Name: Aspectos técnicos da artocava Fístula Rato (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-07-11T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 12 s
Description: Aprenda a criar fístulas arteriovenosas em ratos sem suturas usando agulha de 25 gauge e Doppler. Esta técnica simplificada reduz tempo cirúrgico e material estrangeiro para análises mais precisas.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Este trabalho foi financiado em parte pelo Instituto Nacional de Saúde concessão R01-HL095498, bem como com os recursos eo uso de instalações do Sistema de Saúde VA Connecticut, West Haven, CT.

1. Os procedimentos de anestesia e pré-operatória <ol><li> A indução da anestesia geral Aprovação pelo Animal Care Institucional e Comitê de uso apropriado é obtido. C57/black camundongos machos, com idade de 10 semanas são anestesiados. Entregar 4% isoflurano com 0,8 L / min de oxigênio a uma caixa de acrílico através de um vaporizador isoflurano e coloque o mouse para dentro. Alternativamente, se preferido pelo cirurgião, a anestesia intraperitoneal pode ser usada. </li><li> Preservar a anestesia Após a confirmação da anestesia pela falta de reação a pitada dedo do pé, o mouse é colocado sobre a mesa de operação em decúbito dorsal com uma máscara de silicone. Isoflurano é reduzida para 2%, para manter o nível de anestesia adequada. </li><li> Depilação Ventral cabelo é removido do pescoço para baixo-ventre usando um removedor de cabelo. Removedor de cabelo é preferido porque o cabelo que fica usando uma máquina de barbear pode interferir com o ultra-som Doppler. </li></ol> 2. Ultrasoun pré-operatóriod <ol><li> Objectivos do ultrassom Exame de ultra-som Doppler é realizado antes da cirurgia AVF, de forma a registrar os resultados de nível básico que podem ser comparados com os resultados pós-operatórios para ver as mudanças anatômicas e fisiológicas. </li><li> Os pontos de observação A veia jugular, supra e infra-renal, veia cava inferior (IVC), e da aorta abdominal são examinados utilizando tanto pulso Doppler e em modo-B. </li><li> Medidas Usando o modo B, o diâmetro de cada vasculatura é medido. Além disso, a velocidade máxima (pico de velocidade sistólica em artérias) e as formas de onda são registados em cada um dos pontos de medição descritos acima. </li></ol> 3. Procedimentos Operativos <ol><li> Rato Preparação Prepare o local da incisão com um anti-séptico tópico e continuar a técnica asséptica apropriada durante a cirurgia, incluindo o uso de uma cortina cirúrgica, luvas e instrumentos esterilizados, etc </li><li> Laparotomia Incisão na linha média abdominal é feita from borda inferior do fígado para um pouco acima do púbis. </li><li> A exposição da aorta e veia cava inferior. Um afastador é inserido e todos os intestinos são puxados para fora da cavidade abdominal para o lado direito e mantida envolta em gaze embebida em soro fisiológico. Dissecar a membrana que liga o retroperitônio e inferior do cólon para visualização completa da aorta e veia cava inferior. Aplicar pressão sobre a bexiga, se é dilatado e fica no caminho. </li><li> A exposição do local de punção O local da punção será entre meia a três quartos da distância da veia renal esquerda para bifurcação aórtica. (Figura 1) Dissecar a margem esquerda da aorta, de modo que possa ser perfurado. Tenha em atenção que a aorta é posicionado a cerca de 45 graus para trás da VCI e deve ser dissecado posteriormente em adição à esquerda. (Figura 2) O ponto mais importante desta cirurgia não é dissecar entre a aorta ea veia cava inferior. Manter longe deles. </li><li> A exposição do local de fixação da aorta Dissecar a aorta infrarenal de tecidos circundantes. Tenha cuidado para não ferir o IVC nas veias renais esquerda e da esquerda com seus afluentes à direita. </li><li> Clampeamento da aorta Prenda a aorta proximal, aplicando clipes de microcirurgia. </li><li> A rotação da aorta Ao agarrar o tecido conjuntivo em torno da aorta, a aorta girar de modo que o punção pode ser feita a partir do lado dorsal ligeiramente da aorta (Figura 2). </li><li> Punção da aorta até IVC Mantendo a aorta numa posição rodada, por meio de punção na aorta aos VCI usando uma agulha 25 G. (Figura 2) Se for bem sucedido, a agulha pode ser visto através da fina parede da VCI. </li><li> Hemostasia Ao puxar os tecidos retroperitoneais, incluindo os músculos, enrole o local da punção da aorta. Não comprimir a aorta contra a CIV, como for o coágulo FAV (Figura 3). </li><li> De-pinçamento da aorta Depois da confirmaçãoda hemostasia primária, de-clamp da aorta. Sangramento adicional pode ocorrer, mas ele pode ser interrompido com mais compressão descrito acima. Ao de-aperto, o sangue arterial pode ser visto fluindo para o IVC, em vez do fluxo sanguíneo venoso escuro. </li><li> Encerramento do abdômen Retorne as entranhas em sua posição natural e fechar o abdômen. </li></ol> 4. Os procedimentos pós-operatórios <ol><li> Cuidados pós-operatórios Após o fechamento do abdômen, isoflurano está parado. Cuidados pós-operatórios, incluindo analgesia e tratamento de feridas é aplicada de acordo com as instruções recomendadas pelo Animal Care Institucional e Comitê de uso. Para analgesia usamos buprenorfina a 0,1 mg / kg intrasmuscularly cada 12 horas durante 24 horas após os procedimentos cirúrgicos. </li><li> Ultra-som pós-operatória No primeiro dia após a operação, de ultra-som Doppler é realizada para confirmar a FAV. Além disso, outras variáveis ​​são medidos para verificar as alterações do pré-operatóriavalores. </li></ol>

<ol><li>Allon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+management+of+vascular+access%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+the+American+Society+of+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Current management of vascular access.</a> Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2 (4), 786-800 (2007).</li>
<li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+don%27t+fistulas+mature%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+International%22%5BJournal%5D)">Why don't fistulas mature?</a> Kidney International. 70 (8), 1413-1422 (2006).</li>
<li>Roy-Chaudhury, P., Spergel, L. M., Besarab, A., Asif, A., Ravani, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biology+of+arteriovenous+fistula+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nephrology%22%5BJournal%5D)">Biology of arteriovenous fistula failure.</a> Journal of Nephrology. 20 (2), 150-163 (2007).</li>
<li>Kudo, F. A., Muto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+identity+is+lost+but+arterial+identity+is+not+gained+during+vein+graft+adaptation%5BTitle%5D)+AND+%22Arteriosclerosis%2C+Thrombosis%2C+and+Vascular+Biology%22%5BJournal%5D)">Venous identity is lost but arterial identity is not gained during vein graft adaptation.</a> Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 27 (7), 1562-1571 (2007).</li>
<li>Muto, A., Yi, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eph-B4+prevents+venous+adaptive+remodeling+in+the+adult+arterial+environment%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Experimental+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eph-B4 prevents venous adaptive remodeling in the adult arterial environment.</a> The Journal of Experimental Medicine. 208 (3), 561-575 (2011).</li>
<li>Croatt, A. J., Grande, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+a+model+of+an+arteriovenous+fistula+in+the+rat%3A+the+effect+of+L-NAME%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Pathology%22%5BJournal%5D)">Characterization of a model of an arteriovenous fistula in the rat: the effect of L-NAME.</a> The American Journal of Pathology. 176 (5), 2530-2541 (2010).</li>
<li>Misra, S., Fu, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+rat+femoral+arteriovenous+fistula+model%3A+increased+expression+of+matrix+metalloproteinase-2+and+-9+at+the+venous+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vascular+and+Interventional+Radiology%22%5BJournal%5D)">The rat femoral arteriovenous fistula model: increased expression of matrix metalloproteinase-2 and -9 at the venous stenosis.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 19 (4), 587-594 (2008).</li>
<li>Kojima, T., Miyachi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+venous+hypertension+and+expression+of+vascular+endothelial+growth+factor%3A+hemodynamic+and+immunohistochemical+examinations+in+a+rat+venous+hypertension+model%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology%22%5BJournal%5D)">The relationship between venous hypertension and expression of vascular endothelial growth factor: hemodynamic and immunohistochemical examinations in a rat venous hypertension model.</a> Surgical Neurology. 68 (3), 277-284 (2007).</li>
<li>Caplice, N. M., Wang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neoangiogenesis+and+the+presence+of+progenitor+cells+in+the+venous+limb+of+an+arteriovenous+fistula+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+Renal+Physiology%22%5BJournal%5D)">Neoangiogenesis and the presence of progenitor cells in the venous limb of an arteriovenous fistula in the rat.</a> American Journal of Physiology Renal Physiology. 293 (2), F470-F475 (2007).</li>
<li>Nath, K. A., Kanakiriya, S. K., Grande, J. P., Croatt, A. J., Katusic, Z. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+venous+proinflammatory+gene+expression+and+intimal+hyperplasia+in+an+aorto-caval+fistula+model+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Pathology%22%5BJournal%5D)">Increased venous proinflammatory gene expression and intimal hyperplasia in an aorto-caval fistula model in the rat.</a> The American Journal of Pathology. 162 (6), 2079-2090 (2003).</li>
<li>Karram, T., Hoffman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Induction+of+cardiac+hypertrophy+by+a+controlled+reproducible+sutureless+aortocaval+shunt+in+the+mouse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">Induction of cardiac hypertrophy by a controlled reproducible sutureless aortocaval shunt in the mouse.</a> Journal of Investigative Surgery. 18 (6), 325-334 (2005).</li>
<li>Perry, G. J., Mori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genetic+variation+in+angiotensin-converting+enzyme+does+not+prevent+development+of+cardiac+hypertrophy+or+upregulation+of+angiotensin+II+in+response+to+aortocaval+fistula%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Genetic variation in angiotensin-converting enzyme does not prevent development of cardiac hypertrophy or upregulation of angiotensin II in response to aortocaval fistula.</a> Circulation. 103 (7), 1012-1016 (2001).</li>
<li>Guzman, R. J., Krystkowiak, A., Zarins, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+and+sustained+medial+cell+activation+after+aortocaval+fistula+creation+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">Early and sustained medial cell activation after aortocaval fistula creation in mice.</a> The Journal of Surgical Research. 108 (1), 112-121 (2002).</li>
<li>Castier, Y., Lehoux, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+neointima+lesions+associated+with+arteriovenous+fistulas+in+a+mouse+model%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+International%22%5BJournal%5D)">Characterization of neointima lesions associated with arteriovenous fistulas in a mouse model.</a> Kidney International. 70 (2), 315-320 (2006).</li>
</ol>

Há vários relatos que descrevem AVF em ratos, incluindo AVF femoral, 6, 7 carótida para jugular AVF 8 e aorto-cava AVF. 9, 10 O rato é várias vezes maior do que o mouse, permitindo que a cirurgia mais fácil em comparação com o rato o mouse. No entanto, a fim de tirar vantagem das estirpes e variantes genéticas do rato, o processo deverá ser alargado para incluir os modelos de ratinho. Vários relatórios publicados anteriormente introduziu o modelo AVF em ratos, mas esses relatórios têm si...

A opção mais comum escolhido para a terapia de substituição renal em pacientes com doença renal terminal é a hemodiálise. Acesso para hemodiálise é realizada por fístula arteriovenosa (FAV), enxerto artério-venosa, ou a colocação do cateter temporário. Embora AVF são o modo preferido de acesso, AVF ainda estão longe de ser perfeito. Taxas de permeabilidade de um ano primário FAV são apenas 60-65%, com muitas falhas devido a hiperplasia neointimal. A biologia molecular ea fisiologia da formação AVF normal e formação inadequadas permanece mal caracterizado. Como tal, muito se ganha na melhoria dos resultados FAV com o ganho que o acompanha na compreensão da regulação da formação de fístula 1-3. A exposição de uma veia com o fluxo arterial é vulgarmente estudada no contexto de enxertos de veias, que são modelos directos de desvio cirúrgico. 4, 5 Embora os enxertos de veia e AVF similarmente expor uma veia para um ambiente arterial, há vários di críticorenças entre eles. Primeiro, a resistência do leito de escoamento distal é muito mais baixa no FAV, como a FAV drena para o átrio direito, enquanto que o enxerto de veia drenos para os doentes, muitas vezes pequenas artérias distais, o que resulta num aumento do fluxo sanguíneo e tensão de cisalhamento na FAV. Em segundo lugar, o sangue venoso do membro da FAV pode ser uma mistura de sangue venoso e arterial que conduz a uma menor oxigenação em comparação com o conteúdo puramente arteriais no enxerto de veia. Em terceiro lugar, a veia da FAV não é removida do seu leito, levando à conservação do seu vaso venorum inervação e nervosas, em comparação com a transposição completa do enxerto de veia para o leito arterial. Por último, o número de anastomoses é geralmente de dois em enxertos de veias Considerando uma FAV tipicamente tem apenas um. No presente estudo, nós apresentamos um modelo de rato com fístula aorto-cava que pode ser usado para o estudo da FAV.

<table><tbody><tr><td>Máquina de ultrassom Vevo 770</td><td>Visualsonics</td><td>20-60 Mhz cabeça de varredura; RMV-704</td><td></td></tr><tr><td>Braçadeira vascular</td><td>Roboz Surgical Instrument Co.</td><td>RS-5424</td><td></td></tr><tr><td>Pinça de aplicação de pinça</td><td>Roboz Surgical Instrument Co.</td><td>Agulha RS-5410</td><td></td></tr><tr><td>25 Gauge</td><td>Becton Dickinson</td><td>BD PrecisionGlide Agulha 25G x 7/8 #305124</td><td></td></tr></tbody></table>

aspectos técnicos da artocava fístula rato

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Aspectos técnicos da criação de uma fístula arteriovenosa no rato são discutidos. Sob anestesia geral, uma incisão abdominal é feita, e a aorta ea veia cava inferior (IVC) são expostos. A aorta infra-renal da aorta proximal e distal são dissecados para a colocação de grampo e punção com agulha, respectivamente. É dada especial atenção para evitar a dissecção entre a aorta ea veia cava inferior. Depois de prender a aorta, uma agulha 25 G é usada para perfurar ambas as paredes da aorta para a VCI. O tecido conjuntivo circundante é utilizado para compressão hemostática. Criação bem sucedida da FAV vai mostrar o fluxo de sangue arterial pulsátil no IVC. A confirmação adicional da FAV bem sucedido pode ser conseguido através de ultra-som Doppler de pós-operatório.

Depois do treino, a sobrevivência, no primeiro dia pós-operatório é normalmente superior a 95%, no dia pós-operatório 7, a sobrevivência foi de 91,3% As figuras 1 e 2 mostram o local de punção ideal em cortes coronais e transversal,. Colocação do punção local é fundamental para a obtenção de boa sobrevida sem hemorragia excessiva. Óbitos intra-operatórias e as mortes pós-operatórias precoces são normalmente devido à hemorragia. Isto tende a ocorrer com dissecção excessiva entre a aorta ea veia cava infe...

O objectivo é o de produzir uma fístula artério-venosa que é simples e reprodutível. Este método não utiliza suturas ou cola adesiva. Por conseguinte, as amostras podem ser usadas, com a menor quantidade de materiais estranhos para análise.

Aspectos técnicos da artocava Fístula Rato

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

O objetivo geral deste procedimento é criar uma fístula aortocavalar bem-sucedida, o que é realizado primeiramente dissecando cuidadosamente a aorta próxima ao local da punção. Em seguida, a aorta é clampeada proximalmente à posição desejada da fístula aortocavalar. Então, uma agulha de 25 gauge é usada para fazer uma punção da aorta esquerda para a veia cava inferior.Finalmente, a hemostasia é realizada sem ocluir a fístula aortocavalar. Em última análise, o ultrassom Doppler é utilizado para demonstrar um aumento no fluxo sanguíneo da veia cava. A principal vantagem deste método em relação às técnicas existentes, como a aortocavalar por osmose, é que se trata de um procedimento simples que pode ser concluído em pouco tempo e não utiliza pontos que exijam tempo e treinamento prévios à cirurgia.Utilize o doppler de pulso para obter gravações basais da veia cava inferior supra e infra-renal ou VCI e da aorta abdominal utilizando modo B, meça o diâmetro de cada vaso sanguíneo, bem como a velocidade máxima e a forma de onda em cada um dos pontos de medição. Inicie o procedimento autocalorizando todos os instrumentos cirúrgicos e pinças vasculares. Após anestesiar um camundongo macho C

technical-aspects-of-the-mouse-aortocaval-fistula

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Descrevemos uma técnica em que uma secção da aorta abdominal de um rato é transplantado ortotopicamente para um pouco abaixo das artérias renais de um receptor alogénico ou singeneicos. Esta técnica pode ser útil em estudos em que o transplante de grandes artérias de tamanho uniforme é considerada vantajosa.

Transplante ortotópico de aorta em camundongos para o Estudo da Doença Vascular

Este vídeo demonstra um método para gerar um modelo de interposição aórtica de camundongo para estudar a rejeição vascular induzida por aloimunidade. Depois de colocar um camundongo doador anestesiado em decúbito dorsal, a aorta abdominal infrarrenal (AIA) é cuidadosamente isolada das estruturas circundantes. Os vasos ramificados são ligados e ambas as extremidades do AIA são pinçadas para evitar o fluxo sanguíneo antes da ressecção. Posteriormente, o IAA do doador é implantado em um camundongo...

Um modelo de interposição aórtica de camundongo para estudar a rejeição vascular induzida por aloimunidade

Descrevemos os protocolos para nossos arteriosclerois enxerto do mouse (GA) modelos que envolvem a interposição de um segmento de vaso do mouse em um receptor da mesma linhagem consanguínea. Por recruzá alterações genéticas adicionais no recipiente dador, o modelo pode determinar o efeito de genes específicos em GA.

Os modelos de mouse para Arteriosclerose Graft

Descreve-se um método para a criação de um modelo de confiança de hipertensão venosa cerebral no rato adulto. Este modelo tem sido amplamente descrita e testada em ratos. Este novo homólogo nos ratinhos abre a possibilidade de utilização de animais geneticamente modificados e, assim, alarga a aplicação do modelo.

Adulto Rato venoso Hipertensão Modelo: artéria carótida comum para External Jugular Vein anastomose.

Descrevemos um protocolo para enxerto de interposição aórtica em camundongos. O objetivo do protocolo é fornecer um modelo para estudar processos patológicos e estratégias terapêuticas relevantes para reações aloimunes nas artérias e as alterações arteriais resultantes que contribuem para a falha do transplante de órgãos.

Modelo rato de rejeição vascular induzida por Aloimune e Transplante Arteriosclerose

Aqui apresentamos um modelo murino de falha de fístula arteriovenosa (FAV) no qual uma configuração anastomótica clinicamente relevante é incorporada. Este modelo pode ser usado para estudar a fisiopatologia e testar possíveis intervenções terapêuticas.

Um Modelo murino Novel de Fístula Arteriovenosa Falha: O procedimento cirúrgico em Detalhe

Depois de perfurar a aorta através da veia cava inferior (VCI) para criar uma fístula aorto-cava no camundongo, a solução contendo um medicamento é infundida na VCI através da mesma agulha, seguida de incubação. Este método permite uma administração mais robusta do medicamento ao endotélio venoso em comparação com a via externa.

Drug Delivery intraluminal para o Rato Fístula Arteriovenosa endotélio

Apresentamos um modelo de aórtica transplante ortotópico utilizando a técnica de manga em ratos. É um método de anastomose muito rápida, que pode ser empregado em estudos de doença vascular.

Usando a técnica de manga em um modelo do rato da transplantação da aorta - um vídeo instrutivo

Uma fístula aortocaval foi criada puncionando a aorta infra-renal murino através de ambas as paredes na veia inferior oca e foi seguida pela criação de um stenosis em seu saída através da ligadura parcial da veia inferior oca. Este modelo reprodutível pode ser usado para estudar a estenose venosa central.

Modelo murino de estenose venosa central usando fístula Aortocaval com estenose de saída

Este protocolo detalha os passos cirúrgicos da criação da fístula arteriovenosa ilíaca comum murina. Desenvolvemos este modelo para estudar a fisiopatologia do membro relacionada ao acesso hemodialítico.

Um modelo murino de disfunção da mão relacionada ao acesso para hemodiálise

Este protocolo descreve a implantação consecutiva de uma bomba osmótica para induzir aneurisma aórtico abdominal por angiotensina II liberação em camundongos deficientes apolipoprotein E (ApoE) e de uma porta de acesso vascular com cateter venoso jugular para tratamento medicamentoso repetido. O monitoramento do desenvolvimento de aneurisma por ultrassom 3D é efetivamente realizado apesar dos implantes dorsais.

Tratamento medicamentoso por Cateter Venoso Central em um Modelo de Camundongo de Angiotensin II Aneurisma Abdominal Induzido anótico e monitoramento por ultrassom 3D

Aprenda a criar fístulas arteriovenosas em ratos sem suturas usando agulha de 25 gauge e Doppler. Esta técnica simplificada reduz tempo cirúrgico e material estrangeiro para análises mais precisas.

Aspectos técnicos da artocava Fístula Rato

Explorar mais vídeos