação entre eles (IC 95%, 0,40–1,14); todos os valores de q foram < 0,001.
A fadiga mental diminuiu com móveis ajustáveis (−0,56 pontos; IC 95%, −0,97 a −0,16; P = 0,006; q = 0,006) e com a qualidade ambiental interna otimizada (−0,81 pontos; IC 95%, −1,23 a −0,39; P < 0,001; q < 0,001). O efeito de interação não foi significativo. Não foram detectados efeitos significativos de móveis, qualidade ambiental interna otimizada ou interação para criatividade. Tabela 6 apresenta os valores específicos por grupo na semana 4, os efeitos fatoriais ajustados por local com HC3, os valores de q da taxa de falsa descoberta e os resultados das análises por protocolo e com exclusão de grandes desvios.
Figura 5 apresenta as condições médias objetivas de QAI, conforto ambiental percebido, precisão e velocidade na realização de tarefas, produtividade percebida, satisfação com o espaço de trabalho, fadiga mental e criatividade. Todas as barras de erro representam IC de 95%, e os tamanhos amostrais disponíveis são indicados para os resultados com dados incompletos.
Análises de sensibilidade
A adesão ao pacote de mobiliário foi de 59/60 participantes (98,3%) em cada grupo com mobiliário ajustável. A adesão ao pacote de QAI foi de 57/60 participantes (95,0%) no grupo com mobiliário fixo mais QAI otimizado e de 54/60 participantes (90,0%) no grupo com mobiliário ajustável mais QAI otimizado. Foram registradas dez desvios graves: dois no grupo com mobiliário fixo mais QAI básico, dois no grupo com mobiliário ajustável mais QAI básico, quatro no grupo com mobiliário fixo mais QAI otimizado e dois no grupo com mobiliário ajustável mais QAI otimizado.
A população por protocolo incluiu 221 participantes. As estimativas correspondentes de conforto geral — 0,79 pontos para mobiliário (IC 95%, 0,56–1,02), 0,32 pontos para IEQ otimizado (IC 95%, 0,09–0,55) e 0,50 pontos para a interação (IC 95%, 0,18–0,81) — foram consistentes com a análise por condição alocada. As estimativas da análise de exclusão de grandes desvios, que incluiu 230 participantes, também foram consistentes com os resultados principais. Com base nos registros verificados de segurança e desvios de protocolo compilados de todos os locais participantes, não houve suspensões da intervenção, reavaliações de postos de trabalho acionadas por segurança, eventos adversos relacionados à intervenção ou descontinuações devido a danos durante o período de quatro semanas.
Modelos de medidas repetidas agrupadas por participante mostraram alterações semana-a-semana relacionadas ao mobiliário e à QAI (qualidade ambiental interna) no conforto geral (P < 0,001 e P = 0,009, respectivamente), sem interação tripla significativa (P = 0,274). Alterações relacionadas ao mobiliário semana-a-semana também foram detectadas para conforto postural (P < 0,001), desconforto no pescoço (P = 0,032), desconforto na região lombar (P = 0,002) e fadiga mental (P = 0,023). Foi detectada uma alteração semana-a-semana relacionada à QAI para fadiga mental (P = 0,001).
Análises de mediação exploratórias não apoiaram nem um efeito indireto ergonômico (0,06; IC de 95% por reamostragem bootstrap, −0,08 a 0,19) nem um efeito indireto ambiental (0,04; IC de 95% por reamostragem bootstrap, −0,03 a 0,12). Análises por splines cúbicas restritas não mostraram evidência de não linearidade para temperatura (P = 0,187), CO₂ (P = 0,947), iluminância (P = 0,852) ou ruído (P = 0,142).
Em resumo, as análises reprodutíveis apoiam efeitos distintos, mas complementares, dos pacotes. Os móveis ajustáveis melhoraram de forma mais consistente o conforto geral e o conforto postural, além de reduzirem o desconforto musculoesquelético, enquanto a qualidade ambiental interna otimizada melhorou o conforto geral e o conforto ambiental. A combinação desses fatores proporcionou benefícios adicionais para o conforto geral e para determinados resultados de conforto postural e satisfação com o espaço de trabalho. A velocidade objetiva na realização das tarefas e a criatividade não diferiram significativamente entre os grupos, e a interação na precisão das tarefas não foi mantida após a correção para comparações múltiplas.
DISPONIBILIDADE DE DADOS:
Conjuntos de dados anônimos em nível de participante, avaliação semanal e exposição em dia de trabalho estão disponíveis publicamente no Zenodo (doi: https://zenodo.org/records/20657821).

Figura 1: Fluxo do estudo, estrutura fatorial e cronograma de avaliação. (A) Fluxo de triagem provisório inferido a partir do conjunto de dados randomizado: funcionários avaliados quanto à elegibilidade (n = 240), elegíveis e que consentiram (n = 240), excluídos (n = 0), alocados aleatoriamente (n = 240), designados para quatro grupos (n = 60 por grupo) e incluídos na análise primária de desfecho segundo o grupo atribuído na semana 4. (B) Estrutura fatorial 2 × 2 mobiliário por QAI. (C) Avaliação basal, instalação e comissionamento, monitoramento contínuo, verificações semanais e avaliação na semana 4. Abreviaturas: QAI = qualidade do ambiente interno. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 2: Pacotes de intervenção com mobiliário multicomponente e qualidade ambiental interna (IEQ). (A) Configurações de estações de trabalho fixas e ajustáveis e faixas de altura da mesa. (B) Metas específicas por participante para cadeira, mesa, monitor, teclado, mouse, alcance, posição do punho, distância de visualização e espaço para alternância entre sentar e ficar em pé. (C) Posicionamento do monitor, intervalos de amostragem, metas operacionais e o índice composto de IEQ com cinco variáveis; a matéria particulada PM2.5 foi avaliada separadamente. Abreviações: IEQ = qualidade ambiental interna; PM2.5 = matéria particulada ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 3: Conforto geral na semana 4 e efeitos fatoriais ajustados por local. (A) Grupos por condição alocada (n = 60 por grupo; total n = 240). (B) Observações por participante, diagramas de caixa mostrando mediana, amplitude interquartil e linhas que se estendem até 1,5 × a amplitude interquartil, além das médias dos grupos. (C) Médias na linha de base e na semana 4; barras de erro representam ICs de 95%. (D) Efeitos fatoriais HC3 ajustados por local com ICs de 95%. Abreviaturas: IC = intervalo de confiança; QAI = qualidade do ambiente interno. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 4: Ajuste do mobiliário, comportamento em relação à altura da mesa, conforto postural e desconforto musculoesquelético.
(A) Escores de ajuste antropométrico na semana 4. As observações por participante estão sobrepostas aos gráficos de caixa, que mostram a mediana, o intervalo interquartil e os bigodes estendidos até 1,5 × o intervalo interquartil. As médias dos grupos e os intervalos de confiança de 95% (ICs) também são apresentados. (B) Média de transições na altura da mesa por dia e tempo acima do limite por dia. As barras de erro representam os ICs de 95%. O tempo acima do limite é definido como o número de minutos por dia durante os quais a altura da mesa excedeu a altura de referência sentada específica ao participante, sem confirmar a postura em pé. (C) Escores de conforto postural na semana 4. As observações por participante estão sobrepostas aos gráficos de caixa, que mostram a mediana, o intervalo interquartil e os bigodes estendidos até 1,5 × o intervalo interquartil. São apresentadas as médias dos grupos, os ICs de 95% e as estimativas ajustadas dos efeitos fatoriais por local. (D) Escores de desconforto no pescoço e na região lombar na semana 4. As médias dos grupos e os ICs de 95% são mostrados juntamente com os efeitos ajustados do mobiliário para ambos os desfechos. Abreviaturas: AB = mobiliário ajustável mais QAI básica; AO = mobiliário ajustável mais QAI otimizada; FB = mobiliário fixo mais QAI básica; FO = mobiliário fixo mais QAI otimizada; IC = intervalo de confiança; QAI = qualidade do ambiente interno. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 5: Condições objetivas de QAI, conforto ambiental e resultados relacionados ao trabalho. (A) Condições médias objetivas de qualidade ambiental interna (QAI) sob os pacotes básicos e otimizados de QAI para temperatura, umidade relativa, dióxido de carbono (CO₂), iluminância da tarefa, nível contínuo equivalente de ruído e material particulado ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico (PM2.5). As barras de erro representam intervalos de confiança de 95% (ICs). (B) Médias grupais e ICs de 95% para conforto térmico, conforto da qualidade do ar, conforto visual, conforto acústico e o índice composto de conforto ambiental. (C) Desempenho objetivo na tarefa na semana 4, incluindo precisão da tarefa (%) e velocidade da tarefa (unidades corretas por 35 min). Os gráficos de caixa mostram a mediana, a amplitude interquartil e os bigodes estendidos até 1,5 × a amplitude interquartil; os pontos representam observações dos participantes, e os tamanhos amostrais disponíveis são indicados para resultados com dados incompletos. (D) Produtividade percebida, satisfação com o espaço de trabalho, fadiga mental e criatividade na semana 4. Os pontos indicam as médias grupais, e as barras de erro representam ICs de 95%. Os tamanhos amostrais disponíveis são mostrados quando os resultados são incompletos. Abreviações: CO₂ = dióxido de carbono; IC = intervalo de confiança; QAI = qualidade ambiental interna; PM2.5 = material particulado ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Tabela 1: Pacotes de intervenção multicomponente, metas operacionais, procedimentos de aplicação e critérios de adesão. Abreviações: CO₂ = dióxido de carbono; IEQ = qualidade ambiental interna; PM2.5 = material particulado ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela 2: Perguntas e tarefas do estudo, regras de pontuação e derivação, limitações das propriedades de medição, interpretação prática e cronograma de avaliação. Abreviações: CO₂ = dióxido de carbono; IEQ = qualidade ambiental interna; PM2.5 = material particulado ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela 3: Estrutura de análise estatística, incluindo análises primárias, secundárias, de medidas repetidas, de sensibilidade e exploratórias explicitamente rotuladas. Abreviações: CI = intervalo de confiança; CO₂ = dióxido de carbono; IEQ = qualidade ambiental interna; PM2.5 = material particulado ≤2,5 µm em diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela 4: Características basais dos participantes, ocupacionais, do espaço de trabalho e dos desfechos, com contagens por grupo e local. Os valores são apresentados como média ± desvio padrão, salvo indicação em contrário. Nenhum teste de significância das características basais foi realizado. Abreviação: IEQ = qualidade ambiental interna. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela 5: Adequação dos móveis e comportamento em relação à altura da mesa, condições objetivas de QAI, conforto ambiental percebido, adesão, desvios do protocolo, contagens por protocolo e alcance das metas. Os valores de conforto ambiental e as condições objetivas são descritivos. As porcentagens de alcance das metas representam a proporção das médias diárias do período de trabalho dentro da faixa previamente especificada, e não a proporção de todos os intervalos de um minuto. A avaliação de PM2.5 foi realizada separadamente do compósito de cinco variáveis. A segunda planilha relata o alcance das metas por local. Abreviações: CO₂ = dióxido de carbono; dBA = decibéis com ponderação A; QAI = qualidade do ambiente interno; PM2.5 = material particulado ≤2,5 µm de diâmetro aerodinâmico. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela 6: Resultados da semana 4, efeitos fatoriais ajustados por local e análises de sensibilidade. Os valores dos grupos são apresentados como média ± desvio padrão com o n disponível. Os efeitos foram estimados utilizando modelos lineares fatoriais com seis indicadores de local, erros padrão robustos HC3 e ajuste basal quando a variável correspondente de linha de base estava disponível. Estimativas positivas indicam escores mais altos, enquanto estimativas negativas para desconforto e fadiga indicam melhora. O desfecho primário não foi ajustado por multiplicidade. Para desfechos secundários, valores q foram calculados utilizando o procedimento de Benjamini–Hochberg dentro das famílias de desfechos. A segunda planilha relata as análises por intenção de tratar e exclusão de desvios significativos. Abreviações: CI = intervalo de confiança; IEQ = qualidade ambiental interna. Clique aqui para baixar este arquivo.