Usando TMS para medir a excitabilidade motora durante a observação de ação

1. Recrute 20 participantes.

1. Os participantes devem ser destros e não ter histórico de distúrbios neurológicos ou psicológicos.
2. Os participantes devem ter uma visão normal ou corrigida para garantir que eles possam ver os estímulos visuais corretamente.

2. Procedimentos pré-experimento

1. Obtenha consentimento por escrito do participante e explique o que está envolvido no experimento.
2. Explique que o participante assistirá a uma série de vídeos curtos enquanto os pulsos TMS são entregues em seu cérebro. O sujeito pode ter um leve toque na cabeça da bobina TMS, mas não deve haver grande desconforto associado à participação.

3. Prepare o assunto para TMS.

1. Sente o assunto em uma cadeira confortável em frente a uma tela de computador. Seu cotovelo deve ser dobrado em um ângulo de 90º, e a mão deve ficar confortavelmente propensa.
2. Use um encosto de queixo para corrigir o movimento da cabeça, garantindo que os olhos do sujeito estejam a cerca de 50 cm da tela do computador.
3. Prepare a pele da mão para a colocação do eletrodo EMG limpando com álcool.
4. Coloque dois eletrodos EMG no músculo interosseous da primeira dorsal (IED) da mão direita.
   1. Local de pico de tensão muscular pedindo ao participante para flexionar seu músculo FDI e colocar o primeiro eletrodo naquele local.
   2. Coloque um segundo eletrodo de referência no osso próximo da mão.
5. Conecte os eletrodos EMG a um computador que digitaliza, amplifica, filtra e exibe o sinal.

4. Localizar e calibrar TMS.

1. Instrua os participantes a relaxar em suas mãos, para que não haja tensão muscular.
2. Use uma bobina TMS de figura 8 para localizar o córtex do motor primário.
   1. Coloque a bobina contra a superfície contralateral (esquerda) da cabeça na porção anterior do couro cabeludo.
   2. Entregue uma série de pulsos TMS individuais, movendo sistematicamente a localização da bobina até que os contrações sejam visíveis no músculo FDI e os MEPs registrados sejam estáveis e confiáveis. A intensidade de estimulação pode ser ajustada conforme necessário durante esta fase para auxiliar na localização do hotspot.
3. Determine o limiar motor do sujeito.
   1. Encontre a força mínima de produção estimuladora que produz um MEP superior a 50 μV em 5 de 10 estímulos. Registo esse valor.
4. Meça a amplitude do EURO descansando.
   1. Entregar uma série de 10 pulsos TMS, cada um separado por 15 s, na ausência de qualquer estímulo para medir a amplitude mep da linha de base.

5. Tarefa experimental

1. Reprodução uma série de estímulos de vídeo 5-s, um de cada vez.
   1. Existem três tipos de vídeos: observação do movimento da mão, observação do movimento do braço e controle.
      1. Nos vídeos de controle, um copo é apresentado em uma mesa, e uma mão direita descansa nas proximidades. Nenhum movimento é feito.
      2. Nos vídeos de ação manual, a mão direita alcança e agarra o copo. Esta ação envolve contração do músculo FDI.
      3. Nos vídeos de ação do braço, o braço direito alcança, é levantado e movido ao redor da área. Não há ação de apreensão realizada, e por isso o músculo FDI não está envolvido.
   2. Reproduza cada vídeo 10 vezes, com 15 s de descanso após cada um, para um total de 30 vídeos. Reprodução os vídeos em ordem aleatória.
2. Durante o vídeo, entregue um pulso TMS a 120% do limiar do motor.
   1. Cronometre o pulso para coincidir com a ação no vídeo. Para isso, o pulso deve ocorrer 2 s após o início do vídeo.

6. Analise os dados.

1. Para cada deputado, calcule a amplitude de pico ao pico.
2. Descarte os meps que ocorram antes da estimulação do TMS ou mais de 100 ms após a estimulação para remover picos espúrios.
3. Para cada sujeito, calcule a amplitude média do MEP para as condições de base, observação da ação e controle.
4. Realizar a análise da variância (ANOVA) nos dados do grupo para testar a hipótese de que a amplitude do MEP é afetada pela observação da ação.