Name: Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-11-07T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 56 s
Description: Aprenda a avaliar parâmetros espaciais e temporais da marcha em pacientes neurológicos/ortopédicos e idosos utilizando um sistema fotocelular de piso. Este método objetivo permite detectar diferenças entre os lados esquerdo e direito.

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O protocolo segue as orientações do Comitê de Ética local, humano, em Zurique (KEK Zurique). 1. Instalação de Hardware (Figura 1) <ol><li> Usar dois conjuntos de 10 m de barras à base de piso e colocá-las paralelas umas às outras (e para a linha de progressão) para criar um intervalo com uma distância inter-conjunto de aproximadamente 1 m. NOTA: Esta distância pode ser aumentada até 8 m. Cada bar tem um comprimento de 1 m e consiste de 96 diodos emissores de luz. </li><li> Faça uma distinção entre a luz-transmissor (T) e unidades de recepção de luz (R) para a instalação das barras, colocando o (T) unidades no lado direito e as unidades de recepção de luz (R) à esquerda de luz de transmissão lado com respeito à direcção de passeio. NOTA: Os primeiros bares metros (tanto T e R) têm tambores de prata. As barras de T e R dispostos sobre os restantes 9 m são todos iguais e intermutáveis. </li><li> Ligue todas as barras de uma linha com tampas (sem fio). Utilize 2 power suprimentos: um para cada conjunto de barras (T e R). </li><li> Conecte-se a primeira barra de R para o laptop com um cabo USB. </li><li> Posicione a câmera ao lado do primeiro bar para verificações off-line (por exemplo, o pé de partida), e conectá-lo ao computador portátil com um cabo USB. </li><li> Coloque uma marca de 2 m antes e depois do início e do fim da pista. </li><li> Ligue o dispositivo fotoelétrico utilizando o interruptor on-off do primeiro R e T bar. </li><li> Verifique se os LEDs de controle localizados em todos os bares R são verdes. NOTA: Se assim for, o sistema está na posição correcta e pode iniciar o teste; No entanto, se um ou mais dos LEDs de controlo são vermelhos do sistema não está correctamente posicionado e / ou ligado. Controlar todas as tampas, verificando se eles estão completamente clicado no lugar e, em seguida, desligue o sistema e ligue novamente. </li></ol><img alt="Configuração do sistema Optogait; Diagrama de análise de marcha com barras transmissoras e receptoras, estação de laptop." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig1.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="A Figura 1"> Figura 1. O photoelectric sistema consiste de luz-transmissor (T) e de recepção de luz (R) unidades que são colocados paralelamente uns aos outros com uma distância de cerca de 1 m. A câmara está instalada perto da área de início para fins de controlo. O laptop é conectado com cabos USB para o primeiro bar R e para a câmera. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig1highres.jpg" target="_blank">Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a> 2. Instalação e Preparação de um Teste de Software <ol><li> Carregue o software que opera o sistema fotoelétrico de www.optogait.com/Support/Downloads. Nota: Este protocolo é descrito usando a versão 1.8.1. </li><li> Se o software é usado pela primeira vez para análise da marcha criar um novo ensaio do seguinte modo (em contrário avançar para o passo 2.3): <ol><li> Selecione Teste em seguida, clique em Definir / Modificar testes. Agora clique em prova da Marcha e selecione Duplicate teste.Clique em Confirmar na janela pop-up para que o teste é repetido. </li><li> Clique duas vezes no teste duplicado para modificar o nome (por exemplo, teste de caminhada de 10 bars) e selecionar 10 para o número de barras. Use os parâmetros padrão para o teste de marcha, que são apresentados na Figura 2. Por fim, selecione Salvar para salvar todas as modificações. </li></ol></li><li> Adicionar um novo paciente para o banco de dados. Selecione pacientes, clique em Inserir / Modificar paciente, e em seguida, clique em New paciente para inserir os dados. Em seguida, salvar os dados. </li></ol><img alt="Tela de configuração do OptoGait para configuração de teste de marcha, exibindo o tipo de teste, opções de início e término." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="A Figura 2"> Figura 2. configurações padrão para um teste de marcha com 10 bares, tal como descrito no presente protocolo. Estes ajustes têm de ser definido quando o sistema fotoeléctrica é usado pela primeira vez. Neste protocolo o pé partida não está definido.O sistema começa a medir quando o paciente entra na área de gravação e pára medir quando o paciente deixa as unidades de medição. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig2highres.jpg" target="_blank">Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a> 3. Procedimentos de teste <ol><li> Sempre dar as mesmas instruções para o paciente 13. <ol><li> Instrua o paciente a andar com sapatos de sola plana ao longo da de 10 m passarela em duas velocidades diferentes: normal ("andar em um ritmo que seja confortável para você"), e mais rápido do que o normal ("andar em um ritmo que é mais rápido que que normalmente a pé "). </li><li> Peça ao paciente para olhar para a frente durante os ensaios de locomoção. </li><li> Peça ao paciente para iniciar a primeira etapa com o mesmo pé para melhor padronização das condições de teste. </li><li> Peça para o paciente começar a andar 2 m antes da primeira barra fotoelétrico e concluir cada trial 2 m após a última barra, a fim de manter a velocidade da marcha constante 13. </li></ol></li><li> Demonstrar um ensaio com velocidade normal ao paciente. </li><li> Solicite o paciente a realizar três ensaios de familiarização seguidas de um ensaio experimental em cada velocidade. Sempre ensaios de velocidade normais completos primeiros. </li><li> Para se preparar com o software, clique em Testar e, em seguida, em Executar para iniciar as medições com o teste criado. <ol><li> Selecione o paciente clicando em Select, a escolha do paciente e, em seguida, clique em Confirmar. </li><li> Selecione o teste clicando em Select, e escolhendo a exemplo de teste, teste de caminhada de 10 bares. Verifique se apenas este teste for selecionado para a medição. </li><li> Coloque a câmera de modo que ele pode gravar toda a caminhada. Mude a posição da câmera enquanto verifica a imagem ao vivo na tela de seu laptop. </li><li> Por fim, clique em Executarnovamente. NOTA: Agora, o software está pronto para medir. Assim que o paciente entra as barras, o sistema começa a medir e uma janela pop-up aparece pedindo ao pé inicial. </li></ol></li><li> Clique com o pé apropriado de modo que os parâmetros da marcha será calculado correctamente. NOTA: A câmera grava automaticamente uma vez que o teste é iniciado. </li><li> Salve o teste. </li></ol> Análise 4. Dados <ol><li> Clique em Resultados para exibir os ensaios completos. Em seguida, clique na seta ao lado do teste de interesse para transferir o teste a partir da lista de teste para a seção de análise de teste. Agora clique em Exibir para exibir o teste selecionado. Consulte a seção de resultados em todos os testes realizados neste estudo. NOTA: Uma janela com todos os dados de teste é exibida (Figura 3). No lado esquerdo da janela há alguns botões de comando para ativar várias funções. A outra parte da janela apresenta 4 types de informação sobre o teste atual. Cada conjunto de informações pode ser mostrado / escondido usando os comandos de configuração. De cima para baixo os itens são os seguintes: vídeo, gráficos exibindo os resultados, tabela com dados numéricos, e bares fotoelétricos. </li><li> Clique em dados da marcha para apresentar um relatório de marcha (Figura 3). </li><li> Clique em Imprimir (a janela com o relatório aparece) para imprimir o relatório. NOTA: O relatório pode ser impresso como é ou pode ser modificado. Para os diferentes parâmetros espaço-temporais, os seguintes resultados são apresentados no relatório: valores médios ± desvio padrão (SD) de lado a esquerda e para a direita, os coeficientes de variação (CV) expressando marcha Variabilidade 14,15, e a percentagem de diferença entre o lado esquerdo eo do lado direito (assimetria). <ol><li> Se necessário, modificar o relatório da seguinte forma: abrir o relatório como descrito acima (passo 4.3). Clique nos botões Mostrar ou Ocultar no sid esquerdae da tela para adaptar os dados apresentados e gráficos do relatório. </li><li> Para mudar o logotipo e / ou o rodapé do relatório, clique no botão respectivo (Alterar logotipo ou alterar rodapé) para modificar esses parâmetros. </li></ol></li><li> Para comparar dois ou mais testes realizados em diferentes ocasiões, por exemplo, antes e depois de uma intervenção, selecione os diferentes testes na seção de resultados, clicando na seta ao lado para os testes e, em seguida, clique no botão Comparar. NOTA: Um relatório com a comparação direta de todos os parâmetros dos diferentes testes é exibido. </li></ol><img alt="Sistema OptoGait, analisando parâmetros da marcha; Inclui gráfico de dados de comprimento da passada e fase de apoio." src="/files/ftp_upload/51878/51878fig3.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="A Figura 3"> Figura 3. tela de todos os dados de teste. Os botões de comando aparecer no lado esquerdo da janela (por exemplo, clicando em Imprimir um relatório é gerado, que pode ser eventualmente alterada). A outraparte da janela apresenta as seguintes informações sobre o teste atual, de cima para baixo: vídeo, gráficos mostrando os resultados, a tabela com dados numéricos, e bares fotoelétricos. Esses detalhes podem ser mostrados / oculto utilizando o botão Configurar no lado direito. A visão real dos dados pode ser alterado clicando-se em dados da marcha ou marcha relatório, respectivamente. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51878/51878fig3highres.jpg" target="_blank">Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

<ol><li>Chow, J. W., Yablon, S. A., Horn, T. S., Stokic, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporospatial+characteristics+of+gait+in+patients+with+lower+limb+muscle+hypertonia+after+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Brain.+Inj%22%5BJournal%5D)">Temporospatial characteristics of gait in patients with lower limb muscle hypertonia after traumatic brain injury.</a> Brain. Inj. 24, 1575-1584 (2010).</li>
<li>Esser, P., Dawes, H., Collett, J., Feltham, M. G., Howells, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+spatio-temporal+gait+parameters+using+inertial+measurement+units+in+neurological+populations%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Assessment of spatio-temporal gait parameters using inertial measurement units in neurological populations.</a> Gait Posture. 34, 558-560 (2011).</li>
<li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatiotemporal+parameters+of+gait+after+total+hip+replacement%3A+anterior+versus+posterior+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop.+Clin.+North+Am%22%5BJournal%5D)">Spatiotemporal parameters of gait after total hip replacement: anterior versus posterior approach.</a> Orthop. Clin. North Am. 40, 407-415 (2009).</li>
<li>Webster, K. E., Wittwer, J. E., Feller, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+gait+analysis+after+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+for+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Arthroplasty%22%5BJournal%5D)">Quantitative gait analysis after medial unicompartmental knee arthroplasty for osteoarthritis.</a> J. Arthroplasty. 18, 751-759 (2003).</li>
<li>Chui, K. K., Lusardi, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+temporal+parameters+of+self-selected+and+fast+walking+speeds+in+healthy+community-living+adults+aged+72-98+years%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Geriatr.+Phys.+Ther%22%5BJournal%5D)">Spatial and temporal parameters of self-selected and fast walking speeds in healthy community-living adults aged 72-98 years.</a> J. Geriatr. Phys. Ther. 33, 173-183 (2010).</li>
<li>Hollman, J. H., McDade, E. M., Petersen, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normative+spatiotemporal+gait+parameters+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Normative spatiotemporal gait parameters in older adults.</a> Gait Posture. 34, 111-118 (2011).</li>
<li>Lienhard, K., Schneider, D., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+Optogait+photoelectric+system+for+the+assessment+of+spatiotemporal+gait+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Eng.+Phys%22%5BJournal%5D)">Validity of the Optogait photoelectric system for the assessment of spatiotemporal gait parameters.</a> Med. Eng. Phys. 35, 500-504 (2013).</li>
<li>Perry, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+analysis%2C+normal+and+pathological+function%5BTitle%5D)+AND+%22First+edn%2C+Slack+Inc%22%5BJournal%5D)">Gait analysis, normal and pathological function.</a> First edn, Slack Inc. , (1992).</li>
<li>Lee, M. M., Song, C. H., Lee, K. J., Jung, S. W., Shin, D. C., Shin, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+validity+and+test-retest+reliability+of+the+OPTOGait+photoelectric+cell+system+for+the+assessment+of+spatio-temporal+parameters+of+the+gait+of+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Phys.+Ther.+Sci%22%5BJournal%5D)">Concurrent validity and test-retest reliability of the OPTOGait photoelectric cell system for the assessment of spatio-temporal parameters of the gait of young adults.</a> J. Phys. Ther. Sci. 26, 81-85 (2014).</li>
<li>Item-Glatthorn, J. F., Casartelli, N. C., Petrich-Munzinger, J., Munzinger, U. K., Maffiuletti, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+intelligent+device+for+energy+expenditure+and+activity+accelerometry+system+for+quantitative+gait+analysis+in+patients+with+hip+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Phys.+Med.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Validity of the intelligent device for energy expenditure and activity accelerometry system for quantitative gait analysis in patients with hip osteoarthritis.</a> Arch. Phys. Med. Rehabil. 93, 2090-2093 (2012).</li>
<li>Maffiuletti, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+validity+and+intrasession+reliability+of+the+IDEEA+accelerometry+system+for+the+quantification+of+spatiotemporal+gait+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Concurrent validity and intrasession reliability of the IDEEA accelerometry system for the quantification of spatiotemporal gait parameters.</a> Gait Posture. 27, 160-163 (2008).</li>
<li>Reed, L. F., Urry, S. R., Wearing, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+spatiotemporal+and+kinetic+gait+parameters+determined+by+a+new+instrumented+treadmill+system%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Musculoskelet.+Disord%22%5BJournal%5D)">Reliability of spatiotemporal and kinetic gait parameters determined by a new instrumented treadmill system.</a> BMC Musculoskelet. Disord. 14, 249(2013).</li>
<li>Kressig, R. W., Beauchet, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+clinical+applications+of+spatio-temporal+gait+analysis+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Clin.+Exp.+Res%22%5BJournal%5D)">Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults.</a> Aging Clin. Exp. Res. 18, 174-176 (2006).</li>
<li>Dubost, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationships+between+dual-task+related+changes+in+stride+velocity+and+stride+time+variability+in+healthy+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Hum.+Mov.+Sci%22%5BJournal%5D)">Relationships between dual-task related changes in stride velocity and stride time variability in healthy older adults.</a> Hum. Mov. Sci. 25, 372-382 (2006).</li>
<li>Hausdorff, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+variability%3A+methods%2C+modeling+and+meaning%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neuroeng.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Gait variability: methods, modeling and meaning.</a> J. Neuroeng. Rehabil. 2, (2005).</li>
<li>Blin, O., Ferrandez, A. M., Serratrice, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+analysis+of+gait+in+Parkinson+patients%3A+increased+variability+of+stride+length%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurol.+Sci%22%5BJournal%5D)">Quantitative analysis of gait in Parkinson patients: increased variability of stride length.</a> J. Neurol. Sci. 98, 91-97 (1990).</li>
<li>Webster, K. E., Merory, J. R., Wittwer, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+variability+in+community+dwelling+adults+with+Alzheimer+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer.+Dis.+Assoc.+Disord%22%5BJournal%5D)">Gait variability in community dwelling adults with Alzheimer disease.</a> Alzheimer. Dis. Assoc. Disord. 20, 37-40 (2006).</li>
<li>Bejek, Z., Paroczai, R., Illyes, A., Kiss, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+walking+speed+on+gait+parameters+in+healthy+people+and+in+patients+with+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">The influence of walking speed on gait parameters in healthy people and in patients with osteoarthritis.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 14, 612-622 (2006).</li>
</ol>

Os autores não têm nada a revelar.

O protocolo apresentado aqui pode ser usado para avaliar os parâmetros espaciais e temporais da marcha de pacientes (ortopédicas, neurológicas, cardiorrespiratórias, etc.) e idosos saudáveis ​​com um sistema fotoelétrico recém-introduzido. A largura e comprimento total do sistema pode ser modulado consoante o espaço e orçamento disponível. O custo estimado (na Europa) é de aproximadamente 2.800 dólares por metro para um sistema de 10 metros e um comprimento mínimo recomendado é de 3 metros para análise da marcha à base ...

Caminhar é uma das atividades físicas mais importantes na vida cotidiana, e é um elemento determinante da qualidade de vida das populações idosas e doentes que apresentem deteriorações da marcha. A avaliação clínica da função de marcha, é importante para revelar potenciais alterações induzidas pelo envelhecimento e / ou patologias neurológicas / ortopédicos, mas também para provar os benefícios funcionais de um tratamento. Diferentes instrumentos têm sido desenvolvidos para a avaliação quantitativa dos parâmetros da marcha, por exemplo, plataformas de força, análise de movimento 3D baseado em vídeo, acelerômetros montados em corpo 10,11, e instrumentados tapetes de passarela ou esteiras 12. No entanto, estes sistemas são utilizados principalmente para estudos de investigação, e não para fins clínicos, porque eles são complexos de operar, têm baixa acessibilidade, e sensores frágeis. Um sistema fotoeléctrica à base de piso foi recentemente introduzido, que é capaz de proporcionar uma cal válidoculação de características temporais e 1D coordenadas espaciais de pé passos. Este instrumento de medição tem várias vantagens em comparação com os sistemas de pré-existentes: é fácil de manusear, os dados são recolhidos muito rapidamente, é simples para criar um relatório pormenorizado e é um sistema modular, o que significa que o comprimento do sistema pode ser alterada . Assim, ele pode ser usado com confiança para medir dentro do grupo mudanças nas avaliações longitudinais e diferenças entre os grupos em comparações transversais. As metas do protocolo descrito estão a concentrar-se sobre o equipamento e sua instalação, e para descrever de forma objetiva e direta os procedimentos de avaliação de avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha em populações idosas e doentes.

<table><tbody><tr><td>Sistema Optogait (10 metros)</td><td>Microgate, Bolzano, Itália</td><td></td><td><a href="http://www.optogait.com/">www.optogait.com</a></td></tr><tr><td>Software</td><td></td><td></td> Optogait <td>www.optogait.com/Support/Downloads</td></tr><tr><td>Laptop</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td colspan="4">O sistema Optogait contém o seguinte equipamento:</td></tr><tr><td>10 Barras transmissoras de luz (T) (1 como primeira metro)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>10 Barras receptoras de luz (R) (1 como primeiro medidor)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>18 Tampas para conectar as barras dentro de um conjunto (9 para barras T e 9 para barras R) e 2 tampas especiais para a última barra</td><td></td><td></td><td></td>T e R</tr><tr><td>1 Câmera com seu tripé</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 Cabo para conectar o Optogait ao laptop</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1 Cabo para conectar a câmera ao laptop</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 Fontes de alimentação (uma para cada conjunto de barras)</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

avaliação clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Características espaciais e temporais do andar humano são freqüentemente avaliados para identificar possíveis deficiências da marcha, principalmente em pacientes ortopédicos e neurológicos 1-4, mas também em idosos saudáveis ​​5,6. A análise quantitativa da marcha descrito no presente protocolo é realizada com um sistema recentemente fotoeléctrica-introduzido (ver tabela Materiais), que tem o potencial para ser utilizado na clínica, porque ele é portátil, fácil de montar (nenhuma preparação sujeito é necessária antes de um teste ), e não requer manutenção e calibração do sensor. O sistema consiste de fotoeléctrica série de células fotoeléctricas baseados no piso de alta densidade com diodos emissores de luz e de recepção de luz que são colocados paralelamente uns aos outros para criar um corredor, e estão orientadas perpendicularmente à linha de progressão 7. O sistema simplesmente detecta interrupções no sinal de luz, por exemplo devido à presença de pé dentro da área de gravação. Temporalparâmetros da marcha e 1D coordenadas espaciais de etapas consecutivas são posteriormente calculado para fornecer parâmetros de marcha comuns, tais como comprimento do passo, suporte único membro e curta velocidade 8, cuja validade contra um instrumento critério foi recentemente demonstrado 7,9. Os procedimentos de medição são muito simples; um único paciente pode ser testado em menos de 5 minutos e um relatório global pode ser gerado em menos de 1 min.

Um estudo recente demonstrou a validade do sistema fotoelétrico contra um instrumento critério (uma passarela eletrônico validado) para a avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha em pacientes ortopédicos e idosos saudáveis ​​controles 7. As mesmas diferenças entre os grupos em variáveis ​​da marcha foram detectados pelos dois sistemas. Apesar de validade concorrente foi excelente, com coeficientes de correlação intraclasse variando entre 0,933 e 0,999 (p &lt;0,001), um viés sistemático (p &lt;0,001...

Este protocolo é usado para avaliar variáveis espaciais e temporais da marcha de pacientes neurológicos/ortopédicos e idosos por meio de um sistema de fotocélulas baseado no piso recentemente introduzido.

Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

O objetivo geral deste procedimento é avaliar os parâmetros espaciais e temporais da marcha de pacientes e idosos saudáveis com sistema fotoelétrico de maneira direta e objetiva. Isso é feito adquirindo primeiro um sistema fotoelétrico baseado no chão, juntamente com uma câmera de vídeo e um computador. O segundo passo é definir o corredor para o teste com os sistemas fotoelétricos e alinhar a câmera.Em seguida, instale o software e prepare-o para uso com o teste. A etapa final é fazer com que o paciente realize várias tentativas de caminhada. Em última análise, a análise espaço-temporal da marcha é usada para mostrar diferenças entre o lado esquerdo e direito para diferentes parâmetros da marcha.A principal vantagem dessa técnica sobre os métodos existentes, como plataforma de força ou análise de movimento 3D, é que ela não requer preparação do paciente. É fácil de operar, tem boa acessibilidade, os sensores são duráveis e não requerem calibração. Demonstrando o procedimento estará Yulia eam, assistente de pesquisa do nosso laboratório.O primeiro passo é construir o sistema de teste em uma sala que possa acomodar uma caminhada reta de 15 metros. O sistema Opto Gate usado neste vídeo é composto por barras de um metro de comprimento que podem ser conectadas para criar trilhos de comprimento variável ao longo de um piso. Cada barra tem 96 diodos ao longo de seu comprimento que são transmissores de luz ou receptores de luz.Use um conjunto de barras de transmissão de luz de 10 metros para formar o limite direito de um caminho reto com todos os diodos voltados para onde o paciente caminhará. Certifique-se de que haja cerca de dois metros antes e depois de cada extremidade. Coloque a barra com um tambor prateado contendo portas de alimentação e dados no início do caminho.Todas as outras barras são intercambiáveis em todas as conjunturas entre as barras. Tenha uma das tampas fornecidas prontas. Alinhe as barras e insira uma tampa para conectar as seções.Depois de completar o limite direito, obtenha um conjunto de barras receptoras de luz de 10 metros para criar o limite esquerdo. Coloque-os paralelos ao primeiro limite a uma distância de um metro e oriente-os com seus diodos apontando para onde o paciente caminhará quando o caminho estiver completo. Use fita adesiva para marcar a distância de dois metros antes e depois do início e do fim da pista.Neste ponto, conecte as fontes de alimentação a cada uma das faixas. O sistema usa um laptop para coleta de dados e uma câmera para criar um registro visual. Conecte a câmera ao laptop com um cabo USB na primeira barra de transmissão.Use o interruptor para ligar a transmissão de dispositivos fotoelétricos ao longo da pista. Continue até a barra do receptor e ligue a foto do receptor. Dispositivos elétricos.Verifique se as luzes verdes acendem antes de prosseguir. Verifique se todos os LEDs de controle nas barras receptoras estão verdes. O teste depende do software Opto Gate, que deve ser carregado no computador ao usá-lo pela primeira vez.Crie um novo teste selecionando teste. Em seguida, clique em definir modificar testes. Em seguida, clique em teste de marcha.Selecione teste duplicado. Confirme a duplicação do teste na janela pop-up. Agora clique duas vezes no teste duplicado para modificar o nome.Neste caso, é usado o teste de portão de 10 bar. Selecione 10 para o número de barras. Use as configurações padrão para o teste de marcha.Por fim, salve todas as modificações. Em seguida, adicione um novo paciente ao banco de dados selecionando pacientes. Clique em inserir, modificar paciente.Em seguida, clique no novo paciente para inserir os dados. Quando terminar, salve os dados para o teste. Posicione o paciente, para que ele inicie a caminhada dois metros.Antes de entrar na pista na primeira barra elétrica fotográfica, peça ao paciente que use sapatos baixos vendidos. Instrua o paciente a iniciar cada caminhada com o mesmo pé e olhar para a frente e fazer com que ele complete três caminhadas de familiarização em um ritmo confortável. As caminhadas terminam a 0,2 metros além do final das barras elétricas fotográficas.Após os testes de familiarização, prepare o software para registrar dados. Clique em testar e depois em executar. Clique em selecionar e escolha o paciente.Confirme a seleção. Coloque a câmera de forma que ela possa gravar toda a caminhada. Escolha o teste clicando em selecionar e, em seguida, no teste apropriado. Aqui.Teste de marcha 10 compassos. Certifique-se de que apenas este teste esteja selecionado. Clique em Executar novamente para que o software colete dados e a câmera comece a gravar automaticamente.Assim que o paciente entrar na região coberta pelas grades, peça ao paciente que siga as instruções que lhe foram dadas e comece quando estiver pronto. Assim que o paciente estiver entre as barras, o software solicitará o pé inicial. Faça a escolha apropriada para que os parâmetros da marcha sejam calculados corretamente.Observe a caminhada e aguarde sua conclusão. Assim que a caminhada normal for concluída, salve os dados. Instrua o paciente a realizar três tentativas de familiarização em alta velocidade.Para preparar o computador para coletar dados adicionais, clique em executar. Mais uma vez, posicione o paciente no início da caminhada. Em seguida, faça com que o paciente caminhe em um ritmo mais rápido do que o normal, mantendo todo o resto igual.Insira o pé inicial quando solicitado pelo software e salve os dados após a caminhada. Depois de fazer medições para um paciente em duas velocidades, os dados podem ser analisados. Comece clicando em resultados.Para exibir as tentativas concluídas, clique na seta ao lado do teste de interesse para transferi-lo da lista de testes para a seção de análise de teste. Em seguida, clique em view para exibir o teste selecionado, clique em view para exibir um relatório de portão. Clique em imprimir para formatar o relatório para impressão.Este relatório mostra os resultados de um teste de caminhada conduzido em ritmo normal, dados para comprimentos de passos e passadas, parâmetros de marcha, parâmetros de tempo e parâmetros de velocidade são apresentados onde são apresentadas informações apropriadas para passos esquerdo e direito, bem como uma medida de assimetria esquerda direita. Uma vez instalado o equipamento, o teste e o relatório abrangente podem ser feitos em menos de 10 minutos. Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como realizar uma análise espaço-temporal válida e quantitativa da marcha e como gerar um relatório para detectar eventuais distúrbios da marcha.

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Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

O objetivo era comprovar a utilização óptima das técnicas de coleta de dados para a marcha caminhada nórdica e análise de postura. Captura de movimento tridimensional deve ser usado durante a análise de curta duração (isto é único ciclo da marcha), enquanto acelerometria deve ser empregado para análise de duração mais longa (ou seja repetidos ciclos) como um teste de caminhada de 6 minutos.

Fundamentar Técnicas Movimento de captura adequados à avaliação da marcha Nordic Walking e postura em adultos mais velhos

Pessoas infectadas com o HIV são muitas vezes frágil, deprimido e viver um estilo de vida sedentário por que o exercício convencional é muito desgastante. Aqui, apresentamos um protocolo de exercícios que melhora os aspectos de fragilidade em pessoas infectadas pelo HIV. Um exergame integrando controle cognitivo foi desenvolvido utilizando biossensores que mediram equilíbrio, peso-shifting e travessia de obstáculos.

Exergaming em pessoas idosas que vivem com HIV melhora o equilíbrio, mobilidade e melhora alguns aspectos da fragilidade

Este manuscrito descreve o método para testar a validade concorrente de medidas cinemáticas registradas pelo aplicativo de smartphone em comparação com um sistema de captura de movimento 3D no plano sagital. Este protocolo permitirá que os médicos configurem smartphones para captura de vídeo do movimento humano.

Vídeo Análise do Movimento Usando Smartphones (VIMAS): Um estudo piloto

Neste estudo, um método de análise clínico-amigável tridimensional da marcha, que foi concebido para ser realizado na clínica de reabilitação, é apresentado. O método consiste em um método de medição simplificada e intuitivas figuras para facilitar o entendimento dos clínicos dos resultados.

Método de análise orientada a clínica tridimensional da marcha para avaliar o distúrbio da marcha

Neste estudo, vamos mostrar o uso da análise cinemática da marcha com base no plano ventral da imagem latente para monitorar as mudanças sutis na coordenação motora, bem como a progressão de neurodegeneração com o avançar da idade em modelos do rato (por exemplo, endophilin mutante linhas de rato).

Análise de marcha de idade-dependente de perturbações Motor em camundongos com neurodegeneração

Este artigo discute o uso de um sistema localizador em tempo real contínuo e objetivo para medir a atividade ambulante associada vagando comportamentos, com foco em idosos com comprometimento cognitivo. Andando a atividade é medida por curta distância, sustentado a curta distância e a velocidade da marcha sustentada. Também avaliados são a capacidade de qualidade e equilíbrio de marcha.

Usando um sistema de localização em tempo real à medida que andar a atividade associada a comportamentos errantes entre idosos institucionalizados

Aqui, apresentamos um protocolo para mostrar como executar dois tipos de ferramentas de avaliação cognitiva derivadas da versão lápis de papel do Trail Making Test.

Teste tradicional de fazer trilhas modificado em novas ferramentas de avaliação: teste digital e de trilha para caminhadas

Este trabalho apresenta um protocolo específico para análise da marcha com dupla tarefa motora em pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) com déficits no controle motor.

Dupla tarefa motora para análise e avaliação da marcha em pacientes pós-AVE

O presente protocolo visa informar especialistas em reabilitação e instrutores de fitness sobre métodos seguros, viáveis e baseados em evidências para ministrar aulas de caminhada virtuais e presenciais para idosos com doenças neurodegenerativas.

Caminhada Híbrida Virtual/Presencial para Idosos com Doença Neurodegenerativa

O teste instrumentado Timed Up and Go (iTUG) está ganhando cada vez mais atenção na análise da oscilação corporal e da marcha com o desenvolvimento de novas tecnologias. Apresentamos um protocolo para analisar os subcomponentes do iTUG com captura de movimento.

Usando a tecnologia de captura de movimento no teste Timed Up and Go instrumentado para detectar o risco de queda em adultos idosos

Aprenda a avaliar parâmetros espaciais e temporais da marcha em pacientes neurológicos/ortopédicos e idosos utilizando um sistema fotocelular de piso. Este método objetivo permite detectar diferenças entre os lados esquerdo e direito.

Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

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