Estado de dependência-Efeitos sobre a TMS: Um olhar sobre Comportamento fosfeno Motive

O objetivo geral deste procedimento é explorar os efeitos da dependência de estado no comportamento fosfênico induzido por meio da estimulação magnética transcraniana. Isso é realizado primeiramente determinando o limiar fosfênico basal e o comportamento em V um, V dois e V cinco MT mais. O segundo passo do procedimento consiste em primar reações neurais específicas por meio da adaptação visual, conseguida pela apresentação de estímulos visuais específicos.

O terceiro passo do procedimento é determinar o novo comportamento das fosforilações sobre V um, V dois e V cinco MT mais. O passo final do procedimento é traçar e comparar o segundo conjunto de fosfinas induzidas com o conjunto inicial de referência de fosfinas. Em última análise, podem ser obtidos resultados que demonstram que um comportamento específico e previsível das fosfinas pode ser gerado por meio da adaptação visual a estímulos visuais únicos.

As implicações desta técnica estendem-se à terapia de diversas doenças neurológicas ou físicas atualmente tratadas pela EMT, conforme ela revela. Atividades guiadas realizadas antes do tratamento terapêutico, como fisioterapia leve ou psicoterapia, podem ter efeitos importantes e previsíveis sobre a EMT e seus resultados. Para começar, acomode o sujeito em uma cadeira confortável diante de uma tela de computador adjacente ao equipamento de EMT.

Tire um momento para explicar os detalhes do experimento e certifique-se de triar o sujeito para garantir que não haja contraindicações para a estimulação magnética transcraniana neste momento. Tanto o sujeito quanto o pesquisador devem inserir protetores auriculares para proteção auditiva. Agora, apresente o sujeito ao equipamento de estimulação magnética transcraniana, disparando alguns pulsos para que ele ou ela possa ouvir novamente o som de clique.

Aqui está. Sinta a sensação de batida para que os locais de estimulação possam ser marcados nas etapas subsequentes. Coloque um gorro de natação sobre a cabeça do paciente, certificando-se de que se ajuste bem e não escorregue durante o experimento.

Em seguida, use uma fita métrica para garantir que a distância entre a tela do computador e a nasão do sujeito seja de 60 centímetros. Certifique-se de que o sujeito possa permanecer sentado confortavelmente pelo restante do experimento, de modo que essa distância não se altere. Por fim, coloque uma máscara bloqueadora de luz sobre os olhos do sujeito.

A máscara deve ser ajustada para se encaixar bem, sem vazamentos de luz, de modo que os fosfinos possam ser facilmente detectados e relatados pelo sujeito durante o restante do experimento. Em seguida, será necessário determinar o limiar de fosfina do sujeito, pois conhecer esse valor será importante ao explorar o comportamento fosfórico mais adiante no protocolo. Para determinar esse limiar, primeiro configure a máquina de TMS para 70% da potência.

Agora segure a bobina de modo que o topo do oito fique voltado para a linha média craniana e aponte cerca de três centímetros acima do inion e inicie a estimulação com pulsos únicos. Aqui estamos estimulando o hemisfério esquerdo. Mova a bobina em uma pequena grade de busca ao redor dessa região para determinar o local onde a estimulação provoca relatos consistentes e inequívocos de fosfeno pelo sujeito.

Oh, você viu alguma coisa? Sim, é meio que uma coisa esborrachada aqui. No entanto, tenha em mente que a EMT pode ser incapaz de provocar fosfenos em cerca de 40% da população, de modo que há uma possibilidade de o sujeito não relatar nada.

Se este for o caso, infelizmente, este experimento não funcionará e o sujeito deverá ser liberado. Se um ponto quente fosfênico puder ser localizado, certifique-se de marcar essa localização no couro cabeludo do sujeito.

Agora, ajuste a saída de potência do TMS para cima e para baixo até que o sujeito relate fosfinas em exatamente três dos seis pulsos consecutivos. Registre este nível de potência como o limiar V um V dois do sujeito. Em seguida, utilizando o mesmo procedimento e parâmetros do passo anterior, determinaremos o limiar de fosfina sobre o complexo V cinco mt mais para localizar esta região. Primeiro, mova a bobina para 0,3 centímetros dorsal e cinco centímetros lateral em relação ao sujeito no Ian.

Agora inicie a estimulação com pulso único. Está vendo algo? E novamente, após cada pulso, peça ao sujeito que relate qualquer experiência fótica.

Você poderia apontar para ele e descrever? Está bem aqui. É uma bola que faz whoop. Novamente, usando pulsos únicos, comece um pequeno padrão de busca em grade.

Movendo a bobina até que fosforescências inequívocas e consistentes sejam provocadas. Marque esta localização como o ponto quente V5 MT+ do sujeito. Por fim, ajuste a saída de potência do TMS para cima e para baixo até que o sujeito relate fosforescências em exatamente três dos seis pulsos consecutivos.

Registre este nível de potência como o limiar do complexo V cinco MT do sujeito. Uma vez que o limiar de fosfina tenha sido determinado para ambas as áreas visuais, será necessário medir o comportamento fosfo basal do sujeito. Para isso, reduza a luminosidade da sala e remova a máscara bloqueadora de luz do sujeito.

Agora, instrua o sujeito a fixar o olhar em uma cruz estável apresentada no centro da tela do computador por 60 segundos. É importante que os olhos permaneçam centralizados na cruz. Substitua a máscara e sobre o ponto quente V um V dois.

Gere um trem de pulsos único durante três segundos a 120% do limiar V um V dois. Em seguida, aguarde cinco segundos e realize outro trem. Novamente, espere cinco segundos e então realize um terceiro trem.

Após o terceiro trem de pulsos únicos, peça ao sujeito que descreva a localização e as características motivacionais de quaisquer fosfinas provocadas. Sim, vi exatamente as mesmas coisas sobre as quais estávamos falando anteriormente. Bem aqui.

Agora será estabelecida a resposta basal de fosfina do sujeito a cada estímulo aplicado. Em seguida, reajuste a potência do TMS para 120% do limiar do V5+, e mova a bobina sobre o ponto quente do V5+. Repita este mesmo procedimento neste local, administrando três séries de pulsos, e registre aqui a descrição da fosfina evocada também.

Agora que a linha de base fosfórica foi determinada, remova a máscara bloqueadora de luz do sujeito e instrua-o a fixar o olhar em uma cruz de fixação estável apresentada no centro da tela do computador por 60 segundos. Contudo, ao invés de uma tela em branco desta vez, vamos inserir uma série de pontos em movimento em várias localizações ao redor da cruz, todos se movendo na mesma direção. Este estímulo deve promover a adaptação visual, de modo que a exposição prolongada aos estímulos deva influenciar a percepção dos estímulos subsequentemente apresentados.

Após 60 segundos, substitua a máscara sobre a região sensível V um V dois. Gere uma única sequência de pulsos durante três segundos a 120% do limiar de V um V dois. Aguarde cinco segundos e repita mais duas vezes.

Após essas três séries, peça ao sujeito que relate as localizações e características motivacionais de quaisquer fosfinas provocadas. Continue essa sequência de relato de três séries até que o comportamento da fosfina retorne à atividade basal. Após o comportamento da fosfina V um V dois retornar ao nível basal, remova a máscara do sujeito e, novamente, faça-o observar o estímulo; após 60 segundos, substitua a máscara.

Finalmente, mova a bobina de estimulação para o ponto quente V cinco vazio mais complexo e repita esta etapa do protocolo para esta localização. Em 120% do limiar de MT V cinco mais a estimulação para a segunda condição, utilize o mesmo procedimento da condição um. No entanto, em vez de apresentar ao sujeito uma série de pontos movendo-se em uma única direção, apresente uma série de pontos, cada um movendo-se em sua respectiva direção cardeal para longe de um ponto central, semelhante a um padrão de explosão estelar, como visto aqui anteriormente.

Após 60 segundos, substitua a máscara. Realize uma série de três trenos a 120% do limiar sobre V1 e V2. Peça ao sujeito para relatar fosfenos e continue até que a linha de base retorne.

Mais uma vez, remova a máscara e peça ao sujeito para observar os estímulos do tipo explosão de estrelas por 60 segundos. Em seguida, usando os mesmos parâmetros de estimulação do passo anterior, repita este procedimento para o ponto quente V cinco mt mais. Ok. Você poderia descrever para mim o que viu?

Claro. Era como um tipo de explosão estelar, como um efeito de fogos de artifício aqui neste local, como opção. Após cada condição ou após a conclusão de ambas as condições, peça ao sujeito para desenhar o comportamento emocional da região correspondente a cada conjunto de fosfinas em um gráfico. Este não é um passo essencial, mas fornecerá um conjunto adicional de dados interpretáveis.

Aqui vemos novamente os estímulos adaptativos para a condição. Um movimento translacional simples. Todos os pontos se movem de forma coerente para a esquerda ou para a direita.

As fosforescências induzidas a partir de V1 e V2 nos hemisférios direito e esquerdo. Durante a condição um, deve-se provocar um movimento fosforescente idêntico sobre V1 e V2, conforme visto aqui. Aqui observamos os estímulos adaptativos para a condição dois: pontos em movimento radial deslocando-se nas direções cardinais respectivas, seja em direção a um ponto central ou se afastando dele, e aqui vemos desenhos exemplificativos das fosforescências induzidas pelo complexo V5/MT+ nos hemisférios direito e esquerdo durante a condição dois.

A adaptação visual ao padrão de explosão radial deve provocar um movimento fosfórico de explosão radial idêntico a partir do complexo V cinco mt mais, mas não deve alterar a linha de base V um V dois. Após assistir a este vídeo, você deverá ter uma boa compreensão de como induzir comportamentos esféricos específicos e previsíveis por meio da adaptação visual antes da estimulação com TMS. Esta é a essência da dependência de estado.

A estimulação idêntica ou regiões neurais idênticas podem e irão provocar respostas variadas dependendo do estado neural inicial de cada sujeito.