Name: Demonstração de Allodynia Cutânea Em associação com dor pélvica crônica (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-06-23T00:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 44 s
Description: Aprenda a realizar o teste de alodinia cutânea na cama do paciente para identificar estados de dor crônica. Este método clínico avalia respostas dolorosas a estímulos leves no abdômen e períneo.

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Introdução Na maioria dos casos as áreas de alodinia cutânea serão identificados nos dermátomos do abdômen e do períneo que inervam as estruturas intra-pélvica - T11-L1 e S3, 4,5, respectivamente. A alodinia termo se refere à presença de uma sensação dolorosa como conseqüência de um estímulo que normalmente não é doloroso, neste caso uma vara com ponta de algodão cultura. 1. Abdômen <ol><li> Uma explicação sobre o teste é realizado e permissão para prosseguir é obtido. </li><li> A mulher expõe o abdômen da caixa torácica para a região do osso púbico. </li><li> Uma vara com ponta de algodão cultura é mostrada à mulher e roçou a mão para demonstrar como a leve pressão vai se sentir. </li><li> A mulher é convidada a observar o ponto em que uma leve pressão aplicada sobre a pele torna-se afiado como a vara cultura com ponta de algodão é elaborado pela parede abdominal. </li><li> A vara com ponta de algodão cultura é então levemente levantado o abdômen ea mulher quer observar a presença de nenhuma mudança na sensação ou vai notar uma nitidez súbita e imprevista, sensação. O processo é repetido até que toda a área de alodinia cutânea foi identificada. Um teste positivo é definida pela presença de súbito essa sensação. </li><li> Em alguns casos as áreas são grandes, mas em outros, será pequeno. Eles podem ser unilateral, mas geralmente será bilateral. </li></ol> 2. Períneo <ol><li> Uma explicação sobre o teste é realizado e permissão para prosseguir é obtido. </li><li> A mulher expõe o períneo na posição de litotomia. </li><li> Uma vara com ponta de algodão cultura é mostrada à mulher e roçou a mão para demonstrar como a leve pressão vai se sentir. </li><li> A mulher é convidada a observar o ponto em que uma leve pressão aplicada sobre a pele torna-se afiado como a vara cultura com ponta de algodão é desenhada através do períneo. </li><li> A vara com ponta de algodão cultura é, então, traçada através das nádegas horizontalmente em uma direção a partir da face lateral da nádega até para o ânus para cortar todo o dermátomo S3. O processo é repetido no lado contralateral. Além disso, o aplicador de algodão podem ser tiradas a partir da região dos grandes lábios em direção diretamente posterior, evitando a área vaginal. Um teste positivo é definida pela presença de uma sensação de súbito. </li><li> Sobre o períneo, a área normalmente descreve o S # dermátomo quando positiva. Resultados positivos podem ser vistos unilateralmente tão bem, mas com menor frequência. </li></ol>

<ol><li>Giamberardino, M. A., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+pain+symptoms+and+referred+sensory+and+trophic+changes+in+patients+with+gallbladder+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology.</a> Pain. 114 (1-2), 239-249 (2005).</li>
<li>Giamberardino, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Women+and+visceral+pain%3A+are+the+reproductive+organs+the+main+protagonists%3F+Mini-review+at+the+occasion+of+the+%26quot%3BEuropean+Week+Against+Pain+in+Women+2007%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pain%22%5BJournal%5D)">Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the &quot;European Week Against Pain in Women 2007.</a> Eur J Pain. 12 (3), 257-260 (2008).</li>
<li>Baranauskas, G., Nistri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensitization+of+pain+pathways+in+the+spinal+cord%3A+cellular+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Neurobiol%22%5BJournal%5D)">Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms.</a> Prog Neurobiol. 54 (3), 349-365 (1998).</li>
</ol>

A presença de alodínia cutânea indica que a mulher tem tido dores fortes no passado, na medida em que as mudanças têm ocorrido neuropática. Embora o problema pode ter se originado a partir de dismenorréia ou endometriose, uma condição nova emergiu - dor pélvica crônica. A condição original pode ser ativa ou quiescente. Reconhecimento deste novo desenvolvimento é importante para educação do paciente e iniciar processos de cuidados de reabilitação. Reconhecimento do desenvolvimento deste estado também pode permitir que o ...

demonstração de allodynia cutânea em associação com dor pélvica crônica

Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain

Dor pélvica é uma condição comum que está associado a dismenorréia e endometriose. Em algumas mulheres os episódios graves de mudança cíclica e dor a dor resultante torna-se contínua e esta condição se torna conhecido como dor pélvica crônica. Este estado pode estar presente mesmo após o tratamento médico adequado ou cirúrgico foi instituído. Pode ser associado com dor e sensibilidade nos músculos da parede abdominal e intra-pélvico músculos levando a dispareunia severa. Sintomas adicionais de intestino irritável e cistite intersticial são comuns. Um sinal comum do desenvolvimento deste estado é o surgimento de alodinia cutânea que surge o chamado viscero-somático reflexo. Um teste de cabeceira simples para a presença de alodínia cutânea é apresentado que não exige tempo excessivo ou equipamento especial. Este teste baseia-se em trabalhos anteriores associadas a mudanças na sensação relacionada com a função da vesícula biliar eo reflexo vísceras-somático (1, 2). O teste é realizado com a permissão do assunto s depois de uma explicação de como o teste será realizado. Allodynia refere-se a uma condição na qual um estímulo que normalmente não é doloroso é interpretado pelo sujeito como doloroso. Neste caso, o leve toque associado a um aplicador de algodão não seria de esperar para ser doloroso. Um teste positivo é, contudo, observou a mulher como de repente, dolorosa ou de repente afiada. Os padrões de esta sensação são geralmente em um padrão discreto de um dermátomo dos nervos que inervam a pélvis. A patologia subjacente é agora interpretada como evidência de neuroplasticidade como conseqüência da dor severa e repetindo com as mudanças nas funções dos cornos dorsais da medula espinhal que resulta em função alterada dos tecidos viscerais e sintomas resultantes somáticas (3). A importância de reconhecer a condição encontra-se em uma consciência de que este processo pode apresentar, coincidentemente com a condição inicial ou depois de ter sido tratada. Ele também permite ao médico avaliar a situação da perspectiva de que explicações alternativas para a dor pode estar presente que não pode exigir cirurgia adicional.

Uma demonstração do teste de cabeceira para<em&gt; Alodinia cutânea</em&gt; E suas implicações clínicas.

Demonstração de Allodynia Cutânea Em associação com dor pélvica crônica

A dor pélvica é uma condição comum associada à dismenorreia e à endometriose. Em algumas mulheres, os episódios graves de dor cíclica alteram-se e...

Olá, sou John Gerald. Sou professor de Obstetrícia e Ginecologia no Calgary Chronic Pain Center, do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Calgary, em Calgary, Canadá. Hoje vamos mostrar um procedimento para identificar a presença de alodinia cutânea no abdome e no períneo.Utilizamos este teste para identificar quando um paciente desenvolveu um estado de dor crônica. Esse estado de dor crônica pode ocorrer após o desenvolvimento de uma doença e após o tratamento da doença. E é útil para nós reconhecermos esse estado de dor crônica, pois pode indicar que não significa necessariamente uma recorrência da doença que está causando a dor do paciente.A nossa paciente hoje é uma mulher de 22 anos, mãe de um filho, que apresenta dor há aproximadamente 10 anos devido à dismenorreia grave antes de vir à clínica. Esta paciente já realizou nove laparoscopias, incluindo uma histerectomia vaginal assistida por laparoscopia. Todos esses procedimentos foram realizados por endometriose, embora ela tenha endometriose.O problema atual desta paciente é agora principalmente um estado de dor crônica, evidenciado pela alodinia cutânea. Ela está atualmente tomando MS.Contin 75 miligra

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Research

JoVE Journal

Biology

Biologia

Controle difuso nocivos inibitório, somação temporal e teste de hiperalgesia ferida são demonstradas na paciente obstétrica. Estes testes avaliam mecanismos inibitórios e excitatórios de processamento da dor e são aqui utilizados para avaliar a analgesia endógena em diferentes pontos temporais durante a gravidez eo período pós-parto para ajudar a revelar risco individual s para a dor persistente.

Um paradigma experimental para a Previsão da dor pós-operatória (PPOP)

Devido à simplicidade da cirurgia e os resultados robusto comportamental, constrição crónica do nervo ciático é um dos modelos pré-eminentes animais de dor neuropática. Dentro de 24 horas após a cirurgia, hipersensibilidade à dor é estabelecido e pode ser medida quantitativamente utilizando um von Frey aesthesiometer (teste mecânico) e medidor de analgesia plantar (teste térmico).

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Perda da integridade peritoneal oferece um novo paradigma para entender e tratar a dor pélvica crônica em mulheres com formas leves de endometriose e pode ser facilmente detectada usando intra instilação de corante no momento da laparoscopia.

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Infecção da próstata pode ser um fator que contribui na mediação dor pélvica na prostatite crônica. Descreve-se o processo para a preparação do inoculo bacteriano padronizado, a instilação de bactérias para dentro da uretra de ratos machos e metodologia para medir a alodinia táctil em ratos ao longo do tempo.

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Estamos medindo a sensibilidade ea ativação de células mastro mecânico perigenital na próstata masculina de camundongos C57BL / 6 que foram submetidos a um paradigma de estresse precoce - separação materna neonatal, de modo a induzir um modelo pré-clínico de síndrome de dor pélvica / crônica prostatite crônica.

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Aprenda a realizar o teste de alodinia cutânea na cama do paciente para identificar estados de dor crônica. Este método clínico avalia respostas dolorosas a estímulos leves no abdômen e períneo.

Demonstração de Allodynia Cutânea Em associação com dor pélvica crônica

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