Name: Avaliação do estresse psicofisiológico Usando Biofeedback (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-07-31T16:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 16 s
Description: Aprenda a avaliar reações psicofisiológicas ao estresse usando biofeedback com sensores de EMG, ECG e condutância cutânea. Este método auxilia no planejamento de tratamentos personalizados para modificar respostas de estresse.

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Parte 1: Configurando e preparando a pele <ol><li> Configure os seguintes sensores de respiração cinto, EMG, ECG, condutância da pele, temperatura do solo; </li><li> Prepare a pele esfregando com álcool nos seguintes locais: na testa acima dos olhos para EMG, dentro de ambos os pulsos para ECG, dorso da mão esquerda para o chão (local do eletrodo terra pode variar dependendo do equipamento utilizado); </li><li> Anexar sensores para a pele nos seguintes locais: respiração cinto em torno da cintura, EMG na testa acima de cada olho, ECG no interior de cada pulso condutância da pele, no dedo médio da mão esquerda, termômetro no ponteiro da mão esquerda, terra nas costas da mão esquerda; </li><li> Selecione sessão para Respirar VFC +; </li><li> Certifique-se que impedância é aceitável para todos os sensores e que os sensores são sensíveis ao movimento do cliente e produzir leituras razoável. </li></ol> Parte 2: Gravação <ol><li> Explicar o procedimento para o cliente. </li><li> (Min 0-2) Instrua o cliente a sentar-se calmamente com os olhos abertos. Gravar uma base de dois minutos. </li><li> (Min 2-4) No final de dois minutos, começar um de dois minutos estressor cognitivo - problemas aritméticos aumentando gradualmente em dificuldade a ser resolvido sem o uso de caneta e papel ou calculadora (se a aritmética é particularmente difícil para o cliente, perguntar-lhes repetidamente subtrair sete a partir de 100, ou seja, &quot;sevens serial&quot;). Dê as seguintes instruções para o cliente: &quot;Nos próximos dois minutos, eu estarei pedindo-lhe para resolver alguns problemas de matemática. Por favor, trabalhe o mais rápido que puder e me diga a resposta &quot;. Não fornecer feedback sobre se resposta do cliente é correta ou incorreta e encorajará mínima (por exemplo, &quot;fazer o melhor que puder&quot;) de modo a não eliminar as propriedades de estresse leve indução deste exercício. </li><li> (Min 4-6) Deixe o cliente saber que esta parte da avaliação é longo e pedir a ele / ela para se sentar calmamente com os olhos abertos por 2 minutos. </li><li> (Min 6-8) Begin estressor físico: ligue o ruído nocivo alto (bebês chorando acidentes, carro, etc) e pedir ao cliente para ouvir os sons, sem ajuste para fora. </li><li> (10/08 min) Desligue o ruído, e pedir ao cliente para sentar-se calmamente com os olhos abertos por 2 minutos. </li><li> (Min 10-12) Comece estressor emocional: pedir ao cliente para falar sobre um incidente estressante que eles se lembram bem, incluir os detalhes do evento, o que eles estavam pensando e sentindo. Dar uma resposta empática mínima de modo a não reduzir a resposta ao estresse. </li><li> (Min 12-14) Interromper a história do cliente, mesmo se ele / ela ainda não terminou, e instruir o cliente a sentar-se calmamente com os olhos abertos. </li><li> Parar a gravação, salvar os dados, e deixar que o cliente sabe que a avaliação é feita. </li></ol> Parte 3: Discussão e planejamento do tratamento <ol><li> Pergunte ao cliente sobre sua experiência durante a avaliação. Quais partes foram particularmente estressante e por quê? Será que ele / ela se sentir quaisquer alterações fisiológicas acontecendo? </li><li> Revisão de dados de acordo com os critérios descritos no anexo I. </li><li> Escolheu parâmetros fisiológicos que precisam ser abordados com base na análise acima. Se a leitura do sensor na linha de base é maior ou menor do que o normal, o objetivo do tratamento é ajudar o cliente a trazer esse parâmetro fisiológico ao normal em um ambiente não estressante. Se a leitura do sensor durante o estressor é maior ou menor do que o normal, o objetivo do tratamento é ajudar o cliente a identificar estressores e ser capaz de manter o nível normal de funcionamento fisiológico sob estresse. Se durante o tempo de leitura do sensor para baixo indica a falta de recuperação, o objetivo do tratamento é ajudar o cliente a trazer esse parâmetro fisiológico para o nível normal rapidamente após um estressor. Qualquer um ou todos esses objetivos podem ser incluídos no plano de tratamento. </li></ol> Apêndice I Estresse diretrizes interpretação avaliação (Todos os &quot;bold&quot; respostas indicam áreas a serem abordadas) <table border="0"><tbody><tr><td colspan="3"> EMG (leitura normal &lt;3 microvolts) </td></tr><tr><td> 1. EMG é elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. EMG é elevada passado a linha de base em qualquer um dos três fatores estressantes? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da EMG ao nível de linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td colspan="3"> Freqüência cardíaca (normal 60-80 batimentos por minuto) </td></tr><tr><td> 1. É a freqüência cardíaca elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. É a freqüência cardíaca elevada passado a linha de base em qualquer um dos três fatores de estresse? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Existe a recuperação da freqüência cardíaca ao nível de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td colspan="3"> Taxa de respiração (taxa normal &lt;12 respirações por minuto) </td></tr><tr><td> 1. É a taxa de respiração elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Taxa de respiração é elevada passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da freqüência respiratória a linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td colspan="3"> Condutância da pele </td></tr><tr><td> 1. Condutância da pele é elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Condutância da pele é elevada passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da condutância da pele à linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td colspan="3"> Temperatura do dedo (leitura normal&gt; 90F) </td></tr><tr><td> 1. É a temperatura baixa na linha de base do dedo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Faz diminuir a temperatura do dedo passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> y es _ </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Existe a recuperação da temperatura dedo para linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td colspan="3"> Variabilidade da freqüência cardíaca (normas variam de acordo com a idade) </td></tr><tr><td> 1. É o coração de baixa variabilidade da freqüência no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Faz diminuir a variabilidade da freqüência cardíaca após a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da variabilidade da freqüência cardíaca durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr></tbody></table> Apêndice I Interpretação avaliação do estresse: <table border="0"><tbody><tr><td colspan="3"> EMG (leitura normal &lt;3 microvolts) </td></tr><tr><td> 1. EMG é elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. EMG é elevada passado a linha de base em qualquer um dos três fatores estressantes? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da EMG ao nível de linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> Freqüência cardíaca (normal 60-80 batimentos por minuto) </td></tr><tr><td> 1. É a freqüência cardíaca elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. É a freqüência cardíaca elevada passado a linha de base em qualquer um dos três fatores de estresse? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Existe a recuperação da freqüência cardíaca ao nível de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> Taxa de respiração (taxa normal &lt;12 respirações por minuto) </td></tr><tr><td> 1. É a taxa de respiração elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Taxa de respiração é elevada passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da freqüência respiratória a linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> Condutância da pele (leitura normal &lt;5 ohms micro) </td></tr><tr><td> 1. Condutância da pele é elevada no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Condutância da pele é elevada passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Há recuperação da condutância da pele à linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> Temperatura do dedo (leitura normal&gt; 90F) </td></tr><tr><td> 1. É a temperatura baixa na linha de base do dedo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Faz diminuir a temperatura do dedo passado a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 3. Existe a recuperação da temperatura dedo para linha de base durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> Variabilidade da freqüência cardíaca (normas variam de acordo com a idade) </td></tr><tr><td> 1. É o coração de baixa variabilidade da freqüência no início do estudo? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr><td> 2. Faz diminuir a variabilidade da freqüência cardíaca após a linha de base para qualquer estressor? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr><tr> &lt;td&gt; 3. Há recuperação da variabilidade da freqüência cardíaca durante os períodos de descanso? </td><td> _ sim </td><td> não _ </td></tr></tbody></table> Planejamento do tratamento: Se a leitura é maior ou menor do que o normal no início do estudo, o objetivo do tratamento é ajudar a trazer esse cliente parâmetro fisiológico ao normal em todas as circunstâncias Se a leitura é maior ou menor do que o normal durante o estressor, o objetivo do tratamento é ajudar a cliente a identificar estressores e ser capaz de manter o nível normal de funcionamento fisiológico sob estresse Se uma leitura indica a falta de recuperação durante o tempo de baixo, objetivo do tratamento é ajudar a trazer esse cliente parâmetro fisiológico para o nível normal rapidamente após um estressor.

<ol><li>Arena, J., Schwartz, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychophysiological+assessment+and+biofeedback+baselines%5BTitle%5D)+AND+%22A+Practitioners+Guide%22%5BJournal%5D)">Psychophysiological assessment and biofeedback baselines.</a> A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).</li>
<li>Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definitons+of+biofeedback+and+applied+psychophysiology%5BTitle%5D)+AND+%22A+Practitioners+Guide%22%5BJournal%5D)">Definitons of biofeedback and applied psychophysiology.</a> A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).</li>
</ol>

Os autores não têm nada a declarar.

Psicofisiológicas concluída na avaliação de estresse apêndices fornece um praticante biofeedback com informações necessárias para a formulação de um plano de tratamento. Esta avaliação fornece informações sobre ambos os estereotipia resposta do indivíduo, ou uniformidade de certas respostas fisiológicas a todos os estressores e de estímulo-resposta especificidade, ou único indivíduo respostas fisiológicas a diferentes tipos de estressores. Com essas informações, o cliente então é capaz de aprender a prever que tipo de r...

<table><tbody><tr><td>Physiolab I-330-C2</td><td>J&amp;J</td><td></td><td></td></tr><tr><td>PLUS 12 canais</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

avaliação do estresse psicofisiológico usando biofeedback

Psychophysiological Stress Assessment Using Biofeedback 

No último meio século, a pesquisa em biofeedback mostrou até que ponto a mente humana pode influenciar o funcionamento do sistema nervoso autônomo, que se pensava estar fora do controle consciente. Ao permitir que as pessoas observam os sinais de seus próprios corpos, biofeedback lhes permite desenvolver uma maior consciência de suas reações fisiológicas e psicológicas, como stress, e aprender a modificar estas reacções. Praticantes de biofeedback pode facilitar este processo, avaliando as reações das pessoas aos eventos s levemente estressante e formular um plano de tratamento baseado em biofeedback. Durante a avaliação do estresse o primeiro praticante registra uma linha de base para leituras fisiológicas, e, em seguida, apresenta ao cliente com vários fatores de estresse leve, como um estressor, cognitivo físico e emocional. Variedade de estressores é apresentada, a fim de determinar a especificidade de uma pessoa de estímulo-resposta, ou diferenças na reação de cada pessoa aos estímulos qualitativamente diferente. Este vídeo vai demonstrar o processo de avaliação do estresse psicofisiológico usando biofeedback e apresentar diretrizes gerais para o planejamento do tratamento.

Neste vídeo vamos descrever um método para avaliar a reação psicofisiológica pessoa ao estresse usando biofeedback. Nós também irá apresentar as diretrizes gerais para o planejamento de tratamento.

Avaliação do estresse psicofisiológico Usando Biofeedback

No último meio século, as pesquisas em biofeedback demonstraram a extensão em que a mente humana pode influenciar o funcionamento do sistema nervoso autônomo...

Olá, sou Ina Hasan do Centro de Saúde de Boston para Psicologia e Biofeedback. Hoje vamos mostrar um procedimento para registrar e interpretar um perfil psicofisiológico de estresse. Usarei este procedimento para ajudar a identificar as reações das pessoas ao estresse, reconhecer reações prejudiciais e, em seguida, auxiliar as pessoas a modificar essas reações.Então vamos começar. Este procedimento utiliza o fisiolab I três 30 C dois mais com 12 canais. Para iniciar o procedimento, conecte o eletrodo de EMG à porta A, o eletrodo de ECG à porta B, o sensor combinado de condutância da pele e temperatura, e o eletrodo de terra às portas C e o cinto respiratório à porta D. Prepare a pele do sujeito esfregando suavemente com uma compressa de álcool.Inicie pela testa acima dos olhos para o sensor de EMG. Em seguida, limpe a parte interna de ambos os punhos do sujeito para o sensor de ECG. Por último, limpe a parte dorsal da mão esquerda do sujeito para o eletrodo de terra.A seguir, comece a fixar os sensores. Peça ao sujeito para colocar o cinto respiratório ao redor da cintura, certificando-se de que o medidor de pressão esteja na parte frontal e de que o cinto não esteja torcido. Posicione os sensores de EMG na testa do sujeito, acima de cada olho.Coloque os sensores de ECG na parte interna de cada punho. O sensor de condutância da pele é colocado no dedo médio da mão esquerda. O termômetro é colocado no dedo indicador e o eletrodo de terra, nas costas da mão.Em seguida, selecione o tipo de sessão, neste caso utilizando o Physio Lab I Three 30 C Two Plus, escolhendo Respiração e HRV. Quando a tela de impedância aparecer, certifique-se de que a impedância é aceitável para todos os sensores. Barras verdes e amarelas indicam sinal de qualidade boa e aceitável, enquanto barras vermelhas indicam sinal de qualidade ruim.Se alguma leitura apresentar baixa qualidade, reconecte os sensores após repetir a preparação da pele ou verifique os cabos quanto a danos. Em seguida, selecione a tela do sinal de teste e certifique-se de que os sensores estão respondendo adequadamente. Para o teste de EMG, peça ao sujeito para mover as sobrancelhas para cima e para baixo.O sinal de EMG na tela deve aumentar e diminuir conforme apropriado. Para o teste de ECG, peça ao sujeito que realize alguns movimentos. O sinal de ECG deve aumentar.Para testar o cinto respiratório, peça ao sujeito que faça algumas respirações profundas. A linha da respiração na tela deve subir quando o sujeito inspirar e descer quando expirar, completando um ciclo. Prossiga para a sessão de gravação anteriormente.Antes de iniciar a gravação, explique o procedimento ao sujeito. Peça para sentar com os olhos abertos, em silêncio. Você deverá manter o procedimento por minutos.Instrua o indivíduo a sentar-se em silêncio com os olhos abertos. Registre uma linha de base de dois minutos. Em seguida, inicie o estressor cognitivo de dois minutos que envolve problemas aritméticos de dificuldade crescente, que devem ser resolvidos sem o uso de lápis, papel ou calculadora.Informe o participante que, nos próximos dois minutos, você irá pedir que ele resolva alguns problemas matemáticos. Peça para trabalhar o mais rápido possível e dizer a resposta em voz alta. Ok. Nos próximos dois minutos, vou apresentar alguns problemas matemáticos para que você os resolva mentalmente, sem usar papel ou calculadora.Faça o melhor que puder e me dê as respostas o mais rápido possível. Está bem? Está bem. Qual é a soma de 18 e 49? 59 93 menos 15 menos 1570. Está bem.Certo, nesta parte vamos fazer uma pausa e vou pedir que você permaneça sentado tranquilamente, com os olhos abertos, por dois minutos. Agora, vou pedir que você ouça alguns sons e se esforce ao máximo para não ignorá-los. Ouça atentamente os sons, mais uma vez. Certo.Então, nos próximos dois minutos, vou pedir novamente que você permaneça sentado tranquilamente com os olhos abertos. Nos próximos minutos, vou pedir que você fale sobre algo estressante que lhe aconteceu recentemente, algo que você lembre bem, para que possa me contar o que estava pensando, sentindo e qual era a situação. Isso foi estressante.Minha esposa e meus dois filhos se envolveram em um acidente de carro. Eles estão bem. Estão ótimos.Três anos atrás, então, foi meio estressante receber uma ligação da minha esposa enquanto tentava descobrir como se virar com todos os espetáculos; foi bastante estressante, mas ainda estou lidando com isso hoje. Parecia ser o momento totalmente errado para surgir outro problema com o qual lidar, mas, novamente, me mantém vivo. Está bem. Tudo bem.Vou interrompê-lo aqui e pedir que, pelos próximos dois minutos, permaneça sentado em silêncio com os olhos abertos. Ok. Pare a gravação. Salve os dados e informe ao sujeito que a avaliação foi concluída. Ok.Portanto, a avaliação está concluída. Obrigado. Com a avaliação em mãos, pode-se desenvolver um plano de tratamento para a análise pós-procedimento.Pergunte ao participante sobre sua experiência durante a avaliação. Quais partes foram particularmente estressantes e por que o participante sentiu quaisquer alterações fisiológicas ocorrendo? Descreva como foi a avaliação do estresse, se alguma das partes foi especialmente estressante e como você a viveu.Bem, a matemática foi definitivamente muito mais estressante, intensa. O som. Revise os dados de acordo com os critérios descritos no Apêndice um.Juntamente com este protocolo em vídeo, escolha os parâmetros fisiológicos que precisam ser abordados com base na análise dos dados fisiológicos registrados durante a sessão e elabore um plano de tratamento. Após concluir a sessão, revise os dados coletados. Utilize as diretrizes de interpretação da avaliação de estresse para decidir sobre um tratamento.Por exemplo, uma leitura normal de EMG é inferior a três microvolts se a leitura estiver elevada. Na linha de base, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a normalizar o parâmetro fisiológico em um ambiente não estressante. Se a leitura estiver elevada durante um estressor, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a identificar os estressores e ser capaz de manter níveis normais de funcionamento fisiológico sob estresse.E se a leitura indicar ausência de recuperação durante o período de inatividade, o objetivo do tratamento é ajudar o indivíduo a normalizar rapidamente esse parâmetro fisiológico após um estressor; qualquer um ou todos esses objetivos podem ser incluídos no plano de tratamento. Acabamos de mostrar como realizar uma avaliação psicofisiológica de estresse utilizando biofeedback. Ao realizar este procedimento, é importante lembrar de não fornecer ao indivíduo muitos feedbacks durante os estressores e de respeitar rigorosamente os tempos estabelecidos.Também é importante não instruir o sujeito a relaxar durante as pausas de recuperação; deixe o sujeito fazer o que normalmente faz após uma situação estressante. É isso aí. Obrigado por assistir e boa sorte com suas avaliações.

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