O GSE99671 identificou 105 genes diferencialmente expressos relacionados à senescência na base CellAge
O GSE99671 incluiu 36 amostras de 18 tecidos pareados. Após a filtragem de contagens baixas, 16.683 genes foram mantidos. Com um valor de P ajustado < 0,05, 2.248 genes foram diferencialmente expressos. Sob o limiar mais rigoroso de P ajustado < 0,05 e |log2FC| ≥ 1, 594 genes foram significativos, incluindo 102 genes superexpressos e 492 genes subexpressos em tumores (Figura 1A,B). A intersecção entre os 2.248 genes diferencialmente expressos e os 866 genes da base CellAge resultou em 105 genes diferencialmente expressos relacionados à senescência (Figura 1C). O gene PPARG foi subexpresso no GSE99671, com log2FC = -0,644, P = 0,00451 e valor de P ajustado = 0,0309. Em 13 dos 18 pares, a expressão de PPARG foi maior no tecido normal do que no tecido tumoral, com um valor de P de Wilcoxon pareado = 0,0294 (Figura 1D).
A triagem prognóstica multivariada indicou PPARG como o gene candidato principal
No TARGET-OS, foram incluídos 85 pacientes com 27 eventos de morte. A triagem integrada dos 105 genes diferencialmente expressos relacionados ao envelhecimento celular, utilizando regressão univariada de Cox, análise de Kaplan-Meier, análise ROC de sobrevida, LASSO, LASSO repetido e modelagem por floresta de sobrevida aleatória, identificou 18 genes centrais candidatos antes do ajuste clínico (Figura 2A). PPARG mostrou associação com a sobrevida global na análise univariada de Cox (HR = 0,603, IC 95% = 0,454–0,802, P = 0,000494, FDR = 0,0447), indicando que uma expressão mais alta de PPARG estava associada a um risco menor de mortalidade. A análise de Kaplan-Meier comparando os grupos de alta e baixa expressão resultou em P = 0,00784 (Figura 2B). As AUCs dependentes do tempo aos 1, 3 e 5 anos foram respectivamente 0,603, 0,760 e 0,776 (Figura 2C). PPARG apresentou uma frequência de seleção no LASSO repetido de 0,920 e uma importância na floresta de sobrevida aleatória de 0,0398 (Figura 2D–F). A pontuação inicial de PPARG como gene central foi 6/6, pois ele atendeu a todos os seis critérios pré-especificados de triagem.
Ajuste clínico reforçou a associação prognóstica de PPARG
Após a incorporação das covariáveis clínicas, PPARG manteve-se significativamente associado à sobrevida global (HR ajustado = 0,224, IC 95% = 0,085–0,589, P = 0,00241; Figura 2G). O modelo somente clínico apresentou um índice C de 0,707 e um AIC de 89,921 (Tabela Suplementar 1). A inclusão de PPARG aumentou o índice C para 0,829, reduziu o AIC para 78,466 e melhorou significativamente o ajuste do modelo segundo o teste da razão de verossimilhança (P = 0,000244; Tabela Suplementar 2, Figura 2H,I). A análise de sensibilidade após a exclusão dos casos submetidos à cirurgia definitiva manteve a associação protetora de PPARG (HR = 0,249, P = 0,00185; Tabela Suplementar 3, Figura 2J). PPARG obteve a maior pontuação integrada clínica de 13 (pontuação inicial do hub de 6 mais sete pontos de integração clínica) e apresentou AUCs finais de 3 e 5 anos de 0,770 e 0,813, respectivamente (Figura 2K).
Características funcionais e do microambiente imunológico associadas ao PPARG
A análise de enriquecimento gênico (GSEA) comparando os grupos com alto e baixo PPARG exibiu ativação de vias como Resposta Inflamatória LPS de Nemeth, Adipogênese 5 de Burton, Adipogênese 6 de Burton, Alvos KDM3A Não Hipóxia de Krieg, Regulação Transcricional Pelo TP53 do Reactome, Resposta Inflamatória Lectina Vs LPS Dn de Fulcher, Apoptose Via CD40 Dn de Hollmann, Resposta Inflamatória Viva Dn de Zhou, Transporte de Ácidos Graxos e Lipoproteínas em Hepatócitos do WP, Câncer de Pulmão KRAS Up de Sweet, Via de Sinalização HIV Tat Para TLR2/4 NF-kB do KEGG Medicus e Ácidos Graxos do Reactome (Figura 3A). Nos dados integrais do TARGET-OS, o PPARG não apresentou correlação significativa com o escore geral de senescência CellAge (Spearman ρ = 0,022, P = 0,837; Figura 3B), mas mostrou correlação com diversos genes individuais do CellAge (Figura 3C). A análise do microambiente imunológico revelou correlações positivas entre o PPARG e macrófagos (ρ = 0,485, FDR = 2,7 × 10-5), células T CD8 (ρ = 0,410, FDR = 5,88 × 10-4), assinatura semelhante a osteoclastos (ρ = 0,383, FDR = 0,00120), neutrófilos (ρ = 0,376, FDR = 0,00120), e células dendríticas (ρ = 0,370, FDR = 0,00123). Tumores com alto PPARG apresentaram assinaturas mais elevadas de células semelhantes a osteoclastos, macrófagos, células T CD8, células dendríticas, monócitos, neutrófilos, células NK e células endoteliais após correção pelo FDR (Tabela Suplementar 4, Figura 3D,E).
A transcriptômica de célula única localizou PPARG em compartimentos vasculares e microambientais
O conjunto de dados de célula única continha 68.336 células e 32.297 genes. A expressão de PPARG diferiu significativamente entre os tipos celulares (Figura 4A). A expressão média mais alta foi observada em células endoteliais (expressão média = 0,540; proporção positiva = 44,33%), pericitos (expressão média = 0,439; proporção positiva = 41,61%), macrófagos/monócitos (expressão média = 0,363; proporção positiva = 31,62%) e células estromais associadas ao tumor (expressão média = 0,361; proporção positiva = 44,10%; Figura 4B–E). Um subconjunto de células malignas de osteossarcoma expressou PPARG (expressão média = 0,163; proporção positiva = 16,70%), mas a expressão em células malignas de osteossarcoma não foi significativamente maior do que em outras células (FDR = 0,151). Esses achados sugeriram que a expressão de PPARG no osteossarcoma refletia predominantemente estados microambientais vasculares, mieloides e estromais, em vez de estar restrita a células malignas (Figura 4F).
A transcriptômica espacial associou PPARG a estados espaciais relacionados à senescência e nichos vasculares
Após o controle de qualidade, foram mantidos 4.572 pontos espaciais SP_BS3 e agrupados em sete clusters espaciais (Figura 5A). Figura 5B mostra a distribuição espacial de nFeature_Spatial (genes detectados por ponto). Separadamente, dos 866 genes do CellAge, 845 foram identificados na matriz de expressão espacial (97,58%). PPARG apresentou expressão espacial focal (Figura 5C). A pontuação espacial de senescência do CellAge, calculada após a remoção de PPARG, mostrou uma correlação positiva fraca, mas estatisticamente significativa, com a expressão de PPARG (ρ = 0,0692, P = 3,0 × 10-6, FDR = 1,9 × 10-5; Figura 5D). A pontuação de nicho espacial mostrou correlações positivas entre PPARG e a pontuação endotelial (ρ = 0,0433, FDR = 0,00592) e a pontuação de pericitos (ρ = 0,0367, FDR = 0,0181), enquanto PPARG foi negativamente correlacionado com a pontuação de osteossarcoma maligno (ρ = -0,0592, FDR = 0,000219) e a pontuação estromal tumoral (ρ = -0,0531, FDR = 0,000774; Tabela Suplementar 5, Figura 5E). A análise de transferência de rótulos mostrou, de forma semelhante, correlações positivas com a pontuação de predição endotelial (ρ = 0,0507, FDR = 0,00120) e a pontuação de predição de pericitos (ρ = 0,0394, FDR = 0,0123), juntamente com uma correlação negativa com a pontuação de predição de células de osteossarcoma maligno (ρ = -0,0699, FDR = 1,1 × 10-5; Figura 5F–H).
A expressão externa e a validação experimental apoiaram a subexpressão de PPARG
O conjunto de dados GSE36001 incluiu 19 amostras de osteossarcoma e seis controles normais. PPARG foi significativamente subexpresso no osteossarcoma (logFC = -1,429, P = 0,00730, valor P ajustado = 0,0435; Figura 6A). Na validação baseada em células, a expressão de mRNA de PPARG foi significativamente menor nas células de osteossarcoma 143B do que nas células de osteoblastos humanos, conforme análise por qRT-PCR (P < 0,001; Figura 6B). A expressão proteica de PPARG também foi significativamente reduzida nas células 143B por meio de Western blot (P < 0,01; Figura 6C,D). Esses achados provenientes de coorte externa, bem como em nível de mRNA e proteína, apoiaram consistentemente a redução da expressão de PPARG no osteossarcoma. O conjunto de dados GSE36001 não incluiu desfechos de sobrevida e, portanto, forneceu apenas validação externa de expressão, não uma validação prognóstica independente.
DISPONIBILIDADE DE DADOS:
Todos os conjuntos de dados utilizados neste estudo estão publicamente disponíveis. Os conjuntos GSE99671 e GSE36001 foram obtidos do banco de dados Gene Expression Omnibus (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi/acc=GSE99671; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi/acc=GSE36001). Os dados transcriptômicos e clínicos do TARGET-OS foram baixados do UCSC Xena (https://xena.ucsc.edu/). Os genes relacionados à senescência foram obtidos do CellAge: The Database of Cell Senescence Genes, parte dos Recursos Genômicos do Envelhecimento Humano (https://genomics.senescence.info/cells/). Os conjuntos de dados transcriptômicos de única célula e espaciais do osteossarcoma humano foram obtidos do atlas publicado e do repositório associado no GitHub (https://github.com/zhengxj1/A-Single-Cell-and-Spatially-Resolved-Atlas-of-Human-Osteosarcomas). Os conjuntos de genes para análise de enriquecimento foram obtidos do MSigDB (https://www.gsea-msigdb.org/gsea/msigdb/). Os dados processados gerados neste estudo e os scripts de análise utilizados para reproduzir os resultados relatados foram compilados e submetidos como Arquivo Suplementar 1.

Figura 1: Identificação de genes diferencialmente expressos e genes candidatos relacionados à senescência derivados do CellAge no osteossarcoma. (A) Gráfico de vulcão mostrando os genes diferencialmente expressos entre tecidos de osteossarcoma e tecidos-controle não tumorais pareados no conjunto de dados GSE99671. Os genes significativamente superexpressos e subexpressos são destacados de acordo com os critérios pré-definidos de corte. (B) Mapa de calor mostrando os padrões de expressão de genes diferencialmente expressos representativos nos tecidos de osteossarcoma e amostras-controle pareadas no GSE99671. (C) Diagrama de Venn mostrando a intersecção entre os genes diferencialmente expressos do GSE99671 e os genes relacionados à senescência do CellAge. (D) Comparação emparelhada da expressão de PPARG entre tecidos de osteossarcoma e tecidos-controle não tumorais correspondentes no GSE99671. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 2: Análises de sobrevida com ajuste clínico e baseadas em aprendizado de máquina identificam PPARG como um gene central prognóstico relacionado à senescência no osteossarcoma. (A) Gráfico em floresta mostrando os resultados da regressão de Cox univariada para genes candidatos relacionados à senescência na coorte TARGET-OS. (B) Curva de sobrevida de Kaplan-Meier comparando a sobrevida global entre pacientes com expressão elevada e baixa de PPARG. (C) Curvas ROC dependentes do tempo avaliando o desempenho preditivo de PPARG para sobrevida global. (D) Curva de validação cruzada da regressão de Cox com LASSO para seleção de genes candidatos prognósticos. (E) Análise de estabilidade de LASSO repetida mostrando as frequências de seleção de lambda.min em 300 repetições com cinco dobras. (F) Análise de floresta aleatória de sobrevida mostrando os escores de importância das variáveis obtidos a partir de 1.000 árvores. (G) Gráfico em floresta mostrando os resultados da regressão de Cox ajustada clinicamente para os genes centrais candidatos. (H) Alterações no AIC após a inclusão de genes centrais individuais ao modelo clínico. (I) Melhoria no índice C após a inclusão de genes centrais individuais ao modelo clínico. (J) Classificação final do escore integrado clínico (intervalo 0–13) para o gene central candidato. (K) Curvas ROC dependentes do tempo de PPARG no subconjunto clínico de 40 pacientes, mostrando as AUCs de 3 e 5 anos; a AUC de 1 ano não foi estimável. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 3: Enriquecimento funcional associado ao PPARG e análise do microambiente imune. (A) Gráfico de bolhas de análise de enriquecimento de conjuntos de genes (GSEA) comparando os grupos com alta e baixa expressão de PPARG, mostrando Nemeth Resposta Inflamatória LPS Ativação, Burton Adipogênese 5, Burton Adipogênese 6, Krieg Alvos KDM3A Não Hipóxia, Reactome: Regulação Transcricional Pelo TP53, Fulcher Resposta Inflamatória Lectina Vs LPS Repressão, Hollmann Apoptose Via CD40 Repressão, Zhou Resposta Inflamatória Vida Repressão, WP: Transporte de Ácidos Graxos e Lipoproteínas em Hepatócitos, Sweet Câncer de Pulmão KRAS Ativação, KEGG Caminho de Sinalização HIV Tat Para TLR2/4 NF-κB, e Reactome: Ácidos Graxos. (B) Correlação entre PPARG e o escore global de senescência CellAge nos dados bulk do TARGET-OS. (C) Correlações entre PPARG e genes individuais do CellAge. (D) Correlações entre PPARG e assinaturas do microambiente imune. (E) Diferenças nos escores do microambiente entre os grupos com alta e baixa expressão de PPARG. As correlações foram avaliadas usando o coeficiente de correlação de postos de Spearman (ρ), e os valores P ajustados foram calculados pelo método Benjamini-Hochberg. Abreviaturas: GSEA = análise de enriquecimento de conjuntos de genes; NF-κB = fator nuclear kappa-B; JAK-STAT = Janus quinase-transdutor de sinal e ativador de transcrição; IL-12 = interleucina-12; FDR = taxa de falsas descobertas. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 4: Localização de PPARG em diferentes compartimentos celulares nos dados transcriptômicos de célula única de osteossarcoma. (A) Visualização UMAP dos principais tipos celulares no conjunto de dados transcriptômicos de célula única de osteossarcoma humano após anotação manual simplificada. (B) FeaturePlot mostrando a distribuição global da expressão de PPARG em células individuais. (C) DotPlot mostrando a expressão de PPARG nos principais tipos celulares. (D) Gráfico de violino mostrando os níveis de expressão de PPARG em diferentes tipos celulares. (E) Gráfico de barras mostrando a proporção de células positivas para PPARG em cada tipo celular principal. (F) Visualização UMAP mostrando a expressão de PPARG em células malignas de osteossarcoma. Abreviação: UMAP = uniform manifold approximation and projection. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 5: Localização transcriptômica espacial de PPARG e características espaciais relacionadas à senescência no osteossarcoma. (A) Distribuição espacial dos agrupamentos definidos pelo transcriptoma na seção transcriptômica espacial de osteossarcoma SP_BS3. (B) Distribuição espacial do número de genes detectados por ponto, mostrada por nFeature_Spatial. (C) Padrão de expressão espacial de PPARG nos pontos SP_BS3. (D) Distribuição espacial da pontuação de senescência derivada do CellAge. (E) Análise de correlação entre a expressão de PPARG e a pontuação espacial de senescência derivada do CellAge ou as pontuações de nicho ecológico celular. (F) Mapa de predição por transferência de rótulo mostrando o tipo celular predominante derivado de célula única para cada ponto espacial. (G) Análise de correlação entre expressão de PPARG, pontuação de senescência derivada do CellAge e pontuações de predição de tipo celular derivadas da transferência de rótulo. (H) Distribuição espacial dos pontos com alta e baixa expressão de PPARG. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.

Figura 6: Expressão externa e validação experimental da subexpressão de PPARG no osteossarcoma. (A) Gráfico de caixa mostrando os níveis de expressão de PPARG em amostras de osteossarcoma (n = 19) e amostras normais de controle (n = 6) no conjunto de dados GSE36001. (B) Análise por qRT-PCR da expressão de mRNA de PPARG em células humanas de osteossarcoma 143B e células-controle de osteoblastos humanos. (C) Western blot representativo mostrando a expressão proteica de PPARG e GAPDH em células osteoblásticas humanas controle e células de osteossarcoma 143B. GAPDH foi utilizado como controle de carregamento.D) Quantificação densitométrica das bandas de Western blot mostrando os níveis relativos de proteína PPARG normalizados para GAPDH. Em (B) e (D), os dados são apresentados como média ± DP de três experimentos independentes. P < 0,01 e P < 0,001 versus o grupo controle de osteoblastos humanos, conforme determinado por um teste t de Student não pareado bicaudal t-teste. Abreviações: qRT-PCR = reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa quantitativa; GAPDH = desidrogenase gliceraldeído-3-fosfato; DP = desvio padrão. Clique aqui para visualizar uma versão maior desta figura.
Tabela Suplementar 1: Desempenho do modelo de Cox somente clínico na coorte TARGET-OS. Índice C, AIC e resumo do modelo do modelo de Cox construído utilizando apenas variáveis clínicas, incluindo sexo, idade, estado da doença no diagnóstico, local primário do tumor, região tumoral específica e status de cirurgia definitiva. Abreviação: AIC = Critério de Informação de Akaike. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar 2: Comparação entre modelos clínicos apenas e modelos clínicos mais gênicos de Cox. Resultados da comparação dos modelos após a adição de genes centrais candidatos individuais ao modelo clínico, incluindo índice C, AIC, estatísticas do teste da razão de verossimilhança e métricas de melhoria do modelo. Abreviação: AIC = Critério de Informação de Akaike. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar 3: Análise de sensibilidade após a remoção da variável cirurgia definitiva. Resultados da regressão de Cox de sensibilidade avaliando se as associações prognósticas dos genes centrais candidatos, particularmente PPARG, permaneceram estáveis após a exclusão da variável cirurgia definitiva do modelo clínico ajustado. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar 4: Assinaturas associadas ao microambiente imune e estromal relacionadas ao PPARG no TARGET-OS. Resultados de correlação e comparação entre grupos da expressão de PPARG com assinaturas de ssGSEA relacionadas ao sistema imunológico, estroma, vasculatura, inflamação e fenótipo secretor associado à senescência (SASP), incluindo coeficientes de correlação de Spearman, valores de P, valores de P ajustados e comparações entre grupos com alta e baixa expressão de PPARG. Abreviações: SASP = fenótipo secretor associado à senescência; ssGSEA = análise de enriquecimento de conjunto de genes em amostra única. Clique aqui para baixar este arquivo.
Tabela Suplementar 5: Análise de correlação transcriptômica espacial de PPARG na SP_BS3. Resultados da correlação entre a expressão de PPARG e a pontuação de senescência derivada do CellAge espacial, as pontuações de nicho ecológico celular e as pontuações de predição de tipo celular derivadas da transferência de rótulo na seção transcriptômica espacial do osteossarcoma SP_BS3. Clique aqui para baixar este arquivo.