Question 1

Qual é a concentração inibitória mínima (MIC) e como é determinada?

Accepted Answer

A concentração inibitória mínima (CIM) é a menor concentração de antibiótico na qual as bactérias não conseguem mais sobreviver ou se multiplicar. É determinada observando onde o crescimento bacteriano cessa em resposta ao aumento das concentrações de antibióticos. Em um teste E, o valor da CIM é lido no ponto em que a zona de inibição do crescimento intersecta a faixa do antibiótico. Nos métodos de diluição em caldo, a CIM é identificada como a menor concentração de antibiótico que não mostra crescimento bacteriano visível ou turbidez.

Question 2

Como é que o teste Epsilometer (E-test) mede a suscetibilidade aos antibióticos?

Accepted Answer

O teste E utiliza uma tira de plástico impregnada com um gradiente predefinido de antibiótico aplicado a uma placa de ágar Mueller-Hinton inoculada com bactérias. O antibiótico difunde-se no ágar, e as bactérias suscetíveis não podem se multiplicar, formando uma zona clara de inibição de crescimento ao redor da tira. O valor MIC é determinado lendo a escala numérica na tira no ponto onde o crescimento bacteriano intersecta a borda da tira.

Question 3

O que é a sinergia de antibióticos e como é avaliada?

Accepted Answer

A sinergia de antibióticos ocorre quando o efeito combinado de dois antibióticos é maior que a soma de suas atividades individuais. A sinergia é avaliada calculando o índice de concentração inibitória fracional (FIC), que soma a razão da CMI de cada antibiótico em combinação com sua CMI individual. Um índice FIC menor que 0,5 indica sinergia significativa entre os dois antibióticos.

Question 4

Qual é a diferença entre os métodos de teste E-cross e não-cross para testes de sinergia?

Accepted Answer

No teste não cruzado, as tiras E são aplicadas sequencialmente na mesma localização da placa após a remoção da primeira tira, exigindo duas placas e mais tempo. No teste cruzado, ambas as tiras E são colocadas simultaneamente em um ângulo de 90 graus em uma única placa, tornando-o mais rápido e exigindo menos materiais. Ambos os métodos determinam valores de MIC em combinação e calculam o índice FIC para avaliar a sinergia.

Question 5

Como o método de microdiluição em caldo determina os valores MIC?

Accepted Answer

O método de microdiluição em caldo cria diluições seriais de dois em dois de antibióticos em uma placa de microtiter de 96 poços contendo bactérias em meio de crescimento. Após a incubação, o MIC é identificado como o poço com a menor concentração de antibiótico que não mostra crescimento bacteriano visível ou turbidez. Este método quantitativo oferece flexibilidade na escolha de concentrações específicas de antibióticos e pode ser aplicado a múltiplos espécies bacterianas.

Question 6

Por que a preparação de uma suspensão bacteriana padronizada é importante para o teste de suscetibilidade a antimicrobianos?

Accepted Answer

Uma suspensão bacteriana padronizada garante resultados consistentes e comparáveis entre os testes. A suspensão é preparada igualando sua turbidez a um padrão McFarland 0,5, que estabelece uma concentração bacteriana uniforme. Essa padronização é crítica porque concentrações bacterianas variáveis produziriam zonas de inibição de crescimento inconsistentes e valores de MIC não confiáveis.

Question 7

O que um índice FIC maior que 0,5 indica sobre combinações de antibióticos?

Accepted Answer

Um índice FIC maior que 0,5 indica que os dois antibióticos não agem sinergicamente contra a cepa bacteriana testada. Em vez disso, seu efeito combinado é aditivo, o que significa que o efeito conjunto é igual à soma das atividades individuais, ou potencialmente antagonista. Este resultado sugere que a terapia combinada pode não fornecer eficácia aprimorada em comparação com o tratamento com antibiótico único.

Teste de sucetibilidade a antibióticos: testes de epsilômetro para determinar valores de MIC de dois antibióticos e avaliar a sinergia de antibióticos - Questionário de avaliação