A análise bibliométrica revela que a pesquisa em tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada em metástase óssea deslocou-se da validação diagnóstica para a integração teranóstica e a imagem de precisão multialvo.
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Artigo de investigação
A análise bibliométrica revela que a pesquisa em tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada em metástase óssea deslocou-se da validação diagnóstica para a integração teranóstica e a imagem de precisão multialvo.
A metástase óssea é uma complicação comum de neoplasias avançadas, e a tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) desempenha um papel cada vez mais importante em seu diagnóstico e manejo. Dada a rápida evolução desse campo na última década, uma avaliação bibliométrica oportuna é necessária para delinear sua paisagem de pesquisa e tendências emergentes. Este estudo teve como objetivo analisar de forma abrangente a paisagem da pesquisa global sobre PET/CT em metástase óssea de 2016 a 2025. As publicações foram recuperadas da Coleção Principal do Web of Science em 6 de abril de 2026, utilizando uma estratégia de busca temática. Após triagem, foram incluídos 1.154 artigos e revisões em inglês. As análises bibliométricas foram realizadas usando VOSviewer, CiteSpace e Scimago Graphica. A produção anual de publicações mostrou uma tendência de crescimento flutuante, atingindo o pico em 2025 com 137 artigos. A China ocupou o primeiro lugar em volume de publicações (297 artigos), seguida pelos Estados Unidos (230 artigos) e Alemanha (150 artigos). Em termos de impacto citacional, os Estados Unidos tiveram o maior número total de citações (7.628), enquanto os Países Baixos alcançaram o maior número médio de citações por artigo (56,7). O European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging foi o periódico mais produtivo e mais citado. A colaboração internacional foi mais forte entre os Estados Unidos, Alemanha e Reino Unido. A literatura incluída abrangeu uma ampla gama de traçadores PET, incluindo agentes direcionados ao antígeno da membrana específica da próstata (PSMA), análogos de colina, inibidor da proteína ativadora de fibroblastos (FAPI) e traçadores direcionados ao receptor de somatostatina (SSTR). Os temas centrais da pesquisa evoluíram desde a validação inicial de novos traçadores (68Ga-PSMA, 18F-colina) até a teranóstica direcionada ao PSMA e a imagem de precisão multialvo, e mais recentemente para a imagem baseada em FAPI, tumores neuroendócrinos, avaliação de corpo inteiro e monitoramento da eficácia do tratamento. Tópicos emergentes incluem a tradução clínica de novas sondas, aplicações transversais entre cânceres, radiômica quantitativa e colaboração internacional. Essa evolução indica que a pesquisa em PET/CT para metástase óssea tem avançado de forma constante rumo à medicina de precisão teranóstica, multialvo e transversal aos tipos de câncer.
A metástase óssea é uma complicação comum de neoplasias avançadas, especialmente cânceres de mama, próstata, pulmão e tireoide1,2,3,4,5. Frequentemente leva a eventos relacionados ao esqueleto, incluindo fraturas patológicas, compressão da medula espinhal, hipercalcemia e dor incontrolável, o que prejudica a qualidade de vida e reduz a sobrevida6,7,8,9,10. A tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) surgiu como uma poderosa modalidade de imagem molecular que integra informações funcionais metabólicas com localização anatômica11,12,13,14,15. Em comparação com técnicas convencionais, como cintilografia óssea, tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (MRI), a PET/CT oferece sensibilidade e especificidade superiores na detecção de metástases ósseas16,17,18,19,20. Traçadores comumente utilizados, como 18F‑FDG, 18F‑NaF e 68Ga‑FAPI, ampliaram as capacidades diagnósticas em diferentes cenários clínicos21,22. Em particular, a PET direcionada ao antígeno de membrana prostática (PSMA) e a PET direcionada ao receptor de somatostatina (SSTR) demonstraram valor significativo na detecção de metástases ósseas no câncer de próstata e em tumores neuroendócrinos, respectivamente, expandindo ainda mais a utilidade clínica da PET/CT nesse campo23. Nas últimas duas décadas, um corpo rapidamente crescente de literatura investigou a aplicação da PET/CT na metástase óssea, abrangendo precisão diagnóstica, valor prognóstico, avaliação da resposta ao tratamento, desenvolvimento de traçadores e comparações com outras modalidades24.
Apesar dessa riqueza de publicações, a rápida expansão e ampla dispersão da literatura dificultam que pesquisadores e clínicos compreendam de forma sistemática a estrutura geral, a evolução e as fronteiras emergentes da área. A análise bibliométrica oferece uma abordagem quantitativa e visual para mapear paisagens do conhecimento, examinando produções publicadas, redes de citação, coautoria, coocorrência de palavras-chave e padrões de colaboração25,26. Por meio da análise quantitativa do volume de publicações, das relações de citação e das colaborações entre autores, este método pode identificar de forma objetiva e sistemática os pontos quentes da pesquisa, trabalhos altamente influentes e redes centrais de colaboração em um determinado campo27. Até o momento, nenhum estudo bibliométrico abrangente focou especificamente no papel da PET/CT nas metástases esqueléticas. Portanto, este estudo tem como objetivo realizar uma análise bibliométrica da pesquisa global sobre PET/CT nas metástases esqueléticas, incluindo tendências anuais, países, instituições, periódicos e autores mais produtivos, pontos quentes da pesquisa, evolução temporal das fronteiras e mapas visuais do conhecimento, orientando assim investigações futuras nessa área.
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Fonte dos dados e estratégia de recuperação
Os dados para este estudo foram recuperados do banco de dados Web of Science Core Collection em 6 de abril de 2026. Foram pesquisados os seguintes índices da Core Collection: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) e Social Sciences Citation Index (SSCI). Foi realizada uma busca avançada, limitando o escopo da pesquisa ao campo de tema da literatura. A consulta específica foi construída da seguinte forma: TS=(“bone metast” OR “skeletal metast” OR “osseous metast”) AND TS=(“Positron Emission Tomography Computed Tomography” OR “CT PET” OR “CT PET Scan” OR “PET CT Scan” OR “PET/CT” OR “PET/CT Scan” OR “Positron Emission Tomography-Computed Tomography”). O período de recuperação foi definido de 1º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2025, a fim de abranger a última década de atividade de pesquisa nesse campo em rápida evolução, já que os últimos dez anos testemunharam avanços substanciais na tecnologia de PET/CT, no desenvolvimento de novos traçadores e em aplicações clínicas na metástase óssea, tornando esse intervalo de tempo o mais representativo da paisagem atual da pesquisa.
Critérios de inclusão e exclusão
Para minimizar vieses nas análises subsequentes, foi aplicado um processo rigoroso de triagem. Os critérios de inclusão foram: artigos originais ou revisões revisados por pares; publicados em inglês; publicados entre 2016 e 2025. Os critérios de exclusão foram: resumos de conferências, artigos de conferências, editoriais, capítulos de livros e publicações retratadas; publicações não em inglês; registros duplicados. Estudos pré-clínicos, estudos de simulação, relatos de caso e séries de casos foram excluídos da análise final, pois o presente estudo bibliométrico focou-se em artigos de pesquisa original e revisões revisados por pares que fornecem evidências sistemáticas e visões gerais abrangentes da área. Registros duplicados foram identificados mediante comparação dos nomes dos autores, títulos, nomes dos periódicos, anos de publicação e DOIs, utilizando a função “Localizar Duplicatas” no software bibliométrico e verificação manual. As duplicatas identificadas foram removidas antes da análise adicional.
Exportação e pré-processamento de dados
Registros completos e referências citadas da literatura que atendiam aos critérios de inclusão foram exportados da base de dados em formato de texto simples. Os dados exportados incluíam campos essenciais de metadados, como nomes dos autores, títulos dos artigos, publicações de origem, resumos, palavras-chave, listas de referências e contagens de citações. Os arquivos de dados exportados foram arquivados em dispositivos de armazenamento local para leitura e visualização posteriores por meio de software bibliométrico.
Ferramentas de análise e visualização de dados
Para o conjunto de dados literários obtido, várias ferramentas especializadas de software e plataformas online foram usadas de forma colaborativa para concluir a análise bibliométrica e o mapeamento científico. O processo específico de análise foi o seguinte: os indicadores bibliométricos básicos foram compilados e organizados usando o Excel. Os mapas do conhecimento científico foram construídos principalmente com o VOSviewer e o CiteSpace. Para a análise no VOSviewer, adotou-se o método de contagem completa. Para a rede de colaboração entre países, o número máximo de nós exibidos foi definido em 25; para as redes de colaboração entre instituições, periódicos e autores, foi definido em 50. Para a análise de co-citação de periódicos, o número mínimo de citações foi estabelecido em cinco. O parâmetro de resolução de agrupamento foi mantido no valor padrão de 1,0. O VOSviewer foi utilizado para análise de rede e visualização de clusters da co-citação de periódicos, colaboração entre países, colaboração institucional e coautoria entre autores. Para a análise no CiteSpace, o parâmetro de divisão temporal foi definido em um ano por fatia. O valor Top N por fatia foi definido como 10. O algoritmo Pathfinder foi adotado para a poda da rede, combinado com a opção de poda de redes fatiadas, e todos os demais parâmetros seguiram as recomendações padrão do software. O CiteSpace foi empregado para detecção de palavras-chave em surto, análise da evolução em zona de tempo da coocorrência de palavras-chave e construção e interpretação da rede de co-citação de referências. Para a visualização espacial das relações de colaboração entre países, o Scimago Graphica foi utilizado para gerar mapas geoespaciais que exibem de forma intuitiva a intensidade da colaboração acadêmica entre diferentes países ou regiões. Além disso, diagramas de acordes ilustrando os vínculos de colaboração entre países foram gerados por meio de uma plataforma online de análise bibliométrica. Os dados de avaliação dos periódicos, incluindo fatores de impacto e classificações por quartil no Journal Citation Reports (JCR), foram obtidos mediante consulta e verificação manual das informações no site do Journal Citation Reports (JCR). Esse processo integrado de análise com múltiplas ferramentas garantiu a abrangência e a precisão da análise da estrutura da pesquisa, da evolução dos temas centrais e dos padrões de colaboração nesta área. O processo de pesquisa deste estudo é apresentado na Figura 1.
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Tendências anuais nos índices de publicação e citação
Utilizando a estratégia de recuperação descrita acima, obteve-se inicialmente um conjunto de 1.478 registros da base de dados Web of Science Core Collection. Após refinamento por tipo de documento (excluindo resumos de conferências, artigos de conferências, materiais editoriais, capítulos de livros e artigos retratados), foram mantidos ao todo 1.182 artigos originais e revisões. Após restrições adicionais às publicações em língua inglesa, 1.154 ...
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A metástase esquelética é uma das complicações mais comuns dos cânceres avançados e prejudica gravemente a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes28,29. Os tumores primários mais frequentes que metastatizam para o osso são os de mama, pulmão, próstata, rim e tireoide, responsáveis pela grande maioria das lesões metastáticas esqueléticas30. Como técnica de imagem molecular, a PET/TC desempenha um papel cada vez mais importante no diag...
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Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Nenhuma ferramenta de inteligência artificial foi utilizada na preparação deste manuscrito, incluindo a redação, análise de dados ou geração de figuras. Todo o trabalho foi realizado de forma independente pelos autores.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Plataforma Online de Análise Bibliométrica | bibliometric.com | https://bibliometric.com | Utilizada para gerar diagramas de acordes que ilustram redes de colaboração entre países/regiões. |
| CiteSpace | Chaomei Chen, Drexel University | versão 6.4.R1; https://citespace.podia.com/ | Utilizado para detecção de palavras-chave em surto, análise de co-citação e análise de evolução por zonas temporais. |
| Journal Citation Reports (JCR) | Clarivate Analytics | https://jcr.clarivate.com | Utilizado para obter fatores de impacto de periódicos e classificações por quartis JCR. |
| Microsoft Excel | Microsoft Corporation | Microsoft 365; https://www.microsoft.com/microsoft-365/excel | Utilizado para análise estatística descritiva e gerenciamento de dados. |
| Scimago Graphica | SCImago Lab | versão 1.0.25; https://graphica.scimago.es/ | Utilizado para visualização geoespacial de redes de colaboração entre países/regiões. |
| VOSviewer | Centre for Science and Technology Studies (CWTS), Leiden University | versão 1.6.19; https://www.vosviewer.com/ | Utilizado para construir e visualizar redes de coautoria, coocorrência e colaboração. |
| Web of Science Core Collection | Clarivate Analytics | https://www.webofscience.com | Banco de dados bibliográficos utilizado para aquisição de dados e estratégia de busca. |
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