2.13: Placebos em Pesquisa

1. Defina as variáveis-chave.

1. Crie uma definição operacional (ou seja,uma descrição clara do que um pesquisador significa por um conceito) de crenças relacionadas ao yoga.
   1. Para os propósitos deste experimento, uma crença relacionada ao yoga é a ativação das noções preconcebidas de um participante sobre yoga e seus benefícios potenciais que serão manipulados por fazer com que o participante faça uma série de alongamentos básicos que lhe é dito é yoga.
2. Crie uma definição operacional (ou seja,uma descrição clara do que um pesquisador significa por um conceito) de criatividade.
   1. Para efeitos deste experimento, a criatividade é definida como o número de usos alternativos que um participante pensa para um prendedor de roupa.

2. Conduzir o estudo.

1. Conheça o aluno/participante do laboratório.
2. Fornecer ao participante consentimento informado, uma breve descrição da pesquisa (Yoga e criatividade), uma noção do procedimento, uma indicação de potenciais riscos/benefícios, o direito de retirada a qualquer momento e uma maneira de obter ajuda se sentirem desconforto.
3. Executar a condição de ioga placebo.
   1. Um placebo é uma substância inerte ou procedimento que uma pessoa acredita ter um ingrediente ativo. Placebos testam o quanto a mera crença de que algo funciona pode produzir mudanças na variável dependente.
   2. Diga ao participante: "Em consulta com o centro de bem-estar de um hospital local estamos testando os benefícios potenciais do yoga. Como você deve saber, o yoga é um sistema de exercícios e alongamentos de 5.000 anos projetado para ajudar a construir e enfatizar conexões entre corpo e mente. Para este estudo, gostaria que você se envolvesse em uma série de movimentos de yoga."
   3. Direcione o participante para fazer vários trechos de "yoga" (esses alongamentos não são realmente considerados yoga). Cada trecho deve ser mantido por um minuto.
4. Executar a condição de alongamento (mostrado com um participante diferente).
   1. Diga ao participante: "Em consulta com o centro de bem-estar do hospital local, estamos testando potenciais benefícios do alongamento. Como você deve saber, o alongamento é um componente integral para o condicionamento físico pessoal. Para este estudo, gostaria que você se envolvesse em uma série de movimentos de alongamento."
   2. Instrua o participante a fazer vários trechos. O estiramento deve ser mantido por um minuto.
      1. Estes são propositalmente iguais à condição placebo. Tudo com a condição de alongamento deve ser o mesmo, com exceção dos comentários introdutórios ao participante (2.3.2. e 2.4.1.).
5. Dê ao participante a variável dependente.
   1. Dê ao participante a Tarefa de Uso Alternativo guilford^1, pedindo-lhe para "listar o máximo de usos possíveis que você pode pensar nos próximos 3 minutos para um prendedor de roupa".
   2. Dê ao participante um pedaço de papel com linhas numeradas para preencher suas respostas.
      1. Veja uma lista de amostras de um participante(Figura 1).
         
         Figura 1: Lista de amostras de usos criativos para um prendedor de roupas.
   3. Dê ao participante a pergunta de acompanhamento aberta sobre sua percepção do yoga. Por exemplo, que efeitos (se houver) você acha que o yoga tem na mente e no corpo? Certifique-se de que o participante indica que o yoga se relaciona com benefícios físicos e mentais, incluindo criatividade/mente aberta.

3. Debrief o participante.

1. Diga ao participante a natureza do estudo.
   1. "Obrigado por participar. Neste estudo eu estava tentando determinar que se uma pessoa simplesmente acredita que está fazendo ioga, teria os mesmos benefícios que realmente fazer yoga. Havia duas condições, cada uma compreendendo uma série de trechos básicos. No entanto, um grupo pensou que estava fazendo ioga, enquanto o outro grupo sabia que eram trechos básicos. Nós imaginamos que o grupo que achava que estava fazendo yoga geraria um número maior de usos criativos para o prendedor de roupas em comparação com o grupo que sabia que estava fazendo alongamentos básicos."
2. Explique explicitamente por que a decepção era necessária para o experimento.
   1. "Queremos falar sobre a decepção que usamos neste estudo. Usamos a decepção dizendo aos participantes que estávamos testando esses movimentos físicos em conjunto com um centro de bem-estar local. Isso não era verdade. Também dissemos a alguns participantes que estavam fazendo ioga quando na realidade todos faziam uma série de alongamentos básicos. Fizemos isso para testar se as expectativas sobre os benefícios do yoga eram suficientes para aumentar a criatividade. A decepção foi necessária porque queríamos obter a reação natural dos participantes. Se os participantes soubessem o verdadeiro raciocínio e hipótese por trás do estudo, eles podem ter realizado de forma não natural, tentando refutar propositalmente a hipótese do experimentador. Devido à natureza do engano, é bastante natural que os participantes não percebam que estavam sendo enganados."

Os placebos são amplamente incluídos na pesquisa clínica e desempenham um papel importante nas intervenções terapêuticas. Embora a pesquisa clínica dependa da eficácia da terapêutica para o tratamento de muitos distúrbios e doenças, os participantes geralmente têm pensamentos preexistentes que podem influenciar o resultado dos testes de medicamentos. Tais crenças são chamadas de efeitos placebo. O efeito placebo aponta para a importância da percepção e de um papel psicológico na saúde física. Por exemplo, o recente aumento na popularidade da ioga como rotina de exercícios nos países ocidentais levou a crenças generalizadas sobre seus benefícios na saúde e no bem-estar, incluindo a ideia de que a ioga aumenta a criatividade. Por meio de um design experimental exclusivo, este vídeo demonstra como projetar, executar, analisar e interpretar as respostas ao placebo. Aqui, o estudo examina se as crenças de um participante de que a ioga aumenta a criatividade influenciam sua criatividade, listando usos alternativos para um prendedor de roupa após o alongamento.

Este experimento placebo incorpora um projeto de dois grupos, um placebo e um grupo de alongamento. Nesse caso, o experimento é projetado para destacar o efeito placebo e não deve ser considerado um grupo controle, como seria em outros experimentos. Os dois grupos passam pela mesma série de exercícios de alongamento. O grupo placebo é levado a acreditar que eles vão se envolver em uma série de movimentos de ioga, enquanto o grupo de alongamento é levado a acreditar que o alongamento é um componente crítico para a aptidão pessoal, sem menção à ioga. Nota: a única diferença está nas instruções dadas ao participante e nenhuma ioga real é realizada. Após o alongamento, os participantes são solicitados a listar usos alternativos para um prendedor de roupa. Essa medida dependente é interpretada como criatividade. Os participantes que acreditam que fazer Yoga leva a uma criatividade aprimorada devem exibir uma resposta placebo mais forte do que aqueles que não o fazem.

Para configurar o experimento, você precisará de: papelada de consentimento informado, cópias da descrição e objetivos iniciais da pesquisa, um pedaço de papel pautado em branco, caneta de escrever, um prendedor de roupa e cópias da natureza final do estudo para debriefing. Para iniciar o experimento, conheça o participante no laboratório e explique as diretrizes experimentais. Oriente todos os participantes durante o processo de consentimento, informe-os com uma descrição da pesquisa sobre ioga e criatividade e discuta o plano geral da sessão, incluindo os riscos e benefícios potenciais. Atribua este participante à condição de ioga placebo. Influencie o participante de que ele está prestes a se envolver em uma série de movimentos de ioga. Lembre-se de que os participantes não estão fazendo movimentos reais de ioga, apenas alongamentos. Uma vez que o participante tenha sido persuadido com a intenção de ioga, oriente-o a fazer várias ?iogas? alonga e segure-os por 1 min. Informe ao participante que ele pode desistir a qualquer momento e peça ajuda se sentir desconforto. Enquanto o outro participante está se alongando, traga um sujeito diferente para o laboratório e atribua-o ao outro grupo experimental, a condição de alongamento. Depois que o participante consentir com o experimento, transmita a mensagem de que os benefícios do alongamento estão sendo testados. Agora instrua o participante a fazer vários alongamentos e segurá-los por 1 min. Observe que estes são propositalmente os mesmos alongamentos da condição placebo. Em uma sala diferente, imediatamente após os exercícios de alongamento, dê aos participantes um pedaço de papel com linhas numeradas e uma caneta. Peça ao participante para listar o maior número possível de usos que você puder imaginar nos próximos 3 minutos para um prendedor de roupa. Quando a tarefa de 3 minutos terminar, pergunte ao participante sobre sua percepção do yoga no que se refere aos benefícios físicos e mentais, incluindo criatividade e mente aberta. Na conclusão do experimento, interrogue os participantes e explique por que o engano foi necessário para o experimento.

A análise da criatividade após o ?yoga? O alongamento envolve a contagem do número de maneiras pelas quais os participantes listaram para usar prendedores de roupa. Os dados são então representados graficamente traçando os números médios para cada condição para comparar a "crença placebo na ioga" condição contra a condição de alongamento. Neste experimento, o grupo placebo listou mais maneiras de usar prendedores de roupa de forma criativa do que o grupo de alongamento.

Agora que você viu um experimento projetado para descobrir a extensão de um efeito placebo, vamos dar uma olhada em como os pesquisadores incluem grupos de placebo como controles importantes para estudar a eficácia dos medicamentos. Por exemplo, em estudos de farmacoterapia, os indivíduos recebem inadvertidamente uma pílula de açúcar - o placebo - e uma pílula ativa - a droga - e os tomam em ordem aleatória. Em muitos casos, os medicamentos são eficazes e produzem efeitos benéficos no resultado medido, como neste exemplo em que a função motora foi restaurada em pacientes com lesão medular após a administração de um medicamento antidepressivo em comparação com a pílula placebo.

Você acabou de assistir a introdução de JoVE aos placebos na pesquisa. Agora você deve ter uma boa compreensão de como projetar e executar o experimento, bem como analisar os resultados e aplicar o fenômeno. Obrigado por assistir!?