Name: A Desfibrilador Implantável Câmara novo single com sensibilidade atrial: uma demonstração prática de Sensoriamento e facilidade de implantação (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-02-28T14:00:00.000+00:00
Duration: 16 min 40 s
Description: Aprenda a implantar o eletrodo Linox SMART S DX para detecção de fibrilação atrial com um único eletrodo, reduzindo complicações e terapias inadequadas em pacientes com risco de morte súbita cardíaca.

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1. Introdução Cardioversores-desfibriladores implantáveis ​​(CDI) para prevenir a morte súbita cardíaca (MSC) em pacientes após SCD sobreviveu ou em risco de anemia falciforme, devido à disfunção ventricular esquerda. No entanto, o perigo de terapias inapropriadas é elevado, particularmente em dispositivos de câmara única. Essas descargas elétricas supérfluos pode ser prejudicial e comprometer a qualidade de vida do paciente. Detecção atrial pode melhorar o desempenho do dispositivo e reduzir o risco de choque inadequado. 1,2 detecção No entanto atrial requer um eléctrodo atrial que em si acarreta um risco significativo associado. 3 fabricante One, Biotronik, desenvolveu um eléctrodo de câmara única ventricular com atriais capacidades de detecção. O primeiro eléctrodo era o Kainox A +, que revelou excelentes capacidades de detecção. 4 No entanto, não foi usado geralmente devido à rigidez eléctrodo e de grande diâmetro (3,5 mm, 10,5 F). Outros desenvolvimentos deste electrodchumbo e para a criação de chumbo a inteligente Linox S DX, que tem um diâmetro menor (2,6 mm, 7,8 F) e demonstra características excelentes de implantação e capacidades de detecção. 5 Este documento descreve a colocação deste eléctrodo, a fim de realçar os dados a partir do estudo mestre e para demonstrar a facilidade de implantação e as capacidades de detecção excelentes deste eléctrodo. 2. Apresentação de Caso <ol><li> O paciente era um tabagista de 40 anos de idade, com história de doença arterial coronariana (DAC), infarto anterior recidivante do miocárdio (IAM) estado pós-intervenção coronária percutânea (PCI), disfunção ventricular esquerda (FEVE = 25%), hipercolesterolemia e fibrilação atrial paroxística (FAP). </li><li> Quatro meses atrás, o tratamento médico para a insuficiência cardíaca foi iniciado. Seu regime incluído beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos; no entanto, não houve melhora da função ventricular esquerda. </li><li>Devido à sua função ventricular esquerda significativamente prejudicada, o paciente estava em risco considerável de morte súbita cardíaca (MSC). </li><li> Na apresentação, o paciente estava em ritmo sinusal, com perda de ondas R nas derivações torácicas. A 24 horas Holter revelou um episódio de 32 minutos de fibrilação atrial. </li><li> A decisão foi tomada para implantar um CDI de câmara única com capacidade de detecção atrial, a fim de monitorar novos episódios de fibrilação atrial e evitar tratamento inadequado em um paciente de outra maneira muito ativa. </li></ol> 3. Diagnóstico, Avaliação, Plano e <ol><li> O plano de tratamento foi a implantação de um Lumax VR-T DX com um desfibrilador inteligente Linox BIOTRONIK S DX chumbo sob anestesia regional em laboratório eletrofisiológico. </li><li> Um eco transtorácico foi realizado antes da implantação, a fim de reavaliar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e para excluir trombo ventricular, que pode proibirtestes durante o implante de desfibrilador. </li></ol> 4. Procedimento de implante <ol><li> Peri-processual preparação incluída uma dose intravenosa única de antibiótico profilático e heparina por via subcutânea. Terapia anti-trombótica foi mantida porque o risco de um evento coronário compensado o risco de hemorragia durante o procedimento </li><li> O paciente foi preparado de forma adequada e envolto em uma forma estéril. </li><li> O paciente foi colocado sob sedação moderada, com acompanhamento adequado, incluindo a monitorização elétrica contínua cardíaca, oximetria de pulso contínuo, e não invasivo de monitorização da pressão arterial. </li><li> A sedação administrada consistiu de midazolam IV, fentanil e propofol junto com a aplicação criteriosa de anestesia tópica. </li><li> A implantação começou com punção da veia subclávia esquerda através da pele intacta e colocação de um fio na veia cava inferior (IVC). A posição foi confirmada por X-Ray. Esta abordagem usual foi utilizado uma vez que a maioria dos eletrofisiologistas intervencionais são mais experientes nesta abordagem transcutânea, em vez da abordagem mais lateral de punção da veia do bolso. </li><li> A pele foi cortada com um bisturi cerca de 2 cm abaixo e paralela às clavículas. Após o bolso para o dispositivo foi preparado abaixo da clavícula esquerda, o arame na veia foi desenhada para o bolso e uma bainha 8 francês introduzido com a técnica de Seldinger. </li><li> O eléctrodo foi então introduzida no SVC através da bainha para o átrio direito. Depois de um estilete curvo (S 65-K, Biotronik) foi introduzido no eléctrodo, o eléctrodo foi empurrado embora a válvula tricúspide para o ventrículo direito. </li><li> Um estilete hetero (S 65-C, Biotronik) foi então introduzida no eléctrodo. O eletrodo caiu para o ventrículo inferior direito e foi manobrado para o ápice ventricular direita. A posição da ponta do eléctrodo, bem como genposição ral dos dois eletrodos no átrio foi monitorada por raio-X. Os dois eléctrodos de anel atriais foram colocados na junção do átrio VCS e direita. </li><li> Depois de o eléctrodo foi devidamente posicionado, as medições dos sinais atriais e ventriculares foram realizadas. </li><li> O limiar de estimulação para o eletrodo ventricular foi medida (Tempo em vídeo = &quot;7:27&quot;). O sinal atrial foi medida entre 6,5 e 8mV (Tempo em vídeo = &quot;7:56&quot;). O sinal atrial foi aumentada três vezes com a configuração de filtro no dispositivo. O sinal de ventricular foi medida entre 8,4 e 9,5 mV. Com estes sensores e andando de limiares, o eletrodo foi fixado na entrada da veia subclávia. </li><li> O eléctrodo foi então ligado ao desfibrilhador. </li><li> Todas as medidas foram reverificados e fibrilação ventricular foi induzida por T-onda de choque através do desfibrilhador e automaticamente terminado pelo dispositivo. (Tempo em vídeo = &quot;11:01&quot;) </li><li> O patient foi levado para a enfermaria e permaneceu no hospital até o dia seguinte. Em pós-operatória dia 1, um de raios-X foi levado para confirmar a posição do chumbo e para excluir um pneumotórax. Limiares de detecção e estimulação eram checados e foram semelhantes às medições intra-operatórias. O paciente foi observado durante aproximadamente 4 horas em recuperação e foi também monitorizada após o implante. No geral, a implantação foi bem sucedida eo paciente teve alta do hospital no dia seguinte. Os primeiros três meses de seguimento foram eventless e os sinais de detecção manteve-se estável ao longo deste período. </li></ol>

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</ol>

Produção e acesso gratuito deste vídeo-artigo é patrocinado pela BIOTRONIK.

O implante do eletrodo do novo Linox INTELIGENTE S DX juntamente com o Lumax DX ICD, Biotronik, foi tão fácil como a colocação de qualquer câmara única CID. Esta experiência é suportada por dados do mestre inédito DX julgamento. 5 O Linox INTELIGENTE S eletrodo DX oferece a vantagem de detecção auricular, sem a desvantagem de um eletrodo atrial. O sinal atrial foi estável ao longo do tempo no nosso paciente como foi demonstrado no ensaio de DX. 5 Dupla câmara de dispositivos demonstraram superioridade sobre câmara única de detecção em apenas um estudo prospectivo e randomizado, chamado de 1 +1 julgamento. 1 Neste estudo, os pacientes com VT lenta foram implantadas com um CDI de câmara dupla, que tinha sido programado para dual- ou câmara única detecção. O ponto de extremidade combinada foi o número de terapias inapropriadas em resposta a SVTs e VTS abaixo da taxa de detecção. Para este desfecho, o 1 +1- julgamento demonstrou a ssuperioridade ignificant de câmara dupla (DCH) detecção com um longo intervalo de detecção de taquicardia (TDI), em comparação com o convencional programada uma única câmara (SCH) de detecção. Este achado foi revisitado por Deisenhofer et al., Que aleatoriamente pacientes para DCH-SCH ou implante de CDI. No entanto, o seu julgamento particularmente não abordar pacientes com VTs lentos como o intervalo de detecção de taquicardia média foi de 368 ms, e concluiu que a única e dupla-câmara dispositivos são igualmente eficazes para o tratamento de taquiarritmias ventriculares ameaçadoras à vida. Dispositivos DCH foram mostrados têm classificação ritmo superior, mas não eram diferentes dos que os dispositivos SCH, em termos de minimização terapias inapropriadas durante SVTs. 6 Apesar das vantagens de uma câmara dupla ICD para o diagnóstico e diferenciação de taquicardias, o conceito de implantação que apenas por uma questão de detecção não é geralmente aceite, porque a detecção melhorada é contrabalançada pelo aumento do risco de complic chumboções, bem como aumento da mortalidade e morbidez. 2,7,8 Portanto, a melhoria da técnica de implante ou uma VDD sistema para detecção de dupla câmara é necessário. 9,10. Eletrodo A SMART Linox S DX combinado com o DX Lumax ICD oferece essa vantagem. As instalações de detecção são similares a um dispositivo de dupla câmara e da taxa de complicação é tão baixa quanto no convencional CDI de câmara única. 5 Conclusão A Lumax VR DX-T tem sido comprovada de forma confiável sentir sinais atriais e coletar informações valiosas para permitir a detecção precoce de arritmias atriais. Além disso, o dispositivo oferece discriminação AV com SMART para a redução de choque segura. Os diagnósticos disponíveis EGMI atriais canal a adequação da CID detecção e tratamento, reduzindo assim choques inapropriados e obtenção de informações para otimizar a programação do dispositivo.

a desfibrilador implantável câmara novo single com sensibilidade atrial: uma demonstração prática de sensoriamento e facilidade de implantação

A New Single Chamber Implantable Defibrillator with Atrial Sensing: A Practical Demonstration of Sensing and  Ease of Implantation

Cardioversores-desfibriladores implantáveis ​​(ICDs) terminar taquicardia ventricular (VT) e fibrilação ventricular (FV) com alta eficácia e pode proteger os pacientes de morte súbita cardíaca (MSC). No entanto, choques inapropriados pode ocorrer se taquicardias são diagnosticadas. Choques inapropriados são prejudiciais e prejudicar a qualidade de vida do paciente. O risco de tratamento inadequado aumenta com menores taxas de detecção programados no CDI. Uma câmara de detecção representa riscos maiores para o diagnóstico errado quando comparado com câmara dupla dispositivos que têm o benefício da informação atrial adicional. No entanto, usando um dispositivo de câmara dupla-meramente para fins de detecção não é geralmente aceite, uma vez que os riscos associados com o segundo eléctrodo podem compensar os benefícios de detecção. Portanto, BIOTRONIK desenvolvido um chumbo ventricular chamado o Linox a SMART S DX, que permite a detecção de sinais de atriais a partir de dois eléctrodos posicionados na parte atrial de theletrodo ventricular e. Este dispositivo contém dois eléctrodos de anel, um que os contactos parede do atrial na junção da veia cava superior (VPC) e uma posicionada na parte livre flutuação do eléctrodo no átrio. A excelente qualidade de sinal só pode ser alcançado por uma definição de filtro especial na CID (Lumax 540 e 740-T VR DX, BIOTRONIK). Aqui, a facilidade de implantação do sistema será demonstrado.

Câmara dupla cardioversores-desfibriladores implantáveis ​​(ICDs) pode melhorar a detecção de fibrilação atrial, bem como a diferenciação das taquicardias. No entanto, esta vantagem é prejudicada por complicações associadas com o segundo eléctrodo, o qual é requerido em dispositivos convencionais de dupla câmara. Portanto, BIOTRONIK desenvolveu um eléctrodo novo chamado o Linox<sup&gt; SMART</sup&gt; S DX que, quando usado em conjunto com o DX Lumax CID, oferece câmara dupla detecção sem os riscos associados com o segundo eléctrodo.

A Desfibrilador Implantável Câmara novo single com sensibilidade atrial: uma demonstração prática de Sensoriamento e facilidade de implantação

Cardiodesfibriladores implantáveis (CDIs) terminam a taquicardia ventricular (TV) e a fibrilação ventricular (FV) com alta eficácia e podem proteger...

Desfibriladores cardioversores implantáveis ou DCDs são geradores elétricos projetados para proteger pacientes contra morte cardíaca súbita devido a arritmias ventriculares. No entanto, às vezes o dispositivo fornece terapia com choque doloroso e adequado quando a arritmia é diagnosticada incorretamente como sendo ventricular. Embora possa ser de origem supraventricular, os DCDs de câmara única podem fornecer terapia inadequada devido a taxas de detecção mais baixas, enquanto os DCDs de dupla câmara geralmente não são utilizados apenas para melhorar a detecção, devido às complicações associadas ao segundo eletrodo.Portanto, a Biotronic desenvolveu um eletrodo ventricular com capacidades de detecção atrial chamado Linox Smart, para ser usado em conjunto com o sistema Lumax DX, a fim de minimizar terapias de choque inadequadas. Este vídeo descreve a colocação de um novo cardioversor-desfibrilador implantável de câmara única e eletrodo único em um paciente com fibrilação atrial paroxística que está em risco de morte súbita cardíaca devido à disfunção ventricular comprometida. A detecção atrial e as informações atriais melhoram a detecção e a diferenciação entre taquicardia supraventricular e desfibriladores implantáveis.Com um segundo eletrodo, tem-se uma taxa de complicações, uma taxa de complicações do eletrodo, que é mais de duas vezes maior do que com um único eletrodo com um novo eletrodo da Biotronic. Você obtém as informações atriais apenas com um único eletrodo. Juntamente com o dispositivo Lumax DX, você melhorará, assim, a detecção e provavelmente reduzirá terapias inadequadas, o que é muito importante para o bem-estar do paciente.O paciente é devidamente preparado e coberto de maneira estéril. O paciente é submetido a sedação moderada. Recomenda-se uma linha intravenosa periférica e oxigênio suplementar por cânula oral ou nasal, com monitoramento adequado para sedação moderada, que inclui monitorização cardíaca elétrica contínua, oximetria de pulso contínua e monitorização não invasiva da pressão arterial.A sedação administrada é midazolam, fentanil e propofol por via intravenosa, com aplicação criteriosa de anestesia tópica. O paciente encontra-se sob sedação com propofol, sem entubação, respirando espontaneamente, e dispomos de dados de oxigênio, pressão sanguínea e todos os parâmetros estão normais no momento. Iniciamos com alguma anestesia local na área de interesse. O implante começa com a punção da veia subclávia esquerda através da pele íntegra e a colocação de um fio-guia na subclávia venosa.A posição correta é verificada por meio de raio-x. Essa abordagem incomum é utilizada porque os eletrofisiologistas intervencionistas são supostamente mais hábeis em punções transcutâneas do que em punções diretas. A veia a partir do bolso é abordada, e a pele é cortada com o bisturi cerca de dois centímetros abaixo e paralelamente à clavícula, após a preparação do bolso.Para o dispositivo abaixo da clavícula esquerda, temos o cuidado de verificar que não há mais sangramento, pois o paciente está obviamente em terapia antitrombótica. O fio na veia é puxado até o bolsão e uma bainha de nove french é introduzida na veia. Agora, este é um novo eletrodo, que é um eletrodo tipo parafuso.Como é possível observar aqui, esta é a ponta do eletrodo. Esta é uma bobina do CDI e esses dois eletrodos devem registrar o átrio direito, sendo que o eletrodo proximal deve situar-se na veia cava e o outro, o distal, deve flutuar no átrio direito. A partir desses eletrodos, o sinal atrial é recebido e conduzido ao CDI. O eletrodo é introduzido na veia cava superior por meio da bainha até o átrio direito.Após a introdução de um fio curvo, o eletrodo é avançado até o trato de saída do ventrículo direito. Após a introdução de um fio reto, o eletrodo é posicionado no ápice do ventrículo direito e empurrado até o ápice do ventrículo direito. As posições da ponta do eletrodo e dos dois eletrodos no átrio são controladas por meio de raio-x.Os dois eletrodos em anel atriais devem ser posicionados na junção da veia cava superior e do átrio. E o que fazemos agora, antes de parafusá-lo, é medir os sinais. Quero apenas saber como é o sinal ventricular antes de parafusá-lo.Ok, agora eu o parafuso. Agora o parafuso está fora, ok, e o eletrodo está bem fixado, então podemos retirar um pouco o fio. E agora repetimos as medições do ventrículo com os sinais de estimulação e atrial.Após o posicionamento do eletrodo, são realizadas as medidas dos sinais atrial e ventricular, e o limiar de estimulação para o eletrodo ventricular é medido. O sinal atrial é amplificado quatro vezes com o ajuste do filtro no dispositivo. E agora você vê a diferença.Tínhamos uma medição de dois milivolts anteriormente, e agora, com o ajuste do filtro no dispositivo, você aumenta a sensibilidade em um fator de 2,5. Isso é importante, portanto, você não pode usar este eletrodo com outro dispositivo sem as configurações essenciais de filtro. O sinal atrial é de cerca de sete milivolts.O sinal ventricular é de cerca de oito milivolts. Agora, puxamos um pouco a bainha para fora e, em seguida, removemos completamente a bainha. Depois disso, precisamos repetir as medições do sinal atrial.Com esse limiar de sensibilidade e estimulação, o eletrodo pode ser fixado na entrada da veia subclávia, de modo que fique bem fixado. O eletrodo, verificamos novamente a posição, a posição correta em todas as incidências: L-A-O-R-A-O-N-A-P. Assim, o eletrodo está em uma boa posição, nas três incidências, e agora repetimos todas as medidas no ventrículo e também no átrio.Para finalizar o implante, o eletrodo é então conectado ao desfibrilador. Agora posicionamos o dispositivo no bolso, colocando o restante do eletrodo abaixo do dispositivo, de modo que, sempre que o dispositivo for substituído, o médico não corra risco de tocar no eletrodo ao fazer a incisão no bolso.Ok, agora todas as medições são reavaliadas com o dispositivo, e isso é importante porque, obviamente, o dispositivo possui uma configuração de filtro diferente daquela usada nas medições anteriores. Portanto, é fundamental compreender que toda a detecção que realizamos ocorre por meio do dispositivo. E você observará a diferença entre as medições antes e depois.Todas as medidas serão reavaliadas e a fibrilação ventricular será induzida por choque na onda T por meio do desfibrilador e automaticamente terminada pelo dispositivo, mantendo a estabilidade do sinal atrial. Mesmo após a fibrilação ventricular, sua indução e término, há choque na onda T para induzir a FV. Agora há FV em andamento.O dispositivo detecta isso. Ocorre um choque e termina a FV. Assim, o dispositivo está funcionando corretamente, e agora verificamos novamente todas as posições do eletrodo após o choque, e o eletrodo está na posição correta.Ainda assim, tudo está muito bom. O paciente será levado para a enfermaria e permanecerá no hospital até o dia seguinte, quando serão feitos raios X e os limiares de sensibilidade e estimulação serão reavaliados, com até quatro horas de observação. É necessária recuperação e monitorização após o implante.Como estamos falando sobre prevenção primária de mortes súbitas, utilizamos uma zona de TV e a zona de FV. A zona de TV geralmente é programada em torno de 190. No caso especialista, é 188.Para a detecção de TV, utilizamos o algoritmo inteligente, que é um algoritmo capaz de diferenciar entre TV e taquicardia ventricular, utilizando também o sinal atrial e a formação atrial. E para a detecção de FV, programamos a zona em 231. Para a detecção de F, mais uma vez, e como terapia utilizamos três tentativas de estimulação antitaquicárdica com estopim e três tentativas de estimulação antitaquicárdica com rampa.Posteriormente, na zona de TV, temos energia máxima de choque, que está neste dispositivo especial, um aparelho de alta energia, quatro 40 joules, e dispomos de oito choques de 40 joules disponíveis. E chegamos à zona de FV. E o que temos é uma estimulação antitaquicardia durante a detecção, o que é padrão atualmente, a fim de evitar choques na zona de FV, pois a maioria das TV rápidas também pode ser terminada por estimulação antitaquicardia.Posteriormente, temos oito choques de energia máxima com 40 jóias ao longo do procedimento. Aqui também é possível observar uma característica especial deste dispositivo: a possibilidade de monitoramento domiciliar, o que significa que todos os dados são transferidos por meio de um pequeno aparelho que o paciente possui consigo e, via satélite, com tecnologia de SMS para o centro de implante. Assim, todos os aspectos importantes do acompanhamento são transmitidos por satélite, onde a distância já não é mais um fator relevante.Também podemos obter as informações desse paciente se ele estiver de férias, por exemplo, na América do Sul ou no Canadá. Recebemos as informações caso algo esteja errado com o dispositivo em um tempo muito curto, graças a uma função especial chamada monitoramento domiciliar nesse dispositivo. Agora, este é o mensageiro cardíaco da Biotronik, que pode ser colocado ao lado da cama, e a transferência das informações ocorre durante a noite, quando o paciente não percebe nada do processo.Assim, o paciente não precisa fazer nada além de conectá-lo, o que torna esse tipo de transferência de informações tão fácil. Com este dispositivo, o chamado mensageiro cardíaco, obtém-se uma melhor diferenciação entre taquicardia ventricular e supraventricular com a informação atrial. O segundo aspecto importante é que esta paciente apresenta fibrilação atrial intermitente e podemos controlar muito bem qualquer terapia para fibrilação atrial com este dispositivo, pois o sinal atrial também pode ser observado durante a fibrilação atrial.Portanto, sabemos sempre que o paciente apresenta fibrilação atrial e quando iniciamos a terapia para fibrilação atrial, podendo monitorar o efeito do tratamento. Com este dispositivo, podemos certamente detectar qualquer episódio de fibrilação atrial durante o acompanhamento. O novo eletrodo linox é tão fácil de implantar quanto qualquer eletrodo de câmara única.Não é mais espesso nem mais rígido. A única coisa de que você precisa ter cuidado durante a implantação é que os dois eletrodos atriais estejam posicionados próximos ao ponto de contato com a veia cava superior, de modo que o eletrodo proximal fique junto à parede e o eletrodo distal fique flutuando livremente no átrio direito. Com isso, você obterá sinais excelentes, que, com um ajuste de filtro no dispositivo, normalmente são muito maiores do que os sinais atriais obtidos por meio de eletrodos atriais.

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Estimulação elétrica programada fornece a capacidade para determinar as propriedades de condução do coração, ea possibilidade de induzir e terminar arritmias cardíacas usando protocolos de estimulação diferentes. Usando um cateter transvenoso, gravações de eletrograma intracardíaco pode ser obtido em camundongos após programado protocolos de estimulação elétrica para identificar substratos arritmogênicos.

Estimulação elétrica programada em Ratos

O vídeo que acompanha descreve um procedimento para colocação percutânea do WATCHMAN atrial esquerda Appendage dispositivo (LAA). O WATCHMAN é um dispositivo de nitinol concebido para ser permanentemente implantado no, ou ligeiramente distai para, a abertura da aurícula esquerda (AAE) para prender os coágulos de sangue antes de sair do LAA, impedindo derrame tromboembólico.

O WATCHMAN Esquerda dispositivo de fechamento atrial Appendage para Fibrilação Atrial

A ablação por cateter é combinado com a colocação do guarda Esquerda dispositivo de fechamento apêndice atrial para prevenir o AVC isquêmico em um paciente com não-valvular fibrilação atrial.

Ablação por cateter em combinação com o fechamento do apêndice atrial esquerdo para Fibrilação Atrial

Fonte: Jungen, C., et al. Impacto dos neurônios intracardíacos na eletrofisiologia cardíaca e arritmogênese em um sistema Ex vivo Langendorff. J. Vis. Exp. (2018). O vídeo demonstra uma técnica ex vivo para estimular o sistema nervoso intracardíaco para avaliar a suscetibilidade do coração à arritmia. Usando um aparelho de perfusão, um coração de camundongo isolado é perfundido com um tampão oxigenado. O sistema nervoso intracardíaco é então estimulado em alta frequência para induzir arritmias.

Estimulação do Sistema Nervoso Intracardíaco para Avaliar a Suscetibilidade à Arritmia

O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão indicações, gestão e resultados para o coração artificial total. São apresentados técnicas operatórias Vídeo para implante do dispositivo.

Implantação do Coração Artificial Total SynCardia

Desenvolvemos um modelo suíno para a entrega alvo de agentes farmacológicos dentro do espaço/fluido pericárdico. Usando essa abordagem, os benefícios relativos dos agentes administrados na fibrilação atrial induzida, períodos refratários relativos e/ou proteção isquêmica podem ser investigados.

Testando a eficácia de agentes farmacológicos em um Delivery Model Pericárdica alvo na Suína

O estabelecimento de um modelo assíncrono insuficiência cardíaca (IC) crônica por estimulação rápida combinada com ablação de ramo esquerdo é apresentado. Speckle bidimensional imagem e aórtica integral de tempo velocidade de rastreamento são aplicados para validar este modelo HF estável com assincronismo ventricular esquerdo e os benefícios da terapia de ressincronização cardíaca.

Benefícios da terapia de ressincronização cardíaca em um modelo assíncrono de insuficiência cardíaca induzida por ablação de ramo esquerdo e ritmo rápido

Descrevemos uma técnica nova, econômica e eficiente para a entrega percutânea de implantes coronários impressos tridimensionalmente para criar modelos suínos de peito fechado de doenças cardíacas isquêmicas. Os implantes foram fixados no local usando um cateter de extensão mãe e filho com alta taxa de sucesso.

Nova abordagem percutânea para implantação de implantes de estenose coronária impressa 3D em modelos suínos de doença cardíaca isquêmica

O artigo a seguir descreve o procedimento passo a passo para a colocação de um dispositivo (por exemplo, Tandemheart) em choque cardiogênico (SC) que é um dispositivo de assistência ventricular esquerda percutâneo (pLVAD) e um sistema de bypass de artéria femoral esquerdo (LAFAB) que contorna e suporta o ventrículo esquerdo (LV) em CS.

Uso de um dispositivo de assistência ventricular percutâneo/átrio esquerdo para o sistema de bypass da artéria femoral para choque cardiogênico

O manuscrito apresenta um sensor de pH implantável em miniatura com saída sem fio modulada ASK, juntamente com um circuito receptor totalmente passivo baseado em diodos schottky de viés zero. Esta solução pode ser utilizada como base no desenvolvimento de dispositivos de terapia de eletroestimulação calibrada in vivo e para monitoramento ambulatorial de pH.

Construção de um sensor endoscopicamente implantável habilitado para sem fio para monitoramento de pH com receptor baseado em diodo schottky de viés zero

Esse protocolo demonstra o uso de um desfibrilador cardioversor implantável (DCI) para induzir de forma confiável arritmias ventriculares, realizar cardioversão interna e obter registros de ECG intracardíacos em um modelo suíno.

Modelo de Parada Cardíaca Suína usando um Desfibrilador Implantável

Aprenda a implantar o eletrodo Linox SMART S DX para detecção de fibrilação atrial com um único eletrodo, reduzindo complicações e terapias inadequadas em pacientes com risco de morte súbita cardíaca.

A Desfibrilador Implantável Câmara novo single com sensibilidade atrial: uma demonstração prática de Sensoriamento e facilidade de implantação (Vídeo) | JoVE Journal

A Desfibrilador Implantável Câmara novo single com sensibilidade atrial: uma demonstração prática de Sensoriamento e facilidade de implantação

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