Name: DTI do Caminho Visual - substância branca panfletos e Cerebral Lesões (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-08-26T15:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 5 s
Description: Aprenda a mapear redes cerebrais em pacientes com tumores cerebrais usando imagem de tensor de difusão (DTI). Este método auxilia no planejamento cirúrgico e reduz danos à via visual pós-operatória.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Gostaríamos de agradecer a todo o Serviço de Neurorradiologia. Gostaríamos de agradecer a Lis Prussen por seu trabalho na biblioteca.

NOTA: Este protocolo segue as orientações do Centre Hospitalier de Luxembourg no Luxemburgo. 1 Preparação de Diffusion Tensor Imaging para a via visual para Neurocirurgia e Acompanhamento <ol style="margin-left: 40px;"><li> Realizar uma ressonância magnética-scan pelo menos um dia antes da cirurgia estritamente axial usando 32 direções de gradiente e um b0-imagem. Tenha em estreito contato com a unidade de neurorradiologia a qualquer momento. NOTA: Adicione claro para o neurorradiologista que as imagens após a cirurgia são as mesmas que aquelas antes da operação. </li><li> Usando um de 3 Tesla MRI, faça uma 3DT1 ponderadas e DTI-seqüência scans. Realizar uma seqüência 3DT1 ponderada após a cirurgia também. </li></ol> 2 usando a estação de Planejamento <ol><li> Transfira os dados de varredura em T2, 3DT1 ponderada e DTI-seqüência de imagem digital e comunicações em medicina (DICOM). Este procedimento leva até 7 min. NOTA: Don `t parar o procedimento before ter transferido todas as seqüências. É possível parar e continuar mais tarde, dependendo da data da cirurgia. </li><li> Abra o programa de sistema de navegação cirúrgica. Clique em Arquivo e depois em Importar DICOM. Repetir este procedimento três vezes para todas as sequências acima mencionadas. <ol><li> Clique em Adicionar para exibir. Adicionar cada seqüência separadamente. Don `t tentar prosseguir com Vista. </li></ol></li><li> Clique em Ferramentas. Abrir preparação DTI Tensor. Observar uma nova janela no meio do ecrã. </li><li> Conclua as seguintes quatro etapas. <ol><li> Realizar Atribuição Gradiente como o primeiro passo. <ol><li> Altere o valor de b de 1.000 para 800 s / mm ² na parte inferior direita da janela. </li><li> Ajustar o limite no canto superior direito da janela. Fazê-lo manualmente, basta escrever um número ou mover um cursor. 20 pode ser um valor aceitável. É uma experiência pessoal e não é obrigatório. </li></ol></li><li> Realizar o registro de Gradient como a segunda etapa. <ol> &lt;li&gt; Clique no botão All Auto. Este procedimento leva até 5 min. </li><li> Clique em Verificar todos os registros. Sem verificar os registos de que não é possível continuar. </li></ol></li><li> Co-registro executar como o terceiro passo. <ol><li> Coregister MR1 e imagens MR2 B0 manualmente. No final, verificar todas as inscrições. NOTA: É possível executar este passo automaticamente. No entanto, os resultados podem não ser sempre satisfatório no final. </li></ol></li><li> Realize Tensor computação como a quarta e última etapa, <ol><li> Certifique-se de FA / DEC / ADC estão ligados. Se não clicar. </li><li> Clique em Calcular. Este procedimento levará apenas alguns segundos. </li></ol></li></ol></li><li> Salve todos os dados e continuar com fibertracking. Não pare sem salvar tudo. </li></ol> 3. Fibertracking NOTA: Anatomic conhecimento da via visual é muito importante para o sucesso da técnica. <ol stYLE = &quot;margin-left: 40px;&quot;&gt; <li> Prepare-se para encontrar os três pontos importantes onde as fibras têm que passar. </li><li> Determine o quiasma usando conhecimento anatômico. <ol><li> Use um ROI como ponto de partida e deixar que as fibras passam. ROIs são definidos pelo médico. </li><li> Alternativamente, o segmento na região suspeita. Clique Segmentação no canto inferior esquerdo e outra janela aparecerá. Áreas segmentadas são áreas anatomicamente definido. <ol><li> Pinte a região manualmente. Vá para cima e para baixo para incluir todo o quiasma. Salve o procedimento e voltar. </li></ol></li><li> Rastrear as fibras quer a partir da região de interesse ou para a área segmentada ou ambos. </li><li> As fibras de atingir o núcleo geniculado esquerda (LGN), que é o segundo ponto importante da via visual. O ângulo máximo era de 50 O risco de falsos tractos surgirá se o ângulo é demasiado elevada. <ol><li> Existe a possibilidade de segmentar o LGN como mostrado com o quiasmae acompanhar as fibras. Depois de ter segmentado quiasma óptico, fibras pista que correm do LGN e de chegada no quiasma ou vice-versa. </li></ol></li><li> Segmento do córtex visual. Proceder como no caso do quiasma. Isso pode levar algum tempo como imagem 3DT1 ponderada contém 160 fatias. </li><li> Rastrear as fibras do córtex visual do LGN. É possível controlá-los a partir do LGN para o córtex visual bem. </li><li> Se o córtex visual é invadido por tumor ou edema, em seguida, usar uma região de interesse no local de uma zona segmentada e, em seguida, deixar as fibras correm na direcção do LGN. NOTA: Se o edema é segmentado por vezes, pode invadir o córtex visual, em seguida, em seguida, o córtex visual pode não ser capaz de segmentado totalmente porque o computador não posso distinguir entre eles. Isso é porque é necessário colocar um ROI. </li><li> Repita tudo para o outro hemisfério. </li><li> Comece com o hemisfério saudável em primeiro lugar. Nota:É possível começar com o outro também, mas talvez seja mais fácil para acompanhar as fibras do hemisfério saudável primeiro a tornar-se uma primeira ideia sobre a situação. Não é obrigatório, é apenas um conselho. </li></ol></li><li> Segmento da lesão cerebral e do edema. Proceder como mencionado acima, no ponto 3.2.2. <ol><li> Atribua uma cor para cada área segmentada ou lesão, a fim de distinguir melhor. </li></ol></li><li> Salve o procedimento após cada etapa, no caso de acontecimentos imprevistos ou em caso de uma emergência. </li><li> Exportar todos os dados localmente. É possível exportá-la para a sala de operações diretamente, mas ele isn `t recomendado. <ol><li> Pressione Arquivo e depois exportar objetos 3D. Certifique-se de exportar apenas o exame de navegação. </li><li> Don `t exportar o Exame Hybrid. </li></ol></li><li> Digite craniana. Escolha o paciente certo, em seguida, pressione Stealthmerge. Escolha imagens 3DT1 ponderadas como exame de referência. </li><li> Criar um modelo 3D e inserir tudo. </li><li> Importe o i dadosn sala de operação. </li></ol>

<ol><li>Fernandez-Miranda, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-Definition+Fiber+Tractography+of+the+Human+Brain%3A+Neuroanatomical+Validation+and+Neurosurgical+Applications%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">High-Definition Fiber Tractography of the Human Brain: Neuroanatomical Validation and Neurosurgical Applications.</a> Neurosurgery. 71 (2), 430-453 (2012).</li>
<li>Alexander, D. C., Barker, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimal+imaging+parameters+for+fiber-orientation+estimation+in+diffusion+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Optimal imaging parameters for fiber-orientation estimation in diffusion MRI.</a> Neuroimage. 27 (2), 357-367 (2005).</li>
<li>Le Bihan, D., Poupon, C., Amadon, A., Lethimonnier, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+and+pitfalls+in+diffusion+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22J+Magn+Reson+Imaging%22%5BJournal%5D)">Artifacts and pitfalls in diffusion MRI.</a> J Magn Reson Imaging. 24 (3), 478-488 (2006).</li>
<li>Abdullah, K. G., Lubelski, D., Nucifora, P. G., Brem, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+diffusion+tensor+imaging+in+glioma+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurg+Focus%22%5BJournal%5D)">Use of diffusion tensor imaging in glioma resection.</a> Neurosurg Focus. 34 (4), (2013).</li>
<li>Ota, T., Kawai, K., Kamada, K., Kin, T., Saito, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+monitoring+of+cortically+recorded+visual+response+for+posterior+visual+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative monitoring of cortically recorded visual response for posterior visual pathway.</a> J Neurosurg. 112, 285-294 (2010).</li>
<li>Gras-Combe, G., Moritz-Gasser, S., Herbet, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+subcortical+electrical+mapping+of+optic+radiations+in+awake+surgery+for+glioma+involving+visual+pathways%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative subcortical electrical mapping of optic radiations in awake surgery for glioma involving visual pathways.</a> J Neurosurg. 117 (3), 466-473 (2012).</li>
<li>Maruyama, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optic+radiation+tractography+integrated+into+simulated+treatment+planning+for+Gamma+Knife+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Optic radiation tractography integrated into simulated treatment planning for Gamma Knife surgery.</a> J Neurosurg. 107, 721-726 (2007).</li>
<li>Bérubé, J., McLaughlin, N., Bourgouin, P., Beaudoin, G., Bojanowski, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diffusion+tensor+imaging+analysis+of+long+association+bundles+in+the+presence+of+an+arteriovenous+malformation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Diffusion tensor imaging analysis of long association bundles in the presence of an arteriovenous malformation.</a> J Neurosurg. 107 (3), 509-514 (2007).</li>
<li>Sun, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+High-Field+Magnetic+Resonance+Imaging+Combined+With+Fiber+Tract+Neuronavigation-Guided+Resection+of+Cerebral+Lesions+Involving+Optic+Radiation%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Intraoperative High-Field Magnetic Resonance Imaging Combined With Fiber Tract Neuronavigation-Guided Resection of Cerebral Lesions Involving Optic Radiation.</a> Neurosurgery. 69 (5), 1070-1084 (2011).</li>
<li>Kamada, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+Monitoring+For+Visual+Pathway+Using+Real-Time+Visual+Evoked+Potentials+Aand+Optic-Radiation+Tractography%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Functional Monitoring For Visual Pathway Using Real-Time Visual Evoked Potentials Aand Optic-Radiation Tractography.</a> Neurosurgery. 57 (1 Suppl), 121-127 (2005).</li>
<li>Wu, W., Rigolo, L., O'Donnell, L. J., Norton, I., Shriver, S., Golby, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+Pathway+Study+Using+In+Vivo+Diffusion+Tensor+Imaging+Tractography+to+Complement+Classic+Anatomy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Visual Pathway Study Using In Vivo Diffusion Tensor Imaging Tractography to Complement Classic Anatomy.</a> Neurosurgery. 70 (1 Suppl Operative), 145-156 (2012).</li>
<li>Stieglitz, L. H., Lüdemann, W. O., Giordano, M., Raabe, A., Fahlbusch, R., Samii, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optic+Radiation+Fiber+Tracking+Using+Anteriorly+Angulated+Diffusion+Tensor+Imaging%3A+A+Tested+Algorithm+for+Quick+Application%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Optic Radiation Fiber Tracking Using Anteriorly Angulated Diffusion Tensor Imaging: A Tested Algorithm for Quick Application.</a> Neurosurgery. 68 (5), 1239-1251 (2011).</li>
<li>Hodaie, M., Quan, J., Chen, D. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Vivo+Visualization+of+Cranial+Nerve+Pathways+in+Humans+Using+Diffusion-Based+Tractography%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">In Vivo Visualization of Cranial Nerve Pathways in Humans Using Diffusion-Based Tractography.</a> Neurosurgery. 66 (4), 788-795 (2010).</li>
<li>Perrin, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fiber+tracking+in+Q-ball+fields+using+regularized+particle+trajectories%5BTitle%5D)+AND+%22Inf+Process+Med+Imaging%22%5BJournal%5D)">Fiber tracking in Q-ball fields using regularized particle trajectories.</a> Inf Process Med Imaging. 19, 52-63 (2005).</li>
<li>Wedeen, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diffusion+spectrum+magnetic+resonance+imaging+%28DSI%29+tractography+of+crossing+fibers%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Diffusion spectrum magnetic resonance imaging (DSI) tractography of crossing fibers.</a> Neuroimage. 41 (4), 1267-1277 (2008).</li>
<li>Yamamoto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diffusion+Tensor+Fiber+Tractography+of+the+Optic+Radiation%3A+Analysis+with+6-%2C+12-%2C+40-%2C+and+81-+Directional+Motion-Probing+Gradients%2C+a+Preliminary+Study%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">Diffusion Tensor Fiber Tractography of the Optic Radiation: Analysis with 6-, 12-, 40-, and 81- Directional Motion-Probing Gradients, a Preliminary Study.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 28 (1), 92-96 (2007).</li>
<li>Okada, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diffusion+Tensor+Fiber+Tractography+for+Arteriovenous+Malformations%3A+Quantitative+Analyses+to+Evaluate+the+Corticospinal+Tract+and+Optic+Radiation%5BTitle%5D)+AND+%22AJNR+Am+J+Neuroradiol%22%5BJournal%5D)">Diffusion Tensor Fiber Tractography for Arteriovenous Malformations: Quantitative Analyses to Evaluate the Corticospinal Tract and Optic Radiation.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 28 (6), 1107-1113 (2007).</li>
<li>Kuhnt, D., Bauer, M. H., Sommer, J., Merhof, D., Nimsky, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optic+Radiation+Fiber+Tractography+in+Glioma+Patients+Based+on+High+Angular+Resolution+Diffusion+Imaging+with+Compressed+Sensing+Compared+with+Diffusion+Tensor+Imaging+-+Initial+Experience%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Optic Radiation Fiber Tractography in Glioma Patients Based on High Angular Resolution Diffusion Imaging with Compressed Sensing Compared with Diffusion Tensor Imaging - Initial Experience.</a> PLoS One. 8 (7), e70973(2013).</li>
<li>Basser, P. J., Pajevic, S., Pierpaoli, C., Duda, J., Aldroubi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+fiber+tractography+using+DT-MRI+data%5BTitle%5D)+AND+%22Magn+Reson+Med%22%5BJournal%5D)">In vivo fiber tractography using DT-MRI data.</a> Magn Reson Med. 44 (4), 625-632 (2000).</li>
<li>Friman, O., Farneback, G., Westin, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Bayesian+approach+for+stochastic+white+matter+tractography%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans+Med+Imaging%22%5BJournal%5D)">A Bayesian approach for stochastic white matter tractography.</a> IEEE Trans Med Imaging. 25 (8), 965-978 (2006).</li>
<li>Mori, S., van Zijl, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fiber+tracking%3A+principles+and+strategies+-+a+technical+review%5BTitle%5D)+AND+%22NMR+Biomed%22%5BJournal%5D)">Fiber tracking: principles and strategies - a technical review.</a> NMR Biomed. 15 (7-8), 468-480 (2002).</li>
<li>Alexander, D. C., Barker, G. J., Arridge, S. R. Detection and modeling of non-Gaussian apparent diffusion coefficient profiles in human brain data. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAlexander%2C+DC+%22Magn+Reson+Med%22">Magn Reson Med</a>. 48 (2), 331-340 (2002).</li>
<li>Mori, S., Crain, B. J., Chacko, V. P., van Zijl, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+tracking+of+axonal+projections+in+the+brain+by+magnetic+resonance+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Neurol%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional tracking of axonal projections in the brain by magnetic resonance imaging.</a> Ann Neurol. 45, 265-269 (1999).</li>
<li>Conturo, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tracking+neuronal+fiber+pathways+in+the+living+human+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">Tracking neuronal fiber pathways in the living human brain.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 96, 10422-10427 (1999).</li>
<li>Poupon, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regularization+of+diffusion-based+direction+maps+for+the+tracking+of+brain+white+matter+fascicles%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Regularization of diffusion-based direction maps for the tracking of brain white matter fascicles.</a> Neuroimage. 12, 184-195 (2000).</li>
<li>Parker, G. J., Haroon, H. A., Wheeler-Kingshott, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+framework+for+a+streamline-based+probabilistic+index+of+connectivity+%28PICo%29+using+a+structural+interpretation+of+MRI+diffusion+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22J+Magn+Reson+Imaging%22%5BJournal%5D)">A framework for a streamline-based probabilistic index of connectivity (PICo) using a structural interpretation of MRI diffusion measurements.</a> J Magn Reson Imaging. 18, 242-254 (2003).</li>
<li>Behrens, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+mapping+of+connections+between+human+thalamus+and+cortex+using+diffusion+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Non-invasive mapping of connections between human thalamus and cortex using diffusion imaging.</a> Nat Neurosci. 6, 750-757 (2003).</li>
<li>Reinges, M. H., Schoth, F., Coenen, V. A., Krings, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+of+postthalamic+visual+fiber+tracts+by+anisotropic+diffusion+weighted+MRI+and+diffusion+tensor+imaging%3A+principles+and+applications%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Radiology%22%5BJournal%5D)">Imaging of postthalamic visual fiber tracts by anisotropic diffusion weighted MRI and diffusion tensor imaging: principles and applications.</a> European Journal of Radiology. 49, 91-104 (2004).</li>
<li>Sherbondy, A. J., Dougherty, R. F., Napel, S., Wandell, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+the+human+optic+radiation+using+diffusion+imaging+and+fiber%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis%22%5BJournal%5D)">Identifying the human optic radiation using diffusion imaging and fiber.</a> J. Vis. 8 (10), (2008).</li>
</ol>

Os autores declaram que não têm interesses financeiros concorrentes.

DTI é uma técnica que permite o neurocirurgião visualizar tratos de substância branca in vivo 8. O caminho visual é um desses intervalos. Embora este método fornece aos médicos novas possibilidades em relação ao tratamento de pacientes com lesões relativas às regiões eloquentes do cérebro que temos a dizer que algumas limitações desta técnica ainda existem. A primeira e mais óbvia desafio é mudança cérebro, que continua sendo um problema sob investigação 4. Após a abertura da dura-máter e ...

Imagiologia tensor de difusão (DTI) é usado para representar WMT de forma não invasiva no cérebro humano 1. Tem sido usado na última década para reduzir o risco de prejudicar eloquentes áreas do cérebro durante uma cirurgia. DTI foi realizada em cinqüenta pacientes entre Março de 2012 e Janeiro de 2014 e retratam a via visual. DTI pode melhorar a preservação de áreas eloqüentes do cérebro durante a cirurgia, fornecendo informações importantes sobre a localização anatômica de tratos de substância branca. Foi incorporada ao planejamento estratégico para ressecção de lesões cerebrais complexos 1. No entanto, o retrato da via visual continua a ser um desafio, porque não existe um padrão para os parâmetros de DTI, a colocação dos volumes e interpretação dos resultados de 12 sementes. Diferentes algoritmos foram implementados até agora 19-21. Algumas abordagens concentrado em métodos determinísticos 19, 22-25. Outros estavam usando métodos probabilísticos, 26,27,29. Mais recentemente, técnicas usando campos tensores Q-bola, da difusão espectral e alta resolução angular de difusão de imagens (Hardi) estão sendo usados ​​para descrever tratos de substância branca, entre outros a via visual 1,13-15,18. No entanto, o tempo necessário para HARDI é significativamente maior com 45 min, o software não está disponível comercialmente e enfatiza as aplicações científicas 18. O período de ensino para Hardi parece ser maior do que para o DTI 18. O protocolo apresentado é fácil viável e pode ser utilizado para a rotina diária em operações neurocirúrgicas, a fim de evitar a morbidade e melhorar o resultado de pós-operatório. O tempo adicional para este protocolo é inferior a 9 min que é significativamente mais rápido do que outros protocolos 1,9,12,16. Reconhecendo o fato de que muitos algoritmos sofisticados foram desenvolvidos recentemente, os restringe de papelprópria para o uso de um software comercialmente disponível e aprovado pela FDA. No entanto, é obrigatório ter em conta as limitações desta técnica que são mencionados acima.

<table><tbody><tr><td>3-Tesla-MRI</td><td>General Electric</td><td>Signa LX versão 9.1</td><td></td></tr><tr><td>Programa de Sistema de Navegação Cirúrgica</td><td>Medtronic</td><td>9734478</td><td></td></tr><tr><td>Programa de Sistema de Navegação Cirúrgica</td><td>Medtronic</td><td>4500810331&nbsp; 20016318</td><td></td></tr></tbody></table>

dti do caminho visual - substância branca panfletos e cerebral lesões

DTI of the Visual Pathway - White Matter Tracts and Cerebral Lesions

<html> DTI é uma técnica que identifica tratos de substância branca (WMT) não-invasiva em pacientes saudáveis ​​e não-saudáveis, utilizando medidas de difusão. Semelhante a vias visuais (VP), WMT não são visíveis com MRI clássica ou intra-operatório com microscópio. DIT vai ajudar neurocirurgiões para evitar a destruição da VP ao remover lesões adjacentes a este WMT. Efetuamos DTI em cinqüenta pacientes, antes e após a cirurgia, entre março de 2012 a janeiro de 2014 Para navegar usamos uma seqüência 3DT1 ponderado. Além disso, foi realizado um T2 e DTI-sequências. Os parâmetros utilizados foram, FOV: 200 x 200 mm, espessura de fatia de 2 mm, e matriz de aquisição: 96 x 96 originando voxels quase isotrópica de 2 x 2 x 2 mm. Axial MRI foi realizada utilizando um gradiente de direcção 32 e um b0-imagem. Usamos Echo-Planar-Imaging (EPI) e ASSET imagens paralelas com um fator de aceleração de 2 e b-valor de 800 s / mm ². O tempo de varredura foi inferior a 9 min. ent &quot;&gt; Os DTI-dados obtidos foram processados ​​utilizando um FDA aprovou o programa de sistema de navegação cirúrgica que utiliza uma abordagem de fibra de rastreamento simples conhecido como atribuição fibra de rastreamento contínuo (FACT). Isto é baseado na propagação de linhas entre as regiões de interesse ( ROI), que é definida por um médico. um ângulo máximo de 50, FA valor de 0,10 e valor parada ADC de 0,20 mm ² / s começar foram os parâmetros utilizados para tractography. Existem algumas limitações para esta técnica. A aquisição prazo limitado impõe trade-offs na qualidade da imagem. Outro ponto importante que não deve ser negligenciado é a mudança do cérebro durante a cirurgia. Quanto a esta última ressonância magnética intra-operatória pode ser útil. Além disso, o risco de falsos positivos, ou negativos extensões falsas precisa ser levado em conta o que pode comprometer os resultados finais.

Este protocolo permite que o médico para retratar adequadamente as principais partes do VP. Ele pode ser usado com uma pequena quantidade de tempo, a fim de evitar danos em doentes com lesões cerebrais próximos de zonas eloquentes. Controlos pós-operatórios mostram também bons resultados. VP é retratado na Figura 7 após o paciente foi operado de um glioblastoma. Figura 2 mostra o vice-presidente após o retorno de um glioblastoma. Os autores reconhecem o fato de as dificuldades apresenta...

Imagem por tensores de difusão (DTI) foi realizada para tentar descrever as principais partes do sistema visual. O objectivo era utilizar um FDA aprovou estação comercial padrão que pode ser usado para a rotina diária, a fim de tentar reduzir os danos de pós-operatório da via visual nos pacientes.

DTI do Caminho Visual - substância branca panfletos e Cerebral Lesões

DTI is a technique that identifies white matter tracts (WMT) non-invasively in healthy and non-healthy patients using diffusion measurements. Similar to ...

O objetivo geral deste procedimento é mapear redes intracerebrais em pacientes com tumores cerebrais. Isso é feito adquirindo primeiro a imagem do tensor de difusão, ou DTI, juntamente com a imagem estrutural para planejamento cirúrgico. O segundo passo é usar um software para realizar o rastreamento de fibra com os dados adquiridos.Em seguida, os dados são integrados em um formato que pode ser usado no sistema de navegação neuro. A etapa final é a transferência dos dados para o sistema de navegação na sala de cirurgia. Em última análise, o rastreamento de fibra DTI é usado para mostrar trilhas de substância branca no intraoperatório, a fim de ajudar a reduzir a morbidade pós-operatória.A principal vantagem do protocolo apresentado em relação às tecnologias de pesquisa mais sofisticadas é sua durabilidade para o uso rotineiro diário. Este método pode ajudar a responder questões-chave no campo da neurocirurgia sobre as relações espaciais entre lesões cerebrais e tratos de matéria ampla. Além do fato de que este método de visualização da via visual nos ajuda neste tipo especial de anatomia, o método com um protocolo clínico muito bem aplicável é de alto valor para toda e qualquer ope

dti-of-the-visual-pathway-white-matter-tracts-and-cerebral-lesions

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Nós descrevemos uma nova abordagem para a análise simultânea da função cerebral e estrutura usando ressonância magnética (MRI). Avaliamos a estrutura do cérebro com imagens ponderada em difusão de alta resolução e de matéria-branco tratografia fibra. Ao contrário do padrão estrutural de ressonância magnética, estas técnicas permitem-nos relacionar diretamente conectividade anatômica a propriedades funcionais de redes cerebrais.

Co-análise de estrutura e função cerebral usando ressonância magnética funcional e imagem ponderada em difusão

Tensor de difusão (DTI), basicamente, serve como uma ferramenta baseada em ressonância magnética para...

Diffusion Tensor Imagem por Ressonância Magnética na Análise de Doenças Neurodegenerativas

Objeto de protocolos estéreo com restrições de Tempo Motion (OFM) e são ferramentas sensíveis para identificar monocular e déficits de função visual dinâmica binocular, que são unicamente afetadas em pacientes neurite óptica. Além disso, estes testes podem ser usados ​​como ferramentas não invasivas quantitativos para avaliar o grau de mielinização ao longo das vias visuais.

Testes dinâmicos visuais para identificar e quantificar danos Visual e Reparação Após desmielinização na neurite óptica Pacientes

Este manuscrito descreve algoritmos determinísticos e probabilísticos para a matéria branca (WM) reconstrução, usado para examinar as diferenças na radiação óptica (OR) conectividade entre albinismo e controles. Embora tractography probabilística segue o verdadeiro curso de fibras nervosas mais de perto, tractography determinista foi executado para comparar a confiabilidade e reprodutibilidade de ambas as técnicas.

Medição Conectividade no Visual principal via de albinismo humano utilizando tensor de difusão e tractography

O objetivo deste estudo é mostrar cada passo da técnica de dissecção de fibras em cérebros cadavéricos humanos, a documentação 3D dessas dissecações ea imagem de tensor de difusão das vias fibrosas anatomicamente dissecadas.

Conexões de Fibra da Área Suplementar de Motor Revisitada: Metodologia de Dissecção de Fibras, DTI e Documentação Tridimensional

Aqui, nós apresentamos um protocolo para a aplicação de parâmetros da imagem latente do tensor da difusão para avaliar a compressão da medula espinal.

Imagem latente de ressonância magnética do tensor da difusão na compressão crônica da medula espinal

Apresentamos um protocolo para integrar a mania de ressonância magnética difusa no trabalho do paciente para cirurgia endonasal endonasal endoscópica para um tumor de base craniana. Os métodos de adoção desses estudos de neuroimagem nas fases pré e intraoperatória são descritos.

Papel da Ramografia de Ressonância Magnética em Cirurgia de Base do Crânio Endonasal Endoscópica

Ligadura da artéria cerebral média (MCA) é uma técnica para estudo da isquemia cerebral focal em modelos animais. Neste método, o da artéria cerebral média é exposto por craniotomia e ligados por cauterização. Este método dá volumes infarto altamente reprodutível e aumentou as taxas de sobrevivência pós-operatória em comparação com outros métodos disponíveis.

A aplicação de ligadura da artéria Cerebral Média Permanente no mouse

Pacientes com déficits visuais após relatório curso sobre diferentes restrições na vida diária mais prováveis ​​devido a variáveis ​​estratégias compensatórias, que são difíceis de se diferenciar em rotina clínica. Nós apresentamos uma clínica de set-up que permite a medição da cabeça e compensatória diferente de movimento dos olhos-estratégias e avaliar seus efeitos sobre a condução.

Condução Simulação na Clínica: Teste o comportamento exploratório Visual em Atividades da Vida Diária em pacientes com defeitos Campo Visual

Nós descrevemos um método altamente reprodutível para a oclusão permanente de um roedor grande vaso sanguíneo cerebral. Esta técnica pode ser realizado com muito pouco dano periférica, a perda de sangue mínima, uma elevada taxa de sobrevivência a longo prazo, e o volume de enfarte consistente comensurável com a população de clínica humana.

Permanente oclusão vascular cerebral<em&gt; Via</em&gt; Dupla ligadura e transecção

Aprenda a mapear redes cerebrais em pacientes com tumores cerebrais usando imagem de tensor de difusão (DTI). Este método auxilia no planejamento cirúrgico e reduz danos à via visual pós-operatória.

DTI do Caminho Visual - substância branca panfletos e Cerebral Lesões

Explorar mais vídeos