Dançar Tango Adaptado de base comunitária para indivíduos com doença de Parkinson e adultos mais velhos
9 de dezembro de 2014
O tango adaptado demonstrou eficácia para melhorar a mobilidade e o equilíbrio. Descrevemos a disseminação de métodos de ensino de tango adaptados para instrutores de dança em treinamento e a implementação do tango adaptado pelos estagiários da comunidade para melhorar a mobilidade e o equilíbrio em idosos e indivíduos com doença de Parkinson.
O Tango Argentino Adaptado é um programa de neuroreabilitação baseado em dança para idosos com e sem doença de Parkinson. Isso é realizado primeiro treinando instrutores de dança que estão dispostos e são capazes de trabalhar em estreita colaboração com uma população mais velha com deficiência. O segundo passo é recrutar idosos e pessoas com doença de Parkinson e avaliá-los quanto à saúde geral e mobilidade.
Em seguida, todos os participantes do estudo são incentivados a completar aulas de tango adaptado de 21,5 horas ministradas pelos professores estagiários. A etapa final é avaliar os participantes com as mesmas medidas de mobilidade e realizar um questionário final para obter feedback sobre a satisfação com o programa de tango adaptado. Em última análise, as oficinas de treinamento de professores de tango adaptado podem ser usadas para implementar a pedagogia do tango adaptada de uma forma que beneficie a mobilidade e potencialmente reduza o risco de queda de idosos com e sem doença de Parkinson.
Comecei a cultivar a ideia de introduzir a pedagogia do tango adaptado para instrutores de dança depois que minhas primeiras pesquisas sobre a doença de Parkinson mostraram a eficácia do tango adaptado para aliviar deficiências motoras. Para iniciar a oficina de formação de professores de tango adaptado, explique que a agenda guiada pelo manual de tango adaptado será rigorosamente seguida. Descreva as seções e a teoria da aula de tango adaptado.
Em seguida, descreva e pratique aprimoramentos, dicas e técnicas de parceria. Depois de explicar as técnicas básicas de música e movimento para uma aula de tango adaptado, dê aos professores em treinamento tempo para praticar a rítmica e o tratamento. Informe aos professores que o programa inclui vários planos de aula exclusivos com ritmos, passos do dia e enfeites.
Divida e pratique alguns passos de uma das lições incluídas no programa de tango adaptado. Em seguida, explique os métodos para manter a segurança na aula. Demonstrar exercícios projetados para promover o gerenciamento eficaz do equilíbrio, incluindo detecção de quedas por meio da avaliação dos limites de estabilidade e técnicas de prevenção de quedas.
Por fim, instrua os estagiários a acompanhar de perto o programa para garantir a fidelidade do programa e solicitar relatórios semanais dos professores sobre o progresso das aulas. Voluntários que são cuidadores, cônjuges, familiares ou pré-saúde. Estudantes de graduação e pós-graduação são recrutados para dançar com os idosos com e sem DP.
Em seguida, recrute idosos e indivíduos com DP. Durante sua primeira reunião com cada participante, solicite que os participantes concedam consentimento. Em seguida, realize uma avaliação pré-teste para todos os participantes.
Primeiro, administre a avaliação da velocidade da marcha cronometrando a velocidade da marcha com um cronômetro acima de 20 pés. Comece a cronometrar quando o primeiro calcanhar passar a linha de partida e pare o cronômetro quando o segundo calcanhar passar a linha de chegada. Em seguida, administre o 32º suporte da cadeira.
Conte o número de vezes que alguém pode se levantar de uma cadeira com os braços cruzados sobre o peito sem levantar os pés do chão. Em 30 segundos, para medir a postura tandem, registre o tempo que o participante pode ficar em pé com um pé diretamente na frente do outro em linha reta com um tempo limite de 60 segundos. Após o teste, instrua o participante a não alterar as rotinas habituais de exercícios durante o estudo de seis meses e a registrar em seu calendário os principais eventos médicos ou adversos, incluindo quaisquer quedas em que inesperadamente perderam o equilíbrio e caíram no chão ou em um nível inferior.
No início da primeira aula de tango adaptada, explique a estrutura geral da aula. Em seguida, conduza um período de aquecimento que consiste em respiração, descamação e alinhamentos posturais. Esta seção deve ser executada com todos em pé em um grande círculo e com música animada.
Após o período de aquecimento, instrua os participantes a formar duplas com seus parceiros de dança. Os participantes devem realizar todos os passos em uma adaptação da estrutura do salão de festas, segurando os cotovelos dobrados uns dos outros e mantendo os antebraços paralelos ao chão. Depois que os pares forem estabelecidos, explique o quadro.
Em seguida, designe as funções de líder e seguidor dentro de cada par de parceiros. Instrua os líderes a escolher a direção, o tempo e o tamanho de cada passo sucessivo e comunique essas informações ao parceiro movendo o quadro e o centro de massa. Instrua os seguidores a prestar atenção às pistas sensoriais de movimento, direção, tempo e amplitude dos passos comunicados de seu parceiro a eles por meio do quadro e do centro de massa.
Instrua os seguidores a esperar para receber a sugestão de movimento antes de se mover. Em seguida, informe aos participantes que eles praticarão exercícios de aprimoramento de parceria. Instrua ambos os parceiros a fecharem os olhos enquanto estiverem na posição de prática fechada.
Eles devem então praticar a mudança de peso de um pé para o outro, alternando quem lidera e quem segue. Em um segundo exercício, instrua os parceiros a ficarem lado a lado com os braços em volta da cintura um do outro e praticar a caminhada pela sala. Primeiro, faça com que eles comecem com o mesmo pé.
Em seguida, instrua os parceiros a começar com pés opostos. Em seguida, instrua o seguidor a fechar os olhos enquanto a parceria está segurando os cotovelos. O líder do par deve praticar a mudança do peso de seu seguidor.
Os líderes devem deslocar seu próprio peso e, simultaneamente, orientar o seguidor a mudar o peso por meio da manutenção do tom no quadro e do deslocamento total do centro de massa. Em outro exercício para melhorar a coordenação espacial com o parceiro, instrua o líder a caminhar em direção ao seguidor. À medida que o seguidor caminha para trás, instrua o líder a caminhar para fora do parceiro e depois voltar para a frente do parceiro.
O líder não deve olhar para os pés, mas sim para os ombros do parceiro. Em seguida, introduza um novo elemento de etapa. Dê aos participantes algum tempo para praticar o novo elemento para praticar o arrastamento rítmico.
Introduza um ritmo e instrua os participantes a praticar com um parceiro. Integre a nova etapa. Aprenda naquele dia os passos aprendidos nas aulas anteriores.
Permita que o dançarino pratique esses passos. Os participantes devem praticar os papéis de líder e seguidor e trocar de papel após uma música. Além disso, os parceiros devem fazer um rodízio a cada 15 minutos.
Uma semana após a 20ª aula, reaplicar o questionário e as medidas realizadas nas avaliações pré-teste. Questione os participantes sobre quaisquer alterações médicas ou de exercícios durante as 10 a 12 semanas anteriores e revise os calendários dos participantes com eles. Registre o número de quedas ou outros eventos adversos que eles experimentaram durante o curso do estudo.
Por fim, solicite que o participante preencha um questionário de saída para avaliar sua experiência. Este gráfico mostra mudanças na mobilidade e eficácia do equilíbrio em pacientes com doença de Parkinson e idosos. Os valores de alteração da pontuação são mostrados para a velocidade da marcha.
A 32ª posição tandem em pé de cadeira, e a escala de equilíbrio de Berg relatou quedas diminuiu tanto no grupo de caidores quanto de não caidores durante o período de aula quando comparado ao histórico de quedas no ano anterior. Agora você deve ter uma boa ideia das etapas envolvidas para disseminar e implementar a pedagogia da dança do tango adaptada para idosos com e sem doença de Parkinson.
Visão Geral
O tango adaptado demonstrou eficácia na melhoria da mobilidade e do equilíbrio entre idosos e indivíduos com doença de Parkinson. Este artigo descreve o treinamento de instrutores de dança e a implementação de aulas de tango adaptado na comunidade.
Componentes Principais do Estudo
Área da Ciência
- Neuroreabilitação
- Terapia pela dança
- Melhoria da mobilidade
Contexto
- O Tango Argentino Adaptado é projetado para adultos mais velhos e indivíduos com doença de Parkinson.
- A capacitação de instrutores de dança é fundamental para a eficaz implementação do programa.
- Os participantes passam por avaliações de saúde e mobilidade antes das aulas.
- O programa tem como objetivo melhorar a mobilidade e reduzir o risco de quedas.
Objetivo do Estudo
- Capacitar instrutores na pedagogia do tango adaptado.
- Implementar aulas de tango adaptado para adultos mais velhos e indivíduos com doença de Parkinson.
- Avaliar o impacto do programa sobre a mobilidade e o equilíbrio dos participantes.
Métodos Utilizados
- Oficinas de treinamento para instrutores de dança com base em um manual de tango adaptado.
- Recrutamento e avaliação de adultos mais velhos e indivíduos com doença de Parkinson.
- Realização de aulas de tango adaptado de 21,5 horas ministradas por instrutores treinados.
- Avaliações de mobilidade antes e após as aulas e coleta de feedback dos participantes.
Resultados Principais
- Os participantes demonstraram melhorias nas medidas de mobilidade após a intervenção.
- O feedback indicou alta satisfação com o programa de tango adaptado.
- O treinamento dos instrutores foi eficaz na manutenção da fidelidade do programa.
- As medidas de segurança foram integradas com sucesso à estrutura das aulas.
Conclusões
- O tango adaptado é uma intervenção viável para melhorar a mobilidade em adultos mais velhos.
- A capacitação de instrutores de dança é essencial para o sucesso do programa.
- A avaliação contínua e o feedback são importantes para aprimorar o programa.
Perguntas Frequentes
Relevância Executiva para a Indústria
O tango adaptado representa uma intervenção baseada em movimento, não farmacológica, com eficácia comprovada na melhoria da mobilidade e do equilíbrio em adultos mais velhos e em indivíduos com doença de Parkinson. Seu modelo estruturado e escalonável de treinamento para instrutores permite a disseminação em ambientes comunitários, apoiando a continuidade translacional desde a descoberta até a aplicação no mundo real. Essa abordagem oferece valor preditivo na redução de riscos em hipóteses mecanicistas sobre integração sensoriomotora e neuroplasticidade em populações idosas e com neurodegeneração.
Aplicações Estratégicas em P&D de Biotecnologia e Farmacêuticos
Descoberta Inicial e Validação de Alvo
- Valor Científico: Investigar hipóteses terapêuticas relacionadas ao engajamento do circuito motor e ao feedback sensorial-motor em contextos neurodegenerativos.
- Valor Operacional: Oferece uma plataforma padronizada e reprodutível para validação funcional de alvos por meio de resultados quantificáveis de mobilidade.
- Valor Científico: Apoia a redução de riscos mecanicistas ao isolar os efeitos do movimento estruturado e dependente de parceiro sobre o equilíbrio e a estabilidade da marcha.
Triagem e Desenvolvimento de Ensaios
- Valor Operacional: Permite a preparação de sistemas biológicos validados (participantes humanos) para triagem subsequente de terapias adjuvantes.
- Valor Científico: Gera indicadores quantitativos e longitudinais de mobilidade (velocidade da marcha, levantar da cadeira, posição em tandem) adequados para padronização de ensaios.
- Valor Operacional: Facilita a prontidão para triagem por meio de progressão estruturada e monitoramento de fidelidade por meio de treinamento de instrutores e adesão ao programa.
Pesquisa Translacional e Pré-clínica
- Valor Científico: Demonstra relevância para doenças em modelos de doença de Parkinson e envelhecimento, alinhando-se com vias translacionais de biomarcadores.
- Valor Operacional: Garante continuidade desde a descoberta até a validação semelhante à pré-clínica por meio de avaliações funcionais antes e depois.
- Valor Científico: Apoia decisões de avanço ajustadas ao risco mediante a medição da redução de quedas e da melhoria da mobilidade como desfechos funcionais.
Integração de Pipeline e Fluxo de Trabalho
O método se insere no continuum de descoberta a pré-clínico, apoiando a verificação de hipóteses na fase inicial de descoberta, a prontidão de ensaios na triagem e a validação funcional na pesquisa translacional.
- Biologia da Descoberta: Apoia a verificação de hipóteses sobre como o movimento rítmico complexo, mediado por parceiro, influencia as vias de controle motor.
- Triagem: Descreve a preparação do ensaio por meio da aplicação padronizada das aulas, acompanhamento do progresso e verificações de fidelidade por meio de relatórios semanais dos instrutores.
- Análises: Destaca medidas de mobilidade (Teste de Levantar e Andar, Escala de Equilíbrio de Berg, velocidade da marcha) como resultados quantitativos para comparar estados pré e pós-intervenção.
- Pesquisa Translacional: Estabelece conexão com a continuidade pré-clínica por meio da aplicação estruturada e replicável da intervenção e monitoramento de segurança.
- Reutilização Institucional: Apresentada como uma capacidade reutilizável por meio do modelo de capacitação de instrutores e de um plano de ensino detalhado, permitindo implementação em múltiplos locais.
Impacto Operacional e Empresarial
- Valor Científico: Confiança preditiva no direcionamento de vias de integração sensoriomotora; redução da ambiguidade mecanicista na reabilitação motora.
- Valor Operacional: Padronização, reprodutibilidade e escalabilidade por meio de treinamento de instrutores e estrutura de aula orientada por programa.
- Valor Estratégico: Tomada de decisões mais eficaz sobre terapias complementares de movimento; redução de riscos biológicos em estágios avançados por meio de desvio funcional precoce.
- Impacto no Portfólio: Priorização ajustada ao risco com base em melhorias mensuráveis na marcha, equilíbrio e incidência de quedas.
Considerações de Implementação
- Expertise necessária em pedagogia da dança, geriatria e neuroreabilitação para a formação de instrutores.
- Necessidade de espaço, equipamentos de áudio e ferramentas de monitoramento de segurança (por exemplo, cronômetros, tapetes de equilíbrio).
- Padronização entre equipes por meio de um plano de ensino compartilhado, definições de papéis (líder/seguidor) e protocolos de progressão.
- Considerações de adaptação para diferentes níveis basais de mobilidade e função cognitiva em coortes de adultos mais velhos e com DP.
- Limitações práticas incluem a variabilidade no recrutamento de participantes e a dependência da fidelidade consistente dos instrutores.
